Trả lời:

Bệnh nào cũng cần có những chỉ định chính xác. Chỉ định chính xác là điều rất quan trọng, bởi vì khi chưa cần điều trị mà chúng ta điều trị tức là đang điều trị quá. Khi điều trị, bệnh nhân nên điều trị bảo tồn, chọn những phương pháp an toàn nhất, còn những phương pháp không an toàn phải để sau.

Tuyến tiền liệt cần được điều trị khi nam giới có những rối loạn về tiểu tiện như: đi tiểu không hết, đi tiểu ngắt quãng, đi tiểu rỉ, đi tiểu đêm nhiều lần... Đầu tiên, bác sĩ sẽ chọn phương pháp đơn giản là điều trị nội khoa, sử dụng các loại thuốc điều trị chuyên biệt về tuyến tiền liệt. Nếu không được, chuyển sang điều trị bằng phương pháp can thiệp xâm lấn. Xâm lấn có thể là phẫu thuật, mổ nội soi, dùng laser hoặc can thiệp nút mạch...

Can thiệp nút mạch khác với những phương pháp khác. Bác sĩ sẽ nút động mạch tuyến tiền liệt lại để cho tuyến tiền liệt nhỏ đi, niệu đạo đi qua tuyến tiền liệt rộng ra, giúp bệnh nhân đi tiểu dễ, bảo tồn các chức năng sử dụng của nam giới.

Trong khi đó, các phương pháp khác như mổ nội soi, laser đều phải điều trị từ đường niệu đạo vào. Khi vào niệu đạo, nó làm tổn thương niệu đạo của tuyến tiền liệt. Trong niệu đạo của tuyến tiền liệt có hai ống phóng tinh, có thể làm cho bệnh nhân bị xuất tinh ngược, tổn thương vùng cổ bàng quang, đi tiểu không tự chủ. Đó là nhược điểm của các phương pháp điều trị xâm lấn đi qua đường niệu đạo.

Nút động mạch tuyến tiền liệt ngược với các phương pháp trên nhưng động mạch tuyến tiền liệt rất khó tìm và có nhiều biến thể giải phẫu. Bác sĩ phải hiểu rất kỹ và có kỹ năng cao mới luồn được vào, bởi vì động mạch nhỏ hơn sợi tóc, phải tìm được nó để luồn vào và nút lại thì mới hiệu quả.

PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền
Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội