Ông Nguyễn Hồng Liên (84 tuổi, Đồng Nai) đến khám ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đầu tháng 5 trong tình trạng bí tiểu phải mang ống thông.

Bệnh nhân có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt, bị rối loạn tiểu khoảng 10 năm nay nhưng không điều trị tích cực nên tình trạng ngày càng nặng hơn. Cách đây 6 tháng, ông từng phải vào bệnh viện để cấp cứu vì bí tiểu. Do ông lớn tuổi, nếu phẫu thuật có thể mất nhiều máu, nguy hiểm, nên bác sĩ chỉ mổ đặt ống thông vào bàng quang xuyên ra ngoài da để giải thoát nước tiểu tắc nghẽn. Cứ 10 ngày ông phải thay ống một lần, đi lại khó khăn, vướng víu, thỉnh thoảng nước tiểu rỉ ở vết mổ gây mất vệ sinh. Tình trạng này gây nhiều khó chịu và bất tiện cho sinh hoạt của ông Liên cũng như gia đình suốt thời gian qua.

Kết quả siêu âm và sinh thiết tuyến tiền liệt cho thấy ông Liên bị phì đại lành tính. Tuy nhiên, thể tích của tuyến tiền liệt to đến 240 ml, gấp 8 lần mức cho phép ở người lớn tuổi (thường 30-40 ml), lồi vào bên trong bàng quang, bít tắc hết đường thoát nước tiểu.

Tiến sĩ bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết Niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học, cho hay với trường hợp này, phẫu thuật can thiệp là phương pháp điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp cũ như mổ mở hoặc nội soi kinh điển cắt u qua ngả niệu đạo có thể gây chảy máu rất nhiều, đặc biệt là u lớn, sẽ nguy hiểm với một người lớn tuổi như ông Liên.

Do đó, bác sĩ đã áp dụng phương pháp mới là phẫu thuật nội soi qua ngả niệu đạo, dùng dụng cụ chuyên biệt với điện lưỡng cực để bóc tách toàn bộ khối u ra khỏi vỏ bao của tuyến tiền liệt. Khối u sau đó sẽ rơi vào trong bàng quang, dùng máy để xay nhỏ và hút ra ngoài. Ưu điểm của phương pháp này là ít sang chấn, ít mất máu và an toàn cho bệnh nhân lớn tuổi.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau hai giờ, hoàn toàn không để lại vết mổ. Một ngày sau, ông Liên có thể ngồi dậy và ăn uống tốt. Sau 6 ngày, rút ống niệu đạo cùng ống thông mở bàng quang ra da, ông Liên có thể đi tiểu bình thường.

Theo bác sĩ Hoàng Đức, phì đại lành tính tuyến tiền liệt tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại cản trở sự tống thoát nước tiểu, ảnh hưởng lớn đến chất lượng lượng sống. Bệnh thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi và gia tăng theo tuổi.

Để phòng ngừa tình trạng bí tiểu, nam giới nếu phát hiện phì đại lành tính tuyến tiền liệt nên tích cực thăm khám và theo dõi bệnh với các bác sĩ chuyên khoa. Có đến 95% bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt chung sống tốt với điều trị nội khoa, chỉ có 5% cần can thiệp ngoại khoa. Trường hợp cần can thiệp mà phát hiện vào thời điểm u kích thước nhỏ, các biện pháp điều trị sẽ đơn giản, ít có tai biến và biến chứng, bác sĩ Hoàng Đức cho biết.

Quyên Phan