Ngày 12/12, BS.CKII Lê Nguyệt Minh, Trưởng đơn vị Kỹ thuật cao chẩn đoán và can thiệp bệnh tuyến vú, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết nhiều trường hợp tổn thương vú ác tính siêu nhỏ, rất khó quan sát được bằng mắt thường khi siêu âm, dễ bỏ sót. Hiện, tiến bộ trong lĩnh vực chụp X-quang vú như X-quang hai mức năng lượng và X-quang 3D, đã khắc phục được nhược điểm này, giúp phát hiện ung thư vú giai đoạn rất sớm.

Chất lượng hình ảnh X-quang với độ phân giải lên đến 70 micromet (chụp phim thường không có độ phân giải ảnh này), cho mỗi điểm ảnh thay vì chụp phim thường như trước đây giúp phóng to, rõ nét toàn bộ cấu trúc ngực, thấy rõ bất thường chỉ vài milimet. Ngoài ra, phần mềm trí tuệ nhân tạo tích hợp trong máy đọc phim có thể sàng lọc bước đầu. Bác sĩ sẽ sàng lọc lần thứ hai, tăng hiệu quả phát hiện bất thường, tránh tối đa bỏ sót bệnh.

Đơn cử như chị Phương, 36 tuổi, ngụ TP Hà Nội, khám sức khỏe, siêu âm và chụp X-quang ở một bệnh viện cho kết quả bình thường, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám lại. Kết quả chụp X-quang vú phân giải cao, phát hiện một vùng tổn thương 0,3 cm ở ngực trái. Kết quả chụp X-quang 3D cho thấy đây là tổn thương ác tính.

Bác sĩ Nguyệt cho biết bệnh nhân mắc ung thư biểu mô ống tại chỗ độ một, giai đoạn sớm. Người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú trái, sức khỏe ổn định.

Trường hợp khác, chị Quyên, 40 tuổi, mẹ mắc ung thư vú nên chị thường xuyên tầm soát. Mô vú của chị quá đặc nên được chụp X-quang hai mức năng lượng có tiêm thuốc cản quang, phát hiện tổn thương đường kính 0,5 cm ngấm thuốc mạnh. Kết quả sinh thiết khẳng định ung thư vú giai đoạn sớm.

Bác sĩ Nguyệt Minh cho biết X-quang thông thường chỉ chụp được một phim nhu mô tuyến vú, còn X-quang hai mức năng lượng có hai lần phát tia mức năng lượng cao và mức năng lượng thấp, giúp xóa đi phần mô tuyến vú bình thường, chỉ hiện rõ những tổn thương gợi ý ác tính. Chụp X-quang 3D tái tạo mô tuyến vú dưới dạng các lớp cắt mỏng 0,1 cm, tăng khả năng phát hiện tổn thương và loại trừ những trường hợp dương tính giả do chồng lấp mô tuyến.

Trước đây đa phần sinh thiết khối u được thực hiện dưới siêu âm. Với những tổn thương chỉ thấy được dưới X-quang, phương pháp truyền thống là mổ rộng, người bệnh có vết sẹo lớn 4-5 cm, kể cả kết quả lành tính. Hiện, các bác sĩ có thể sinh thiết dưới định vị 3D của X-quang giúp lấy đúng tổn thương cần sinh thiết và vết rạch nhỏ 5 mm.

Ung thư vú tiến triển âm thầm, ở giai đoạn sớm hầu như không biểu hiện ra bên ngoài. Bệnh phát hiện ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị thành công cao. Các phương pháp điều trị gồm phẫu thuật, hóa trị, nội tiết, miễn dịch... Càng ở giai đoạn sau, điều trị càng khó khăn, tiên lượng sống càng giảm.

Một số quốc gia Đông Nam Á, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú ở giai đoạn I, II có tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 81-94%, chẩn đoán ở giai đoạn III, IV tỷ lệ này khoảng 23-60%.

Bác sĩ Minh khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (từ 18 tuổi trở lên) nên tự khám ngực thường xuyên. Phụ nữ từ 30 tuổi nên khám chuyên khoa về vú mỗi năm một lần.

Người có yếu tố nguy cơ cao như tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, thường xuyên sử dụng thuốc tránh thai hoặc hormone nội tiết estrogen thay thế, không sinh con hoặc sinh con muộn sau 30 tuổi. Người có chế độ ăn nhiều chất béo, mỡ động vật, ít vận động, hút thuốc lá, uống rượu bia thường xuyên... cũng thuộc nhóm rủi ro. Những nhóm người này nên khám, tầm soát ung thư vú 6 tháng đến 1 năm một lần.

Hoài Phạm