Triệu chứng

• Mệt mỏi.
• Khó thở.
• Đánh trống ngực, tim đập nhanh.
• Đốm tím xuất hiện trên da.

Các bộ phận của tim thường bị tổn thương nhất do nhiễm trùng gồm:

• Cơ tim.
• Van tim.
• Lớp lót bên trong (nội tâm mạc).
• Màng ngoài hoặc túi (màng ngoài tim).

Phân loại

Ba loại nhiễm trùng tim chính có thể ảnh hưởng đến tim.

• Viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng niêm mạc van tim (còn gọi là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).
• Viêm cơ tim.
• Viêm màng ngoài tim.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tim khác nhau tùy theo loại.

• Nguyên nhân viêm nội tâm mạc

Vệ sinh răng miệng kém, khi nướu răng bị chảy máu và vi khuẩn xâm nhập vào máu.

Các thủ thuật nha khoa, cắt nướu và vi khuẩn di chuyển vào máu

Sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, dùng chung kim tiêm hoặc ống tiêm để tiêm ma túy.

• Nguyên nhân viêm màng ngoài tim

Nhiễm virus như virus đường hô hấp hoặc virus đường tiêu hóa.

Nhiễm vi khuẩn như bệnh lao phổ biến hơn ở các nước đang phát triển.

Nhiễm nấm.

Nhiễm ký sinh trùng.

Các bệnh tự miễn dịch gồm lupus, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì.

Các nguyên nhân ít gặp hơn của viêm màng ngoài tim bao gồm:

Chấn thương ở ngực như trong một vụ tai nạn xe hơi.

Suy thận.

Khối u.

Các bệnh di truyền như sốt Địa Trung Hải gia đình (FMF).

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.

• Nguyên nhân viêm cơ tim

Nhiễm virus như SARS-CoV-2, coxsackievirus (ảnh hưởng đến ruột và dẫn đến cúm dạ dày), parvovirus, adenovirus và viêm gan C.

Nhiễm trùng do vi khuẩn như streptococcus, staphylococcus.

Nhiễm nấm.

Nhiễm ký sinh trùng.

Các bệnh tự miễn, bao gồm viêm khớp dạng thấp.

Phản ứng dị ứng với thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống động kinh và thuốc trị ung thư.

Nguy cơ

Nhiễm trùng tim nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người dưới đây.

• Người lớn hơn 65 tuổi.
• Từng phẫu thuật tim.
• Sử dụng thuốc kích thích dạng tiêm.

Chẩn đoán

Bác sĩ hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình.

Xét nghiệm máu.

Chụp X-quang ngực cho thấy thay đổi về hình dạng và kích thước của tim, bác sĩ có thể tìm kiếm vết sưng hoặc chất lỏng dư thừa.

Chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem xét hình ảnh tim, tình trạng viêm, dày lên hoặc những thay đổi khác.

Đặt ống thông tim hoặc sinh thiết tim.

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng tim phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Các phương pháp chữa bao gồm:

• Thuốc kháng nấm.
• Thuốc kháng sinh.
• Phẫu thuật tim nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Trường hợp nặng hơn có thể phải ghép tim hoặc phẫu thuật van tim.

Phòng ngừa

• Tránh tiếp xúc với người bị nhiễm virus.
• Chăm sóc răng miệng định kỳ.
• Dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện các thủ thuật y tế và nha khoa theo lời khuyên của bác sĩ.
• Rửa tay thường xuyên.

Lê Nguyễn (Theo Cleveland Clinic)