Quả bóng đập vào mắt thiếu niên gây bong võng mạc

TP HCMHiếu, 11 tuổi, bị quả bóng đập vào mắt trái trong lúc đá bóng gây đau nhức và giảm thị lực, bác sĩ chẩn đoán bong võng mạc.

Kết quả đo thị lực mắt trái tại Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy Hiếu chỉ đếm được ngón tay khoảng cách 3 m - thấp so với 1/10, trong khi mắt phải 10/10. Nhãn áp mắt trái 34 mmHg, bình thường 11-21 mmHg. Kiểm tra bằng sinh hiển vi (kính phóng đại cấu trúc mắt) ghi nhận xuất huyết tiền phòng, khó quan sát đáy mắt.

BS.CKII Lê Thị Thanh Hải chỉ định dùng thuốc hạ nhãn áp, chống viêm, sau một ngày, nhãn áp ổn định ở mức 16 mmHg, xuất huyết được kiểm soát. Kết quả siêu âm và chụp màu đáy mắt góc rộng cho thấy mắt trái xuất huyết dịch kính, phù hoàng điểm, bong võng mạc một phần; mắt phải ổn định.

Theo bác sĩ Hải, bong võng mạc là hậu quả nghiêm trọng của chấn thương. Lúc này, lớp võng mạc bong, tách khỏi vị trí ở đáy mắt, gây suy giảm thị lực. Khi quả bóng đập mạnh vào mắt, lực va chạm khiến nhãn cầu biến dạng, tạo lực kéo làm rách võng mạc. Máu từ vết rách chảy vào dịch kính, gây phù hoàng điểm, đồng thời tích tụ dưới võng mạc, khiến lớp này dần bong khỏi thành mắt.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật dịch kính để loại bỏ máu và hàn gắn vết rách võng mạc, kết hợp thuốc kháng viêm. Sau mổ, Hiếu cần hạn chế vận động mạnh, tránh cúi đầu thấp và va chạm vùng mắt để giảm nguy cơ tái xuất huyết, biến chứng.

Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ giúp xử lý vết rách, đưa võng mạc về đúng vị trí và khôi phục cấu trúc giải phẫu của mắt, không thể tái tạo các tế bào thần kinh võng mạc đã bị tổn thương. Trường hợp của Hiếu nặng, võng mạc đã bong rộng và ảnh hưởng đến chức năng thị giác, do đó khả năng phục hồi thị lực tối đa bị hạn chế dù ca mổ thành công.

Sau hai tuần, mắt trái của Hiếu hồi phục, thị lực cải thiện lên mức 3/10, cần tuân thủ phác đồ, tái khám đúng hẹn, tránh chơi thể thao hoặc vận động mạnh trong thời gian hồi phục. Nếu nhìn mờ, đau nhức hoặc đột ngột mất thị lực, người bệnh cần đến bệnh viện ngay.

Tiền sử chấn thương làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc các biến chứng khác ở võng mạc. Do đó, Hiếu cần theo dõi thị lực lâu dài và kiểm tra mắt định kỳ.

Chấn thương mắt do va đập có thể gây rách, bong võng mạc. Bác sĩ Hải khuyến cáo người bị chấn thương vùng đầu, mặt hoặc mắt, đặc biệt khi có dấu hiệu bất thường như thấy đốm đen trước mắt, cảm giác như có màn che, nhìn mờ hoặc mất thị lực đột ngột nên kiểm tra mắt sớm. Khi chơi thể thao hoặc làm việc trong môi trường có nguy cơ va đập, cần sử dụng kính bảo hộ.

Ngọc Kim Thắm

*Tên người bệnh đã được thay đổi