Hẹp nhiều mạch vành sau hai năm bỏ điều trị

TP HCMÔng Hùng, 60 tuổi, bị hẹp mạch vành nhưng tự bỏ thuốc điều trị, hai năm sau lòng mạch thu hẹp đến 95%.

Khi mới phát hiện hẹp mạch vành khoảng 40%, ông Hùng uống thuốc điều trị. Sau một thời gian, ông chuyển sang phương pháp thực dưỡng - chăm sóc sức khỏe và nuôi dưỡng cơ thể dựa trên thực phẩm tự nhiên, kết hợp tập luyện.

Gần đây ông mệt nhiều, khó thở, đi khám. Lần này bác sĩ CKII Phạm Thị Thanh Tâm, Trưởng đơn vị Nội Tổng hợp, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết các tổn thương xơ vữa ở người bệnh đã tiến triển ở nhiều vị trí, gây hẹp nghiêm trọng. Động mạch liên thất trước (LAD I) hẹp tới 80-95%, động mạch mũ hẹp khoảng 60%. Các mảng xơ vữa có nguy cơ cao nứt vỡ. Đây là bệnh mạch vành mạn với tổn thương nhiều nhánh, trong đó có vị trí hẹp mức độ nặng, nguy cơ nhồi máu cơ tim có thể xảy ra. Ông Hùng được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để can thiệp.

Bác sĩ chuyên khoa I Lê Minh Quân, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cùng êkíp can thiệp để khôi phục dòng máu nuôi tim. Qua đường động mạch ở cổ tay phải, bác sĩ luồn dụng cụ đến vị trí tổn thương, lần lượt nong rộng lòng mạch bằng bóng. Hình ảnh chụp cắt lớp quang học trong lòng mạch (OCT) giúp bác sĩ đánh giá rõ mức độ xơ vữa, vôi hóa, chọn phương án điều trị phù hợp.

Êkíp đặt một stent phủ thuốc dài 40 mm vào động mạch liên thất trước, đồng thời sử dụng bóng phủ thuốc xử lý nhánh chéo thứ nhất. Sau can thiệp, stent áp sát thành mạch, mở rộng tốt, dòng máu lưu thông qua động mạch vành bình thường.

Người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa, dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, kiểm soát mỡ máu, xuất viện sau 4 ngày điều trị.

Bác sĩ Tâm cho biết chế độ ăn lành mạnh có vai trò quan trọng trong kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch, song không phải phương pháp thay thế thuốc ở người được chẩn đoán bệnh.

Bệnh xơ vữa động mạch diễn tiến theo thời gian, chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như tuổi, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc, tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh mạch vành không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng cơn đau ngực điển hình. Một số người bệnh có thể chỉ thấy cảm mệt, hụt hơi hoặc giảm khả năng gắng sức. Vì vậy, việc đánh giá bệnh cần dựa trên triệu chứng, các yếu tố nguy cơ và thăm khám, xét nghiệm phù hợp.

Bác sĩ Tâm khuyến cáo người bệnh đã được chẩn đoán bệnh mạch vành cần dùng thuốc đúng chỉ định, tái khám theo lịch để đánh giá triệu chứng, kiểm soát huyết áp, mỡ máu, đường huyết. Người bệnh nên duy trì chế độ ăn cân đối, tăng thực phẩm có lợi cho tim mạch, hạn chế chất béo bão hòa và muối, vận động phù hợp, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc và hạn chế rượu bia. Người có các yếu tố nguy cơ tim mạch nên kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Nhật Thành

*Tên người bệnh đã được thay đổi