VẮC XIN SỞI - QUAI BỊ - RUBELLA MMR II (Mỹ)

Là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm với những tổn thương nghiêm trọng, Sởi - Quai bị - Rubella đang là mối đe dọa sức khỏe của toàn xã hội, đặc biệt là trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai chưa có kháng thể phòng bệnh. Bệnh lây lan nhanh, để lại nhiều biến chứng đe dọa đến tính mạng. Phụ nữ mang thai nhiễm bệnh có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi, sinh non hoặc thai chết lưu.

Hiện nay, đã có vắc xin phối hợp “3 trong 1” MMR II (Mỹ) giúp phòng ngừa cùng lúc 3 bệnh Sởi - Quai bị - Rubella chỉ trong 1 mũi tiêm, cho hiệu giá kháng thể bảo vệ cao.

Thông tin vắc xin MMR II (Mỹ) phòng bệnh Sởi - Quai bị - Rubella

Vắc xin phối hợp Sởi - Quai bị - Rubella sống là tác nhân gây miễn dịch chủ động dùng để ngăn ngừa nhiễm virus bệnh Sởi - Quai bị - Rubella cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên. Vắc xin hoạt động bằng cách giúp cơ thể tạo kháng thể chống lại virus. Đây là vắc xin sống giảm độc lực.

Nguồn gốc:

• Merck Sharp and Dohme (Mỹ)

Lịch tiêm chủng

• Tiêm chủng mũi đầu tiên cho trẻ vào khoảng từ 12 - 15 tháng tuổi hoặc muộn hơn để tránh tương tác với kháng thể của mẹ truyền sang con.
• Mũi tiêm nhắc lại nên được chủng ngừa vào lúc 4 - 6 tuổi (độ tuổi đi học), hoặc sớm hơn nếu có dịch xảy ra. Mũi tiêm nhắc lại còn có tác dụng tạo ra biến đổi thể dịch cho những trẻ chưa đáp ứng với mũi tiêm lần trước.

Phác đồ tiêm vắc xin MMR II (Mỹ) phòng Sởi - Quai bị - Rubella có sự khác nhau giữa các độ tuổi:

- Với trẻ từ 12 tháng tuổi đến dưới 7 tuổi:

• Mũi 1 là lần tiêm đầu tiên;
• Mũi 2: 3 tháng sau mũi 1 (ưu tiên) hoặc hẹn mũi 2 lúc 4-6 tuổi.

Với trẻ từ 7 tuổi trở lên và người lớn:

• Mũi 1 là lần tiêm đầu tiên;
• Mũi 2 cách mũi 1 ít nhất 1 tháng

Lịch tiêm khi có dịch sởi: Trẻ nhỏ từ 6 – 12 tháng tuổi. 

Các cơ quan y tế địa phương có thể khuyến cáo tiêm chủng vắc xin sởi cho trẻ từ 6 – 12 tháng tuổi trong các trường hợp có dịch. Với lịch tiêm này, trẻ nên tiêm mũi thứ 2 lúc 12 – 15 tháng tuổi và tái chủng lúc 4 – 6 tuổi.

Riêng phụ nữ, nên hoàn tất phác đồ tiêm chủng vắc xin phòng Sởi - Quai bị - Rubella trước khi mang thai ít nhất 3 tháng.

Đường tiêm

• Tiêm dưới da, không được tiêm tĩnh mạch.

Chống chỉ định

• Người dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong vắc xin, kể cả gelatin.
• Người đang mang thai, phải tránh mang thai 3 tháng sau khi tiêm vắc xin cho phụ nữ.
• Có tiền sử dị ứng với neomycin.
• Đang có bệnh lý sốt hoặc viêm đường hô hấp.
• Bệnh lao đang tiến triển mà chưa được điều trị hoặc người đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
• Người có rối loạn về máu, bệnh bạch cầu hay u hạch bạch huyết; hoặc ở người có những khối u tân sinh ác tính ảnh hưởng tới tủy xương hoặc hệ bạch huyết.
• Người bị bệnh suy giảm miễn dịch tiên phát hoặc thứ phát, bao gồm cả người mắc bệnh AIDS và người có biểu hiện lâm sàng về nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch; các bệnh gây giảm hoặc bất thường gama- globulin máu.
• Người có tiền sử trong gia đình suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc di truyền cho đến khi chứng minh được họ có khả năng đáp ứng miễn dịch với vaccine.

Thận trọng khi sử dụng

• Cẩn trọng với người có tiền sử co giật và có tiền sử tổn thương não. Thông báo với bác sĩ nếu tình trạng sốt xảy ra sau khi tiêm.
• Quá mẫn với trứng: người có phản ứng dị ứng với trứng cần đặc biệt thận trọng khi tiêm vắc xin này bởi vì vắc xin sống phòng sởi và quai bị được nuôi cấy trên phôi gà.
• Giảm tiểu cầu: sau khi tiêm vắc xin ở những người có bệnh giảm tiểu cầu thì mức độ giảm tiểu cầu sẽ trầm trọng hơn. Mức độ giảm tiểu cầu sẽ lũy tiến khi tiêm nhắc lại lần sau.
• Đối với những trẻ có nhiễm virus HIV nhưng không có biểu hiện lâm sàng của suy giảm miễn dịch thì vẫn có thể tiêm phòng bằng MMR-II nhưng phải theo dõi hiệu quả gây đáp ứng miễn dịch đối với các bệnh đã tiêm phòng. Bởi vì khả năng đáp ứng miễn dịch có thể không bằng so với các trẻ bình thường khác.
• Đã có nghiên cứu cho thấy vắc xin sởi-quai bị- rubella có thể làm ức chế tạm thời tính nhạy cảm của da với tuberculin, vì vậy phải thực hiện test tuberculin trước hoặc đồng thời với việc tiêm vắc xin
• Chưa có nghiên cứu về việc tác động của vắc xin lên trẻ em đang bị nhiễm lao mà chưa được điều trị.
• Cũng như các vắc xin khác, MMR-II không gây được đáp ứng thể dịch 100% trên người đã được tiêm chủng.
• Phụ nữ đang cho con bú: cần thận trọng khi tiêm phòng, chưa có thông tin về việc vắc xin sởi, quai bị có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Đã có thông tin về việc vắc xin rubella bài tiết qua sữa mẹ và có biểu hiện lâm sàng nhiễm virus rubella trên trẻ bú mẹ. Chưa thấy trẻ nào mắc bệnh nặng trong số những trẻ có bằng chứng về huyết thanh đã nhiễm virus rubella, tuy vậy có 1 trẻ có biểu hiện lâm sàng nhẹ, điển hình do nhiễm rubella. Cẩn trọng khi tiêm MMR-II ở phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

• Phải tiêm vắc xin MMR II trước hoặc sau một tháng khi dùng những loại vắc xin virus sống khác.
• Có thể tiêm cùng thời điểm với vắc xin Varicella và vắc xin Hib nhưng phải ở các vị trí khác nhau.
• Chưa có nhiều dữ liệu nghiên cứu lâm sàng về việc tiêm chủng MMR-II cùng với vắc xin bạch hầu- ho gà- uốn ván và vắc xin bại liệt OPV vì thế không nên sử dụng đồng thời.
• Không tiêm chủng ít nhất 3 tháng sau khi tiêm immunoglobulin hoặc truyền máu hay huyết tương vì sẽ làm giảm đáp ứng miễn dịch

Tác dụng không mong muốn

• Phản ứng thường gặp: có thể rát bỏng hoặc đau nhói tại vùng tiêm.
• Phản ứng Ít gặp: có thể sốt (từ 38 độ C trở lên), trên da có vùng ban đỏ nhưng thường nhẹ, đau họng, khó chịu, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.

Bảo quản

• Trước khi hoàn nguyên, vắc xin cần được bảo quản ở nhiệt độ 2-8 độ C và tránh ánh sáng.
• Sau khi hoàn nguyên nên sử dụng ngay vắc xin, có thể sử dụng được vắc xin đã hoàn nguyên nếu được bảo quản ở chỗ tối nhiệt độ từ 2-8 độ C, tránh ánh sáng. Sau 8 giờ phải hủy bỏ vắc xin theo quy định.