Theo TS.BS Nguyễn Thị Liên Hương - Phó Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, trữ đông tinh trùng, còn gọi là phương pháp thủy tinh hóa, là đưa tinh trùng vào môi trường có chất bảo quản lạnh, sau đó cho tinh trùng tiếp xúc với nitơ lỏng ở -196 độ C để bảo tồn chức năng.

BVĐK Tâm Anh đang áp dụng hai phương pháp trữ đông tinh trùng, đó là trữ đông thường quy (đông lạnh chậm) và trữ đông tinh trùng số lượng ít. Đối với những trường hợp có ít tinh trùng, thậm chí chỉ có một vài tinh trùng được tìm thấy trong mẫu, kỹ thuật trữ đông thông thường không hiệu quả vì có thể làm thất thoát số lượng. Do vậy, BVĐK Tâm Anh đã tối ưu hóa quy trình đông lạnh cho mẫu tinh trùng số lượng ít, áp dụng với các trường hợp thiểu tinh, phẫu thuật trích tinh trùng từ tinh hoàn, suy giảm tinh trùng trước và sau điều trị ung thư.

Nghiên cứu phân tích tổng hợp so sánh 2 kỹ thuật cho thấy quá trình thủy tinh hóa vượt trội so với đông lạnh chậm trong khả năng bảo tồn chất lượng tinh trùng. Phương pháp có ưu điểm lưu trữ mẫu ở thể tích nhỏ, tỷ lệ thu hồi cao, đặc biệt thích hợp với những mẫu tinh trùng ít.

Thủy tinh hóa đã được sử dụng trong đông lạnh noãn và phôi người trong nhiều năm qua với tỷ lệ sống sau rã đông lên đến 99%. Những năm gần đây, thủy tinh hóa tinh trùng kèm với những dụng cụ trữ chuyên dụng cao cấp (Sperm VD, cryotop...) có khả năng bảo toàn số lượng tinh trùng sau rã, đã được ứng dụng và báo cáo nhiều hơn trong các nghiên cứu khoa học.

Phương pháp có ưu điểm tốc độ làm lạnh cực nhanh từ 2.000 - 10.000 độ C/phút nhờ sử dụng chất bảo vệ đông lạnh và tốc độ làm lạnh lớn. Trong quá trình này, độ nhớt dung dịch tăng lên cho đến khi các phân tử chuyển từ trạng thái lỏng sang rắn có độ đặc tựa thủy tinh.

Bác sĩ Liên Hương cho biết, BVĐK Tâm Anh có lượng lớn khách hàng nam giới đến khám hiếm muộn với biểu hiện xuất tinh nhưng không có tinh trùng trong tinh dịch, kể cả ly tâm, lắng cặn cũng không thấy tinh trùng. Đây là nguyên nhân gây vô sinh nam phổ biến, chiếm khoảng 10-15% dân số, và khó điều trị nhất hiện nay. Bệnh viện áp dụng các kỹ thuật trích hút mào tinh, tinh hoàn, đặc biệt tiến hành kỹ thuật cao là phẫu thuật micro-TESE để có thể thu được triệt để tinh trùng trong tinh hoàn trong các trường hợp trên.

Sau phẫu thuật, nếu không có phương pháp trữ đông tinh trùng hiệu quả, bệnh nhân nam cần phải thực hiện lại thủ thuật thu nhận tinh trùng nhiều lần trong trường hợp kết quả thụ tinh trong ống nghiệm không thành công. Điều này gây tốn kém và có thể kéo theo những rủi ro đáng kể cho người bệnh như viêm, phản ứng quá mẫn diệt tinh trùng tự thân, tụ máu ở chỗ lấy sinh thiết hoặc biến chứng nặng như tụ máu tinh hoàn hay xơ hóa... dẫn đến nguy cơ những lần sau có khả năng không thu được tinh trùng.

"Nắm bắt được khó khăn của người bệnh hiếm muộn, chúng tôi đưa thêm chiến lược trữ đông tinh trùng với những mẫu tinh dịch có số lượng rất ít hoặc từ phẫu thuật để làm "của để dành" cho người nam bị vô sinh nặng", bác sĩ Liên Hương cho biết.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống BVĐK Tâm Anh, kỹ thuật trữ đông tinh trùng số lượng ít được thực hiện từ nhiều năm nay, với những công nghệ, thiết bị hỗ trợ hiện đại nhằm đảm bảo chất lượng tinh trùng sau rã đông. Hàng trăm khách hàng nam giới vô sinh nặng, nam giới mắc bệnh hiểm nghèo cần điều trị kéo dài như ung thư đã chọn phương án lưu trữ tinh trùng tốt nhất để duy trì chức năng sinh sản, bảo vệ giống nòi.

Anh Nguyễn Đức Hải, 26 tuổi, chưa lập gia đình, phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn một khi đi khám sức khỏe định kỳ. Trước khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp anh đã đến BVĐK Tâm Anh trữ tinh trùng. Sau khi được các bác sĩ khám, xét nghiệm tinh dịch đồ, kết quả anh Hải tinh trùng ít. Để bảo tồn chức năng sinh sản tốt nhất, anh được tư vấn trữ đông tinh trùng số lượng ít bằng phương pháp thủy tinh hóa.

Nam giới vô sinh vẫn có thể có con

Trữ đông tinh trùng số lượng ít góp phần giảm số lần phẫu thuật trích tinh trùng cho nam giới hiếm muộn. Số tinh trùng thu gom được chia mẫu trữ thể tích nhỏ. Từ đó giảm số lần người bệnh phải đi đến bệnh viện để lưu trữ tinh trùng, giúp người bệnh tiết kiệm chi phí.

Với phương pháp trữ đông tinh trùng nam giới mắc bệnh vô sinh nặng vẫn có thể chủ động được thời gian điều trị hiếm muộn, giảm áp lực cho các bác sĩ điều trị hiếm muộn.

"Thách thức lớn kỹ thuật trữ tinh trùng số lượng ít đối với nam giới mắc bệnh vô sinh nặng, không có tinh trùng trong tinh dịch, là cần phải có đội ngũ bác sĩ phẫu thuật, chuyên viên phôi giỏi, công nghệ máy móc hiện đại mới có thể thực hiện phẫu thuật tìm tinh trùng và lưu trữ thành công", bác sĩ Liên Hương nhấn mạnh.

Với lợi thế quy tụ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực vô sinh hiếm muộn, tay nghề cao trong vi phẫu thuật, đọc mô tinh hoàn cùng với trang thiết bị hiện đại, IVF Tâm Anh có thể thực hiện thành công cao vi phẫu micro-TESE cùng nhiều kỹ thuật hiện đại khác. Vi phẫu micro-TESE giúp tìm thấy tinh trùng ở 60-70% các trường hợp vô sinh do hai tinh hoàn teo, không sinh tinh có khả năng tìm được tinh trùng; 67% khả năng tìm thấy tinh trùng ở bệnh nhân quai bị làm teo hai tinh hoàn. 52-74% nam giới mắc bệnh tinh hoàn teo do ẩn cũng có hy vọng tìm thấy tinh trùng; 75% trường hợp bị bệnh di truyền làm teo tinh hoàn như hội chứng Klinefelter, XXY có khả năng tìm được tinh trùng và khoảng 50% người bệnh mất đoạn nhiễm sắc thể Y AZFc tìm được tinh trùng.

Tinh trùng thu được từ micro-TESE sau đó sẽ xử lý và tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm, hoặc trữ đông theo nhu cầu người bệnh.

Để có thể đánh giá nam giới có bị vô sinh không có tinh trùng hay không thì cần khám nam khoa, kiểm tra tinh dịch đồ. Ở nam giới khỏe mạnh, mỗi tinh hoàn sẽ tạo ra khoảng vài triệu tinh trùng mỗi ngày và duy trì đến cuối đời. Nhưng ở nam giới mắc các bệnh vô sinh đặc biệt vô tinh, cần đi khám sớm để kiểm tra, can thiệp để tìm tinh trùng, lưu trữ "tinh binh" quý báu một cách kịp thời để bảo vệ, duy trì chức năng sinh sản.

Theo bác sĩ Hương, nam giới vẫn có thể chủ động để ý một số dấu hiệu cảnh báo nguy cơ vô sinh cần đi khám sớm như tinh dịch có dấu hiệu không bình thường như vón cục, màu ngà, tinh dịch loãng. Ngoài ra, nam giới có các bệnh lý liên quan đến cơ quan sinh dục nam có thể gây nên tình trạng vô tinh như: viêm nhiễm tinh hoàn, túi tinh, tuyến tiền liệt hoặc tinh hoàn bị teo, tiền sử từng mắc bệnh quai bị... Đặc biệt, những cặp vợ chồng kết hôn, quan hệ tình dục thường xuyên và không sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng một năm chưa có con cần đi khám hiếm muộn cả 2 vợ chồng để tìm hiểu nguyên nhân.

Phúc Thịnh