Hơn hai tháng trước, chị Nga (50 tuổi, Quận 11, TP HCM) thấy vùng da ở chân nổi vảy sừng và cứng hơn những vùng da khác. Các ngón tay, ngón chân sưng kèm đau nhức xương khớp.
Vài ngày sau, vùng da ở chân của chị càng xơ cứng, sờ cảm giác như gỗ. Riêng ở gần mắt cá và sau gót chân trái không chỉ nứt da mà còn lòi lớp mỡ gây sưng, đau, nhức. Vùng da chân đổi màu loang lổ, đốm đỏ đốm trắng, da gần vết thương có màu tím đậm. Đồng thời, chị phát hiện mặt, tay và chân xuất hiện ban đỏ và nhanh chóng lan ra toàn thân.
Đến phòng khám gần nhà, chị được bác sĩ kê thuốc uống và bôi nhưng tình trạng không đỡ nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thăm khám.
Bác sĩ CKI Võ Thị Tường Duy, chuyên khoa Da liễu - Thẩm mỹ Da, cho biết người bệnh có các triệu chứng điển hình của bệnh mô liên kết hỗn hợp bao gồm: ngón tay sưng cứng, đau cơ khớp, mỏi cơ, mệt mỏi, loét ở chân, da chân và tay xơ cứng, viêm loét tại vùng da xơ cứng, phát ban đỏ toàn thân, nuốt nghẹn thức ăn thô...
Kết quả xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính, tốc độ máu lắng tăng, hở van ba lá, tăng áp phổi, rung nhĩ. Bác sĩ Tường Duy chẩn đoán chị Nga bị bệnh mô liên kết hỗn hợp gồm: xơ cứng bì hệ thống, lupus đỏ hệ thống, viêm bì cơ. Ngoài ra, người bệnh còn bị viêm khớp dạng thấp.
Đây là bệnh ít gặp, tại Mỹ có tỷ lệ 1,9 ca trong 100.000 dân. Riêng trường hợp chị Nga còn hiếm gặp hơn vì những bệnh nhân khác chỉ bị một trong số loại bệnh mô liên kết thì chị lại bị cả 3 bệnh cùng lúc. Các triệu chứng chồng chéo làm tăng độ nặng của bệnh. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh nhanh chóng gặp những biến chứng nguy hiểm.
Chị Nga được điều trị bằng thuốc kháng sốt rét (theo phác đồ điều trị bệnh mô liên kết của Bộ Y tế), thuốc trị đặc hiệu, kháng viêm, thuốc uống mềm da, giảm đau và vitamin khoáng chất. Chị cần kiêng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, khi ngồi hoặc nằm nên gác chân lên cao để tránh phù nề.
Sau một tuần điều trị, ngày 15/5 bệnh nhân tái khám với vết thương lở loét ở chân đã dần lành lặn, hai chân giảm sưng nhiều, da mềm hơn, không còn đau nhức, hết mệt mỏi.
Bác sĩ Tường Duy giải thích, bệnh mô liên kết hỗn hợp là một hội chứng tự miễn, do kháng thể tự tấn công các tế bào thuộc mô liên kết, gây tổn thương đa cơ quan như: cơ, xương khớp, da, hệ thống mạch máu...
Người bệnh nếu không điều trị sớm có nguy cơ gặp các biến chứng nguy hiểm như: tổn thương mạch ở da, khớp và các cơ quan nội tạng dẫn đến viêm cơ tim, viêm cầu thận, tổn thương mao mạch, tắc động mạch, viêm màng phổi, viêm phổi kẽ, mất vận động thực quản, mất khả năng nuốt, viêm gan tự miễn, co giật, viêm màng não vô khuẩn, viêm cầu thận...
Bệnh mô liên kết hỗn hợp là bệnh tự miễn mạn tính, do đó cần điều trị suốt đời. Việc điều trị nhằm duy trì tình trạng bệnh về mức ổn định, tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Mọi người khi thấy có triệu chứng của bệnh mô liên kết cần đi khám da liễu sớm để được chẩn đoán và điều trị.
Người bệnh mô liên kết tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc hay bỏ điều trị và cần tái khám định kỳ để được bác sĩ theo dõi, phòng ngừa biến chứng.
Đinh Tiên