Quang trước đó được chẩn đoán viêm da mạn tính, điều trị không khỏi. Tình trạng nặng, Quang đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Ngày 27/1, tiến sĩ, bác sĩ Đặng Thị Ngọc Bích, chuyên khoa Da liễu - Thẩm mỹ da, cho biết Quang bị viêm mô tế bào, viêm da mạn tính biến chứng áp xe. Biến chứng này gây viêm tuyến mồ hôi nung mủ, còn gọi là nhọt ổ gà, nhọt mọc ngược. Đây là bệnh nhiễm trùng mạn tính của nang lông tuyến bã gây tắc nghẽn thành nhọt, mủ.
Theo bác sĩ Bích, viêm tuyến mồ hôi nung mủ là một bệnh ít gặp, tỷ lệ mắc ước tính dưới 4% dân số. Bệnh này nếu không điều trị dứt điểm, mủ ăn sâu xuống dưới da, xâm lấn vào các ống tuyến mồ hôi vùng da bệnh và từ từ lan ra vùng da lân cận. Bệnh có những đợt giảm và bùng phát. Khi gặp các điều kiện thuận lợi như stress, ăn nhiều đồ ngọt, hệ miễn dịch suy giảm, bệnh sẽ tái phát.
Kết quả siêu âm chuyên sâu cho thấy da vùng nách của Quang dày, phù nề, xơ hóa. Lớp mỡ dưới da có nhiều ổ tụ dịch (áp xe) lợn cợn. Ổ lớn nhất rộng 5 cm, sâu gần 1 cm, có lỗ rò ra bề mặt da và nhiều đường thông len lỏi ở lớp mỡ xung quanh, dịch mủ lẫn bọt khí.
Sau 10 ngày uống và bôi kháng sinh, kháng viêm, các vùng viêm, áp xe của Quang đã giảm, hết chảy dịch. Những lần tái khám sau, các ổ viêm đã được kiểm soát tốt, da vùng nách không còn viêm đỏ, những ổ nhọt xẹp hoàn toàn, ổ loét da cũng lành.
Quang được tiêm botox vào hai vùng dưới cánh tay nhằm ức chế đường dẫn truyền thần kinh đảm nhiệm chức năng kích hoạt tuyến mồ hôi, giảm tiết mồ hôi vùng nách, ngăn ngừa viêm tuyến mồ hôi tái phát.
Bác sĩ Bích lưu ý điều trị tăng tiết mồ hôi bằng botox không có hiệu quả vĩnh viễn, Quang cần tiêm nhắc lại mỗi 6 tháng để duy trì tác dụng. Botox bắt đầu phát huy hiệu quả sau khoảng một tuần và tình trạng tăng tiết mồ hôi cải thiện rõ rệt sau hai tuần. Riêng tình trạng sẹo co rút, sẹo lồi, sẹo tăng sắc tố sẽ được điều trị bằng IPL (công nghệ ánh sáng xung cường độ cao), giải phóng các dải xơ dính... khi bệnh nhọt ổ gà được kiểm soát tốt.

Bác sĩ Ngọc Bích khám da cho một bệnh nhân. Ảnh minh họa: Nguyễn Trăm
Viêm tuyến mồ hôi nung mủ thường khởi phát ở độ tuổi dậy thì tới 40 tuổi, ít gặp. Trong hơn 20.000 lượt khám da liễu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM một năm qua chỉ ghi nhận 4 trường hợp mắc bệnh này. Trước đó, một bé trai 14 tuổi đã được điều trị ổn định với phác đồ tương tự như Quang.
Nguyên nhân gây nhọt ổ gà chưa được xác định cụ thể. Bệnh có thể xảy ra do tắc nghẽn nang lông, rối loạn chức năng tuyến mồ hôi, rối loạn điều hòa miễn dịch, nhiễm khuẩn và viêm mạn tính... Các vị trí viêm tuyến mồ hôi phổ biến là nách, bẹn, khe mông, mông, đùi.
Viêm tuyến mồ hôi nung mủ khiến người bệnh thường xuyên đau nhức, có mủ gây mùi hôi tanh, sẹo sau mụn co kéo, xơ hóa làm giới hạn vận động, mất thẩm mỹ. Nhiều người tự ti, ngại giao tiếp, có thể bị trầm cảm, giảm chất lượng sống.
Hiện chưa có biện pháp nào điều trị khỏi bệnh nhọt ổ gà mà chỉ điều trị triệu chứng và ngăn nguy cơ tái viêm bằng cách giảm tăng tiết mồ hôi, theo bác sĩ Bích. Tùy mức độ bệnh, bác sĩ chỉ định sử dụng kháng sinh, kháng viêm, tiêm botox, công nghệ vi sóng, phẫu thuật hoặc liệu pháp sinh học.
Để phòng bệnh, bác sĩ Bích khuyến cáo mọi người giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, khô ráo. Tránh chà xát các vùng da tổn thương. Không sử dụng chung khăn tắm, áo quần với người khác. Nếu mọc nhọt, nhất là ở các vùng kín (nách, bẹn), cần gặp bác sĩ da liễu để được điều trị đúng cách, tránh biến chứng sang viêm tuyến mồ hôi nung mủ.
Người bệnh nên duy trì mức cân nặng hợp lý, mặc quần áo rộng rãi, hạn chế cạo hay nhổ lông và nhổ râu. Nên bỏ các thói quen như hút thuốc, sử dụng đồ uống có cồn; giảm lượng đường trong khẩu phần ăn và giữ tinh thần thoải mái.
Khi nhọt tái phát, ngoài tái khám và thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ, người bệnh có thể chườm ấm để giảm đau, tuyệt đối không được cào gãi hoặc tự nặn nhọt để tránh nhiễm trùng nặng hơn.
Anh Thư
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh da liễu tại đây để bác sĩ giải đáp |