Nên dùng thuốc xịt mũi corticoid trong bao lâu?

Tôi bị viêm mũi dị ứng, được chỉ định thuốc xịt mũi chứa corticoid. Dùng thuốc này thường xuyên có an toàn không, nên sử dụng trong khoảng bao lâu? (Phương Trần, 30 tuổi, Đà Nẵng)

Trả lời:

Corticoid xịt mũi là nhóm thuốc điều trị nền được khuyến cáo cho người bệnh viêm mũi dị ứng từ mức độ trung bình đến nặng hoặc khi triệu chứng kéo dài. Thuốc có tác dụng chống viêm tại chỗ, giảm nghẹt mũi, hắt hơi, ngứa mũi và chảy mũi...

Khác với thuốc corticoid đường uống hoặc tiêm, thuốc xịt mũi tác dụng chủ yếu tại niêm mạc mũi, lượng thuốc hấp thu vào máu rất thấp. Khi dùng đúng liều khuyến cáo, thuốc ít ảnh hưởng toàn thân như ức chế tuyến thượng thận hay chậm phát triển ở trẻ em. Tuy nhiên, sử dụng kéo dài vẫn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. Tác dụng phụ thường gặp như khô mũi, ngứa rát mũi hoặc có vệt máu trong dịch mũi.

Thời gian sử dụng thuốc xịt mũi corticoid phụ thuộc vào mục đích điều trị, chỉ định của bác sĩ, không có con số cố định cho mọi trường hợp. Thời gian sử dụng thông thường được chia làm các nhóm gồm:

Viêm mũi dị ứng theo mùa thường được chỉ định dùng trong 2-4 tuần. Người bệnh viêm mũi dị ứng quanh năm hoặc triệu chứng kéo dài có thể phải dùng liên tục dài ngày. Bác sĩ kiểm tra mũi định kỳ để hạ liều, duy trì thấp nhất sao cho vẫn có hiệu quả, nhằm giảm thiểu tác dụng phụ. Điều trị viêm xoang cấp hoặc polyp mũi, xịt mũi corticoid thường dùng trong một đợt ngắn theo đợt kháng sinh, kháng viêm thông thường (một đến ba tuần).

Thuốc không giúp hết nghẹt mũi ngay lập tức nên cần dùng đều đặn theo chỉ định bác sĩ, ít nhất hai tuần mới đạt hiệu quả. Người bệnh không được tự ý tăng liều, không tự ý ngưng. Sau hai tuần nếu không hiệu quả cần tái khám để bác sĩ đánh giá, chỉ định phù hợp.

Khi xịt thuốc, bạn hướng đầu xịt ra phía ngoài (về phía tai cùng bên), tránh hướng vào vách ngăn mũi. Bạn có thể rửa mũi bằng nước muối sinh lý trước khi xịt để làm sạch niêm mạc mũi, giảm khô, kích ứng. Nên tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra niêm mạc mũi cũng như điều chỉnh điều trị. Nếu chảy máu mũi tái diễn, đau rát mũi nhiều hoặc giảm thị lực, người bệnh cần thông báo với bác sĩ, hạn chế tiếp xúc tác nhân dị ứng (bụi nhà, phấn hoa, lông thú, khói thuốc). Người có tiền sử mắc bệnh mắt như glôcôm, đục thủy tinh thể cần thông tin cho bác sĩ. Trẻ em, phụ nữ mang thai cũng cần chỉ định riêng.

ThS.BS.CKI Nguyễn Trung Nguyên
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM