Trả lời:
Đây là câu hỏi mà nhiều bệnh nhân thường hỏi bác sĩ tim mạch. Khi bệnh nhân thăm khám với kết quả siêu âm tim cho thấy hở van 2 lá 1/4, hở van 3 lá 1/4, trước tiên, tôi sẽ hỏi cân nặng, triệu chứng như có khở thở, leo cầu thang có mệt hay không. Bác sĩ sẽ cần phải nghe tim khi khám tim. Nếu hở van 2 lá nhiều thì nghe âm thổi tâm thu ở vùng tim. Nếu hở van 3 lá nhiều thì nghe âm thổi tâm thu trước xương ức (gần mõm mũi ức, gần sát phía bụng).
Tôi phải đo điện tâm đồ, thông thường hở van 2 lá 1/4, hở van 3 lá 1/4 thì kết quả điện tâm đồ sẽ bình thường. Bệnh nhân sẽ được chụp X-quang ngực để xem có tổn thương phổi hay không, thường nếu bệnh van tim nặng thì tim sẽ lớn. Với trường hợp của em, nếu tất cả đều là 1/4 thì quả tim không lớn. Bệnh nhân không triệu chứng và kết quả gần như bình thường. Nguyên nhân này có thể do sinh lý. Do đó, bệnh nhân có thể yên tâm, sinh hoạt bình thường. Bệnh nhân có thể siêu âm tim lại vào năm sau để xem bệnh có tiến tiển nặng hay không. Trường hợp người hút thuốc lá, uống rượu thì nên bớt rượu, thuốc lá vì đây là nguy cơ gây suy tim sau này.
Bệnh nhân bị bệnh mạch vành nhưng không kiêng cử trong chế độ ăn uống, lối sống có thể khiến bệnh tiến triển nặng. Có trường hợp bệnh nhân mổ bắt nối động cầu mạch vành lại không kiêng cử nên phải đặt stent lại. Sau khi đặt stent, bệnh nhân này ăn chay nên kết quả rất tốt. Bệnh nhân có thể tham khảo chế độ ăn uống theo tháp dinh dưỡng. Những bệnh nhân này nên tập thể dục thường xuyên, ăn nhiều rau, trái cây; cá là chính; một tuần mới nên ăn thịt gà một lần, một tháng mới nên ăn thịt bò, heo một lần. Cố gắng tuân thể chế độ ăn uống lành mạnh sẽ có lợi cho người bệnh tim.
PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh
Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh