Tuần tư vấn 23/9 - 29/9 về "điều trị vô sinh hiếm muộn hiệu quả sau giãn cách xã hội" đã kết thúc với hàng nghìn câu hỏi của độc giả, được 18 chuyên gia của BVĐK Tâm Anh giải đáp.

Có gần 1.000 câu hỏi được độc giả khắp cả nước gửi về tuần tư vấn, xoay quanh các vấn đề liên quan đến điều trị vô sinh, hiếm muộn. Trong đó, những vấn đề được quan tâm nhiều nhất là: Quá trình điều trị vô sinh trong tình hình dịch bệnh và sau giãn cách cần chú ý gì? Nên tiêm vaccine Covid-19 vào thời điểm nào? Việc tiêm vaccine có ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị IVF hay không? Các kỹ thuật IVF hiện đại? Cần lựa chọn địa chỉ uy tín nào để thực hiện IVF?

Khám sớm, rút ngắn thời gian điều trị

Trong tình hình dịch bệnh, giãn cách, đi lại khó khăn, việc sắp xếp thời gian để thuận tiện, rút ngắn thời gian khám chữa được hầu hết bạn đọc quan tâm. Trong đó độc giả Tiêu Hà, 29 tuổi tại TP HCM đặt câu hỏi có nên rút ngắn thời gian thăm khám và điều trị hay không. Trả lời câu này thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết trong giai đoạn này nên lưu ý thăm khám vào ngày 2 của chu kỳ kinh và trong trường hợp chưa tiêm ngừa vaccine, các bệnh viện đều có chính sách hỗ trợ bệnh nhân thực hiện tiêm phòng đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị.

Tương tự chị Hồng Liên, 45 tuổi tại TP HCM cũng muốn biết sau khi tiêm hai mũi vaccine AstraZeneca thì bao lâu có thể điều trị. Các bác sĩ trong tuần tư vấn cho biết 3 tuần sau khi tiêm mũi hai là đã có thể bắt đầu liệu trình IVF.

Còn độc giả Tú Quỳnh, 26 tuổi từ Nam Định gửi câu hỏi cho biết đã 3 lần mang thai nhưng 2 lần mất tim thai ở 8 tuần, một lần 7 tuần chưa có tim thai phải bỏ, chỉ số AMH thấp, đang cân nhắc đến việc làm IVF nhưng chưa biết phải bắt đầu từ đâu. Trả lời câu hỏi này TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh Hà Nội nhận định vấn đề của bệnh nhân không phải là khó có thai mà là khó giữ thai. Vấn đề về dự trữ buồng trứng thông qua chỉ số AMH là rất thấp. Trường hợp này nên thực hiện IVF càng sớm càng tốt vì chỉ số AMH ở người phụ nữ sẽ giảm dần theo lứa tuổi.

Khi làm IVF có thể biết được các bất thường của thai ở mức độ nhiễm sắc thể, nghĩa là bất thường về mặt di truyền bằng các xét nghiệm chuyên sâu về gen. Thông qua kỹ thuật sinh thiết, các bác sĩ sẽ đánh giá xem phôi đó có bình thường về nhiễm sắc thể hay không và sàng lọc được một số bệnh.

"Để được giải đáp, tư vấn cụ thể hơn tôi khuyên các cặp vợ chồng nên đến khám càng sớm càng tốt để các bác sĩ tiến hành các xét nghiệm thăm dò, từ đó có những định hướng điều trị phù hợp, giúp sớm có em bé", bác sĩ Lê Hoàng khuyên.

Một câu hỏi nhận nhiều chú ý, với 239 lượt quan tâm, là tiêm vaccine Covid-19 có ảnh hưởng tới sinh con sau này không? của độc giả Nguyễn Lưu, 43 tuổi từ TP HCM. Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú - bác sĩ tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh HCM cho rằng không có bằng chứng khoa học nào chứng minh vaccine Covid-19 gây hại lên chức năng sinh sản của phụ nữ và nam giới. Ngược lại, nhiều nghiên cứu đã chứng minh nam giới mắc bệnh Covid-19 có khả năng bị sụt giảm sản xuất số lượng tinh trùng. Các hiệp hội lớn trên thế giới đều khuyến cáo không trì hoãn việc tiêm vaccine cho phụ nữ mang thai và các cặp vợ chồng có mong muốn có thai. Vì vậy, bạn không nên từ chối tiêm vaccine Covid-19 nếu có cơ hội tiếp cận để bảo vệ sức khỏe của bản thân và những người xung quanh mình.

Dùng kỹ thuật cao điều trị vô sinh nam

Điều trị vô sinh nam cũng là nội dung được nhiều người quan tâm trong tuần tư vấn được mở ra ngay sau giãn cách. Độc giả Khánh Ly, 34 tuổi tại TP HCM đặt câu hỏi về tình trạng chồng bị tinh hoàn ẩn nhưng hơn 30 tuổi mới phẫu thuật. Hiện chỉ còn một bên hoạt động nhưng đến nay vẫn không thể có con. Đã đi khám và sinh thiết tinh hoàn để tìm tinh trùng, kết quả là có hiện tượng sinh tinh giữa chừng. Vì vậy rất muốn biết có cơ hội có con không.

Theo bác sĩ, tiến sĩ Từ Thành Trí Dũng, trưởng khoa Nam học BVĐK Tâm Anh TP HCM thì hiện nay trên thế giới và tại Tâm Anh có kỹ thuật microTESE trích xuất tinh trùng từ tinh hoàn bằng vi phẫu và thụ tinh trong ống nghiệm (tiêm tinh trùng vào noãn). Đây là kỹ thuật mới, hiện đại cho phép lấy dù chỉ vài tinh trùng trong mô tinh hoàn nhưng cũng có thể đủ để tiến hành bơm tinh trùng vào noãn người vợ để thụ thai. Tỷ lệ tìm thấy nhờ kỹ thuật này lên đến 80% đối với các trường hợp không thể tìm thấy bằng các phương pháp TESE trước đây.

"Để đảm bảo khả năng thành công của thụ tinh ống nghiệm, cần phải khám và tiến hành cho cả hai vợ chồng cùng lúc", bác sĩ Dũng nói.

Thậm chí độc giả Thanh Thanh, 27 tuổi ở Vũng Tàu còn mô tả chồng bị mất đoạn AZF không có tinh trùng và đã phẫu thuật nhưng không tìm thấy bằng phương pháp mổ mic. Vì vậy rất muốn biết còn có phương pháp nào không. Bác sĩ của Tâm Anh TP HCM, Lê Xuân Nguyên cho biết đối với trường hợp này vô tinh kèm kết quả mất đoạn AZF thì vẫn có khoảng 47% nhóm bệnh nhân tìm thấy được tinh trùng nhờ kỹ thuật trích tinh trùng micro-TESE, phương pháp mới và là giải pháp tiên tiến hàng đầu thế giới hiện nay giúp tìm thấy tinh trùng tại tinh hoàn của những người nam giới vô tinh.

Không nên trì hoãn vì dịch

Đại dịch Covid-19 bùng phát, giãn cách xã hội, khiến hành trình tìm con của các cặp vợ chồng hiếm muộn bị gián đoạn do tâm lý lo lắng về mức độ an toàn khi thực hiện IVF hay mang thai trong mùa dịch, cũng như khó khăn về mặt di chuyển.

"Tuy nhiên, SARS-CoV-2 không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ, không lây truyền qua đường tình dục, qua nhau thai và sữa mẹ. Bệnh viện cũng áp dụng chặt chẽ các biện pháp phòng chống dịch Covid-19. Do đó, các cặp vợ chồng không nên quá lo lắng về việc đi khám và điều trị hiếm muộn. Tuổi của cả nam và nữ đều ảnh hưởng đến cơ hội có thai, chất lượng tinh trùng, noãn và phôi... Vì thế, trì hoãn hay chậm trễ trong việc điều trị đều ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh, giảm tỷ lệ có thai, giảm tỷ lệ thai lâm sàng...", PGS.TS.BS Lê Hoàng cho biết.

Ngọc An