Ngày 25/10, ThS.BS Nguyễn Khiêm Thao, Phó khoa Loạn nhịp tim, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết anh Ninh bị rối loạn nhịp tim, dạng ngoại tâm thu thất. Bác sĩ quan sát thấy cổ bên trái bệnh nhân phình to bất thường, sờ chạm nhiều hạch cứng nên chỉ định siêu âm tuyến giáp và hạch cổ.
Kết quả, anh Ninh có u tuyến giáp thùy trái kích thước gần 3 cm kèm chùm hạch nhiều kích cỡ, hạch lớn nhất khoảng 1,8 cm. Chọc hút tuyến giáp bằng kim nhỏ xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú di căn hạch.
Anh Ninh được điều trị ngoại tâm thu thất bằng thuốc nhằm ổn định nhịp tim. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo hạch cổ.
ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực đánh giá đây là ca mổ khó vì phát hiện bệnh giai đoạn muộn đã di căn hạch cổ, dính sát khí quản. Bệnh nhân còn khá trẻ, cần bảo tồn dây thần kinh quặt ngược thanh quản để không ảnh hưởng giọng nói. Nếu để tế bào ung thư di căn xa, xâm lấn các cơ quan quan trọng như khí quản, thực quản, dây thần kinh..., phẫu thuật vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro và giảm hiệu quả điều trị.
Ê kíp cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo tổng cộng 27 hạch, trong đó có 15 hạch ác tính ở cổ, bóc tách dây thần kinh quặt ngược thanh quản tránh được biến chứng khàn tiếng.
Bác sĩ Hằng (thứ hai từ trái sang) cùng ê kíp mổ cắt tuyến giáp và nạo hạch cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh
Người bệnh xuất viện sau một ngày, tiếp tục xạ trị để ngăn nguy cơ tái phát ung thư. Dự kiến khi tình trạng tuyến giáp ổn định, bác sĩ cắt đốt điều trị ngoại tâm thu thất.
Theo bác sĩ Ngọc Hằng, ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú (còn gọi là ung thư tuyến giáp thể nhú) chiếm 80-85% tổng số ca ung thư tuyến giáp. Bệnh có tiên lượng tốt nhất trong các loại ung thư tuyến giáp. Hơn 90% người bệnh sống trên 10 năm nếu được điều trị ở giai đoạn sớm.
Tùy tình trạng di căn của tế bào ung thư, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, vét hạch cổ dự phòng, sau đó kết hợp hóa xạ trị, iốt phóng xạ để phòng ngừa tái phát.
Sau mổ cắt tuyến giáp hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ, người bệnh cần dùng thuốc hormone tuyến giáp suốt đời. Việc tái khám định kỳ giúp bác sĩ theo dõi, phát hiện sớm u tái phát, hạch hoặc các dấu hiệu di căn xa.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để được bác sĩ giải đáp |