VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 22/11/2024


Em mổ dây chằng chéo trước được tầm một tuần rồi. Em tập các bài tập cơ bản khá ổn, nhưng sáng nay dậy, thì thấy chân em sưng húp đầu gối rất to, chạm vào ê nhẹ không biết như vậy là bị sao. Vì tuần trước em vẫn đi tập vật lý trị liệu ở trung tâm đều. 2 hôm nay lạnh ...

Trường Thanh, 26 tuổi, Thủ Đức

BS.CKI Phạm Quang Thanh Long

Trưởng khoa Phục hồi chức năng, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn, Tình trạng của bạn bị sưng cái đầu gối sau quá trình mổ và trong quá trình bạn tập là chuyện bình thường. Vì sau khi bạn đã can thiệp mổ khớp gối tất cả các cấu trúc bên trong bao gồm từ mạch máu đến mạch bạch huyết... đều bị thay đổi không giống như cấu trúc bình thường trước đây nữa, nên trong quá trình chưa hồi phục, chỉ cần bạn hoạt động hơi nhiều hơn thôi là đã có tác động làm cho gối bị sưng rồi. Có lẽ bạn không cần phải lo lắng có ảnh hưởng đến vết mổ của bạn hay không, đó chỉ là do sự thay đổi cấu trúc sinh lý trước đây thôi. Trường hợp của bạn có thể được xử lý đơn giản bằng cách chườm lạnh, kê cao chân, tập vận động nhẹ nhàng giúp cho máu lưu thông giúp cho dịch hấp thụ trở vào là được.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

t
 
 


Em để dây chằng đứt một tháng rồi mới mổ, tới nay được 5 tháng nhưng chân lệch một bên to, một bên nhỏ. Chân bên mổ của em teo lại nhanh, em đã thử các bài như đạp xe, dựa tường, đá tạ mà cơ lên chậm quá. Nghe nói cơ teo như vậy rất hại khớp gối, em có cần đi khám ...

Kiên Hoàng, 29 tuổi, TP.HCM

BS.CKI Phạm Quang Thanh Long

Trưởng khoa Phục hồi chức năng, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn

Vấn đề teo cơ đùi của những bệnh nhân bị đứt dây chằng chéo trước là vấn đề rất thường gặp, vì khi tổn thương đứt dây chằng chéo trước thông thường bệnh nhân rất ít đi khám và không mổ sớm. Đa số mọi người chờ thời gian khoảng một tháng để vùng tổn thương trong đầu gối trở lại bình thường, không còn sưng, phù lên ở trong nữa mới có được thông số chính xác để tái tạo lại dây chằng chéo trước. Vì vậy, chuyện bạn bị teo cơ sau một tháng giảm sử dụng chân chấn thương là chắc chắn sẽ có, nên cần phải có một quá trình tập luyện giúp cho cơ khỏe lên. Với những bài tập mà bạn liệt kê ra rất tốt, tuy nhiên, chưa đủ cho bạn.

Bạn cần được một chuyên gia phục hồi chức năng y học thể thao hỗ trợ để đưa ra một chương trình phục hồi phù hợp, giúp cho khối cơ của phát triển nhanh nhất và tốt nhất, tạo ra sự cân bằng giữa hai khối cơ hai bên đùi của bạn. Về mảng điều trị này, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh có đội ngũ các bác sĩ về y học thể thao, bác sĩ phục hồi chức năng, các huấn luyện viên chuyên nghiệp về thể thao để có thể thiết kế cho người bệnh những bài tập hoàn toàn phù hợp, nhằm mục tiêu không chỉ giúp khối cơ phục hồi tốt nhất mà còn tạo được sự cân bằng giữa hai chân lành và chân bị tổn thương.

t
 
 


Tôi đã mổ dây chằng chéo trước được 2 tháng rồi. Bác sĩ cho tôi xin hướng dẫn 1 số bài tập để tập tại nhà vì dịch ở quê không vào thành phố được. Tôi có thể tập theo hướng dẫn online của kỹ thuật viên ở bệnh viện Tâm Anh không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Lương Bằng, 38 tuổi, Thủ Đức

ThS. BS Phạm Thanh Nghị

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn

Theo câu hỏi của bạn, về cơ bản 2 tháng bạn có thể bắt đầu tập một số chương trình. Tuy nhiên, việc tập như thế nào không chỉ phụ thuộc vào thời gian sau khi bạn mổ mà còn thông qua những bài bạn đã tập mới có thể xác định được bạn nên tập như thế nào. Thông thương sau khi mổ, bạn cần tập một chương trình về phục hồi chức năng của vật lý trị liệu để lấy lại tầm vận động cũng như là sức mạnh của chân bị tổn thương. Quá trình này kéo dài từ 4-8 tuần, tùy vào quá trình thích nghi của bạn, sau quá trình này bạn có thể đi lại bình thường.

Tuy nhiên, kết thúc giai đoạn này nếu để quay trở lại vận động với cường độ cao bạn cần phải bước vào giai đoạn thứ 2 là giai đoạn hồi phục sau chấn thương, giai đoạn này kéo dài khoảng từ 8-12 tuần. Ở giai đoạn này cần tập một số bài tập gia tăng sức mạnh để lấy lại tầm vận động ở mức độ cao hơn, đặc biệt là điều chỉnh sự mất cân bằng giữa 2 chân vì 1 chân bạn bị chấn thương dẫn đến sự chênh lệch về lực và sức mạnh của 2 chân. Thêm một phần nữa là sự chênh lệch giữa các nhóm cơ chủ vận và đối vận, đây là 2 yếu tố nguy cơ dẫn đến chấn thương.

Kết thúc giai đoạn này bạn có thể quay lại hoạt động chạy nhảy. Tuy nhiên, nếu bạn là một người chơi thể thao hoặc là một vận động viên chuyên nghiệp, bạn cần tập thêm một giai đoạn thứ ba, đó là giai đoạn hồi phục mang tính chuyên môn hóa sâu hơn; gồm các bài tập sức mạnh, linh hoạt trong vận động, phối hợp trong vận động và các bài tập phòng tránh chấn thương chuyên biệt trong thể thao. Sau khi kết thúc chương trình này kéo dài từ 8-16 tuần, bạn mới có thể quay về chơi thể thao hoặc các hoạt động cường độ cao mà giảm thiểu tổn thương thấp nhất.

Bạn nên đến Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để có sự thăm khám tốt nhất và đưa ra một lộ trình tập luyện phù hợp cho bạn. Nếu bạn không thể đến bệnh viện được thì có thể tham khảo một số bài tập cơ bản để phát triển sức mạnh phần gối trên Kênh Youtube Chấn thương chỉnh hình Tâm Anh hoặc đăng lý tập online với các HLV của bệnh viện.

t
 
 


Em năm nay 25 tuổi và cách đây không lâu em bị tai nạn xe máy gãy chân trái cấp độ III, có vết thương hở phải đóng đinh cố định ngoại vi. Đến bây giờ cũng được 4 tháng rưỡi rồi, vết thương hở đã lành nhưng xương vẫn chưa lành và điều làm em lo lắng nhất là em chỉ gập được ...

Phước Minh, 25 tuổi, TP.HCM

ThS.BS Trương Hoàng Huy

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình , BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn

Đây là một tình trạng thường gặp và ở BVĐK Tâm Anh xử trí các tình trạng này rất nhiều. Bạn bị một chấn thương rất nặng được chẩn đoán là gãy xương hở độ 3, không thể nào xử lý đơn giản mà cần có khung cố định ngoài gắn để xương hồi phục, xử lý vết thương phần mềm lành sau đó mới xử lý những phần di chứng. Di chứng của bạn, thứ nhất là có một khuyết hổng phần mềm làm biến dạng cẳng chân, nên cần phải thăm khám để biết được tình trạng khuyết hổng đang như thế nào, sau đó bác sĩ mới có thể khắc phục phần khuyết hổng phần mềm nếu trong giới hạn cho phép.

Thứ hai là bạn không thể nào ngóc hay gập bàn chân lên xuống, có thể bạn bị tổn thương gân hoặc là đóng khung cố định lâu quá bị mất chức năng hoặc có thể đúng như suy đoán của bạn là tổn thương dây thần kinh, gọi là dây thần kinh hông khoeo ngoài. Do đó bác sĩ cần phải kiểm tra kỹ nguyên nhân do đâu, tổn thương gân cơ, thần kinh hay do nguyên nhân nào khác. Vì có nhiều trường hợp vết thương sau nhiều tháng trời hoặc nửa năm không thể lành được nên việc xử trí tiếp theo rất khó khăn. May mắn của bạn là chấn thương rất nặng nhưng vết thương đã lành rồi nên việc xử trí những tổn thương tiếp theo sẽ dễ hơn.

Bạn bị 4 tháng - đây là thời điểm mang tính chất quyết định nếu bác sĩ có được chẩn đoán chính xác mới có thể đưa ra phương án chính xác, xử lý càng sớm càng tốt. Bạn nên đến sớm để bác sĩ ở Trung Tâm Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện đa khoa Tâm Anh điều trị, chẩn đoán sớm nhất và tốt nhất.

t
 
 


Em bị ngã đập gối xuống đất. Giờ được 3 tuần hồi phục cỡ 80% rồi. Nhưng do em không hoạt động chân phải nhiều nên nay với để ý thấy chân bị ngã teo nhỏ hơn chân kia. Cho em hỏi liệu có sao không ạ. Hay giờ em hoạt động lại là lại bình thường, có thể tập luyện gì cho chân ...

Hậu Vũ, 27 tuổi, TP.HCM

ThS. BS Phạm Thanh Nghị

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Dựa vào mô tả của bạn là bị chấn thương cổ chân phải và quan sát thấy mình bị teo cơ. Đây là một yếu tố mang tính nguy cơ đối với sức khỏe vì khi bị chấn thương chân đó, bạn có xu hướng dựa vào chân còn lại, sử dụng lực trong chân không bị thương cho tất cả các hoạt động hằng ngày, nên về lâu dài sẽ dẫn đến 2 vấn đề:
Thứ nhất, sự mất cân bằng của lực và sức mạnh giữa hai chân và kể cả tầm vận động của hai chân sẽ có nguy cơ ảnh hưởng đến phần cột sống, dẫn đến các bệnh lý về cột sống về lâu dài. Thực tế, những vận động viên và những người đã mổ dây chằng chéo khi không tham gia một chương trình tập hồi phục sau chấn thương, thì thường 6 -10 năm họ bắt đầu gặp các vấn đề bệnh lý về cột sống. Bởi vì khi có sự mất cân bằng về lực giữa 2 lực bên cơ thể, sẽ ảnh hưởng bên 2 bên trục của cột sống, chính sự chênh lệch này sẽ dẫn đến các bệnh lý về cột sống.
Thứ hai, khi có sự chênh lệch sức mạnh giữa hai bên vì bạn đã có xu hướng dồn về chân không thuận, việc gia tăng đột ngột giữa chân không thuận, về lâu dài sẽ dẫn đến tổn thương ở chân lành còn lại của bạn nếu bạn không có chương trình tập luyện lấy lại sự cân bằng cũng giống như là điều chỉnh sự mất cân bằng giữa các nhóm cơ.
Đối với tình trạng của bạn, ưu tiên đầu tiên là lấy lại sự cân bằng giữa hai chân trước khi bạn tập những chương trình khác. Có 2 bài tập đơn giản bạn có thể tập tại nhà. Bài 1 là bài tập về thăng bằng, bạn đứng một chân, nhắm mắt và mở mắt từ 30-60 giây. Bài thứ 2 là bài tập sức mạnh, bài tập bước bục; bạn sử dụng một cái bục cao từ 20-30 cm và tập các bài tập bước lại của từng chân một. Đây là 2 bài tập rất dễ, bạn có thể tự tập tại nhà, mang yếu tố ít nguy cơ; tuy nhiên để tối ưu hơn bạn cần có sự tư vấn của chuyên gia để có chương trình tập luyện hiệu quả cao hơn.
t
 
 

Con trai tôi 6 tuổi bị gãy xương 1/3 xương chày dưới đã bó bột 3 tháng. Từ khi 2 tháng đi lại không có cảm giác đau nhưng đến nay 3 tháng vẫn đi tập tễnh. Như vậy có bình thường không. Tôi lo bé bị chân dài ngắn vì hồi 1,5 tháng tháo bột bác sĩ bảo trục xương có bị nghiêng can ...

Phạm Thanh Tâm, 34 tuổi, Hà Nam

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào chị
Ở trẻ em, khi xương gãy, việc điều trị bảo tồn có cơ hội phục hồi rất cao. Tuy nhiên, ở trẻ em, xương gãy sau khi phục hồi sẽ tăng trưởng nhanh hơn hoặc chậm hơn so với bên chân lành. Do đó, ở trên phim X-quang, chị có thể thấy chiều dài xương gãy bên chân tổn thương sẽ không được hoàn hảo như bên chân lành. Tuy nhiên, ở trẻ em, xương có cơ chế tự lành rất tốt. Sau một thời gian điều trị đúng cách, xương gãy ở bên chân tổn thương sẽ tự điều chỉnh làm sao cho cân đối với chân bên kia. Đây được gọi là quá trình tái cấu trúc hóa xương, giúp xương tổn thương phục hồi thẳng, đúng trục và cân bằng với chân bên lành.
Ngoài ra, khi bó bột một thời gian, cháu không thể tránh khỏi tình trạng teo cơ, cứng khớp... Do đó, dáng đi của con chị có thể bị ảnh hưởng. Để tránh các biến chứng bó bột lâu ngày như loạn dưỡng cơ, teo cơ, cứng khớp..., chị nên đưa con đến các Trung tâm phục hồi chức năng - vật lý trị liệu để hướng dẫn các bài tập phục hồi theo đúng phác đồ điều trị của con chị.
Trân trọng!


Vào tháng 07/2020, tôi đã phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước gối trái và gọt sụn chêm bị rách, do tôi bị ngã khi nhảy lên đánh cầu lông. Cách đây một tháng, tôi có tập thể dục buổi sáng bằng cách nhảy tại chỗ, đi lại nhiều thì thấy đầu gối có bị đau lại và khó chịu, đi khám bác ...

Vũ Đình Phương, 49 tuổi, 136 Lâm Thị Hố, Tân Chánh Hiệp, Quận 12, Tp.HCM

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn!
Theo như mô tả trong MRI của bạn, bác sĩ đã có chỉ định phẫu thuật. Lúc này, việc phẫu thuật sẽ ưu tiên xử lý tổn thương sụn chêm. Bởi sụn chêm là một trong những cấu trúc giải phẫu quan trọng để truyền tải lực từ xương đùi đến xương bánh chè. Khi rách một phần hoặc rách toàn bộ sụn chêm sẽ ảnh hưởng đến khả năng điều hòa lực, sự phân phối lực không đều giữa các vùng xương đùi xuống xương chày, dẫn đến tổn thương lớp sụn và dần gây thoái hóa khớp. Sụn chêm bị cắt bỏ càng nhiều, nguy cơ thoái hóa khớp càng sớm và trầm trọng. Vì thế, lúc này, bác sĩ sẽ ưu tiên phẫu thuật khâu sụn chêm cho bạn, thay vì cắt gọt sụn chêm.
Có rất nhiều kỹ thuật để khâu sụn chêm như khâu từ bên ngoài vào trong hoặc là khâu sụn chêm bằng kỹ thuật All Inside. Tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các bác sĩ cũng đang áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi khâu sụn chêm All Inside. Đây được xem là phẫu thuật ít xâm lấn, giúp người bệnh phục hồi nhanh sau phẫu thuật, đảm bảo tính thẩm mỹ và điều trị triệt để. Việc khâu sụn chêm cần được thực hiện sớm. Nếu can thiệp muộn, tổn thương tại vị trí rách đã xơ hóa thì cơ hội phục hồi không cao.
Ngoài ra, với tình trạng tổn thương dây chằng của bạn, bác sĩ có chẩn đoán là bị dập rách nhẹ dây chằng đoạn giữa dưới. Với chấn thương này, bác sĩ sẽ không cần chỉ định phẫu thuật. Để quyết định hướng điều trị phù hợp, bác sĩ cần dựa vào kết quả thăm khám lâm sàng để xác định dây chằng tổn thương có bị lỏng hay không. Nếu dây chằng chỉ bị lỏng mức độ I, bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị bảo tồn, không cần phẫu thuật tái tạo dây chằng. Với dây chằng bị lỏng mức độ II hoặc độ III, bác sĩ có thể xem xét để thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng.
Trân trọng!

Em nghe nói sau mổ tái tạo dây chằng thì rất dễ bị khô khớp, phải tiêm huyết tương PRP gì đó may ra mới cải thiện. Dạo này khớp gối em cứng quá cử động gập duỗi cứng, không biết có cần phải tiêm không, tiêm cái này có hiệu quả bao lâu ạ. Cảm ơn bác sĩ.

Ngọc Tân, 30 tuổi, TP.HCM

ThS.BS Trương Hoàng Huy

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình , BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn

Sau ca mổ tái tạo dây chằng, bạn phân vân không biết sử dụng phương pháp gì thêm, trong đó bạn mong muốn tập trung phương pháp tiêm nội khớp, gồm có những sản phẩm như: collagen, chất nhờn, acid hyaluronic, PRP (huyết tương giàu tiểu cầu)... Thời điểm tiêm là sau khi mổ khoảng 2-4 tuần, vì khi phẫu thuật phẫu thuật viên đục lỗ trên khớp gối, đưa dụng cụ vào và bơm nước vào nên toàn bộ chất nhờn trong khớp gối trôi ra hết.

Sau khi mổ, vết thương đã lành, khô ráo và ổn định, bác sĩ xác định vết thương rồi mới chỉ định tiêm, việc chọn liệu pháp nào tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố ở bệnh nhân, không có một công thức chung nào cả. Tất cả các liệu pháp trên đều mang đến kết quả đáng mong đợi. Sau khi, đứt dây chằng là tổn thương rất lớn vì dây chằng chéo trước là dây chằng rất vững của khớp gối, khi bạn đứt dây chằng sẽ lập tức bị đau, mất vững cũng như là khó sinh hoạt về sau.

Khi bạn mổ tái tạo dây chằng tương đồng là phải khoan những đường hầm làm tổn thương thêm một phần nữa, nhưng bác sĩ khuyến khích mổ để người bệnh có được sự bền vững của khớp gối hơn bằng việc dây chằng mới giữ khớp gối vững hơn. Thứ hai khi dây chằng đứt sẽ gây thoái hóa nhanh hơn, nếu chúng ta phẫu thuật sẽ thoái hóa sẽ diễn ra chậm hơn.

Tuy nhiên, dù sao đi nữa thì khớp gối cũng đã bị chấn thương rất nặng, chính vì vậy, ngoài phụ thuộc vào những loại thuốc men, những liệu pháp tiêm nội khớp thì việc phục hồi chức năng cực kỳ quan trọng; vì phục hồi chức năng sẽ quyết định chất lượng cuộc sống cũng như khả năng hồi phục, sợi dây chằng mới sẽ phát triển như thế nào và phục hồi chức năng không có tác dụng phụ nhiều nên có thể duy trì dài lâu. Trung tâm Chấn thương chỉnh hình có đội ngũ y học vận động chuyên để hướng dẫn cho người bệnh sau khi mổ tái tạo sẽ có chế độ tập luyện, chơi môn nào phù hợp, với cường độ như thế nào, chơi như thế nào để tránh chấn thương giúp mà phục hồi tốt nhất.

t
 
 


Bác sĩ cho em hỏi, em đã mổ dây chằng chéo trước và rách sụn chêm được hơn 4 tháng có cần phải tiêm chất nhờn không ạ? Dây chằng của em đã lành rồi nên em thắc mắc chất nhờn có tác dụng gì và tiêm vào lúc nào là đúng ạ? Mong bác sĩ tư vấn và giải đáp thêm. Em xin ...

Phùng Hiệp, 23 tuổi, Bình Dương

ThS.BS Trương Hoàng Huy

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình , BVĐK Tâm Anh TP.HCM
t
 
 


Tôi mổ tái tạo dây chằng chéo sau được 40 ngày. Giờ muốn mua xe đạp tập tại nhà thì có được không? Nếu tôi đã mổ ở bệnh viện khác nhưng muốn đăng ký bệnh viện ở Tân Bình gần nhà tập vật lý trị liệu có được không? Xin cảm ơn.

Quang Hiếu, 32 tuổi, TP.HCM

ThS. BS Phạm Thanh Nghị

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn,
Theo như bạn chia sẻ, bạn đã phẫu thuật tái tạo dây chằng được 40 ngày. Lúc này, đạp xe tại chỗ là một bài tập rất tốt, hỗ trợ quá trình phục hồi hiệu quả. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý là nên đạp với tốc độ chậm, ổn định, đặc biệt là cân bằng lực đạp giữa hai bên chân.
Bạn có thể đến khoa Phục hồi chức năng - Vật lý trị liệu tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Các bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn chương trình tập luyện phù hợp với tình trạng phục hồi tổn thương của bạn. Đặc biệt, khoa Phục hồi chức năng - Vật lý trị liệu, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, có các trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ tốt nhất cho quá trình phục hồi của bạn.
t
 
 


Tôi bị đứt một phần dây chằng chéo trước và giãn dây chằng chéo sau. Bác sĩ cho tôi hỏi đứt một phần dây chằng chéo trước và giãn dây chằng chéo sau nên tập luyện thế nào? Tôi nên sử dụng thuốc gì để phục hồi thưa bác sĩ? Xin cảm ơn ạ.

Anh Tiến, 30 tuổi, TP.HCM

ThS. BS Phạm Thanh Nghị

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Với tình trạng của bạn, bạn sẽ cần một chương trình tập luyện phục hồi theo đúng hướng điều trị bảo tồn. Vì nếu tập sai, bạn sẽ có nguy cơ đối mặt với tình trạng tổn thương dây chằng. Do đó, bạn nên đến các trung tâm phục hồi chức năng - vật lý trị liệu để có hướng điều trị phù hợp. Bạn cũng có thể đăng ký thăm khám tại khoa Phục hồi chức năng - Vật lý trị liệu tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Chúng tôi sẽ thiết kế một chương trình tập luyện dành riêng cho bạn, hỗ trợ tốt nhất cho quá trình phục hồi.
Trường hợp của bạn không nên tự tập tại nhà hoặc áp dụng các chương trình tập luyện được thiết kế sẵn mà không có hướng dẫn từ bác sĩ phục hồi chức năng. Vì những chương trình đó có thể mang đến nhiều rủi ro cho quá trình phục hồi của bạn.
t
 
 


Gần 6 tháng sau mổ dây chằng chéo trước. Em có bắt đầu tập squat một chân và nhảy cóc, rồi tập ngồi xổm không biết như vậy có sớm không?. Em muốn sớm trở lại chạy bộ thì thời điểm nào là thích hợp. Xin cảm ơn.

Hoàng Trang, 28 tuổi, Thủ Đức

ThS. BS Phạm Thanh Nghị

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn,
Sau 6 tháng mổ dây chằng chéo trước, bạn đã có thể quay trở lại tập luyện bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ cần biết là trong 6 tháng sau mổ, bạn đã tập luyện những gì. Từ đó, bác sĩ mới có thể tư vấn cho bạn chương trình tập luyện phù hợp.
Sau 6 tháng phẫu thuật điều trị tổn thương dây chằng, bạn không thực hiện các bài tập như squat, nhảy bậc... Vì các bài tập này sẽ gây áp lực rất lớn lên khớp gối. Khi thực hiện sai kỹ thuật, bạn có nguy cơ đối mặt với tổn thương mới. Thay vào đó, bạn nên nên tham khảo các bài tập như:
Sức mạnh: các bài tập về bước lên bục (step up).
Tập thăng bằng: Các bài tập đứng một chân.
Những bài tập này rất hữu ích, giúp người bệnh lấy lại sức mạnh cho khớp gối, đồng thời cân bằng sức mạnh giữa hai chân. Nếu tập luyện trong phòng gym, bạn nên tập các bài duỗi/gập gối, lặp lại từ 15-20 lần. Đây là những bài tập có nguy cơ chấn thương thấp, đồng thời rất dễ thực hiện trong quá trình hồi phục tổn thương dây chằng.
Nếu quay trở lại tập luyện, bạn cần phục hồi sức mạnh của chân tổn thương khoảng 90% so với chân lành. Khi đó, bạn có thể quay lại tập các bài tập chạy. Khi chạy, bạn không nên chạy với cường độ cao. Thay vào đó, bạn nên chạy với quãng đường ngắn trước, sau đó nâng dần lên theo quá trình tập luyện.
Ngoài ra, quá trình thích nghi của cơ thể sẽ diễn ra theo 2 cơ chế khác nhau của dây chằng và cơ. Bởi vì dây chằng sẽ mất rất nhiều thời gian, nhiều hơn từ 2-3 lần so với thời gian thích nghi của cơ. Do đó, bạn nên từ từ tăng quãng đường chạy lên, không nên tăng đột ngột.
t
 
 

Tôi năm nay 44 tuổi. Cách đây 22 năm tôi đi bơi và nhảy cầu độ cao 5,6 và bị chấn thương trật khớp vai trái và một bạn quản lý thể thao đã giúp nắn lại, Mọi việc bình thường và sau vài năm tôi chơi cầu lông bị lại và có đi vào viện chấn thương chỉnh hình TP HCM chiếu chụp và ...

ĐÀO HẢI NAM, 43 tuổi, Trương Định Hai Bà Trưng

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Theo như mô tả của bạn, tổn thương của bạn là trật khớp vai tái hồi. Tình trạng này xảy ra khi khớp vai bị trật đi trật lại. Khi thực hiện một tư thế nhất định, khớp vai tổn thương sẽ bị trật, đặc biệt là các động tác đưa tay lên khi đánh cầu lông hoặc giơ tay lên và giãn vai khi bơi lội.
Nguyên nhân dẫn đến tổn thương này là do tình trạng tổn thương sụn viền trước dưới bankart của ổ chảo xương cánh tay. Ban đầu, chấn thương của bạn chỉ đơn thuần là tổn thương sụn viền trước dưới. Tuy nhiên, khi tổn thương lặp đi lặp lại thì hoàn toàn có thể dẫn tới tổn thương xương ở phía trước dưới của ổ chảo xương cánh tay. Ngoài ra, nếu tổn thương này lặp lại trong thời gian dài còn có thể gây ra tổn thương xương chỏm xương cánh tay Hill-Sachs.
Đối với các tổn thương nhỏ, bác sĩ có thể hoàn toàn phẫu thuật điều trị các tổn thương này bằng phẫu thuật nội soi. Thêm vào đó, các bác sĩ sẽ khâu lại sụn viền trước dưới của mình. Tuy nhiên, nếu đã có tổn thương xương (trật khớp vai lặp đi lặp nhiều lần), đặc biệt là tổn thương ổ chảo xương cánh tay, bác sĩ phải thực hiện phẫu thuật mổ mở, gọi là Latarjet.
Trân trọng!


Em bị té ngã trúng vai, đã đi chụp không thấy chấn thương nặng nhưng bị đau nhức hoài là bị gì ạ? Em phải tập luyện hay nghỉ ngơi như thế nào cho hết ạ? Có cần phải nhập viện khám chụp gì cho chính xác không? Mong bác sĩ tư vấn. Cảm ơn bác sĩ.

Quốc Oai, 30 tuổi, Mỹ Hào, Hưng Yên

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Bác sĩ rất tiếc là bạn đã không cung cấp thông tin chi tiết về cơ chế chấn thương vai của mình. Vì mỗi cơ chế chấn thương sẽ có một loại tổn thương khác nhau. Tuy nhiên, đối với chấn thương vai khi té ngã, bác sĩ sợ nhất đó là tổn thương đến xương. Như bạn đã chia sẻ, sau khi chấn thương, bạn đã được bác sĩ chỉ định chụp X-quang để kiểm tra có gãy xương hay không và kết quả X-quang bình thường. Đến đây, tôi có thể loại trừ các tổn thương liên quan đến xương.
Ngoài tổn thương xương, bạn cũng có thể bị chấn thương phần mềm ở vai như tổn thương gân cơ quanh vai, gân chóp xoay, gân nhị đầu, sụn viền khớp vai, sụn khớp của khớp vai... Kết quả chụp X-quang ngay sau chấn thương rất khó để các bác sĩ cấp cứu phát hiện các tổn thương này. Nếu đã nghỉ ngơi, chườm đá, hạn chế vận động mà cơn đau vẫn dai dẳng, kéo dài làm ảnh hưởng tới sinh hoạt và vận động, bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng can thiệp kịp thời, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
t
 
 

Em hay bị đau vai gáy, chụp X-quang bác sĩ kết luận bị thoái hoá đốt sống cổ. Xin hỏi có trị dứt điểm bệnh này không và phương pháp điều trị như thế nào?

Nguyễn Duy Linh, 39 tuổi, Cà Mau

BS.CKI Phạm Quang Thanh Long

Trưởng khoa Phục hồi chức năng, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Tình trạng của bạn rất phổ biến, đặc biệt là giới nhân viên văn phòng hoặc các ngành nghề làm việc liên tục trên máy tính. Tình trạng thoái hóa cột sống cổ có thể tiến triển sớm hơn độ tuổi thường gặp. Một số thói quen xấu như bẻ cổ, lắc cổ mạnh.. có thể gây hại thêm cho quá trình này.
Thoái hóa cột sống nói chung là tình trạng mất cân bằng giữa quá trình phá hủy và tái tạo tự nhiên của cơ thể. Đến ngưỡng tuổi nào đó, quá trình tái tạo của cơ thể sẽ chậm lại dẫn đến quá trình lão hóa. Nếu chúng ta không điều chỉnh lối sống, phương thức sinh hoạt, tập luyện thể dục phù hợp thì quá trình thoái hóa sẽ tiến triển nhanh hơn.
Vì vậy, sẽ không có biện pháp điều trị thoái hóa nói chung. Tuy nhiên, bạn sẽ cần được tiếp cận một quá trình thăm khám và điều trị đầy đủ của các chuyên gia về cột sống và phục hồi chức năng để xác định mức độ, các biến chứng và xây dựng kế hoạch điều trị, điều chỉnh thói quen, hành vi trong sinh hoạt. Bản thân triệu chứng đau mỏi này không những gây khó khăn trong công việc và cuộc sống của bạn mà còn thúc đẩy quá trình thoái hóa tiến triển nhanh hơn. Có nhiều phương pháp vật lý trị liệu có thể được sử dụng giúp điều trị triệu chứng đau mỏi cũng như kích thích gia tăng quá trình chuyển hoá và cung cấp máu nuôi cho vùng cổ vai.
Cuối cùng, không thể thiếu vai trò của các bài tập luyện phù hợp nhằm nâng cao sức mạnh và sức bền của hệ thống cơ vùng cổ vai. Chỉ có như vậy mới có thể giúp bạn cải thiện các triệu chứng và từng bước giảm chậm đi quá trình thoái hóa.

Tôi hồi Tết có khiêng hộ người quen chậu mai. Khi đang khiêng thì thắt lưng tôi bị kiêu cụp... Tôi thấy vùng thắt lưng tê tê. Nhiều ngày sau rất đau, cơn đau dai dẳng tới nay đã 10 tháng. Do dịch bệnh kéo dài nên chưa đi khám được. Đến nay cơn đau nhức hơn, thậm chí khi tôi bị ho thì cơn ...

Hoàng Chung, 35 tuổi, Bạc Liêu

ThS.BS Nguyễn Thụy Song Hà

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Tổn thương vùng lưng do mang vác vật nặng (trường hợp của bạn là khiêng chậu hoa) nhẹ nhất là co thắt cơ cấp tính hay nặng hơn là các dây chằng dọc cột sống, tổn thương đĩa đệm. Lâu ngày, các tổn thương trên có thể tiến triển nặng hơn gây thoái hóa cột sống, trượt đốt sống, thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, do chúng tôi đang thiếu các thông tin ví dụ như trước đó bạn đã có vấn đề gì về cột sống chưa, hiện tại bạn đau ở những vị trí nào, cơn đau có lan đi vị trí khác không, ảnh hưởng như thế nào đến sinh hoạt của bạn và có bệnh lý nào khác đi kèm không... nên không thể trả lời thật chi tiết cho bạn được.
Thế nhưng, bạn nên nhớ một chi tiết là bất cứ ở vị trí nào của cơ thể, khi cơn đau kéo dài hơn 2 tuần thì bạn đã cần phải đi gặp bác sĩ. Trường hợp của bạn đã kéo dài hơn 10 tháng. Tình trạng thậm chí ngày càng trầm trọng hơn. Do đó, bạn nên sắp xếp thời gian sớm nhất có thể, đến khám tại các bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình hoặc BVĐK Tâm Anh để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị cụ thể.
Chúc bạn mau bình phục!

Em năm nay 35 tuổi. Năm 2010 em mổ nối dây chằng chéo trước gối trái do choi thể thao. Năm 2012, em ổ nối dây chằng chéo trước gối phải do bị ngã xe. Đến giờ gối trái em bị lỏng nhiều , em không biết có thể phẩu thuật gối trái thêm lần nữa được không? Xin bác sĩ tư vấn giúp em. ...

nguyen van Khanh, 34 tuổi, 119 bình long, bình tân

ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học

Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT), dây chằng được tái tạo sẽ không khỏe bằng dây chằng ban đầu của bạn. Khả năng đứt tái phát DCCT là hoàn toàn có thể xảy ra. Khi cảm thấy gối trái bị lỏng hơn trước, bác sĩ sẽ cần xác định nguyên nhân là do đứt dây chằng chéo sau hay do tình trạng đứt DCCT tái phát. Ngoài ra, tình trạng lỏng gối của bạn có thể là do một nguyên nhân khác, rất dễ xảy ra và gây nhầm lẫn với tình trạng đứt DCCT là đứt dây chằng bên ngoài (DCBN). Đây là trường hợp vừa được phát hiện 10 năm trở lại đây. Nếu DCBN bị đứt, bác sĩ sẽ cần thực hiện một cuộc phẫu thuật mới, khác hoàn toàn so với phẫu thuật tái tạo DCCT cũ.
Để đưa ra hướng điều trị phù hợp, bác sĩ sẽ cần khảo sát thật kỹ nguyên nhân gây ra tình trạng lỏng khớp gối của bạn. Nếu là do DCCT cũ đứt tái phát, bác sĩ vẫn hoàn toàn có thể phẫu thuật tái tạo DCCT một lần nữa. Tuy nhiên, hai chân của bạn đều đã bị lấy gân. Do đó, việc xác định nguồn gân dùng cho phẫu thuật lúc này là hết sức quan trọng. Ngoài việc phẫu thuật tái tạo DCCT bằng gân hamstring, bác sĩ có thể tái tạo dây chằng bằng các loại mảnh ghép khác như gân bánh chè, gân mác dài hoặc dùng dây chằng nhân tạo thế hệ mới (LARS). Bác sĩ khuyên bạn nên đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp.
Trân trọng!

Tôi bị gãy xương đòn nẹp khung định hình được 2 năm. Tôi có thể để nẹp tối đa là bao lâu?

Nguyễn Trí Tín, 39 tuổi, 34/7f Điện Biên Phủ,P15,Q. Bình Thạnh-TPHCM

Ths.BS.CKI Lê Đình Khoa

Trưởng khoa Tái tạo khớp, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Chấn thương gãy xương đòn là một thương tổn khá thường gặp tại nước ta. Nguyên nhân phổ biến là té ngã chống tay do tai nạn lao động hoặc tai nạn giao thông. Điều trị gãy xương đòn tùy thuộc vào mức độ và kiểu gãy, có thể điều trị bảo tồn không mổ bằng đai số 8 hoặc phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít hoặc kim nội tủy. Thời gian lành xương của gãy xương đòn từ khoảng 8-10 tuần.
Theo như bạn chia sẻ, bạn bị gãy xương đòn đã được phẫu thuật cố định bằng nẹp đã 2 năm, như vậy đã đủ thời gian lành xương. Bạn nên tái khám chụp lại phim X-quang kiểm tra xem xương đã lành tốt hay chưa. Khi xương lành tốt có thể phẫu thuật tháo nẹp. Hiện nay không có mốc thời gian tối đa khi nào mình có thể để nẹp trong cơ thể. Tùy thuộc vào đánh giá của phẫu thuật viên dựa trên phim X-quang tại thời điểm đó mà cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích của việc tháo nẹp. Các khuyến cáo phẫu thuật tháo nẹp nên được thực hiện sớm trong 1-2 năm đầu khi lành xương, tránh để quá 2 năm từ khi lành xương. Khi đó xương có thể mọc lên che phủ nẹp làm phẫu thuật trở nên khó khăn hơn và có nguy cơ gãy xương khi phải đục nẹp ra.
Trân trọng!

Tôi bị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ C4, C5 từ năm 2016 đến nay, mỗi làn đau tôi uống thuốc Nam hoặc thuốc tây. Nhưng từ tháng 4 đến nay tay tôi không đưa ra sau được. Vậy hỏi bác sĩ tôi bị làm sao ạ? Xin cảm ơn.

Lương Thị Nhàn, 50 tuổi, Bù Đốp, Bình Phước

Ths.BS.CKI Lê Đình Khoa

Trưởng khoa Tái tạo khớp, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào chị
Theo như chia sẻ, chị được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cổ từ năm 2016 được điều trị bằng thuốc, nhưng thời gian gần đây xuất hiện thêm triệu chứng hạn chế đưa tay ra sau. Đây có thể là dấu hiệu bệnh lý vùng khớp vai, chứ không phải nguyên nhân do đĩa đệm cổ.
Khớp vai được cấu thành từ chỏm xương cánh tay khớp với ổ chảo xương vai, xung quanh có các gân chóp xoay bám vào chỏm xương cánh tay (gồm 4 gân trên gai, dưới gai, dưới vai, tròn bé), và cơ delta có vai trò quan trọng trong các động tác vùng vai như nâng tay qua đầu, đưa cánh tay ra trước-sau, các động tác xoay trong xoay ngoài vùng vai. Các bệnh lý vùng khớp vai (như viêm khớp co rút bao khớp vai, tổn thương gân chóp xoay, các bệnh lý cơ delta...) sẽ gây đau và hạn chế vận động vùng vai.
Điều đặc biệt là các bệnh lý khớp vai dễ gây nhầm lẫn với bệnh lý vùng cổ như thoái hóa cột sống cổ, bệnh đĩa đệm cổ... do triệu chứng lâm sàng gần giống hay chồng lấp nhau. Để phân biệt cần kinh nghiệm thăm khám của bác sĩ cũng như các xét nghiệm cận lâm sàng, hình ảnh học chuyên biệt. Việc điều trị không đúng cách có thể làm trầm trọng hơn tình trạng bệnh.
Do đó lời khuyên là bạn không nên ngần ngại đến khám đúng các bác sĩ chuyên khoa xương khớp. Qua việc thăm khám, thực hiện các test khám lâm sàng và hình ảnh học, bác sĩ sẽ chẩn đoán đúng bệnh của chị. Từ đó sẽ có phương án điều trị thích hợp với tình trạng, chị nhé.
Một số thông tin trao đổi cùng chị.

Cháu bị gãy 2 xương cẳng tay phải và đã mổ lắp nẹp, vít cách đây 9 tháng. Hiện xương đã lành. Xin hỏi bác sĩ có nên tháo nẹp ra không? Khi nào nên tháo? Tháo có an toàn không? Bao lâu thì lành vết mổ. Cháu cám ơn.

Nguyễn Đăng Khang, 14 tuổi, F14, Q. Tân bình, TPHCM

Ths.BS.CKI Lê Đình Khoa

Trưởng khoa Tái tạo khớp, TTCT Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh TP.HCM
Chào bạn
Chấn thương gãy 2 xương cẳng tay là chấn thương khá thường gặp do tai nạn lao động hoặc tai nạn giao thông ở nước ta. Việc điều trị gãy 2 xương cẳng tay ở người trưởng thành đa số được phẫu thuật để nắn chỉnh và cố định xương bằng nẹp vít. Việc nắn chỉnh cần đạt được sự chính xác về cấu trúc giải phẫu ban đầu cũng như mối tương quan giữa 2 xương vì 2 xương cẳng tay có vai trò quan trọng trong các động tác sấp ngửa cẳng tay, gấp duỗi cổ tay cũng như sức cầm nắm của bàn tay.
Theo như chia sẻ, bạn đã phẫu thuật được 9 tháng và có dấu hiệu lành xương trên phim X-quang, hiện tại bạn muốn tháo nẹp vít ra. Tuy nhiên, chúng ta nên nhớ 2 xương cẳng tay là những xương có cấu trúc giải phẫu khá nhỏ và yếu. Do đó việc tháo nẹp vít 2 xương cẳng tay được khuyến cáo không nên thực hiện trước 18 tháng sau mổ dù có dấu hiệu lành trên phim X-quang. Việc tháo nẹp vít trước thời gian này sẽ làm tăng nguy cơ gãy xương lại.
Lời khuyên đối với bạn là nên giữ nẹp hết 18 tháng. Khi đó có thể chụp X-quang kiểm tra nếu xương lành hoàn toàn chúng ta có thể tháo nẹp tại thời điểm này. Trong thời gian này, bạn nên tập vật lý trị liệu tăng cường cho các cơ vùng cẳng tay cổ tay cũng như ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng tốt cho xương khớp.
Một số thông tin trao đổi cùng bạn.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.
Trân trọng!