Trả lời:

Paget vú là loại ung thư ít gặp, thường xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi. Tế bào ác tính bắt đầu ở nhũ hoa, kéo dài đến quầng nhũ hoa và lan rộng ra các vùng khác của ngực.

Triệu chứng của bệnh Paget dễ nhầm lẫn với tình trạng kích ứng da lành tính như viêm, chàm nhũ hoa như bong tróc, có vảy, sần sùi, rỉ nước, nhũ hoa tiết dịch, ngứa, đỏ da, nóng rát... Do đó, người bệnh thường đi khám khi tình trạng bong tróc, lở loét khắp ngực, lúc này tế bào ác tính đã xâm lấn ra các mô xung quanh ngực.

Đa phần triệu chứng thường xảy ra ở một bên ngực. Triệu chứng bong tróc do bệnh da liễu thường giảm sau khi bôi thuốc. Ngược lại, thuốc bôi da không có tác dụng với nguyên nhân do ung thư bởi tế bào ung thư vẫn phát triển.

Tình trạng bong tróc nhũ hoa của bạn có thể là dấu hiệu của bệnh Paget vú. Bạn nên sớm đến bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Vú để khám. Bác sĩ kiểm tra cả hai ngực và hạch bạch huyết, đồng thời chỉ định chụp nhũ ảnh, siêu âm để xác định có bất thường không. Trường hợp có khối u hoặc bất thường, người bệnh được sinh thiết để xác định ung thư. Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực nhằm kiểm tra bất thường, đánh giá mức độ lan rộng của ung thư.

Tùy vào mức độ bệnh, bác sĩ chỉ định điều trị phù hợp. Người bệnh có thể được mổ bảo tồn kết hợp xạ trị hoặc cắt toàn bộ tuyến vú sau đó tái tạo bằng túi ngực hoặc mô tự thân (vạt da cơ lưng rộng, vạt da cơ thẳng bụng)... Tùy vào kết quả sau mổ, phân nhóm sinh học của khối u mà bệnh nhân có thể sử dụng thêm thuốc nội tiết theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát bệnh tốt hơn.

Phụ nữ nên thường xuyên kiểm tra ngực. Nếu ngực xuất hiện u, ngứa, phát ban, nhũ hoa có vảy kéo dài hơn một tháng... nên đi khám sớm. Người bệnh đang điều trị vết thương ngoài da ở ngực nhưng không giảm triệu chứng, tái phát nhiều lần cũng nên kiểm tra. Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên chụp nhũ ảnh tầm soát ung thư vú định kỳ. Người trong gia đình có bà ngoại, mẹ, chị hoặc em gái... bị ung thư vú nên tầm soát trước 40 tuổi.

BS.CKI Đỗ Anh Tuấn
Khoa Ngoại Vú
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM