Ông Long xuất hiện các triệu chứng trên trong khi đi bộ 30 phút thể dục, được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cấp cứu, ngày 1/7. Lúc nhập viện nhịp tim bình thường, 15 phút sau nhịp tim giảm, huyết áp không ổn định. Ông có tiền sử bệnh mạch vành và bệnh van tim, từng mổ bắc cầu nối động mạch vành, thay van hai lá cơ học 10 năm trước.
BS.CKI Nguyễn Đức Hưng, Phó khoa Tim mạch, nghi bệnh nhân tắc mạch vành. Kết quả đo điện tim tại phòng cấp cứu cho thấy ông Long nghẽn dẫn truyền ở nhĩ thất gây nhịp chậm. Sau chụp mạch vành, bác sĩ chẩn đoán tắc cầu nối mạch vành dẫn đến thiếu máu cơ tim đột ngột, nhồi máu cơ tim. Đây là tình trạng nguy hiểm, can thiệp trễ có thể tử vong. Người bệnh cần thông mạch vành ngay.
Bệnh nhân ngay lập tức được ê kíp bác sĩ hút huyết khối cầu nối, dùng thuốc chống đông để ngăn hình thành thêm cục máu đông trước khi đặt stent tái thông mạch vành.
Bác sĩ Hưng cho biết mạch máu của bệnh nhân hẹp khít, vôi hóa nặng, xoắn nhiều. Thao tác đưa stent qua vị trí hẹp tắc để tái thông khó khăn. Hệ thống chụp mạch giúp ê kíp đo chính xác mạch máu, chọn được stent kích thước chuẩn nên quá trình đặt stent tái thông mạch an toàn.
Sau can thiệp, ông Long hết đau ngực, huyết động ổn định nhưng nhịp tim chưa hồi phục, còn khó thở. Điều trị nội khoa không có kết quả, bác sĩ cho người bệnh đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, tránh suy tim trầm trọng hơn. Người bệnh khỏe mạnh, xuất viện sau hai tuần.
Nhồi máu cơ tim cấp (đột quỵ tim) là tình trạng cơ tim bị thiếu máu nuôi và hoại tử do mạch vành (mạch máu nuôi cơ tim) bị tắc nghẽn đột ngột bởi cục huyết khối trong lòng mạch. Nếu lưu lượng máu không được phục hồi nhanh chóng, cơn nhồi máu cơ tim cấp có thể gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn, tử vong. Nhóm người có nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp là trên 50 tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, mắc bệnh tim.
Bác sĩ Hưng khuyến cáo người đau ngực dù thoáng qua hay dữ dội cần thăm khám. Đau ngực dữ dội có thể cảnh báo nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành. Bệnh nhân cần cấp cứu trong thời điểm "vàng" (6 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng đau ngực) để can thiệp kịp thời.
Thanh Ba
* Tên người bệnh đã được thay đổi.
Độc giả có thể đặt câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để được bác sĩ giải đáp.