Hôm nay (2/4), bác sĩ Đoàn Ngọc Thiện, khoa Nam học, BVĐK Tâm Anh, cho hay bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, tinh hoàn sưng to và đau nhức. Cơn đau khu trú ở tinh hoàn phải, vùng bẹn phải. Bác sĩ Thiện nhận thấy tinh hoàn phải nằm ngang, rút lên trên cao, chạm vào có cảm giác đau, bệnh nhân mất phản xạ da bìu khi được kích thích.

Siêu âm doppler màu cho kết quả tinh hoàn của nam thanh niên này không còn máu nuôi, mào tinh và thừng tinh căng to. Bác sĩ Thiện xác định đây là biểu hiện điển hình của tình trạng xoắn tinh hoàn, cần tiến hành phẫu thuật khẩn cấp để cứu tinh hoàn trong "thời gian vàng".

"Nếu tháo xoắn tinh hoàn trong 4-6 giờ đầu tiên, tỷ lệ cao sẽ cứu được tinh hoàn. Tỷ lệ này giảm nhanh sau đó. Nếu không được can thiệp, tinh hoàn có khả năng cao sẽ bị hoại tử và phải cắt bỏ, nhất là sau 24 giờ", bác sĩ Thiện cho biết.

Với ca mổ tháo xoắn, bác sĩ rạch da bìu tiếp cận với tinh hoàn và tiến hành tháo xoắn thừng tinh. Tinh hoàn lập tức hồng hào trở lại khi được máu phủ đều. Bác sĩ khâu cố định tinh hoàn vào bìu, dự phòng nguy cơ xoay, tái xoắn. Phẫu thuật này chỉ mất khoảng 30-45 phút, người bệnh ổn định ra viện sau một ngày theo dõi.

Theo bác sĩ Thiện, xoắn tinh hoàn là hiện tượng thừng tinh bị xoắn quanh trục của nó làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tinh hoàn. Tinh hoàn được xem là xoắn khi xoay từ 90-180 độ. Một số trường hợp xoay 360 độ hoặc 720 độ, là xoắn hoàn toàn. Xoắn tinh hoàn xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở tuổi sơ sinh và dậy thì, với tỷ lệ 1/4.000 nam giới dưới 25 tuổi.

Ở giai đoạn khởi phát, nam giới thường đau đột ngột. Tinh hoàn bị xoắn co rút lên cao hơn tinh hoàn bình thường. Khi nâng bìu, cảm giác đau không giảm và thường không có sốt.

Theo bác sĩ Thiện, bình thường tinh hoàn và mào tinh được cố định khá chắc nên không bị xoắn. Cơ chế gây xoắn đến nay chưa được làm rõ, nhưng một số tác giả cho rằng có thể do dây chằng bìu cố định không hoàn toàn vào vách bìu; tinh mạc bám cao vào thừng tinh gây nên tình trạng quả lắc chuông; sự co thắt của cơ nâng bìu; xoắn chỉ xảy ra khi có sự di động quá mức của tinh hoàn...

Bệnh do đặc điểm di truyền nên để ngăn ngừa xoắn tinh hoàn, cách phòng ngừa hiệu quả là phẫu thuật làm dính tinh hoàn vào bên trong của bìu để tinh hoàn không thể xoay tự do.

Hai yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của tình trạng xoắn tinh hoàn là mức độ và thời gian xoắn. Bác sĩ Thiện khuyến cáo, ngoài đến bệnh viện càng sớm càng tốt khi có biểu hiện xoắn tinh hoàn để tận dụng "thời gian vàng", người bệnh nên phòng tránh xoắn tinh hoàn bằng cách: tránh quan hệ tình dục thô bạo, hạn chế vận động mạnh và liên tục...

Anh Thái