Sau 5 ngày mổ tim hở, bé Stone Keana Lee Kim (quốc tịch Đức) hồi phục sức khỏe nhanh chóng, có thể ăn uống, đi lại bình thường, đủ điều kiện xuất viện. Ngày 26/10, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy - Khoa Tim bẩm sinh cho biết, sức khỏe bé ổn định trong ngày tái khám sau mổ, tim hoạt động tốt, tiếp tục được theo dõi định kỳ tại Trung tâm Tim mạch.
Theo ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, Cố vấn Phẫu thuật tim, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, người trực tiếp phẫu thuật, bé Keana mắc bệnh lý kênh nhĩ thất thể trung gian, gây ảnh hưởng đến vách liên thất và vách liên nhĩ. Hiện tại buồng tim đã giãn, vì vậy bác sĩ chỉ định phẫu thuật đóng lỗ thông tầng thất, lỗ thông tầng nhĩ trong tim; đồng thời sửa van nhĩ thất bị tổn thương bẩm sinh.
Trái tim có 4 buồng, bao gồm 2 tâm nhĩ (nhĩ trái và nhĩ phải) ở phía trên, 2 tâm thất (thất trái và thất phải) ở phía dưới. Các buồng được chia bởi các vách ngăn, tạo thành vùng chữ thập ở giữa. Trường hợp nặng, người bệnh vừa có lỗ thông liên thất, vừa có thông liên nhĩ, vừa bị tổn thương 2 van (bệnh kênh nhĩ thất toàn phần); có trường hợp người bệnh chỉ mắc thông liên nhĩ, không có thông liên thất, ít hở van hơn (bệnh kênh nhĩ thất bán phần).
"Tình trạng của bé Keana lại nằm ở giữa 2 trường hợp trên (được gọi là bệnh kênh nhĩ thất thể trung gian). Bệnh thường gặp ở những bé bị bệnh Down, chiếm tỷ lệ hơn 50%. Đối với những đứa trẻ bình thường như Keana, bệnh lý này ít gặp, chiếm khoảng 5%", bác sĩ Viên nói.

ThS.BS.CKII Hồ Thị Xuân Nga, khoa Gây mê hồi sức, thực hiện kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) giúp bé giảm đau, mau hồi phục sau phẫu thuật. Ảnh: Gia Hưng
Bác sĩ Viên cho hay, trường hợp của bé Keana, phẫu thuật ở độ tuổi này là thích hợp. Thứ nhất, phẫu thuật để tránh hiện tượng máu lên phổi nhiều, làm tăng áp lực động mạch phổi; thứ hai là tối ưu hóa hoạt động của trái tim, tránh những tổn thương do hở van làm dày, cứng mô van khiến cuộc phẫu thuật sửa van không đạt kết quả tốt. Nếu để lâu, buồng tim sẽ giãn để bù trừ, dẫn đến suy tim và lâu hồi phục hơn. Do đó, bệnh lý này nên mổ trước 3 tuổi.
Với trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, bác sĩ chọn phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, đường mổ nhỏ chỉ khoảng 5 cm ở giữa ngực. Một miếng vá lấy từ màng ngoài tim được sử dụng để khâu, đóng kín lỗ thông liên nhĩ; sau đó là sửa lại 2 van để không còn bị hở. Trong quá trình phẫu thuật, một hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể được thiết lập để đảm bảo chức năng cung cấp máu, oxy tạm thời cho các cơ quan trong cơ thể thay cho tim, phổi. Song song, bác sĩ can thiệp ngưng tim để thao tác mổ chính xác, tránh không khí đi vào động mạch chủ, di chuyển đến những nơi khác gây tắc mạch.
Trước đó, bé được gây mê bằng phương pháp đặt nội khí quản để chủ động kiểm soát hoàn toàn hô hấp kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) giảm đau hiệu quả. Nhờ đó, ở giai đoạn hậu phẫu, bé rút nội khí quản sớm, có thể tự tập thở trở lại nhanh hơn, ăn uống, vận động sớm 48 giờ sau mổ.

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, khoa Tim bẩm sinh, kiểm tra sức khỏe cho bé Keana trước khi xuất viện. Ảnh: Gia Hưng
Chị Nguyễn Thị Quỳnh Trâm (mẹ bé) xúc động khi nhìn thấy nụ cười, đôi môi hồng hào của cô con gái. Hơn 4 năm trước, khi bác sĩ thông báo bé Keana bị bệnh tim bẩm sinh, chị Trâm không tin đó là sự thật. Hai anh trai đầu của bé đều có sức khỏe tốt, thành viên gia đình nội ngoại đều không có ai mắc căn bệnh này. Trong suốt thai kỳ, bé Keana được thăm khám đúng lịch tại bệnh viện, không phát hiện vấn đề bất thường.
Khi lớn lên, bé có dấu hiệu mệt mỏi, da mặt, môi tím tái lúc chơi hoặc buổi sáng ngủ dậy; chân và tay luôn có cảm giác lạnh, da dẻ không hồng hào. Gia đình cũng liên hệ một số bệnh viện tại Đức, Singapore, Thái Lan... nhưng chi phí phẫu thuật cao gấp nhiều lần so với Việt Nam. Trong thời điểm dịch Covid-19, việc đi lại khó khăn nên gia đình tạm gác lại việc phẫu thuật cho bé. Lúc đó, để đảm bảo an toàn tuyệt đối, bé Keana được sắp xếp ngủ ở tầng trên, mọi sinh hoạt của người lớn đều thực hiện ở tầng dưới, chỉ chơi cùng bé khi đã tắm rửa, khử khuẩn đầy đủ.
"Vì dịch bệnh mà bé và gia đình phải sống cách ly trong một thời gian. Bé muốn được ôm hôn mẹ thường xuyên nhưng tôi giải thích cần hạn chế tiếp xúc. Bé hiểu chuyện, không khóc đòi mẹ, rất tuân thủ. Giờ đây bé được phẫu thuật chữa lành trái tim, chúng tôi cũng yên tâm hơn", chị Trâm chia sẻ.
Gia Hưng