VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 23/11/2024

Vợ chồng em cưới 8 năm rồi chưa có bé. Em từng làm bơm IUI ba lần năm 2019, hai lần làm IVF ở hai năm tiếp theo nhưng chưa lần nào có beta. Em có bị tắc hai vòi trứng và chồng tinh trùng yếu. Xin ý kiến bác sĩ vợ chồng em nên làm gì để sớm có con! Cảm ơn bác sĩ ...

Nguyễn Trúc, 28 tuổi, Quận Thủ Đức, HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Nguyễn Trúc. Tôi xin chia sẻ cùng mong muốn có con của vợ chồng anh chị. Vòi trứng là nơi trứng và tinh trùng gặp nhau và xảy ra hiện tượng thụ tinh. Trong trường hợp vòi trứng hai bên bị tắc kèm tinh trùng chồng yếu thì khả năng để thụ thai tự nhiên sau giao hợp hoặc bơm IUI là rất khó.

Phương án điều trị phù hợp để anh chị sớm có tin vui trong trường hợp của vợ chồng mình sẽ là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Có nghĩa là vào ngày hai vòng kinh của vợ, chúng tôi sẽ dùng thuốc giúp cho trứng lớn, khi trứng đã đạt được kích thước trưởng thành sẽ tiến hành chọc hút trứng và kết hợp trứng với tinh trùng ở môi trường ống nghiệm. Sau khi có phôi sẽ chuyển phôi vào trong buồng tử cung để người vợ mang thai.

Tuổi 28 là giai đoạn vàng để người phụ nữ mang thai, do vậy anh chị nên thu xếp thời gian để đến thăm khám sớm. Cám ơn anh chị và mến chúc anh chị sớm có tin vui trong thời gian sắp tới.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Em chào bác sĩ. Em đã đi khám hiếm muộn vào cuối tháng 1/2022, chụp tử cung vòi trứng thì thông hạn chế, còn lại xét nghiệm nội tiết thì kết quả đều bình thường. Chồng em mới khám làm xét nghiệm tinh dịch đồ thì kết quả là chỉ có 25 con tinh trùng (3 con còn sống). Cho em hỏi là nếu vợ ...

Đỗ Thị Hồng Hoa, 30 tuổi, Hòa Lợi, Bến Cát, Bình Dương

Chào bác sĩ. Vợ chồng em mong con hơn 2 năm. Vợ em nội soi tắc 2 bên vòi trứng, có nang. E bị tinh trùng độ di chuyển thấp 25%. Với trường hợp của vợ chồng em thì phải làm phương pháp nào ạ? Và chi phí bao nhiêu ạ? Xin cảm ơn bác sĩ!

Phạm Ngọc Sơn, 26 tuổi, Văn Quán, Hà Đông, Hà Nội

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn! Trường hợp của hai vợ chồng đã mong con hai năm, vợ bạn đã được phẫu thuật nội soi xác định tắc hai vòi tử cung thì hiện nay kỹ thuật hỗ trợ sinh sản duy nhất là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Chi phí cho một chu kỳ IVF khoảng từ 90-110 triệu đồng, tuy nhiên sẽ tăng giảm nếu người bệnh cần thêm can thiệp hay kỹ thuật chuyên sâu khác, có nhiều phôi trữ hay phải thực hiện nhiều chu kỳ để tạo thành phôi. Chúc hai vợ chồng sớm đón con yêu.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Hai vợ chồng em hiếm muộn gần 5 năm, đã chạy chữa nhiều nơi, IVF 2 lần và chuyển phôi 5 lần nhưng thất bại, chồng em bị tinh trùng dị dạng đầu tròn và em bị đa nang buồng trứng. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của vợ chồng em và hướng điều trị.

Hoang Thúy Mai, 31 tuổi, Hố Nai 3, Trảng Bom, Đồng Nai

Xin chào bác sĩ, gia đình tôi có 2 bé và giờ muốn sinh thêm bé nữa nhưng hiện nay em bị tình trạng xuất tinh sớm nên hơn năm nay 2 vợ chồng tôi thả nhưng không đậu thai. Tôi năm nay 40 tuổi còn vợ 37 tuổi. Mong bác sĩ tư vấn giúp vợ chồng tôi ạ.

hoangphuong544@gmail.com, 40 tuổi, Cẩm Trang, Hiệp Hòa, Bắc Giang

BSNT Lê Quang Đô

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh! Đầu tiên xin chúc mừng anh chị đã có hai bé. Tiếp đến việc sinh bé tiếp theo tại tời điểm này sẽ khác thời điểm anh chị sinh hai bé trước về tuổi tác, chức năng sinh sản hay vấn đề xuất tinh sớm mà anh có đề cập.

Theo tổ chức Y tế thế giới thì hai vợ chồng quan hệ bình thường và không sử dụng biện pháp tránh thai mà sau một năm không có thai thì nên đi thăm khám. Trường hợp của anh chị đã mong con hai năm thì nên tới trung tâm hỗ trợ sinh sản để thăm khám chức năng sinh sản của cả hai vợ chồng để chúng tôi xác định nguyên nhân nếu có và có tư vấn phù hợp nhất cho hai vợ chồng. Chúc anh chị sớm đón con yêu.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Em năm nay 43 tuổi em đã làm IVF ở bệnh viện sản tại Hà Nội 3 lần, chuyển phôi 7 lần mà không thành công. Em rất mong được bác sĩ  tư vấn giúp giúp em. Em nên làm gì tiếp theo ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Vũ Phương Thảo, 43 tuổi, Chùa Bộc, Đống Đa, Hà Nội

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Tôi rất lấy làm tiếc về trường hợp của chị! Do chị chuyển phôi nhiều lần thất bại và không rõ nguyên nhân về mặt chuyên môn chị có chỉ định nên mổ nội soi thăm dò buồng tử cung hoặc soi buồng tử cung chẩn đoán xem có vấn đề gì bất thường như có polyp buồng tử cung, quá sản, niêm mạc tử cung, dính buồng tử cung... hay không. Nếu có sẽ xử trí các nguyên nhân đó trước khi làm IVF.

Nếu tất cả mọi thứ bình thường chị có thể cân nhăc làm IVF nuôi phôi D5 và sàng lọc phôi để tìm ra những phôi tốt có bộ NST bình thường nhằm tăng tỷ lệ thành công. Đồng thời trước khi chuyển phôi chúng tôi có thể sử dụng thêm các phương pháp làm tăng đáp ứng của niêm mạc tử cung như bơm huyết tương giàu tiểu cầu PRP, PBMC... nhằm tăng tỷ lệ thành công.

Nếu được chị nên đến khám sớm tại IVFTA mang toàn bộ xét nghiệm đã làm để các bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng của chị từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp và tốt nhất cho chị!

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Vợ chồng em đã lấy nhau 2 năm quan hệ đều đặn mà vẫn không có con. Vợ em thường có kinh rất trễ, thậm chí mấy tháng không có. Vậy theo bác sĩ thì vợ chồng em phải làm như thế nào. Xin cảm ơn bác sĩ.

Phan Trí Vương, 28 tuổi, Lĩnh Nam, Hà Nội

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn! Đối với tình trạng kinh nguyệt không đều như của bà xã được xếp là rối loạn phóng noãn, tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân, và hay gặp nhất đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là hội chứng buồng trứng đa nang.

Theo tổ chức Y tế thế giới thì hai vợ chồng quan hệ bình thường và không sử dụng biện pháp tránh thai mà sau một năm không có thai thì nên đi thăm khám. Trường hợp của hai vợ chồng đã mong con hai năm thì nên đi thăm khám cả hai vợ chồng để xác định nguyên nhân nếu có và bác sĩ sẽ có hướng tư vấn, điều trị hợp lý. Chúc hai vợ chồng sớm đón con yêu.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Em nay 38 tuổi, đã có một cháu trai 9 tuổi. Hiện em đang chữa trị hiếm muộn ở TP HCM đã gần một năm nhưng chưa có kết quả, em muốn sang bệnh viện mình để khám và tư vấn điều trị. Vậy bây giờ em cần khám và làm các xét nghiệm nào ạ?

Lê Thị Thảo, 38 tuổi, Điện Biên Phủ - phường 17 - Quận Bình Thạnh - TP HCM

Em sinh năm 1986, mong con gần 10 năm, đã IUI 8 lần, IVF 2 lần nhưng đều thất bại. Vợ chồng em đi khám hiếm muộn thì được chẩn đoán là tắc 2 vòi trứng và chồng tinh trùng yếu. Nếu em làm IVF thì phải làm những bước nào, khả năng thành công là bao nhiêu? Xin chân thành cám ơn.

Phan Diễm Thúy, 36 tuổi, quận gò vấp tphcm

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị Phan Diễm Thúy, rất chia sẻ đến hành trình tìm con của anh chị. Do chị đã bị tắc hai vòi trứng, mà chồng chị lại bị tinh trùng yếu nên anh chị nên làm IVF lại. Để biết được khả năng thành công và các bước thực hiện cụ thể cho trường hợp của anh chị, anh chị nên mang tất cả các xét nghiệm.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP.HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Tôi bị lưu thai hai lần, không có tim thai. Giờ vợ chồng tôi muốn có thai thì phải làm gì để giữ được thai nhi? Mong bác sĩ tư vấn.

Nguyễn Thị Hậu, 39 tuổi, Thanh Xuân, Sóc Sơn, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn. Nguyên nhân sảy thai, thai lưu có rất nhiều nhóm nguyên nhân. Và khoảng 70% sảy thai dưới 12 tuần là do bất thường nhiễm sắc thể, tuy nhiên bên cạnh đó vẫn có thể do các nguyên nhân khác như nhiễm trùng, miễn dịch, bệnh lý mẹ..., đôi khi do nhiều nhóm nguyên nhân cùng phối hợp hoặc không rõ nguyên nhân.

Để đánh giá chính xác về tình trạng 2 vợ chồng và hỗ trợ gia đình bạn đón con yêu, chúng tôi rất mong gia đình sắp xếp thời gian đến thăm khám trực tiếp và mang theo toàn bộ các kết quả xét nghiệm đã có của cả 2, từ đó có cái nhìn tổng quan và đưa ra sự hỗ trợ tốt nhất đến gia đình. Hẹn sớm gặp bạn tại IVF Tâm Anh!

Em 33 tuổi bị buồng trứng đa nang, có một bé 7 tuổi bằng phương pháp IVM. Tuy nhiên, lúc mang thai bé đầu, em mang thai đôi bị hở eo cổ tử cung và em có khâu eo cổ tử cung nhưng cũng sinh non khá sớm (26 tuần 5 ngày, hiện chỉ giữ được một bé 7 tuổi).

Trong lần khám phụ ...

Trâm, 34 tuổi, Trần Xuân Soạn, Quận 7, TP HCM

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Xin chào chị Trâm,

Với tình huống này, chị Trâm nên thăm khám sớm trong những quý đầu của thai kỳ để bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng hở eo cổ tử cung từ đó, có những can thiệt sớm hơn. Một một cân nhắc khác là chúng ta có thể thực hiện khâu eo cổ tử cung trước khi chuyển phôi. Một số báo cáo ghi nhận kỹ thuật này giúp kéo dài thai kỳ và giảm nguy cơ sinh non cho bệnh nhân. Tuy vậy, để có thể tư vấn được cụ thể hơn các phương pháp thực hiện. Hy vọng chị Trâm có thể đến thăm khám trực tiếp tại bệnh viện để được giải thích cụ thể hơn về lợi ích cũng như những nguy cơ có thể gặp phải. Xin cảm ơn và chúc chị nhiều sức khỏe.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Vợ chồng tôi từng làm thụ tinh ống nghiệm IVF được 12 phôi tốt 5 ngày (sau khi đã bỏ phôi trung bình và yếu) được 7 lần chuyển. Chuyển được 5 lần (một lần một phôi và 4 lần hai) tuy nhiên vẫn không đậu thai. Chỉ số beta thấp. Lần thứ 5 đã kiểm tra tổng thể về buồng trứng ổn định, sử ...

Phạm Hoàng, 38 tuổi, Quận 8

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào anh Phạm Hoàng,

Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi đến Trung tâm IVF Tâm Anh TP HCM. Đầu tiên, tôi rất chia sẻ với trường hợp của anh chị, đã chuyển phôi 7 lần nhưng không thành công. Riêng trường hợp của anh chị, nếu như anh chị đã làm tầm soát nhiễm sắc thể của cả anh và chị thì xem có bất thường hay không?

Nếu như có bất thường, tôi đề nghị anh chị nên làm sinh thiết phôi để chúng ta tìm lý do tại sao những lần chuyển phôi trước mà beta của mình thấp. Bởi vì có trường hợp phôi anh chị chuyển có bất thường nhiễm sắc thể thì nó sẽ làm cho phôi đó không phát triển được, hoặc nó phát triển xong sau đó ngưng hay vấn đề nằm ở nội mạc tử cung của chị hay không?

Rất mong anh chị liên hệ đến IVF Tâm Anh TP HCM để chúng tôi thăm khám và tư vấn cụ thể hơn trường hợp của anh chị.

Tư vấn hiếm muộn
 
 

Vợ chồng em cưới nhau được 3 năm. Năm nay em 36 tuổi và vợ 33 tuổi. Vợ em bị sẩy hai lần từ tháng đầu, cách nhau khoảng một năm. Sau khi đi kiểm tra thì vợ em phát hiện "mang gen đột biến MTHFR tại vị trí 677 (C>T) có nguy cơ sẩy thai tăng hơn 2 lần" theo kết luận của bác ...

Huỳnh Thanh Tha, 34 tuổi, Trần Xuân Soạn

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Xin chào bạn Huỳnh Thanh,

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về chương trình. Có rất nhiều nguyên nhân đưa đến tình trạng sảy thai liên tiếp. Tình trạng mang gen đột biến MTHFR chỉ là một yếu tố nguy cơ mà thôi, đồng thời những báo cáo về yếu tố này vẫn còn nhiều tranh cải. Có những yếu tố khác quan trọng hơn mà chúng ta cần quan tâm có thể kể đến như bất thường di truyền, tử cung và những bệnh lý đi kèm.

Hơn 2/3 nguyên nhân dẫn đến sảy thai là do yếu tố bất thường của phôi thai. Vì vậy đây chính là nguyên nhân đầu tiên chúng ta nên tập trung khảo sát. Đối với hai lần sảy thai trở lên, bạn có thể cân nhắc thực hiện thụ tinh ống nghiệm vì có thể can thiệp được những nguyên nhân đến từ phôi.

Hy vọng, trong lần thăm khám sắp tới bạn có thể đem đầy đủ xét nghiệm đã thực hiện đến để chúng tôi kiểm tra. Đây là những thông tin cực kỳ quan trọng để định hướng điều trị sắp tới của mình. Rất mong có thể gặp được bạn tại trung tâm trong thời gian tới.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, bạn có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Vợ chồng tôi năm nay 31 tuổi, mang thai và sinh mổ hai lần đều mất con. Bé đầu 37 tuần mổ cấp cứu vì tràn dịch đa màng và con mất một ngày sau sinh. Bệnh viện đã tiến hành kiểm tra và xét nghiệm nhưng không tìm được nguyên nhân. Bé thứ hai 39 tuần sinh được một ngày thì con cấp cứu ...

Nguyễn Bảo Anh, 30 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Với tình hình khoa học ngày càng phát triển, mở ra nhiều cơ hội làm cha mẹ cho các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn; đặc biệt là khi có các bệnh lý liên quan đến di truyền, nhờ việc sàng lọc phôi nhằm xác định và loại bỏ những phôi bệnh đã tăng cơ hội sinh ra những em bé khỏe mạnh. Nhưng khoa học không phải là không có giới hạn của nó, có những bệnh lý không phải do di truyền hoặc đôi khi không thể chẩn đoán di truyền tiền làm tổ được mà phải đến khi em bé sinh ra mới được phát hiện.

Để đánh giá chính xác tình trạng của gia đình bạn và tư vấn phù hợp nhất, chúng tôi mong 2 vợ chồng sắp xếp thời gian tới thăm khám trực tiếp và mang theo toàn bộ các kết quả xét nghiệm đã có, đặc biệt các xét nghiệm về di truyền đã làm, để có cái nhìn toàn cảnh và khách quan nhất.

Chúc hai vợ chồng vững tin trên con đường tìm kiếm con yêu!

Vợ chồng tôi kết hôn được 25 năm. Tôi năm nay 53 tuổi, khỏe mạnh. Vợ tôi 51 tuổi, niêm mạc tử cung hơi mỏng nên không mang thai được. Xin hỏi bác sĩ và bệnh viện có thể điều trị cho cho vợ tôi được không? Vợ tôi 51 tuổi, vẫn còn kinh, có thể chọc lấy trứng được không? Chúng tôi mong nhận ...

Lac Bui, 53 tuổi, 202 Ocean St, Lynn Massachusetts 01902

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào anh chị.

Chúng tôi đã từng điều trị một số trường hợp tương tự mặc dù đây không phải là tình huống dễ dàng. Vấn đề đầu tiên của anh chị là người vợ đã lớn tuổi. Theo sinh lý tự nhiên, số lượng và chất lượng trứng của người phụ nữ sẽ suy giảm theo tuổi, và đến một lúc nào đó có thể phải đi xin trứng để điều trị có con.

Thấu hiểu mong muốn có con bằng chính trứng của bản thân ở tất cả những người phụ nữ, tôi khuyên hai vợ chồng nên đi khám càng sớm càng tốt. Trong trường hợp thăm khám xác định dự trữ buồng trứng của chị cạn kiệt, chúng tôi vẫn có thể áp dụng phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ gom trứng hoặc gom phôi. Vấn đề thứ hai là nội mạc tử cung mỏng. Hiện nay, chúng tôi đang áp dụng phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào buồng tử cung (PRP) trước chuyển phôi ở những người bệnh có nội mạc tử cung mỏng. Kỹ thuật này được thực hiện khá đơn giản và không gây đau đớn gì cho người bệnh. Trường hợp của hai vợ chồng thực sự sẽ khó khăn hơn so với người khác, nhưng không phải là không thể.

Mong sẽ sớm gặp lại anh chị. Chúc hai vợ chồng nhiều sức khỏe và may mắn trong cuộc sống.

Tôi năm nay 46 tuổi, có bé gái 11 tuổi. Tôi làm IVF một lần cách đây 4 năm, được 5 phôi. Lần một chuyển 2 phôi, thất bại. Lần hai chuyển 3 phôi, thai đơn, đến tuần thứ 8 tim thai yếu, không thành công. Chồng tôi tinh trùng bình thường < 4. Vậy tuổi của tôi cộng với sức khỏe chồng (chồng bị ...

Vu Thi Thanh Nga, 46 tuổi, TL15, Thanh Loc, Q12

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào chị Nga.

Xin chia sẻ với ước muốn mong con cũng như những khó khăn mà chị gặp phải. Nguyên nhân chuyển phôi thất bại có thể đến từ chất lượng phôi, khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung và các bệnh lý kèm theo. Tại trung tâm của chúng tôi, phôi được nuôi và đánh giá không chỉ qua hình thái bên ngoài mà còn dựa trên các yếu tố về mặt động học, liên quan đến thời gian phân chia và phát triển phôi. Ngoài ra, hệ thống đánh giá phôi bằng hình thái và động học còn được phối hợp với trí tuệ nhân tạo giúp nuôi phôi trong điều kiện tốt nhất và "chấm điểm" phôi, hỗ trợ việc lựa chọn phôi để chuyển.

Với những người phụ nữ lớn tuổi như chị, tôi vẫn luôn khuyên người bệnh cần đi khám càng sớm càng tốt vì chất lượng hai buồng trứng sẽ giảm dần theo thời gian, đến một lúc có thể sẽ có chỉ định xin trứng. Hai vợ chồng chị vẫn có khả năng mang thai và có em bé. Mong sớm gặp lại chị và chúc hai vợ chồng nhiều sức khỏe.

Em đã có một bé 14 tuổi, em đã làm IVF 3 lần. Năm 2018 em được một phôi ngày 6 loại 2, chuyển không có beta. Năm 2019 làm nuôi phôi lên ngày 5 thì phôi bị thoái hóa. Năm 2020 làm được 3 phôi ngày 3 chuyển 2 phôi 9 ngày beta được 1.20,14 ngày tụt 1.00, sau đó em chuyển tiếp một ...

Lê Thị Thúy Huyền, 44 tuổi, Tân Phong, Biên Hòa, Đồng Nai

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Theo chị chia sẻ tôi thấy chị đã rất cố gắng và kiên nhẫn trong quá trinh điều trị có con. Trường hợp của chị có 1 cái khó là về tuổi tác. Theo thông tin chị chia sẻ chị làm thụ tinh ống nghiệm từ 2018 đến nay, cách đây 4 năm, các thông tin có vẻ nhưng đang nổi bật lên chị đang có vấn đề về phôi.

Lần đầu tiên chị không nói bao nhiêu phôi nhưng rốt cuộc được một phôi ngày 6. Phôi ngày 6 là phôi ngày 5 nhưng phát triển chậm nên tỷ lệ của phôi ngày 6 lúc nào cũng hơi thấp hơn so với phôi ngày 5.

Tới 2019 chị làm lần 2 nhưng lần này lại không có phôi ngày 5, phôi của chị bị thoái hóa. Sự phát triển của phôi từ ngày 3 lên ngày 5 mà bị dừng phát triển thường liên quan đến cả chất lượng trứng lẫn chất lượng tinh trùng. Thông thường khi tôi xem hồ sơ phôi có thể biết được là nghiêng về hướng nào.

Chị có cung cấp thêm chất lượng tinh trùng của chồng là 22 triệu và sống là 52% cùng kết quả AMH của chị. Tôi không dám chắc 100% nhưng có thể nghiêng về chất lượng trứng. Chất lượng tinh trùng của chồng chị như hiện tại đã đủ để làm thụ tinh trong ống nghiệm, AMH của chị có vẻ bắt đầu giảm.

Lần làm IVF thứ 3 chị tạo được 3 phôi ngày 3, mà trung tâm thụ tinh ống nghiệm chị đã làm họ không nuôi phôi lên ngày 5 thì có 2 khả năng. Một là do chính sách ở tại trung tâm đó khi chỉ có 3 phôi ngày 3 người ta sẽ không nuôi phôi lên ngày 5. Hai là do chất lượng 3 phôi này không tốt. Do vậy tựu chung lại vẫn là chất lượng phôi và có thể liên quan đến chất lượng trứng.

Trường hợp của chị đã có 1 cháu nên chúng tôi sẽ ưu tiên hết sức trong việc chị có thêm cháu thứ 2 bằng chính trứng của chị. Với AMH như hiện tại thường sẽ có phác đồ kích thích vừa phải hoặc nhẹ. Bời vì với số lượng trứng ít thì có kích thích buồng trứng thật mạnh cũng không tạo ra được nhiều trứng mà ngược lại cơ thể của người phụ nữ đó sẽ phải hứng chịu 1 lượng nội tiết khá lớn.

Tại Tâm Anh việc trữ trứng, trữ noãn đã giúp được bệnh nhân có tỷ lệ có thai tốt, do đó trong trưởng hợp này thông thường sẽ chọn giải pháp là gom noãn. Nghĩa là sẽ kích thích nhiều chu kỳ, lấy noãn nhiều chu kỳ, trữ lại sau là làm phôi một lần. Cách làm này cân bằng giữa chi phí và hiệu quả bệnh nhân đạt được. Trữ trứng thì chi phí lần đầu tiên luôn đắt hơn những lần sau vì lần đầu bao gồm cả chi phí xét nghiệm ở trong đó, những lần sau sẽ sử dụng lại đa số các xét nghiệm cũ nên chi phí sẽ ít đi. Cụ thể chi phí thế nào tôi nghĩ là cần thăm khám chị . Xét nghiệm AMH tôi không rõ chị làm khi nào và tôi cần siêu âm buồng trứng để có đánh giá cụ thế. Do đó tôi mong sẽ sớm gặp lại chị tại IVFTA-HCM.

Tư vấn vô sinh hiếm muộn
 
 

Chồng tôi đi khám năm 2015, bác sĩ cho biết tinh trùng yếu. Còn tôi bình thường nhưng sức khỏe yếu, hay đau ốm, thường xuyên sử dụng thuốc. Đi khám nhiều nơi bác sĩ yêu cầu phải làm thụ tinh nhưng vì kinh tế khó khăn nên vợ chồng tôi chưa làm. Sau đó gia đình chạy chữa khắp nơi nhưng vẫn không có ...

Thu Thảo, 31 tuổi, Huỳnh Văn Nghệ, Phường 12, Gò Vấp, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị!

Tinh trùng của chồng chị đã thử từ năm 2015 nên cần được thăm khám để đánh giá lại tình trang hiện tại của anh. Về phía chị có sức khỏe yếu nếu như có bệnh lý kèm theo thì nên điều trị những bệnh lý đó. Riêng về chi phí làm IVF thì hiện tại ở Trung tâm IVF Tâm Anh HCM có nhiều gói để chị lựa chọn, giao động chi phí từ 60-120 triệu , chị có thể đến trung tâm để chúng tôi tư vấn cụ thể hơn. Các gói khác nhau từ lúc chọc hút trứng đến nuôi cấy phôi và tùy theo điều kiện kinh tế để lựa chọn phù hợp với mình.

Nếu chị sức khỏe yếu do chị cảm nhận thì vẫn có thể có thai được. Còn nếu chị có bệnh lý nội khoa kèm theo thì cần phải điều trị trước khi có thai. Nếu có thai sẽ ảnh hưởng sức khỏe của chị thì chúng tôi sẽ cho chị khám chuyên khoa trước khi chuyển phôi để có em bé. Hiện tại có 1 lợi điểm là chị đang còn khá trẻ nên cơ hội có thai của mình sẽ cao hơn những người lớn tuổi. Hy vọng sẽ gặp lại chị sớm tại IVFTA-HCM.

Tư vấn vô sinh hiếm muộn
 
 

Em sinh thường bé đầu 2017 (thai đầu). Sau đó sẩy thai 3 lần liên tiếp. Lần đầu vào tháng 12/2017 em có bé ngoài kế hoạch, bị mất tim thai tuần 7, sảy tự nhiên. Lần 2 vào tháng 3/2021 em cũng có thai ngoài kế hoạch, thai chỉ có túi trống âm, hcg tuần 5-6 dừng ở 200, hút buồng tử cung. Tháng ...

Dương Phương Mai, 32 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội

BSNT Lê Quang Đô

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Nguyên nhân sảy thai, thai lưu có rất nhiều nhóm nguyên nhân. Và khoảng 70% sảy thai dưới 12 tuần là do bất thường nhiễm sắc thể, tuy nhiên bên cạnh đó vẫn có thể do các nguyên nhân khác như nhiễm trùng, miễn dịch, bệnh lý mẹ..., đôi khi do nhiều nhóm nguyên nhân cùng phối hợp hoặc không rõ nguyên nhân. Để xác định tình trạng của bạn có thực sự cần đến IVF hay không hoặc có phương pháp nào hỗ trợ gia đình bạn đón con yêu, chúng tôi rất mong gia đình sắp xếp thời gian đến thăm khám trực tiếp và mang theo toàn bộ các kết quả xét nghiệm đã có của 2 vợ chồng, từ đó có cái nhìn tổng quan và đưa ra sự hỗ trợ tốt nhất đến gia đình. Hẹn sớm gặp bạn tại IVF Tâm Anh!

Tôi và vợ năm nay 40 tuổi. Chúng tôi từng 5 lần có thai, nhưng mỗi lần đều đến tuần thứ 10 thì bị mất tim thai. Cả hai vợ chồng đều làm các xét nghiệm mà bác sĩ yêu cầu và cho kết quả bình thường. Vậy vợ chồng tôi bị như thế do nguyên nhân gì và còn cơ hội có con hay ...

La Chí Hải, 40 tuổi, Lê Văn Quới, Phường Bình Hưng Hòa A, Quận Bình Tân

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Tôi hoàn toàn hiểu được cảm giác của anh chị. Đã có 1 chuyên gia tâm lý nói rằng những người bị sảy thai hoặc thai lưu nhiều lần, áp lực tâm lý của họ còn nặng nề hơn những bệnh nhân không có thai được, nên tôi rất thông cảm với anh chị. Ở đây anh có chia sẻ mình đã làm rất nhiều xét nghiệm và có kết quả bình thường. Xét nghiệm về sảy thai thông thường sẽ có 2 nhóm xét nghiệm chính:
- Thứ nhất là xét nghiệm về di truyền
- Thứ 2 là xét nghiệm cơ thể anh chị có bệnh lý hay có chất nào không ủng hộ cho thai kỳ hay không.

Tuy nhiên đa số những bệnh nhân bị sảy thai nhiều lần làm xét nghiệm ra mọi thứ bình thường, 80% sẽ là như vậy. Giải pháp trong trường hợp này để góp phần làm giảm bớt tình trạng sảy thai, ở đây tối dùng góp phần làm giảm bớt chứ tôi cũng không dám chắc 100% là sẽ giúp anh chị sẽ giữ được thai, không bị sảy nữa.

Giải pháp hay đề cập tới là làm thụ tinh ống nghiệm và tiến hành sinh thiết phôi. Đưa ra giải pháp này là vì 90% các trường hợp sảy thai trong 3 tháng đầu thai kỳ là do bất thường di truyền về phôi. Khi đó mình sẽ làm thụ tinh ống nghiệm, lấy trứng làm phôi, sau đó tiến hành sinh thiết phôi để chọn những phôi bình thường trước khi đưa vào trong tử cung.

Bên cạnh đó có thể làm thêm 1 số giải pháp để giúp tử cung tiếp nhận phôi tốt hơn ví dụ bơm huyết tương giàu tiểu cầu vào buồng tử cung. Trường hợp của vợ chồng anh thì vợ năm nay đã 42, bắt đầu được gọi là lớn tuổi. Ở độ tuổi càng lớn số lượng trứng càng giảm do đó số lượng phôi tạo ra càng ít nên tôi khuyên vợ chồng anh nên đi khám sớm để lên kế hoạch điều trị cho kịp thời. Tôi mong là sớm gặp lại vợ chồng anh chị.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Tư vấn vô sinh hiếm muộn