TS.BS Đặng Thị Ngọc Bích (chuyên khoa Da liễu - Thẩm mỹ da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cho biết nám nội tiết do thay đổi nội tiết tố nên cần điều trị từ bên trong. Người bệnh cần khám bác sĩ nội tiết để được hướng dẫn cách cân nội tiết bằng chế độ ăn uống, sử dụng thuốc hợp lý. Bác sĩ da liễu có thể kết hợp bác sĩ nội tiết hướng dẫn điều trị triệu chứng nám mảng nội tiết trên da. Người bệnh nên cho bác sĩ biết thông tin về các thuốc đang sử dụng để tránh tương tác thuốc, gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp tùy vào tình trạng da. Người bệnh có thể bổ sung estrogen bằng cách sử dụng các sản phẩm giàu estrogen tự nhiên từ thực vật (nhất là đậu nành hoặc các chế phẩm từ đậu nành...). Người bị nám nội tiết không nên sử dụng các loại estrogen tổng hợp vì có nguy cơ gây tác dụng phụ nguy hiểm như ung thư vú. Các chất béo lành mạnh từ dầu dừa, bơ, cá hồi, hạt lanh, hạt chia, hạt óc chó, cà rốt, khoai tây... giàu omega-3 nên đưa vào thực đơn ăn uống để cải thiện nám. Các chất béo từ dầu thực vật như: dầu hướng dương, bắp, đậu tương, đậu phộng, chất kích thích như cà phê, trà, rượu, bia... không nên sử dụng.

Ngoài ăn uống, ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng sẽ có lợi cho làn da. Bạn nên sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF 30+ trở lên mỗi ngày, ngay cả khi không đi ra ngoài trời.

Bác sĩ Bích cho biết thêm, người bệnh còn có thể kết hợp một số thuốc trị nám da bên ngoài như hydroquinone. Tùy tình trạng nám, bác sĩ sẽ cho người bệnh sử dụng nồng độ hydroquinone 2% (dung nạp tốt ít nguy cơ kích ứng da nhưng hiệu quả chậm) hoặc nồng độ 3-5% (hiệu quả cao nhưng cũng có nguy cơ xảy ra tác dụng phụ nên cần có sự theo dõi của bác sĩ). Thời gian sử dụng thuốc ở mỗi bệnh nhân khác nhau, thường có hiệu quả sau từ 5-7 tuần. Quá trình sử dụng có thể kéo dài từ 3-12 tháng.

Khi dùng thuốc nếu gặp các vấn đề như: viêm da tiếp xúc kích ứng, tăng sắc tố sau viêm... người bệnh nên ngừng thuốc, thông báo với bác sĩ để được hướng dẫn cách khắc phục.

Ngoài hydroquinone, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc có tác dụng chống nám, chống lão hóa mạnh. Dạng thuốc bôi hoặc tiêm giúp làm mờ nám do ức chế tổng hợp melanin, ức chế hoạt động của tế bào hắc tố.... Một số thuốc có kết hợp corticoid có tác dụng nhanh nhưng cần dùng theo chỉ định của bác sĩ, không sử dụng trong thời gian dài.

Điều trị nám nội tiết bằng laser là phương pháp kết hợp với các sản phẩm chăm sóc da để ức chế sản sinh tế bào melanin, kích thích phát triển tế bào khỏe mạnh, giúp da căng sáng. Người bệnh nên hạn chế áp dụng peel da khi trị nám.

Tùy vào tình trạng rối loạn nội tiết bên trong cơ thể mà mức độ nám biểu hiện trên bề mặt da khác nhau. Nám nội tiết còn có một số biểu hiện khác như chu kỳ kinh nguyệt thay đổi, không đều hoặc ít dần theo thời gian. Buồng trứng, cổ tử cung, âm đạo nhỏ dần, các tuyến ít tiết ra chất nhầy, có cảm giác đau rát khi quan hệ tình dục. Người bị rối loạn nội tiết thường có các dấu hiệu rối loạn thần kinh như: lo lắng, buồn bực, khó chịu, tim đập nhanh, tính thay đổi thất thường... Da bắt đầu lão hóa như mất độ đàn hồi, đen sạm, nhăn da... cũng là những triệu chứng nhận biết.

Khi thấy nám xuất hiện kèm theo các triệu chứng rối loạn nội tiết như: rối loạn kinh nguyệt, lo lắng, buồn bực, khó chịu, tim đập nhanh, tính thay đổi thất thường... người bệnh nên thăm khám, tránh để nám lan rộng khó điều trị.

Mai Hoa