Em muốn cho bố đi khám thêm vì mấy hôm nay lại đau vùng bẹn âm ỉ. (Tú Trinh)

Trả lời:

Triệu chứng nổi bật của bố bạn là tiểu máu và đau vùng bẹn. Tuy nhiên, tôi không thấy bạn mô tả những triệu chứng nổi bật của viêm đường tiết niệu như: tiểu rắt, tiểu buốt, thấy có mùi hôi, tiểu đục... Nếu như điều trị kháng sinh đồ rồi nhưng không biết tại sao lại bị tái đi tái lại thì theo tôi, chưa chắc đã là nhiễm khuẩn đường tiết niệu và phải cảnh giác.

Viêm đường tiết niệu rất phổ biến nên nhiều trường hợp, mọi người hay quy kết tất cả triệu chứng của rối loạn đường tiểu dưới là nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Tôi nghĩ đó là thái độ rất nguy hiểm, đặc biệt, trong trường hợp bố bạn có tiểu máu. Đối với những nhà tiết niệu học như chúng tôi, cứ tiểu máu là phải rất cảnh giác, phải loại trừ ung bướu của đường tiết niệu cho đến khi loại trừ hết được rồi thì mới đi tìm kiếm nguyên nhân khác.

Tiểu máu do nhiều nguyên nhân nhưng nguyên nhân hàng đầu và đáng lo ngại nhất, phải tìm cho ra là có u bướu hay không, thậm chí là u ác, không phải u lành; sau đó có sỏi hay không; tiếp theo mới là nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Bởi tiểu máu trong nhiễm khuẩn đường tiết niệu thì rất ít, chỉ giống như máu cá, hơi màu hồng chứ không tiểu máu ồ ạt. Tôi không biết bố bạn có tiểu máu cục không nhưng nếu có, phải cẩn thận. Với người lớn tuổi, một số người bị phì đại tuyến tiền liệt, bề mặt có những mạch máu tăng sinh, một số trường hợp mạch máu bị vỡ, đôi khi những người bệnh đó cũng có biểu hiện tiểu máu nhưng không phải nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Còn việc bố bạn đau vùng bẹn chưa giải thích được vì có rất nhiều nguyên nhân như: u bàng quang, thoát vị bẹn, giãn tĩnh mạch... Tôi nghĩ bạn phải cẩn thận, đưa bố đi khám chuyên khoa và cần nói rõ với bác sĩ thật rõ tình trạng để tìm ra lý do. Nếu cứ nghĩ là bị viêm đường tiết niệu và uống thuốc, bệnh tái đi tái lại rất nguy hiểm.

TS.BS Nguyễn Hoàng Đức
Giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM