Làm mẹ ở tuổi 43 sau 13 năm vô sinh

Hà NộiChị Hương, 43 tuổi, vừa sinh con đầu lòng sau hơn một thập kỷ điều trị thụ tinh ống nghiệm, chuyển phôi thất bại 7 lần.

"Tôi vẫn chưa dám tin mình đã thành công có con", chị Hương nói khi bế con trai nặng 2,9 kg, chào đời cuối tháng 9 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

Vợ chồng chị Hương vốn được chẩn đoán vô sinh không rõ nguyên nhân. Họ thực hiện 3 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) thất bại liên tiếp, bao gồm cả mất thai đôi và chửa ngoài tử cung phải phẫu thuật cắt vòi trứng.

Sau 4 năm dừng điều trị, chị Hương đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khi đã sắp 40 tuổi. PGS.TS.BS Lê Hoàng, Giám đốc trung tâm, đánh giá cơ hội điều trị của vợ chồng chị Hương thu hẹp do lớn tuổi, tiền sử sản khoa phức tạp.

Chị mắc tình trạng tử cung hai sừng có vách ngăn kèm polyp, vòi trứng phải tắc, vòi trái thông hạn chế. Êkíp lên kế hoạch tạo và trữ phôi trước để bảo toàn cơ hội sinh sản, đồng thời tiếp tục khảo sát buồng tử cung trước khi chuyển phôi.

Sau chọc hút noãn và lọc rửa tinh trùng để tiêm vào bào tương noãn, họ nuôi cấy được hai phôi ngày 5 và một phôi ngày 6. Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ ghi nhận chỉ một phôi bình thường về số lượng nhiễm sắc thể. Bác sĩ tiến hành kích trứng thêm một chu kỳ để gom phôi, tăng cơ hội có thai cộng dồn. Chu kỳ thứ hai, chị Hương thu được 3 phôi ngày 5.

Sau khi trữ đông phôi, chị Hương được phẫu thuật cắt vách ngăn âm đạo, nội soi buồng tử cung cắt vách ngăn tử cung, đồng thời nội soi ổ bụng kiểm tra trước khi chuyển phôi. Song hai lần chuyển phôi liên tiếp đều không thành công.

PGS Hoàng cho biết phôi bình thường về số lượng nhiễm sắc thể là điều kiện thuận lợi song không bảo đảm chắc chắn làm tổ. Kết quả còn phụ thuộc vào chất lượng phôi, khả năng tiếp nhận của nội mạc và tình trạng buồng tử cung. Những yếu tố này có thể thay đổi trong quá trình điều trị kéo dài.

Êkíp kiểm tra lại buồng tử cung, nội soi, sinh thiết niêm mạc tử cung rồi chuẩn bị niêm mạc cho chu kỳ mới. Tuy nhiên, lần chuyển phôi thứ ba tại IVF Tâm Anh vẫn âm tính.

Trước chu kỳ chuyển phôi thứ tư, êkíp quyết định cào xước nội mạc tử cung cho người bệnh. Thủ thuật tạo những tổn thương cơ học nhỏ trên lớp nội mạc, được cân nhắc cá thể hóa ở một số trường hợp chuyển phôi nhiều lần không thành công nhằm kích thích quá trình sửa chữa, tái tạo mô.

Bác sĩ sau đó chuyển một phôi ngày 5 vào buồng tử cung, lần này chị Hương đậu thai. Thai kỳ được các bác sĩ IVF Tâm Anh, Trung tâm Sản phụ khoa và khoa Nội tiết, kết hợp theo dõi sát do tuổi cao, phát sinh đái tháo đường thai kỳ, đồng thời mắc viêm tuyến giáp tự miễn. Cuối cùng sau 13 năm điều trị, vợ chồng chị thành công có con.

Theo PGS Hoàng, khoảng 60% người bệnh tại IVF Tâm Anh là những trường hợp vô sinh lâu năm, lớn tuổi, mắc bệnh lý đi kèm hoặc đã điều trị thất bại nhiều lần như chị Hương. Ở phụ nữ trên 40 tuổi, số lượng noãn thường ít, chất lượng giảm, tỷ lệ phôi bất thường nhiễm sắc thể tăng khiến cơ hội có phôi đủ điều kiện chuyển thấp hơn.

Người điều trị vô sinh lâu năm hoặc chuyển phôi nhiều lần thất bại cần cung cấp đầy đủ hồ sơ, kết quả thăm khám và phác đồ cũ. Bác sĩ đánh giá lại chất lượng phôi, buồng tử cung, nội mạc và các bệnh lý đi kèm, từ đó phát hiện những yếu tố có thể bị bỏ sót hoặc đã thay đổi theo thời gian, tránh lặp lại phác đồ không phù hợp. Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện nay mở thêm cơ hội cho phụ nữ lớn tuổi, nhưng điều trị sớm nâng khả năng thành công, giảm chi phí và hạn chế rủi ro trong thai kỳ.

Vân Anh