Bác sĩ cho em hỏi vợ chồng em có nên làm kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm không và chi phí thụ tinh ống nghiệm là bao nhiêu ạ? Em cảm ơn bác sĩ nhiều. (Thu Huyền, 29 tuổi, Sơn Tây, Hà Nội)

Trả lời:

Hội chứng buồng trứng đa nang (tiếng Anh là Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) là nguyên nhân vô sinh hay gặp ở nữ giới do rối loạn phóng noãn, với 3 triệu chứng thường gặp: kinh nguyệt không đều, cường androgen (rậm lông, béo phì, nhiều mụn trứng cá...), buồng trứng nhiều nang nhỏ (chẩn đoán trên siêu âm).

Thống kê cho thấy có khoảng 2,2 - 26,7% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (15 - 44 tuổi) mắc hội chứng buồng trứng đa nang và nhiều người trong số họ không biết mình mắc bệnh nên không điều trị sớm dẫn đến nhiều biến chứng. Ở một số phụ nữ, các dấu hiệu đa nang buồng trứng có thể xuất hiện rất sớm ngay trong kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, ở hầu hết các trường hợp, triệu chứng bệnh chỉ được phát hiện khi họ gặp khó khăn trong vấn đề sinh sản.

Hiện nay vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân gây nên hội chứng buồng trứng đa nang. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng bệnh lý có thể bắt nguồn từ các yếu tố: kháng insulin, yếu tố di truyền, chế độ ăn uống quá nhiều tinh bột có thể là yếu tố góp phần dẫn đến hội chứng đa nang buồng trứng.

Buồng trứng đa nang có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tâm lý và cuộc sống người bệnh. Do đó, ngay khi được chẩn đoán mắc hội chứng này, người bệnh cần có kế hoạch điều trị càng sớm càng tốt theo phác đồ của bác sĩ.

Tùy vào tình trạng bệnh, sức khỏe tổng thể và khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị mà người bệnh được hướng dẫn phác đồ điều trị cụ thể. Quá trình điều trị thường bắt đầu từ việc điều chỉnh thói quen sinh hoạt, thay đổi lối sống, bao gồm giảm cân, ăn kiêng và tập thể dục, sau đó là điều trị nội khoa (bằng thuốc), và điều trị ngoại khoa (phẫu thuật nội soi buồng trứng).

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang vẫn có khả năng mang thai và sinh con tự nhiên, tuy nhiên tỷ lệ đậu thai sẽ thấp hơn so với phụ nữ bình thường. Trường hợp bệnh kéo dài không được điều trị sớm và đúng cách, nguy cơ vô sinh - hiếm muộn sẽ tăng lên. Chính vì thế, ngay khi có biểu hiện bất thường, phụ nữ cần thăm khám sớm để được can thiệp điều trị kịp thời.

Việc điều trị buồng trứng đa nang bây giờ không quá khó, gần đây nhất đã có những khuyến cáo về chữa trị vô sinh ở buồng trứng đa nang. Tôi khuyên chị nên đi khám để biết ngoài buồng trứng đa nang thì chị còn gặp vấn đề gì khác không, qua đó tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất, không chỉ có thụ tinh ống nghiệm mà còn có nhiều biện pháp khác áp dụng cho những người buồng trứng đa nang có thể có con.

Trường hợp của chị nếu thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), tỷ lệ thành công khoảng 15-20%. Chị nên bơm IUI 3-6 chu kỳ nếu cả 2 vợ chồng đủ điều kiện. Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cho tỷ lệ thành công cao hơn, lên tới 70% cho mỗi chu kỳ nhưng chi phí đắt hơn, khoảng 80-120 triệu một chu kỳ, dao động tùy từng người.

Để xác định chắc chắn tình trạng hiếm muộn của chị và phác đồ điều trị thích hợp, chị nên đến bệnh viện gặp bác sĩ, mang theo các kết quả thăm khám đã có.

PGS.TS.BS Lê Hoàng

Bác sĩ tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh Hà Nội