Tôi vừa thực hiện đặt stent nhưng vẫn được chỉ định sử dụng các thuốc điều trị mạch vành. Khi nào tôi có thể ngưng thuốc? Đặt stent xong còn có nguy cơ nào nữa không? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Sau khi đặt stent mạch vành, có 3 nhóm thuốc cần phải lưu ý:
- Nhóm 1 là nhóm kháng kết tập tiểu cầu kép. Do stent là 1 khung bằng thép, là 1 vật lạ được đặt trong lòng mạch vành do đó rất dễ đọng cục máu đông làm tắc mạch vành cấp. Thuốc kết tập tiểu cầu kép gồm có Aspirin kết hợp với 1 thuốc khác là Plavix, Aspirin kết hợp với Ticagrelor, hoặc Aspirin kết hợp với Prasugrel. Thuốc này phải dùng từ 6 tháng đến 1 năm nhằm mục đích để nội mạc hóa của mạch máu phủ kín lên khung bằng thép. Tùy theo stent và tùy theo tình trạng bệnh lý của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ được ra thời hạn 6 tháng hoặc 1 năm. Nếu bệnh nhân tự ý ngưng thuốc, huyết khối sẽ tăng lên, điều này gây nguy hiểm cho người bệnh.
- Nhóm 2 là nhóm thuốc giãn mạch vành để trị cơn đau thắt ngực gồm các thuốc như Nitromint, Vastarel, Nicorandil... Nếu trường hợp chỉ có 1 nhánh mạch vành, nông mạch vành sẽ được lưu thông, khi bệnh nhân hết đau ngực chúng ta có thể giảm nhóm thuốc này. Trong trường hợp mạch vành có nhiều mạch, chúng ta chỉ giải quyết được những mạch máu chính, còn những mạch máu nhỏ hẹp, nếu không nong, người bệnh vẫn còn triệu chứng đau thắt ngực thì nhóm thuốc này nên được duy trì.
- Nhóm 3 đặc biệt quan trọng là thuốc trị bệnh nền của bệnh nhân như cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu. Đây là nhóm thuốc rất quan trọng nhằm mục đích khống chế không cho mạch vành tái hẹp, giảm bớt tốc độ hẹp của những mạch máu khác. Khi chúng ta nong, không chỉ mạch máu đó hẹp mà những mạch máu kế bên cũng có thể đã hẹp 50%.
Xin nhấn mạnh rằng stent chỉ là biện pháp kỹ thuật làm cho 1 đoạn mạch hẹp lớn rộng ra, còn quá trình xơ vữa mạch vành là quá trình lão hóa của cơ thể. Càng lớn tuổi mạch máu càng hẹp, càng có nhiều bệnh nền thì tốc độ hẹp càng tăng lên, do đó nhóm thuốc này không nên ngưng.
Những người đau bao tử khi uống thuốc kết tập tiểu cầu lâu sẽ bị ảnh hưởng nên cần phải báo bác sĩ và không tự ý dùng thuốc bao tử. Do một số thuốc bao tử có ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu quả của thuốc kháng đông, làm thuốc mất tác dụng, tăng tỷ lệ đông máu. Quá trình lão hóa của cơ thể cũng rất quan trọng, tất cả những thuốc trị bệnh nền, từ chế độ ăn, uống, tập luyện phải tuân thủ theo kết hoạch điều trị của bác sĩ.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Em đi khám, kết quả bác sĩ chẩn đoán cơ tim thiếu máu cục bộ và rối loạn thần kinh tim. Cho em xin hỏi bệnh này chữa như thế nào? Bệnh có nguy hiểm không, bởi em đã mất ngủ khoảng 10 năm và các cơ đều bị chuột rút không tự nhã ra được. Rất mong bác sĩ tư vấn giúp em và ...
Chào bạn,
Câu hỏi của bạn gồm các vấn đề:
- Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
- Rối loạn thần kinh tim
- Mất ngủ 10 năm + co rút các cơ
(1) Thiếu máu cơ tim cục bộ là bệnh lý xảy ra khi lưu lượng máu không đủ cung cấp cho tim do một hay nhiều mạch máu nuôi tim bị hẹp, gây tổn thương một phần cơ tim - nơi được nuôi bởi những mạch máu bị hẹp. Nguyên nhân chủ yếu gây thiếu máu cơ tim cục bộ là do các mảng xơ vữa xuất hiện trong lòng động mạch vành (mạch máu nuôi tim) làm cho lòng mạch bị hẹp.
- Thiếu máu tim cục bộ có nguy hiểm không?
Thiếu máu cơ tim cục bộ là bệnh lý tim mạch nguy hiểm. Nếu không được điều trị tốt có thể dẫn đến nhiều biến chứng trên tim mạch, điển hình là sự xuất hiện cơn nhồi máu cơ tim hoặc có thể gây suy tim về sau này.
Căn bệnh này thường gặp ở người độ tuổi trung niên trở lên nhưng hiện tại ngày càng có xu hướng trẻ hóa do nhiều yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, rối loạn mỡ máu, tiểu đường, tăng huyết áp hoặc béo phì
Thiếu máu cơ tim gây nhồi máu cơ tim là do những mảng xơ vữa hình thành ở mạch vành đến một thời điểm nào đó bị nứt vỡ và hình thành lên cục máu đông, gây tắc nghẽn hoàn toàn một hay nhiều đoạn mạch vành. Khi gặp phải tình trạng nhồi máu cơ tim, nếu không được xử trí kịp thời một phần cơ tim sẽ bị hoạt tử nhanh chóng, thậm chí có thể gây tử vong.
Bên cạnh đó, nếu tình trạng thiếu máu tim kéo dài, dẫn đến cơ tim không được nuôi dưỡng đầy đủ sẽ làm tổn hại cơ tim, về lâu dài tim sẽ trở nên suy yếu và cuối cùng dẫn tới suy tim.
Ngoài ra, thiếu máu cơ tim còn là nguyên nhân dẫn đến một số biến chứng khác như rối loạn nhịp tim, rung nhĩ...
Bạn nên tiếp tục được theo dõi điều trị tại trung tâm chuyên khoa tim mạch.
(2) Rối loạn thần kinh tim
Rối loạn thần kinh tim (hay suy nhược thần kinh tim) là một trong những chứng rối loạn lo âu hoặc rối loạn thần kinh thực vật, làm người bệnh bị ảnh hưởng và tin rằng họ mắc bệnh tim. Nhưng trái tim của họ thì hoàn toàn khỏe mạnh, không có bất kỳ tổn thương nào và nỗi sợ hãi khiến các triệu chứng càng ngày càng trầm trọng. Đau tức ngực, đánh trống ngực, thở dốc, tim đập quá nhanh hoặc loạn nhịp, mệt mỏi, mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu, đổ mồ hôi
Rối loạn thần kinh tim thường là lành tính và không gây nguy hiểm.
Các liệu pháp tự nhiên:
- Tốt nhất bạn nên được nghỉ ngơi hoàn toàn trong một khoảng thời gian nhất định
- Không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá, trà đặc, cà phê....
- Luyện tập thể dục thể thao đều đặn
- Không hút thuốc lá và cũng nên khuyên người thân trong gia đình bỏ thuốc.
- Nên tránh những tình huống hay những việc có thể gây xúc động mạnh quá mức hoặc căng thẳng tinh thần như đọc truyện tình cảm, lâm li bi đát, xem phim hành động…
- Luôn giữ tâm trạng thoải mái, tích cực, tránh căng thẳng, lo âu.
(3) Mất ngủ 10 năm + co rút các cơ: Các triệu chứng bạn nêu có liên quan đến vận động co duỗi các cơ + rối loạn giấc. Bạn nên đến them trung tâm chuyên khoa nội thần kinh kiểm tra lại nguyên nhân gây co duỗi cơ và các bệnh lý thần kinh liên quan và điều trị rối loạn giấc ngủ.
Chúc bạn sức khỏe! Thân mến!
Nhịp tim chậm có gây nguy hiểm không? Cần làm gì để duy trì mức nhịp tim ổn định?
Chào em,
Rối loạn nhịp chậm có rất nhiều loại ứng với nhiều nguyên nhân khác nhau nên em cần cung cấp thêm thông tim cụ thể bác sĩ mới có thể tư vấn rõ được. Có những loại nhịp chậm không ảnh hưởng gì nhiều đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân (Vd nhịp chậm xoang gây triệu chứng tối thiểu hoặc không triệu chứng), những rối loạn nhịp chậm này chỉ cần em tái khám theo dõi định kỳ với chuyên khoa loạn nhịp là đủ. Tuy nhiên cũng có những loạn nhịp tim chậm nguy hiểm, nhất là khi gây triệu chứng nặng (ngất, gần ngất, bệnh nhân đuối sức không thể sinh hoạt như bình thường, chóng mặt, hoa mắt, ...) thì cần khám bác sĩ chuyên khoa loạn nhịp và điều trị ngay. Một số loạn nhịp chậm tiềm ẩn, bệnh nhân chưa có triệu chứng rõ nhưng bệnh tiến triển thì vẫn cần can thiệp điều trị tích cực.
Để duy trì nhịp tim được ổn định, em nên đến tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim để được xác định tình trạng bệnh và điều trị phù hợp. Thân mến!
Em bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ cho dùng thuốc nhưng không cải thiện nhiều và có khuyên em nên phẫu thuật nội soi để đốt dây thần kinh tim. Cho em hỏi, sau phẫu thuật em có hết luôn không hay phải tiếp tục sử dụng thuốc và tiến trình phẫu thuật là như thế nào? Em xin cảm ơn.
Chào Trang,
Vì em chưa nêu cụ thể là rối loạn nhịp nào nên bác sĩ sẽ tư vấn theo hướng em bị rối loạn nhịp tim nhanh đơn giản. Một số rối loạn nhịp tim nhanh nếu gây triệu chứng nguy hiểm (ngất, gần ngất, tụt huyết áp) hoặc điều trị thuốc không hiệu quả (cơn loạn nhịp tái phát, bệnh nhân còn triệu chứng) thì có thể tiến hành khảo sát và cắt đốt loạn nhịp nhanh. Việc cắt đốt những loại loạn nhịp nhanh có tỷ lệ thành công cao (từ 95-97%), tái phát thấp. Tuy nhiên, không bao giờ tỷ lệ thành công đạt hoàn toàn 100% vì tùy vào số lượng ổ loạn nhịp, tính chất và vị trí của những ổ loạn nhịp mà tỷ lệ tái phát hay cắt đốt không thành công sẽ khác nhau. Việc tiến hành thủ thuật cắt đốt thường là nội soi theo con đường mạch máu, đưa các dụng cụ cắt đốt ổ loạn nhịp vào trong tim nên chỉ cần gây tê, không phải mổ ngực. Tiến trình phẫu thuật cụ thể (nếu có) bác sĩ sẽ xem xét tùy vào tình trạng bệnh của từng bệnh nhân đưa ra phương pháp phù hợp, không tư vấn chung chung được.
Trang có thể đăng ký khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim ở BV Tâm Anh để được tư vấn rõ hơn tùy vào tình trạng bệnh. Để đặt lịch khám và tư vấn, bạn có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Trước đây, tôi đi khám ở viện tim thì được biết mình bị hội chứng Wolff Parkinson White. Năm 2017, tôi đi mổ ở bệnh viện nhưng không khỏi hẳn vì bác sĩ nói còn một dây phụ không thể đốt được. Vì vậy, lâu nay bản thân tôi vẫn hay bị hội chứng nhịp tim đập nhanh và thỉnh thoảng đau nhói ở ngực ...
Chào anh Dũng,
Theo tôi được biết thì đến thời điểm hiện tại, Viện Tim TP HCM chưa triển khai can thiệp cắt đốt (hoặc triệt phá) loạn nhịp; thường làm qua đường nội soi soi mạch máu đưa dụng để đưa dụng cụ cắt đốt vào tim. Do đó việc anh được phẩu thuật loạn nhịp ở Viện Tim vào năm 2017 có lẽ không phải là phẫu thuật điều trị hội chứng Wolff Parkinson White. Nếu có thực hiện chắc anh đã thực hiện điều trị loạn nhịp ở bệnh viện khác, không phải Viện Tim.
Triệu chứng tăng huyết áp và thỉnh thoảng đau nhói ngực trái có thể hoàn toàn không liên quan gì tới loạn nhịp, đặc biệt nếu xảy ra ngoài cơn tim đập nhanh. Hội chứng Wolff Parkinson White là một dạng rối loạn nhịp tim nhanh, những cơn nhịp nhanh này thường xuất hiện đột ngột sau đó tự hết hoặc phải vào bệnh viện để cắt cơn. Cơn nhịp nhanh được tạo ra do có một hoặc nhiều đường dẫn truyền phụ nằm ở trong tim. Tùy vào vị trí của những đường phụ màu bác sĩ sẽ tiến hành lựa chọn cách tiếp cận cắt đốt phù hợp để hủy đường dẫn truyền phụ. Tỷ lệ thành công của việc cắt đốt đường phụ này cao (khoảng 95-97%), Tuy nhiên một số đường phụ nằm quá sâu trong tim, bản thân đường phụ quá dày (rộng), có nhiều đường phụ cùng lúc thì việc cắt đốt hủy đường phụ sẽ khó khăn hơn và có thể tái phát sau này.
Một trường hợp nữa là vị trí đường phụ nằm quá gần đường dẫn truyền chính trong tim, lúc này việc cắt đốt đường phụ có thể có nguy cơ làm tổn thương đường dẫn truyền chính vĩnh viễn, gây ra nghẽn dẫn truyền trong tim làm tụt nhịp tim rất thấp nguy hiểm. Khi gặp rủi ro này, bệnh nhân phải tiến hành phẫu thuật đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn. Để biết được tình trạng bệnh loạn nhịp hiện tại của anh thế nào, anh cần đến tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim (nhớ đem theo các hồ sơ cũ liên quan đến bệnh) để được thăm khám, tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị cụ thể hơn. Hiện tại BV Tâm Anh có những bác sĩ chuyên về loạn nhịp, anh có thể liên hệ tổng đài và đăng ký khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim.
Bố tôi bị sốt xuất huyết não, thông thường bệnh này phát đồ điều trị bao lâu? Đã 10 ngày nhưng tình trạng bố tôi tiến triển rất chậm. Mong bác sĩ cho tôi lời khuyên về trường hợp bố tôi? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Xuất huyết não là tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch tràn vào nhu mô não, và thường để lại hậu quả nặng nề. Xuất huyết não thường có nhiều nguyên nhân ví dụ do tăng huyết áp, do nhồi máu não diện rộng, u não, dị dạng mạch máu não... Tùy vào vị trí xuất huyết não, mức độ xuất huyết não và nguyên nhân xuất huyết não mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp. Do vậy bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ điều trị để được tư vấn thêm nhé. Chúc bác mau hồi phục.
Bình thường huyết áp của tôi khoảng 12-13/8, nhịp tim dao động quanh 60 lần/phút. Xu hướng nhịp chậm dưới 60 lần nhiều hơn. Thỉnh thoảng đánh trống ngực và hồi hộp, tim đập mạnh từng nhịp rõ ràng nhưng cũng có khi đập nhanh như rung lắc kèm theo cảm giác hơi mệt và lo sợ. Chụp mạch vành năm 2017 thì kết luận ...
Chào bạn,
Bạn đã đi khám sức khỏe ở khá nhiều nơi. Những nơi đó đã ghi nhận tình trạng mạch vành tim của bạn hiện không có gì đáng lo ngại (chỉ bị vôi hóa và không ghi nhận hẹp động mạch vành tim đáng kể). Bạn đang dùng thuốc nhưng thỉnh thoảng còn cảm thấy tim đập mạnh, nhanh từng cơn. Đây thường là các triệu chứng của loạn nhịp tim, do đó bạn có thể đi khám thêm chuyên khoa loạn nhịp để biết được tình trạng bệnh, mức độ của bệnh, khả năng ảnh hưởng chức năng tim thế nào để đưa ra hướng điều trị thích hợp.
Bạn nên tìm đến những bệnh viện lớn có bác sĩ chuyên khoa loạn nhịp để được chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, bạn không nên đi nhiều bệnh viện khác nhau chỉ để khám cùng một vấn đề về tim mạch, vì như vậy bác sĩ sẽ không thể điều trị tốt được. Mỗi bác sĩ sẽ có cách tiếp cận và chỉnh thuốc riêng, cũng như cần thời gian để điều chỉnh thuốc phù hợp tình trạng bệnh.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc liên hệ tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858 và tại TP.HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia của chúng tôi. Trân trọng!
Chiều tối đến là tôi cảm thấy tức ngực, khó chịu. Đây là triệu chứng của bệnh tim mạch hay không? Mong bác sĩ giải đáp!
Chào bạn,
Triệu chứng tức ngực, khó chịu có nhiều nguyên nhân: đau ngực do tim, do bệnh phổi đau thần kinh liên sườn, cũng có thể đau do thần kinh tim. Bác sĩ không biết bạn bao nhiêu tuổi và có yếu tố nguy cơ tim mạch, ví dụ như tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu không. Nên tốt nhất bạn nên đến chuyên khoa tim mạch được siêu âm tim, đo ECG, chụp XQ phổi, xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân đau ngực.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Tôi làm văn phòng. Trước đây khi là sinh viên khoảng 22 tuổi tôi hay bị mệt, đi khám bệnh viện thì được biết do nhịp xoang nhanh, sau đó uống thuốc điều trị hết các biểu hiện.
Năm ngoái tôi hay có cơn đau ngực thoáng qua, nhưng cũng lâu lâu mới bị, tôi thường nín thở và sau đó thở ra nhè nhẹ ...
Chào bạn,
Tôi không biết bạn bao nhiêu tuổi và kết quả siêu âm như thế nào. Thông thường, hở van hai lá 1/4 có thể xảy ra ở người bình thường và không gây triệu chứng khó thở khi gắng sức. Nếu bạn bị hở van hai lá mức độ nặng thì mới xảy ra triệu chứng suy tim nghĩa là càng đi nhiều càng mệt. Triệu chứng của bạn càng đi nhiều càng giảm mệt nên ít có khả năng do tim.
Thỉnh thoảng bạn có nặng ngực, mệt. Các triệu chứng trên có thể do tim (thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp), phổi, hoặc do rối loạn thần kinh tim. Do vậy nếu tim, phổi bình thường, bạn có thể bị rối loạn thần kinh tim. Rối loạn thần kinh tim là rối loạn hệ thần kinh thực vật, xảy ra ở người không có tổn thương thực thể trên tim, thường xảy ra khi stress, lo lắng, mất ngủ, ít vận động thể lực, gây tim đập nhanh, mệt giống triệu chứng của bạn. Bạn nên loại bỏ stress, chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục... để cải thiện tình trạng bệnh.
Tôi đi khám tổng quát và có siêu âm tim, phát hiện thấy lỗ bầu dục 3 mm, hở van hai lá, hở van ba lá 2-2.5/4, hở van động mạch chủ 1/4, thất trái co bóp tốt, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ. Tôi không thấy có triệu chứng gì, lâu lâu thấy hơi mệt thở gấp, bê được bình nước uống 20 ...
Bác đi khám tổng quát và có siêu âm tim phát hiện lỗ bầu dục 3mm hở van 2 lá, hở van 3 lá 2-2.5/4, hở van động mạch chủ 1/4, thất trái co bóp tốt, tăng áp lực động mạch phổi nhẹ. Bác không thấy có triệu chứng gì, lâu lâu thấy hơi mệt thở gấp, bê được bình nước uống 20l không thấy mệt. Không rõ bác bao nhiêu tuổi, tiền căn tim mạch, bệnh lý mạch máu não: đột quỵ, cơn thoáng thiếu máu não,... siêu âm tim: hình thái của lỗ bầu dục như thế nào.
Bác có thể đến Trung tâm Tim Mạch Bệnh viện Tâm Anh hoặc những bệnh viện có phẫu thuật/can thiệp tim mạch để bác sĩ thăm khám kiểm tra và tư vấn cho bác an tâm hơn. Trân trọng!
Bé nhà con được 20 tháng. Sau khi sinh 4 tháng, bé có đi tiêm ngừa thì phát hiện bị thông liên thất phần màng (bé không có triệu chứng tim, sinh hoạt bình thường, tháng thứ 3 sau sinh cân nặng lên ít), con đã đưa bé đi phẫu thuật mổ tim hở, sau 6 tháng tái khám bác sĩ nói bình thường dù ...
Chào bạn,
Con của bạn đã được phẫu thuật đóng thông liên thất, sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ được duy trì thuốc điều trị suy tim. Bé hiện 20 tháng tuổi - nhịp tim bình thường của bé sẽ dao động từ 80 - 130 l/ph. Bạn có thể theo dõi nhịp đập của mạch máu để ước lượng nhịp tim của bé, xem tim có thực sự đập nhanh. Ngoài ra, do không rõ tình trạng của cháu có tăng cân, dinh dưỡng, siêu âm tim... như thế nào, bạn có thể cho cháu đến Trung tâm Tim Mạch Bệnh viện Tâm Anh hoặc những bệnh viện có phẫu thuật tim để bác sĩ thăm khám kiểm tra và tư vấn cho gia đình an tâm hơn.
Em bị nhịp chậm xoang và đã được cấy máy tạo nhịp. Như vậy, em sẽ phải gắn máy tạo nhịp suốt đời hay có cách nào để ngưng dùng máy tạo nhịp được không? Vì năm nay em mới 32 tuổi mà máy tạo nhịp chỉ có tuổi thọ khoảng 10 năm. Cảm ơn bác sĩ.
Chào em Vui,
Máy tạo nhịp tim đúng như tên gọi của nó là chỉ làm nhiệm vụ giúp hỗ trợ tạo bù nhịp tim cho bệnh nhân khi nhịp tim của bệnh nhân quá chậm đe dọa tính mạng, hoặc gây ra những triệu chứng nặng do tụt nhịp. Khi em được cấy máy tạo nhịp tim thì trước đó bác sĩ sẽ phải xác định kỹ bệnh của em đủ nặng để phải cấy máy tạo nhịp, vì hầu như tất cả các trường hợp cấy máy tạo nhịp sẽ là vĩnh viễn (trừ một số trường hợp là tạm thời do những bệnh lý cấp tính gây tụt nhịp).
Nếu việc cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn đúng chỉ định chuyên môn thì em sẽ không thể cai hoặc tháo máy ra được vì như thế sẽ nguy hiểm tính mạng. Việc này đồng nghĩa máy tạo nhịp sẽ theo em suốt đời, bởi vậy người ta gọi nó là "vĩnh viễn". Tuy nhiên từ "vĩnh viễn" ở đây không có nghĩa là máy hoạt động liên tục hoài mà máy vẫn có lúc cần phải thay thế do hết pin hoặc gặp sự cố (ít xảy ra).
Những máy tạo nhịp vĩnh viễn hiện tại có thời lượng pin khá tốt, có thể trên 10 năm tùy vào nhu cầu tạo nhịp ít hay nhiều của từng bệnh nhân sẽ khác nhau. Do đó em cần giữ đúng lịch tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra tình trạng hoạt động của máy và điều chỉnh phù hợp.
Nhịp tim bình thường của tôi hay bị chậm, ban đêm ngủ chỉ được khoảng 42 lần/phút; ban ngày khi nghỉ ngơi, nhịp tim của tôi cũng chỉ khoảng 52-55 lần/phút. Tôi cũng chưa từng bị ngất, sau này tôi có đi khám và được bác sĩ nói chưa cần phải dùng thuốc. Như vậy, bệnh của tôi có nguy hiểm không? Nhờ các bác ...
Chào anh Khanh,
Một số loại nhịp chậm có thể là lành tính và không ảnh hưởng gì đến tình trạng sức khỏe (vd nhịp chậm xoang). Nhịp chậm này thường gặp ở vận động viên hoặc người tập thể dục thường xuyên. Nếu anh đã khám kiểm tra tình trạng nhịp tim, chưa phát hiện gì bất thường và anh hoàn toàn chưa có triệu chứng gì, vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường thì không cần quá lo lắng. Anh chỉ cần khám sức khỏe định kỳ 1-2 lần/ năm để theo dõi tình trạng nhịp tim và sức khỏe tổng quát là đủ.
Để đặt lịch khám và tư vấn, anh có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Tôi bị rối loạn nhịp tim. Bác sĩ có đo điện tâm đồ và có kết quả ngoại tâm thu nhịp 3. Vậy cách điều trị như thế nào hiệu quả nhất trong trường hợp của tôi vậy bác sĩ? Trân trọng.
Chào chị Trinh,
Nhịp tim bình thường của mỗi người do một nút phát nhịp trong tim làm chủ nhịp được gọi là nút xoang. Mỗi khi nút xoang phát xung nhịp, xung nhịp này sẽ làn truyền trong tim qua các hệ thống dẫn truyền nhịp và làm tim co bóp. Khi có bất cứ một hoặc nhiều ổ nào trong tim cũng có khả năng phát nhịp xen kẽ với nhịp của nút xoang, ta gọi đó là ngoại tâm thu. Tùy vào vị trí ổ phát nhịp bất thường đó ở tâm nhĩ của tim (buồng tim nhỏ hơn), hoặc ở tâm thất của tim (buồng tim lớn hơn) mà ta gọi lần lượt là ngoại tâm thu nhĩ hoặc ngoại tâm thu thất. Một người có thể chỉ bị ngoại tâm thu nhĩ hoặc chỉ ngoại tâm thu thất hoặc cả hai.
Trường hợp của chị bị ngoại tâm thu nhịp 3 là có những lúc cứ mỗi 3 nhịp thì có một nhịp trong đó là ngoại tâm thu. Tùy vào nhiều yếu tố khác nhau mà phương thức điều trị cũng khác nhau. Nhiều yếu tố giúp định hướng điều trị như: ngoại tâm thu là nhĩ hay thất, một ổ hay nhiều ổ, tần suất của ngoại tâm thu xuất hiện trung bình trong ngày (mức độ xuất hiện của ngoại tâm thu nhiều hay ít), các triệu chứng liên quan do ngoại tâm thu gây ra, mức độ nặng của các triệu chứng, ảnh hưởng của ngoại tâm thu lên chức năng tim và tình trạng thể chất, bệnh lý đi kèm của từng bệnh nhân. Tùy vào những yếu tố này mà bác sĩ sẽ chọn phương thức điều trị phù hợp cho mỗi bệnh nhân.
Vì còn nhiều thông tin mà chị Trinh chưa cung cấp và tôi chưa biết được tình trạng bệnh cụ thể thế nào, nên việc tư vấn là chung và chưa cụ thể được. Chị có thể tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim để biết được hướng điều trị phù hợp cho mình.
Để đặt lịch thăm khám, chị có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng.
Chào bác sĩ. Tôi có khám sức khỏe định kỳ hàng năm, trong kết luận có nói tôi chậm nhịp xoang vành, nhịp tim đập 58 lần/phút (có lần chỉ 55-56 lần/phút) nhưng tôi vẫn cảm thấy mình bình thường không mệt mỏi hay đau tức ngực gì nên được tư vấn là không sao, không gì đáng lo ngại. Gần đây lúc nghỉ ngơi, ...
Chào anh Lộc,
Nhịp tim bình thường của mỗi người do một nút phát nhịp trong tim làm chủ nhịp được gọi là nút xoang, vì vậy nhịp tim bình thường được gọi là nhịp xoang. Bình thường khi nghỉ ngơi nhịp tim có thể dao động từ 60 đến 100 lần/ phút. Ở một số người thường xuyên tập thể dục hay ở vận động viên thể thao, tần số tim khi nghỉ có thể chậm hơn một chút dưới 60 lần/phút.
Nhịp xoang vành là nhịp được tạo ra do ổ phát nhịp có vị trí thấp hơn vị trí bình thường của nút xoang ở trong tim. Đây là một bất thường về nhịp tim, có thể gợi ý tình trạng phát nhịp của bản thân nút xoang bị yếu đi hoặc đơn thuần chỉ là ổ phát nhịp bất thường khác tạo nhịp cạnh tranh với nút xoang.
Tần số tim của anh Lộc khoảng 58 lần/phút lúc thức và khoảng 46-48 lần/phút lúc ngủ chưa có gì đáng lo ngại nếu anh hoàn toàn không có bất cứ triệu chứng gì liên quan đến nhịp chậm (ngất, gần ngất, cảm giác đuối sức từng lúc, giảm khả năng gắng sức, hoa mắt, chóng mặt từng cơn, tụt huyết áp hoặc tăng huyế áp quá mức). Vì anh chưa có bất kỳ triệu chứng nào nên hiện tại việc điều trị là chưa cần thiết, chỉ nên tiếp tục theo dõi tình trạng nhịp tim. Anh có thể tái khám bác sĩ chuyên về loạn nhịp định kỳ (khoảng 3-4 tháng/lần hoặc khi xuất hiện triệu chứng) và theo dõi nhật ký điện tim (Holter ECG 24 giờ) để biết thêm về tình trạng nhịp tim của mình. Thân mến!
Trước đây, tôi xét nghiệm máu, chỉ số định lượng Triglycerid là 4.48 mmol/L, nhưng sau đó một thời gian khoảng gần một năm sau tôi xét nghiệm lại giảm còn 2.62 mmol/L. Tôi còn bị gan nhiễm mỡ trung bình. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Chỉ số như vậy có nguy hiểm không?
2. Tôi có cần thường xuyên làm xét nghiệm ...
Bạn Văn Nhật thân mến!
Triglyceride tăng cao sẽ bám vào thành mạch, hình thành nên các mãng xơ vữa động mạch gây tắc hẹp động mạch, đưa đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ
Giá trị Triglyceride bình thường < 1,7 mmol/l, tăng giới hạn: 1,7-2,2 mmol/l, tăng :2,2-5,6 mmol/l, tăng rất cao khi triglyceride ≥ 5.6 mmol/l.
Như vậy chỉ số triglyceride của bạn là 4,48 mmol/l: tăng cao, có lẽ bạn uống thuốc điều trị cholesterol, hay thay đổi chế độ ăn, nên 1 năm sau triglyceride còn 2,62 mmol/l vẫn còn ở giới hạn tăng cao. Nếu bạn lớn tuổi có tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, bạn nên đi khám để được bác sĩ tầm soát bệnh mạch vành và kê loại thuốc điều trị rối loạn mỡ máu cho phù hợp. Thông thường khi uống thuốc điều trị mỡ máu, phải theo dõi cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride mỗi 3 tháng.
Ngoài ra, bạn cần hạn chế ăn thực phẩm giàu chất béo, ví dụ nội tạng động vật, da động vật, mỡ động vật, đồ ăn chứa nhiều chất béo, dầu mỡ, các loại thịt đỏ. Hạn chế ăn ngọt, không hút thuốc lá, không uống nhiều rượu, bia; nên ăn nhiều cá, rau xanh, uống nhiều nước; tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày, mỗi tuần nên tập ít nhất 3 ngày. Nếu có tăng huyết áp, đái tháo đường, bạn phải được kiểm soát tốt chỉ số huyết áp và đường huyết.
Thân mến!
Khi nhậu quá chén thì một hay hai ngày sau tôi liền cảm thấy nhói đau bên trong ngực trái mỗi khi hít thở sâu, sau đó lại hết.
Gần gây, tôi thường bị chóng mặt mỗi khi ngước lên hay nhìn xuống và lăn qua lăn lại khi ngủ. Bác sĩ cho tôi hỏi tôi bị sao và nên đi khám ở đâu?
...
Chào bạn!
Bạn đi nhậu đồng nghĩa việc uống bia rượu, và bia rượu có thể ảnh hưởng dạ dày thực quản, nên một hai ngày sau khi nhậu bạn bị khó chịu vùng ngực có thể vấn đề ở dạ dày thực quản do bia rượu gây ra. Tuy nhiên, ở vùng ngực có rất nhiều cơ quan: tim, phổi, mạch máu, cơ, thẩn kinh... cũng có thể làm bạn đau ngực. Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện để được kiểm tra tổng quát và tìm nguyên nhân gây đau ngực bạn nhé.
Khoảng 1 tuần nay bạn hay bị chóng mặt khi ngước đầu nhìn lên xuống và lăn qua lăn lại khi ngủ có thể bạn bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, bạn uống thiếu nước, ăn kém, hoặc uống nhiều bia rượu cũng có thể gây ra vấn đề chóng mặt, tuy nhiên vẫn không loại trừ nhiều nguyên nhân khác gây ra đặc biệt ở não. Bạn nên đến các bệnh viện đa khoa như bệnh viện đa khoa Tâm Anh với nhiều chuyên khoa: tim, tiêu hóa, thần kinh... có thể giúp bạn khám, tầm soát, tìm nguyên nhân và điều trị bệnh gây ra các vấn đề trên cho bạn. Thân mến!
Tôi năm nay 70 tuổi. Năm 2000, tôi bị đột quỵ, đến nay vẫn uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Huyết áp dao động từ 130-114/80-90 mmHg. Tôi sinh hoạt lành mạnh, tập thể dục đều đặn, không hút thuốc, uống rượu. Tôi có sinh hoạt tình dục ba lần một tuần. Vậy cho tôi hỏi, sinh hoạt tình dục như thế nào ...
Chào bác,
Cám ơn bác đã đặt câu hỏi rất thiết thực. Bác đã một lần đột quỵ, tuy nhiên sức khỏe vẫn còn rất dẻo dai, đó là một điều đáng quý. Huyết áp bác dao động trong ngưỡng cho phép, và sinh hoạt hằng ngày khiến giới trẻ cũng phải ngưỡng mộ.
Bác có lo lắng về số lần quan hệ tình dục và huyết áp khi lâm trận. Thiết nghĩ trong hoàn cảnh đó mà khư khư máy đo huyết áp bên cạnh thì thật mất cảm xúc. Cho nên nếu bác sinh hoạt đều đặn như trước giờ, mà không có bất kỳ triệu chứng mệt gì, bác có thể yên tâm là mọi việc đều ổn. Tuy nhiên, nếu sau cuộc vui bác lại thấy mệt, khó thở, bác hãy đến khám chuyên khoa tim mạch để được bác sĩ khám và tư vấn chi tiết hơn. Trân trọng.
Khoảng một tháng nay, tôi có triệu chứng tim đập nhanh, đôi lúc khó thở và thấy hơi đau phía bên ngực trái. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Chân thành cám ơn.
Chào bạn,
Các nguyên nhân có thể xuất hiện các triệu chứng tim đập nhanh, đôi khi khó thở, thấy đau ngực trái của bạn bao gồm:
(1) Lo lắng, căng thẳng, chế độ ăn uống (uống quá nhiều cà phê), bệnh cường giáp, thiếu máu, huyết áp thấp, bệnh tim mạch.
(2) Nguyên nhân do rối loạn nhịp: là một dạng rối loạn nhịp tim gây ra các nhịp tim nhanh bất thường nằm ở phía trên tâm thất (buồng dưới của tim). Nhịp nhanh trên thất thường không nguy hiểm nhưng nếu nó thường xuyên xuất hiện và thời gian diễn ra kéo dài, bạn cần đi khám chuyên khoa tim mạch để được điều trị..
Rung nhĩ là bệnh thường gặp nhất trong các dạng rối loạn nhịp tim. Đây là tình trạng tâm nhĩ (buồng trên của tim) đập nhanh và hỗn loạn, khiến người bệnh cảm thấy chóng mặt, khó thở và rất mệt mỏi. Rung nhĩ thường không đe dọa tính mạng người bệnh ngay nhưng lâu dài có thể thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như huyết khối, đột quỵ vì vậy cần được theo dõi và điều trị sớm.
Bất kỳ một dấu hiệu nào của bệnh tim mạch đều không thể coi thường, ngay cả với những triệu chứng đơn giản như cảm giác hồi hộp, tim đập nhanh. Bạn nên sắp xếp thời gian để có thể đi kiểm tra càng sớm càng tốt. Bạn nên đến trung tâm tim mạch để kiểm tra sức khỏe của mình nhé.
Tôi bị hở van tim 1/2 lá. Xin bác sĩ hướng dẫn để điều trị. Tôi có thể đến đâu để khám bệnh? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Bạn có bệnh hở van hai lá. Tuy nhiên, bạn chưa nói rõ bạn bệnh hở van hai lá mức độ hở van là bao nhiêu.
Xin được giải thích với bạn bệnh lý van hai lá:
(1) Hở van hai lá sẽ xảy ra khi van hai lá không đóng chặt, cho phép máu chảy ngược. Van hai lá nằm giữa hai buồng trái của tim, cho phép máu lưu chuyển qua van tim khi nhịp tim bình thường. Hở van hai lá còn được gọi là suy van hai lá hoặc bất thường van hai lá.
Khi van hai lá không hoạt động đúng, máu không thể di chuyển qua tim hoặc đi đến phần còn lại của cơ thể một cách hiệu quả. Hở van hai lá có thể gây mệt mỏi và khó thở.
Các nguyên nhân thông thường bao gồm sa van hai lá, thấp tim, giãn thất trái hoặc nhồi máu.
+ Hở hai lá cấp có thể gây phù phổi cấp và sốc tim hoặc tử vong đột ngột do tim.
+ Hở hai lá mạn tính gây ra các triệu chứng suy tim tiến triển chậm, và nếu rung nhĩ có thể có trống ngực.
+ Âm thanh điển hình là tiếng thổi toàn tâm thu được nghe rõ nhất ở mỏm, lan tới nách trái, tăng cường độ với khi nắm chặt tay hoặc ngồi xổm, và giảm cường độ khi đứng hoặc làm nghiệm pháp Valsalva.
Sửa chữa hoặc thay van có hiệu quả trên các bệnh nhân có triệu chứng và những người có đủ các tiêu chuẩn trên siêu âm tim.
(2) Điều trị hở van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, khả năng trở nên tệ hơn và các dấu hiệu và triệu chứng. Đối với trường hợp nhẹ, điều trị có thể không cần thiết. Có thể cần phẫu thuật tim để sửa chữa hoặc thay thế van cho nhiều trường hợp nặng. Nếu không điều trị, bệnh hở van hai lá có thể gây ra suy tim hoặc các vấn đề nhịp tim nghiêm trọng (loạn nhịp tim).
Bạn nên đến trung tâm chuyên khoa tim mạch để được tiếp tục theo dõi, diễn tiến hở van, và điều trị cho đến khi có chỉ định can thiệp van hai lá. Thân mến!