Tình trạng của bà Sokhanya nặng hơn trong ba tháng nay, bác sĩ đặt ống thông tiểu, cho dùng thuốc kháng sinh và uống nhiều nước để đào thải vi khuẩn ra ngoài. Bệnh không bớt, bà từ Phnom Penh, Campuchia, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.
Ngày 5/1, tiến sĩ, bác sĩ Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết người bệnh đi tiểu không kiểm soát khi gắng sức, nhiễm trùng đường tiểu, thận trái ứ nước độ 3 và có mủ. Người bệnh từng được xạ trị ung thư cổ tử cung khiến các mô âm đạo dính, khó bóc tách hơn. Sàn chậu suy yếu do tuổi tác, không thể giữ niệu đạo nằm đúng vị trí khiến người bệnh bị són tiểu, rò rỉ nước tiểu không kiểm soát. Viêm vùng chậu (bàng quang, niệu quản) do xạ trị còn có thể là nguyên nhân chèn ép làm hẹp niệu quản, dẫn đến thận ứ nước, ứ mủ.
Bác sĩ Liên điều trị cho bệnh nhân bằng cách dẫn lưu thận trái bằng ống thông JJ để đưa hết mủ và nước tiểu ứ đọng trong thận ra ngoài nhằm điều trị nhiễm trùng. Chất lỏng có màu vàng đục, bọt trắng, dung tích đo được khoảng 200 ml.
Tiếp đó, bác sĩ phẫu thuật đặt lưới nâng niệu đạo - phương pháp ít xâm lấn giúp điều trị tiểu không kiểm soát ở phụ nữ. "Phương pháp này có độ an toàn, hiệu quả cao, không biến chứng, ít để lại sẹo", bác sĩ Liên nói. Lưới nâng niệu đạo làm từ chất liệu polyvinylidene fluoride (PVDF) mới ít gây phản ứng với cơ thể nên không ảnh hưởng sức khỏe người bệnh.
Bác sĩ rạch một đường dài 2 cm ở thành trước âm đạo người bệnh, bóc tách bàng quang, đưa dải lưới mảnh kích thước 1x50 cm luồn xuống dưới 1/3 giữa ống niệu đạo.
Một ngày sau phẫu thuật, bà Sokhanya không đau, ăn uống và đi lại bình thường. Bác sĩ cho biết sau khi đặt lưới nâng niệu đạo, bệnh nhân bớt són tiểu khi gắng sức, sẽ cải thiện hoặc hết hẳn khi vết thương lành (khoảng một tháng).
Thông thường, bàng quang đầy và giãn ra, các cơ ở niệu đạo và cơ sàn chậu giống như van, ngăn dòng nước tiểu thoát ra ngoài đến khi đi tiểu. Trường hợp các cơ này suy yếu (do sinh con, phẫu thuật, tuổi tác...), không còn đủ sức giữ dòng nước tiểu trong bàng quang, bất kỳ tác động nào làm tăng áp lực ổ bụng và xương chậu đều có thể gây áp lực lên bàng quang, làm rò rỉ nước tiểu. Đây là lý do người bệnh dễ són tiểu khi cười lớn, hắt xì, ho, cúi người, vận động hay mang vật nặng. Tuy không nguy hại đến tính mạng nhưng tình trạng này ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống và giao tiếp.
Theo bác sĩ Liên, bệnh thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Ước tính có tới 35% phụ nữ trên thế giới đang chung sống với bệnh. Phụ nữ từng mang thai hay sinh con nhiều lần, phụ nữ lớn tuổi (trên 40 tuổi), người béo phì dễ mắc bệnh hơn.
Có nhiều phương pháp điều trị tiểu không kiểm soát khi gắng sức, tùy vào tuổi tác, mức độ bệnh. Trong đó, phẫu thuật đặt lưới nâng niệu đạo phù hợp với nhiều người bệnh, được bác sĩ ưu tiên lựa chọn.
Để hạn chế nguy cơ tiểu không kiểm soát khi gắng sức, bác sĩ khuyến cáo mọi người không uống bia rượu; ăn uống lành mạnh để trọng lượng cơ thể cân đối; uống đủ nước trong ngày; giảm uống nước về đêm nếu thường són tiểu ban đêm; tập thể dục đều đặn, nhất là các bài tập cơ sàn chậu.
Thắng Vũ
* Tên nhân vật đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiết niệu tại đây để bác sĩ giải đáp |