Trả lời:

Vô tinh (Azoospermia) là tình trạng nam giới sau hai lần xét nghiệm tinh dịch đồ cách nhau ít nhất hai tuần mà không có tinh trùng trong tinh dịch.

Nam giới không có tinh trùng có thể do nhiều nguyên nhân. Có thể chia thành ba nhóm chính gồm suy giảm các hormone sản xuất tinh trùng; bất thường về chức năng hoặc cấu trúc của tinh hoàn; và tắc nghẽn, bất thường hệ thống ống dẫn tinh như biến chứng sau can thiệp ngoại khoa tại cơ quan sinh sản, mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, người từng triệt sản...

Tình trạng này thường không có triệu chứng điển hình. Các dấu hiệu thông thường khác liên quan đến mất cân bằng nội tiết tố nam như suy giảm ham muốn về tình dục, rối loạn cương, suy sinh dục hoặc đau, sưng vùng bìu hay tinh hoàn, sờ thấy có u hoặc từng búi tinh. Một số nam giới có biểu hiện bất thường nhiễm sắc thể như râu, lông, tóc ít hoặc không có.

Vợ chồng bạn có thể đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, để được khám lại toàn diện sức khỏe sinh sản. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm tinh dịch đồ, trước đó chồng bạn nên kiêng xuất tinh 3-5 ngày để kết quả chính xác nhất. Mẫu tinh dịch thu được kiểm tra bằng máy ly tâm hoặc kính hiển vi.

Trường hợp thể tích tinh dịch thu được ít, chồng bạn được xét nghiệm nước tiểu sau xuất tinh để kiểm tra nguy cơ xuất tinh ngược dòng. Nếu sau hai lần xét nghiệm cách nhau ít nhất hai tuần mà tinh dịch không có tinh trùng là vô tinh.

Bác sĩ cũng yêu cầu một số xét nghiệm kiểm tra nội tiết tố sinh dục, testosterone, xét nghiệm nhiễm sắc thể, siêu âm hoặc chụp CT kiểm tra hình dạng của cơ quan sinh sản. Tùy tình trạng và nguyên nhân, người bệnh được điều trị bằng phương pháp phù hợp.

Hiện có nhiều phương pháp như điều trị nội khoa với trường hợp suy tuyến yên ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh. Điều trị ngoại khoa với nam giới không có tinh trùng do mắc bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, tắc ống dẫn tinh.

Nếu vô tinh không do tắc nghẽn, vẫn có khả năng sản xuất tinh trùng, chồng bạn được chỉ định kỹ thuật trích tinh trùng từ tinh hoàn hoặc mào tinh như chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn qua da (TESA), vi phẫu trích tinh trùng từ mào tinh (MESA), mở bìu lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESE), vi phẫu tìm tinh trùng (micro-TESE).

Sau các thủ thuật, tinh trùng thụ tinh với trứng thông qua kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI), nuôi cấy tạo thành phôi và chuyển trở lại vào tử cung của bạn giúp vợ chồng sớm có con.

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ
Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM