Ông Nguyễn Văn Lý (65 tuổi, quận Gò Vấp) cho biết, tình trạng rỉ máu mũi xuất hiện từ hơn 5 năm trước nhưng không thường xuyên. Mỗi lần chảy máu không nhiều, chỉ ướt mũi chứ không chảy thành dòng hay nhỏ giọt. Máu có màu đỏ nhợt, không đậm như chảy máu cam thông thường. Hàng năm ông đều đi khám sức khỏe tổng quát một lần nhưng hầu như không kiểm tra mũi xoang.
Suốt 3 tháng nay, ông liên tục bị rỉ máu kèm nghẹt một bên mũi phải. Ông cũng cảm thấy nặng vùng chữ T gần hốc mắt và đôi lúc mắt bên phải nhìn không rõ, nhìn đôi. Gần đây, tình trạng rỉ máu mũi thường xuyên hơn và nghẹt mũi cả ngày lẫn đêm, kèm đau tức vùng mặt gây mất ngủ, mệt mỏi. Ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám vào ngày 22/6.
ThS.BS.CKI Trương Trí Tường, Trung tâm Tai Mũi Họng, cho biết, bệnh nhân có một polyp cách cửa lỗ mũi phải khoảng một cm che lấp gần hết đường thở. Polyp là bệnh lý lành tính thường gặp, không đáng lo ngại. Nhưng ở vùng cánh mũi phải có các mảng da đậm màu, sần sùi, không đồng nhất. Những mạch máu tăng sinh quanh khu vực này nổi rõ nên bác sĩ nghi ngờ khả năng u ác tính.
Chụp X-quang, CT cho thấy, tình trạng ứ đọng dịch xoang, có viêm. Kèm đó là một khối u nhầy xoang, đường kính khoảng 2 cm, chèn ép nhẹ hốc mắt. Nhãn cầu bị đẩy nhẹ về phía trước, sống mũi sát mắt bị chèn ép vẹo nhẹ. Kết quả giải phẫu phát hiện một khối u nhầy mũi xoang ác tính, giai đoạn 3 nhưng chưa di căn.
Bác sĩ Tường giải thích, u nhầy không gây ra hiện tượng rỉ máu mũi, polyp mũi mới là nguyên nhân chính. Tuy nhiên, nhiều khả năng do polyp mũi xuất hiện lâu năm không được phát hiện, điều trị nên gây ứ đọng dịch xoang. Đây là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến sự hình thành khối u nhầy mũi xoang. U nhầy mũi xoang thường là lành tính, trường hợp ác tính hiếm gặp.
Bác sĩ cho biết, ông Lý được hóa trị để thu nhỏ khối u, mặc dù chưa di căn nhưng nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu, tiên lượng sống sau 10 năm khả quan hơn.
Chảy máu mũi có thể xuất phát từ các nguyên nhân lành tính như mao mạch trong mũi quá mỏng, dễ bị vỡ ra khi có tác động như ngoáy mũi, cạy gỉ mũi. Thời tiết nắng nóng, tăng nhiệt cơ thể, polyp mũi cũng có thể gây chảy máu mũi. Các nguyên nhân ác tính ra tình trạng này như ung thư hốc mũi, ung thư máu và một số tình trạng ác tính khác. Vì không thể lường trước được nguyên nhân gây chảy máu mũi là lành tính hay ác tính nên nếu chảy máu mũi kéo dài quá hai tuần không khỏi hoặc đã khỏi nhưng sau đó lại xuất hiện, người bệnh cần đến bệnh viện kiểm tra.
Polyp mũi lành tính nhưng khi phát triển lớn dần sẽ gây tắc nghẽn đường thở, làm ứ đọng dịch mũi xoang dẫn đến viêm xoang mạn tính. Nguy cơ biến chứng ngưng thở khi ngủ hoặc xuất hiện khối u nhầy có thể xảy ra.
Chảy máu do polyp mũi thường chỉ ở mức độ rỉ máu, không chảy thành dòng và có màu đỏ nhạt. Tình trạng này thường đi kèm với các triệu chứng viêm xoang mạn tính, nghẹt mũi, chảy mũi, đau nhức vùng mặt.
Nguyên Phương
* Tên bệnh nhân đã thay đổi.