Bé đi tiểu xong mệt mỏi và vã mồ hôi, ngày nào cũng đau ngang lưng. Bé sợ đau nên không dám đi tiểu, vẫn ăn ngủ chơi, không sốt nhưng mắc tiểu thì la khóc rất to. Đây có phải là biểu hiện của suy thận không thưa bác sĩ? (Hồng Ánh, Hà Giang)

Trả lời:

Đi tiểu đau phần lớn nguyên nhân là do nhiễm trùng đường tiểu. Nhiễm trùng đường tiểu xảy ra ở khu vực bàng quang nhưng nếu không chữa trị có thể liên quan tới thận, dẫn tới nhiễm trùng đường tiểu mạn tính, gây sốt, để lâu rất nguy hiểm. Do bé đã có hiện tượng tiểu buốt, rát đau, bạn cần đưa con đi khám ngay để loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng đường tiểu.

Ngoài ra, có những bé tiểu đau do dây thần kinh thẹn bị tổn thương, bên cạnh nhiều nguyên nhân khác nữa.

Về việc suy thận, yếu tố khởi phát bệnh là tiểu ít. Tuy nhiên, cần tính toán xem trong vòng 24 giờ lượng nước tiểu là bao nhiêu. Do bạn không mô tả kỹ nên khó xác định. Nếu bé cả ngày uống nước ít và đi tiểu ít, sau đó uống nước nhiều và đi tiểu nhiều thì chưa chắc là suy thận. Cũng cần xem bé có đi tiểu đêm và uống nước đêm không vì dấu hiệu suy thận giai đoạn sớm cũng là tiểu đêm.

Với trẻ con, sau 8 tiếng không đi tiểu được xem là tiểu ít. Cần lấy lượng nước tiểu trong vòng 8 tiếng chia cho 8 rồi chia cho số cân. Nếu kết quả lượng nước tiểu ở dưới 1 ml/cân nặng/giờ thì có dấu hiệu tổn thương thận cấp. Ví dụ con bạn 10 kg và trong vòng 8 tiếng đi được lượng nước tiểu 200 ml thì cần lấy 200:8:10.

Trong trường hợp của con bạn, cần đưa bé đi khám sớm càng tốt để xác định nguyên nhân và biết có suy thận hay không.

PSG.TS.BS Quỳnh Hương
Trưởng khoa Nhi, BVĐK Tâm Anh Hà Nội