Có thể tăng chỉ số AMH để mang thai tự nhiên không? (Phương Hạnh, 33 tuổi, Vĩnh Phúc)

Trả lời:

Anti-Mullerian Hormone (AMH) là hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt trong nang buồng trứng của bé gái từ tuần thứ 36 thai kỳ cho đến khi trưởng thành. Chỉ số AMH cho biết số nang noãn non đang phát triển và quần thể nang nguyên thủy còn lại trong buồng trứng của người phụ nữ.

Chỉ số AMH cao nhất ở tuổi 25-30. Phụ nữ khỏe mạnh dưới 38 tuổi, nồng độ AMH bình thường dao động khoảng 2,0-6,8 ng/ml. Mức AMH thấp khoảng 1,0-1,5 ng/ml vẫn có cơ hội mang thai. Với mức AMH cực thấp, dưới 0,5 ng/ml, cơ hội thường ít hơn do chỉ còn ít trứng dự trữ.

Dựa vào nồng độ AMH, bác sĩ tiên lượng thời gian duy trì khả năng mang thai và sinh con bằng chính tế bào trứng của người phụ nữ. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào tuổi tác. Bạn có dự trữ buồng trứng thấp nhưng dưới 35 tuổi thì có nhiều cơ hội hơn so với người trên 40 tuổi.

Dự trữ buồng trứng liên tục giảm mà chưa có phương pháp nào giúp quá trình này ngưng lại hoặc làm tăng lượng trứng của người phụ nữ. Do đó, các chuyên gia hỗ trợ sinh sản luôn khuyến khích bệnh nhân có chỉ số AMH thấp điều trị sớm để tăng tỷ lệ thành công.

Tại IVF Tâm Anh, bệnh nhân có AMH kém dưới 1 ng/ml có thể được kích thích buồng trứng liều tiêu chuẩn nếu còn đáp ứng tốt hoặc được chỉ định gom trứng nhiều chu kỳ bằng phác đồ kích thích nhẹ để tận dụng tối đa cơ hội tạo được nhiều phôi chất lượng với chi phí thấp.

Sau khi kích trứng, người bệnh có thể tạo phôi ngay rồi trữ đông phôi, chuyển phôi hoặc gom trứng 2-3 chu kỳ để đủ số lượng tối ưu rồi trữ đông bằng kỹ thuật thủy tinh hóa. Khi người bệnh có nhu cầu sinh con, các chuyên viên phôi học rã đông trứng và tạo phôi bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), chuyển phôi vào buồng tử cung. Tại IVF Tâm Anh, tỷ lệ thụ thai thành công từ noãn trữ đông khoảng 74,4%.

Người bệnh gom trứng nhiều chu kỳ chỉ cần chi trả một lần chi phí cho việc tạo phôi, thay vì thanh toán nhiều lần cho việc tạo phôi trong mỗi chu kỳ kích trứng. Các loại thuốc thuộc phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được sử dụng với liều rất thấp, thân thiện, an toàn với người bệnh, giúp giảm số lượng mũi tiêm, giảm nguy cơ quá kích buồng trứng, tiết kiệm gấp 8-10 lần chi phí so với phác đồ tiêu chuẩn.

Các nghiên cứu trên thế giới chỉ ra rằng dùng thuốc kích trứng trong thụ tinh nhân tạo (IUI) hoặc thụ tinh ống nghiệm (IVF) không làm suy giảm dự trữ buồng trứng của người phụ nữ. Xét về cơ chế sinh học, trong chu kỳ kinh của phụ nữ, buồng trứng đã tự lựa chọn ra nhiều nang trứng, trong đó chỉ có 1-2 nang phát triển. Nếu không sử dụng thuốc kích trứng, những nang còn lại tự tiêu biến. Trường hợp sử dụng thuốc kích trứng, những nang trứng đáng lẽ phải mất đi sẽ tiếp tục phát triển. Từ đó, bác sĩ có cơ hội tận dụng chọc hút được nhiều trứng, tạo nhiều phôi hơn. Vì vậy, việc sử dụng thuốc kích trứng không ảnh hưởng đến kho dự trữ buồng trứng của bạn.

Bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản khám sớm để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất. Bác sĩ chỉ định các xét nghiệm, chụp chiếu cần thiết, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp thể trạng.

Bác sĩ Đặng Tuấn Anh
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội