'Đuổi bắt' tinh trùng cho người đàn ông 'vô tinh'

Không có tinh trùng, teo tinh hoàn trên tinh hoàn ẩn bẩm sinh do biến chứng bệnh quai bị từ thuở nhỏ nên lập gia đình 2 năm, vợ chồng anh Hoàng Nam vẫn không có tin vui. Đi khám sức khỏe sinh sản, bác sĩ cho hay không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch của anh. Trải qua hai lần phẫu thuật lúc 2 tuổi và năm 24 tuổi để đưa tinh hoàn xuống, nhưng anh Nam vẫn không có tinh trùng.

"Nhiều bệnh viện từ chối điều trị, khuyên xin tinh trùng hiến tặng nên vợ chồng tôi rất bế tắc. Nhưng Tại BVĐK Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ cho biết vi phẫu thuật micro-TESE sẽ cho tôi cơ hội tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn và đã có hơn 70% nam giới như tôi đã thành công", anh nói.

Trong khi các chuyên gia Nam học vi phẫu tích tìm từng con tinh trùng quý hiếm, thì tại trung tâm IVF Tâm Anh, người vợ cũng được chọc hút trứng sẵn sàng cho quá trình thụ tinh. Khâu tìm tinh trùng rất vất vả, 22 mẫu tinh trùng thu được sau 2 tiếng phẫu thuật phải được đưa ngay về tủ an toàn sinh học trong labo, được rửa và xé nhỏ trong đĩa petri chứa môi trường chuyên dụng. Kỹ thuật viên phòng labo tỉ mẩn xé từng ống sinh tinh, truy bắt từng con tinh trùng trên kính hiển vi đảo ngược với độ phóng đại trên 200 lần, rồi tiến hành thụ tinh tạo phôi cho cặp vợ chồng hiếm muộn.

"Chúng tôi như bắt được vàng, vì đã thấy tinh trùng của chồng, lấy được 18 trứng trưởng thành của vợ, tạo được 12 phôi ngày 3, nuôi lên được 5 phôi ngày 5. Sự phát triển của phôi được theo dõi bằng tủ nuôi cấy timelapse cho dữ liệu rất tốt, điểm rất cao. Chúng tôi quyết định canh chu kỳ tự nhiên không dùng thuốc, sau đó người vợ được đặt thuốc và chuyển 1 phôi ngày 5 duy nhất và đậu thai", Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh – Trưởng Labo IVFTA HCM cho biết.

Nhận kết quả siêu âm "có một thai sống trong tử cung" sau 10 ngày chuyển một phôi ngày 5 duy nhất tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP HCM, anh Nam đã bật khóc vì vui mừng.

Kỷ nguyên mới trong điều trị vô sinh nam

Vô tinh là tình trạng nam giới xuất tinh nhưng không có tinh trùng trong tinh dịch, kể cả ly tâm, lắng cặn cũng không thấy tinh trùng. Đây là nguyên nhân gây vô sinh nam phổ biến (chiếm khoảng 10-15% dân số) và khó điều trị nhất hiện nay.

Sự phát triển của khoa học kỹ thuật, trong đó có kỹ thuật vi phẫu (micro-surgery), đã mở ra hy vọng được làm cha "chính chủ", hạnh phúc đón con yêu của chính mình. Đây là điều không tưởng đối với những trường hợp vô tinh không tắc (NOA), bởi cách đây vài năm, những trường hợp này phải chấp nhận xin tinh trùng từ người hiến.

Micro-TESE là kỹ thuật hiện đại để phẫu thuật tìm tinh trùng cho bệnh nhân vô tinh, khả năng tìm thấy tinh trùng hiệu quả hơn thủ thuật tinh hoàn tìm tinh trùng (TESE). Được thực hiện với sự trợ giúp của kính vi phẫu nên kỹ thuật mới này là lựa chọn tối ưu cho những ca vô tinh không do tắc, giúp tìm được những ống sinh tinh "tiềm năng" còn khả năng sinh tinh, hạn chế sang chấn và tránh phá hủy chức năng tinh hoàn và tăng khả năng tìm thấy tinh trùng so với kỹ thuật TESE thường quy.

"Với hệ thống kính hiển vi phẫu thuật hiện đại (độ phóng đại lớn, trường quan sát rộng, hình ảnh rõ nét...), các bác sĩ có thể quan sát và đánh giá được toàn bộ mô tinh hoàn để tìm những ống sinh tinh còn khả năng sinh tinh (trùng). Micro-TESE được xem là "cứu cánh" cuối cùng để tìm tinh trùng cho những bệnh nhân vô tinh không tắc", Thạc sĩ, bác sĩ Lê Đăng Khoa, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết.

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM, micro-TESE không chỉ là một kỹ thuật phẫu thuật vi phẫu phức tạp mà còn đòi hỏi sự chuẩn bị rất cẩn thận. Một trong những thách thức lớn là sự phối hợp ăn ý giữa các bộ phận với nhau từ phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê trong phòng mổ đến chuyên viên phôi học trong phòng nuôi cấy phôi.

"Áp lực về thời gian vô cùng lớn. Tinh trùng và trứng ngay khi lấy ra khỏi cơ thể cần có điều kiện bảo quản nghiêm ngặt về nhiệt độ, môi trường tối ưu để đảm bảo chất lượng trứng và tinh trùng mới có cơ hội tạo phôi tốt, nâng cao tỷ lệ IVF thành công. Chúng tôi rất tự tin vào đội ngũ của mình vì có sự hỗ trợ rất lớn từ chuyên gia nam học và hiếm muộn giàu kinh nghiệm, kính hiển vi hiện đại giúp nâng cao khả năng tìm ra tinh trùng trong mẫu", Thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như cho hay.

Với ưu điểm "đến tận nơi, bắt tận cùng" vi phẫu micro-TESE đã mang đến hiệu quả tích cực trong điều trị vô tinh cho nam giới, giúp 60-70% các trường hợp vô sinh do hai tinh hoàn teo, không sinh tinh có khả năng tìm được tinh trùng. 67% khả năng tìm thấy tinh trùng ở bệnh nhân quai bị làm teo hai tinh hoàn, 52-74% bệnh nhân tinh hoàn teo do ẩn cũng có hy vọng tìm thấy tinh trùng, 75% bệnh nhân bị bệnh di truyền làm teo tinh hoàn như hội chứng Klinefelter, XXY có khả năng tìm được tinh trùng và khoảng 50% người bệnh mất đoạn nhiễm sắc thể Y AZFc tìm được tinh trùng.

Tinh trùng thu được từ micro-TESE sau đó sẽ xử lý và tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm. Theo các nghiên cứu gần đây cho thấy, tỷ lệ thành công gần tương đương với những trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm bằng tinh trùng trong tinh dịch.

Quỳnh Châu