Chị Mai phát hiện có hạch cứng vùng cổ khoảng một năm trước. Bác sĩ một bệnh viện ghi nhận nang giáp nhỏ, đường kính khoảng 1,5 cm, sinh thiết lành tính, chưa chỉ định mổ và hẹn tái khám sau 3-6 tháng.

Nang giáp phát triển nhanh, đến tháng 11/2023 kích thước khoảng 4-5 cm, đè ép khí quản. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật lấy khối u. Chị mới sinh con thứ ba, trì hoãn nhập viện. Một thời gian sau, chị khó thở, cổ to bất thường. Đầu tháng 4 năm nay, tình trạng khó thở tăng, chị Mai đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Ngày 3/5, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, cho biết, nang giáp của bệnh nhân kích thước 61x41x60 mm, thuộc dạng nang giáp xuất huyết (tức có máu chảy rỉ ra trong lòng nang). Khối u chiếm gần trọn thùy trái tuyến giáp, đẩy khí quản lệch sang phải và gây hẹp lòng khí quản, mạch máu vỡ khiến xuất huyết trong u.

Với những nang giáp bình thường (bên trong chứa dịch), bác sĩ có thể chọc hút nhằm thu nhỏ kích thước u. Một thời gian sau u tái phát mới chỉ định mổ. Bác sĩ Hằng đánh giá mạch máu trong u bị vỡ khiến máu chảy bên trong khối u, buộc phải mổ chứ không thể chọc hút vì khiến máu chảy nhiều hơn.

"Nguy cơ lớn nhất khi phẫu thuật là sụn khí quản bị chèn ép thời gian dài thường dễ mềm, gây suy hô hấp sau mổ", ThS.BS Trần Thúc Khang, khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, nói. Do đó, phẫu thuật viên phải phối hợp với ê kíp gây mê để bệnh nhân thở máy, được rút nội khí quản tối ưu.

Trong vòng một giờ, ê kíp bóc tách trọn vẹn khối u giáp cho người bệnh thông qua đường rạch nhỏ (6 cm). May mắn sụn khí quản không mềm nhiều, không thấy khí quản xẹp. Chị Mai được tập thở và rút nội khí quản ngay trong phòng mổ, xuất viện sau ba ngày.

Nang tuyến giáp (u nang tuyến giáp) là một khối u phát triển từ tuyến giáp. Có nhiều loại u nang giáp gồm lành tính (nốt keo, viêm tuyến giáp Hashimoto, u nang đơn giản, nang xuất huyết, u tuyến nang, viêm tuyến giáp bán cấp) và ác tính (ung thư nhú, ung thư nang, ung thư tế bào Hurthle, ung thư Anaplastic, ung thư tủy, ung thư hạch tuyến giáp).

Trong các loại nang giáp lành tính, nang giáp xuất huyết có tốc độ tăng trưởng nhanh nhất bởi chứa mạch máu nhỏ. Chỉ định mổ khi kích thước nang trên 2 cm nhằm ngăn nang phát triển nhanh chèn ép khí quản, thanh quản, phá vỡ cấu trúc các cơ quan khu vực cổ, ngực.

Người xuất hiện triệu chứng nghi do nang giáp (cổ phình to, nổi hạch cứng, khó thở, khó nuốt, khàn tiếng, thay đổi giọng nói...) cần đi khám sớm. Tránh trì hoãn mổ vì tạo điều kiện cho u giáp phát triển nhanh.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi