Ngày 28/6, ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, Trưởng đơn vị Can thiệp Mạch vành - Trung tâm Can thiệp mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Việt (67 tuổi, ngụ Đắk Nông) bình phục sau khi được đặt stent, tái thông toàn diện các nhánh mạch máu tim và thân chung động mạch vành (đoạn mạch vành chung trước khi chia nhánh trước và sau) hẹp nặng.

Trước khi nhập viện, ông Việt thấy đau tức ngực và vùng thượng vị khi đi bộ khoảng 10-15 m. Cơn đau kéo dài 5-10 phút kèm vã mồ hôi, giảm dần khi nghỉ ngơi. Vì có tiền sử viêm thực quản do trào ngược dạ dày nên ông nghĩ bệnh cũ tái phát. Suốt 10 ngày uống thuốc tiêu hóa không cải thiện, ông Việt đến Bệnh viện Tâm Anh thăm khám.

Kết quả đo điện tim nghi ngờ bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, chụp mạch vành phát hiện đoạn thân chung động mạch vành hẹp 95-99%, mỏng như sợi tóc, chặn đường cung cấp máu nuôi tim. "100% bệnh nhân hẹp nặng thân chung mạch vành sẽ tử vong nếu không được phát hiện và điều trị bệnh kịp thời; 89% trường hợp đến trễ không thể cứu chữa dù có được can thiệp hoặc phẫu thuật", bác sĩ Minh cho biết.

Theo bác sĩ Minh, nếu chỉ hẹp một nhánh, quá trình tái thông mạch máu đơn giản hơn. Ông Việt có bệnh nền tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu lâu năm, lại hẹp ngay chỗ chia (còn gọi là "ngã ba tử thần"), việc can thiệp nhánh này có thể làm tổn thương nhánh kia và ngược lại, đe dọa tính mạng bệnh nhân. Phương pháp an toàn nhất là đặt stent nhánh chính và nong bóng nhánh bên. Tuy vậy, nguy cơ mất hoàn toàn nhánh bên lên tới 99%. Để bảo toàn cả hai nhánh mạch vành, êkip lựa chọn kỹ thuật đặt 2 stent tạo hình tại chỗ chia phân nhánh (DK-Crush).

Sau 60 phút, êkip đặt stent thành công, tái thông toàn diện các nhánh mạch máu và đoạn thân chung bị hẹp. Vài giờ sau ca thủ thuật, ông Việt đi lại bình thường, hết triệu chứng đau nặng ngực, khó thở, vã mồ hôi. Hai ngày sau, ông xuất viện.

ThS.BS.CKI Trần Thế Vinh - Trung tâm Can thiệp Mạch BVĐK Tâm Anh TPHCM cho biết, DK-Crush là kỹ thuật đặt stent tiên tiến hiện nay. Trường hợp bệnh nhân Việt, quá trình thực hiện kỹ thuật tiềm ẩn nhiều rủi ro như tụt huyết áp, sụp huyết động, ngưng tim. Do đó, để thực hiện thành công đòi hỏi bác sĩ tay nghề cao, phòng thông tim cần trang bị bóng đối xung (giúp cải thiện huyết áp và tăng tưới máu cho cơ tim), hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, tim phổi nhân tạo (ECMO) để cấp cứu kịp thời nếu bệnh nhân bị sốc tim, ngưng tim.

Bệnh mạch vành xảy ra khi các mạch máu chính cung cấp máu cho tim bị hẹp hoặc tắc nghẽn do mảng xơ vữa, khiến lưu lượng máu đến tim giảm đi và gây ra biến chứng đột tử, suy tim, hở van tim nặng, rối loạn nhịp tim... Để phòng bệnh, mỗi người cần tuân thủ lối sống lành mạnh: không hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên, có chế độ ăn tốt cho tim mạch, duy trì cân nặng ổn định, kiểm soát huyết áp và các bệnh mạn tính như đái tháo đường, xơ vữa động mạch, rối loạn lipid máu...

Thu Hà
Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh