Hôm 12/5, Thạc sĩ - bác sĩ Phạm Thanh Trúc, Trung tâm Tiết niệu Thận học Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP HCM, tiếp nhận bệnh nhân Phan Châu Phi (37 tuổi, huyện Củ Chi) đến khám trong tình trạng đau vùng hông lưng dữ dội, không thể ngồi vì ngồi xuống mức độ đau càng tăng. Bệnh nhân còn bị tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu ra máu.
Anh Phi cho hay từng bị sỏi thận, phải tán sỏi niệu quản, đặt ống JJ (ống thông tiểu) cách đây gần 3 năm. Tại đây, bác sĩ hẹn anh một tháng sau đến rút ống JJ, nhưng do ám ảnh cảm giác đau đớn lúc mổ, anh đã không quay lại.
Kết quả xét nghiệm mới cho thấy bệnh nhân bị sỏi bàng quang và niệu quản, đồng thời bị nhiễm trùng do ống JJ để quá lâu. Đây chính là nguyên nhân khiến người bệnh đau dữ dội. Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định người bệnh nhập viện và mổ khẩn cấp.
Do ống JJ chưa đứt hẳn, bác sĩ đã áp dụng phương pháp mổ nội soi để giảm đau đớn cho người bệnh sau hậu phẫu. Dụng cụ nội soi được đưa vào lòng bàng quang, thực hiện tán sỏi, sau đó rút ống JJ, kế đến tán sỏi niệu quản và đặt ống JJ mới.
Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện nội soi, do có tình trạng nhiễm trùng nên bàng quang viêm, phù nề và chảy máu, ống JJ bị đứt phần dưới khi rút ra. Hơn nữa, những viên sỏi cứng lại bám chặt vào ống JJ, có viên kích thước khoảng 3cm. Nhờ kinh nghiệm dày dặn cùng sự hỗ trợ của máy móc hiện đại, bác sĩ sau đó đã lấy ra được hoàn toàn ống JJ và sỏi. Người bệnh may mắn chưa bị ảnh hưởng đến chức năng thận, nếu đứt ống JJ hoặc sỏi bám chặt vào ống phải mổ mở để lấy sỏi và ống, bác sĩ Thanh Trúc cho biết.
Sau hơn hai giờ, ca phẫu thuật thành công. Hai ngày sau bệnh nhân đã có thể ăn uống bình thường, đi tiểu không còn đau và được xuất viện. Bác sĩ hẹn tái khám sau một tháng để xem có nên rút ống JJ niệu quản ra không, tránh những biến chứng nguy hiểm mà bệnh nhân từng trải qua.
![Bệnh nhân Châu Phi (phải) khỏe khoắn và chuẩn bị xuất viện sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp](https://vcdn1-suckhoe.vnecdn.net/2023/05/17/z4353213349177-8ec90b5e581efc0-3014-1219-1684329103.jpg?w=680&h=0&q=100&dpr=1&fit=crop&s=W2Zf2e7EYwaEGPER5jGHLw)
Bệnh nhân Châu Phi (phải) khỏe khoắn và chuẩn bị xuất viện sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo Bác sĩ Thanh Trúc, ống JJ hay còn gọi là sonde JJ là một ống rỗng được làm bằng chất liệu nhựa dẻo để luồn vào niệu quản dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, giảm nguy cơ nhiễm trùng do tồn đọng nước tiểu sau khi tán sỏi.
Thông thường, đặt ống JJ trong niệu quản từ 2 tuần đến một tháng, 3 tháng, 6 tháng hoặc một năm sẽ được lấy ra, tùy thuộc vào bệnh lý cũng như chất liệu của ống. Nếu ung thư hoặc hẹp niệu quản có thể đặt thông JJ trong thời gian dài (dùng loại chất liệu silicon) và bác sĩ sẽ hẹn người bệnh mỗi năm thay ống JJ mới.
Do đó, bệnh nhân phải tái khám đúng theo lịch hẹn, nếu đặt ống JJ quá lâu không tái khám và thay ống đúng hẹn có nguy cơ gặp biến chứng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, hẹp đường tiểu, gây tiểu máu, đau đớn. Ống JJ để lâu trong cơ thể sẽ tạo sỏi xung quanh hoặc dọc theo thân ống, nặng hơn là bít ống, đứt ống JJ (đứt một một hoặc nhiều đoạn), tắc niệu quản, suy thận.
![Bác sĩ Thanh Trúc thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp](https://vcdn1-suckhoe.vnecdn.net/2023/05/16/Screen-Shot-2023-05-16-at-10-3-9429-9851-1684208420.png?w=680&h=0&q=100&dpr=1&fit=crop&s=FOxHDaVLec5lurGZ6ley2w)
Bác sĩ Thanh Trúc thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm khi đặt ống JJ, bệnh nhân sau khi đặt ống cần uống nhiều nước trên 2 lít/ngày; tránh vận động quá sức, không khiêng vác nặng, chỉ hoạt động thể thao nhẹ nhàng. Đặc biệt, bệnh nhân cần thăm khám và rút ống JJ ra khỏi cơ thể theo lịch hẹn của bác sĩ.
Quyên Phan