Em bị AMH thấp, khoảng hai tháng trước em có đi khám hiếm muộn thì kết quả xét nghiệm AMH = 0.7, kinh nguyệt không đều và ngắn. Em muốn qua tháng đến bệnh viện Tâm Anh để làm IVF thì khả năng thành công có cao không? Có phương pháp hỗ trợ sinh sản nào dành cho những trường hợp AMH thấp như em ...
Chào chị.
Hiện tại tỷ lệ thành công chung của IVF dao động khoảng 40-45%, tỷ lệ này càng giảm khi phụ nữ càng lớn tuổi. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tỷ lệ thành công IVF đã lên đến 63%.
Để tiên lượng tỷ lệ thành công ở mỗi cá nhân ngoài chỉ số AMH cần quan tâm đến tuổi, các bệnh lý phụ khoa kèm theo (dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung)... Với chỉ số AMH thấp 0.7 tiên lượng khó khăn nhưng không phải là không có cơ hội.
Hiện tại trung tâm đang có phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được áp dụng trong một số trường hợp lớn tuổi, AMH thấp, tuy nhiên đây không phải là phác đồ chung áp dụng máy móc cho tất cả mọi người mà tùy từng cá thể, tùy từng bệnh nhân sẽ có phác đồ tối ưu nhất. Để có phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất với chị, mời hai vợ chồng đến thăm khám trực tiếp, làm một số xét nghiệm cần thiết để bác sĩ tiên lượng và tư vấn cụ thể hơn.
Sảy thai nhiều lần, vợ chồng cháu cũng đã cạn nước mắt trong quá trình đi tìm con. Nay nghe nói về phương pháp kích thích nhẹ buồng trứng cho chỉ số AMH thấp, cháu lại nhen nhóm lên một hy vọng mới. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu đã 39 tuổi, AMH 0,8 thì còn hy vọng gì không? Phác đồ này có khác ...
Chào chị.
Kích thích buồng trứng nhẹ là một phác đồ đã cho thấy lợi ích trên các trường hợp tuổi cao, AMH thấp, với chi phí thấp hơn đáng kể so với phác đồ chuẩn. Tuy nhiên, việc áp dụng phác đồ kích trứng nào tùy thuộc tình trạng bệnh cụ thể của chị. Do đó, cùng với chỉ số AMH thấp và trên lý thuyết sẽ giảm dần theo thời gian, anh chị nên thăm khám sớm để được tư vấn chi tiết và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.
Vợ chồng cháu hiếm muộn 7 năm, đã làm IVF được hai lần, một lần được 5 phôi và một lần được 6 phôi. Vợ chồng cháu đã thực hiện chuyển phôi 6 lần nhưng chưa thành công. Lần đầu có Beta HCG nhưng thai sinh hóa, 5 lần sau thì không có thai. Cháu bị đa nang, làm xét nghiệm AMH lên tới 7.0.
...Chào chị,
Chị đã làm IVF hai lần, chuyển 6 phôi không thành công, một lần có thai sinh hóa - tức là thai làm tổ được. Nếu hai lần trở lên có thể gọi là thất bại làm tổ liên tiếp. Khi xảy ra trường hợp này chúng ta nên làm các thăm dò đánh giá, tìm nguyên nhân. Chị có một nguyên nhân là buồng trứng đa nang, chúng tôi cùng cần thực hiện thăm dò thêm.
Chị có đề cập đến việc phẫu thuật nội soi, thì phẫu thuật nội soi này cũng là một trong những chỉ định để thăm dò để đánh giá lại buồng tử cung, vòi tử cung và xung quanh tử cung xem có vấn đề gì, còn có thể can thiệp nếu thấy bất thường. Tuy nhiên đây không phải phương pháp duy nhất, còn rất nhiều phương pháp khác để có thể đánh giá và làm tăng khả năng làm tổ của phôi.
Chúng tôi đang áp dụng rất nhiều phương pháp như sinh thiết nội mạc tử cung, cào niêm mạc tử cung, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân - đây là những phương pháp có thể thực hiện cho chị được. Chúng tôi rất mong chị đến thăm khám để xác định xem có thể làm những phương pháp nào để tăng tỷ lệ thành công.
Rất mong sớm được gặp chị. Trân trọng.
Chồng em bị biến chứng quai bị cách đây sáu năm. Hiện tại, một bên tinh hoàn bị teo, làm tinh dịch đồ rất ít tinh trùng và yếu. Bác sĩ nói tinh trùng của chồng em không đủ để làm IUI. Chồng em có hút thuốc và nhậu, có hạn chế nhưng không bỏ được. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào làm ...
Chào chị,
Đối với trường hợp của anh, khả năng cải thiện về số lượng và chất lượng tinh trùng là rất khó. Thứ nhất, tinh hoàn của anh đã bị teo và khả năng sinh tinh đã giảm. Thứ hai, khả năng sinh lý yếu nên việc giao hợp tự nhiên để có thai cũng rất thấp.
Anh nên đến khám bác sĩ để xác định xem có nguyên nhân nào kèm theo hay không. Nếu có nguyên nhân kèm theo như giãn tĩnh mạch thừng tinh hay một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh, bác sĩ sẽ giúp anh giải quyết những khó khăn này.
Trong trường hợp vẫn không cải thiện được khả năng sinh tinh, anh có thể được điều trị ở một bước cao hơn là điều trị hỗ trợ sinh sản, trong đó có phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Hy vọng với phương pháp này có thể đem lại hiệu quả tốt hơn cho anh chị.
Trân trọng.
Em được biết với những phụ nữ lớn tuổi trên 35-40 tuổi khi mang thai sẽ có nhiều nguy cơ như trẻ có dị tật bẩm sinh. Nam giới lớn tuổi nguy cơ này có không ạ? Em 35 tuổi và chồng em 40 tuổi. Hai vợ chồng em muốn IVF để có con nhưng em đang lo lắng các nguy cơ vì anh xã ...
Chào anh/chị,
Theo các bằng chứng nghiên cứu gần đây cho thấy, nam giới từ 40 tuổi trở lên khả năng sinh tinh đã bắt đầu giảm. Gần đây có một số công bố mới cho thấy, trường hợp nam giới lớn tuổi, khả năng hay nguy cơ sinh con bị dị tật cao hơn so với nhóm trẻ tuổi. Tuy nhiên, đây là một nhóm nghiên cứu nhỏ, chưa có bằng chứng rõ ràng. Chúng tôi nghĩ rằng các trường hợp này nên lưu ý và có con càng sớm càng tốt.
Một số xét nghiệm thường thực hiện khi bệnh nhân đến với Bệnh viên Đa khoa Tâm Anh là xét nghiệm tinh dịch đồ, một số bất thường về di truyền nhằm giúp các anh chị giải tỏa về nỗi lo sinh con bị dị tật. Trong quá trình tạo ra phôi cũng như quá trình mang thai, bệnh viện cũng có những phương pháp giúp sàng lọc bất thường với hy vọng đem lại một đứa trẻ khỏe mạnh cho các cặp vợ chồng.
Phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng mang hy vọng cho các mẹ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp. Hiện AMH của em là 0.2, vậy phác đồ này có thể ứng dụng được cho trường hợp của em không ạ? Em đang rất mong con. Cảm ơn bác sĩ.
Chào Chị.
Để tiên lượng tỷ lệ thành công ở mỗi cá nhân, ngoài chỉ số AMH cần quan tâm đến tuổi, các bệnh lý phụ khoa kèm theo (dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung)...
Với chỉ số AMH thấp 0.2 tiên lượng khó khăn nhưng không phải là không có cơ hội. Hiện tại trung tâm đang có phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được áp dụng trong một số trường hợp, tuy nhiên để có phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất với chị, mời hai vợ chồng đến thăm khám trực tiếp, làm một số xét nghiệm cần thiết để bác sĩ tiên lượng và tư vấn cụ thể hơn. Trân trọng.
Em 25 tuổi dự trữ buồng trứng 0.57. Em tham khảo các chị đi trước có người làm IVF kích trứng bình thường, có người làm kích thích nhẹ buồng trứng. Xin bác sĩ tư vấn ở trường hợp cụ thế như nào sẽ làm kích thích nhẹ? Với dự trữ buồng trứng của em hiện tại thì nên làm phương pháp nào? Em cảm ...
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.
AMH là hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang buồng trứng, được gọi là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng, đồng thời có thể dự đoán được khả năng sinh sản của người phụ nữ trong hiện tại và tương lai. Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đang được chẩn đoán là suy sớm buồng trứng. Nhưng AMH không phải là chỉ số duy nhất để đưa ra phác đồ điều trị IVF, còn tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố khác như: tuổi, tiền sử đáp ứng kích thích trước đó, nội tiết ngày 2, số lượng nang thứ cấp siêu âm vào ngày 2, chỉ số BMI...
Việc lựa chọn phác đồ kích thích nhẹ thường dùng cho những bệnh nhân có buồng trứng quá suy kém và không đáp ứng với phác đồ tiêu chuẩn. Vì vậy hai vợ chồng bạn cần đi khám khám để kiểm tra đầy đủ về sức khỏe sinh sản, khi bắt đầu chu kỳ IVF chúng tôi sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.
Tôi đang điều trị vô sinh ở bệnh viện khác và đang trong giai đoạn chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi trữ. Vì nhiều lý do tôi muốn chuyển sang Bệnh viện Tâm Anh để làm tiếp có được không? Thủ tục như thế nào? Vợ chồng tôi có phải làm lại xét nghiệm gì không?
Chào chị.
Việc chuyển phôi trữ hiện nay không quá khó khăn, tỷ lệ thành công khi chuyển phôi trữ cũng ngang bằng so với chuyển phôi tươi, thậm chí có những trường hợp còn cao hơn tùy theo sức khỏe và điều kiện của từng bệnh nhân.
Về việc chuyển phôi từ nơi này sang nơi khác, theo quan điểm cá nhân của tôi thì không nên vì trong quá trình chuyển cũng có thể có những ảnh hưởng lên phôi. Thêm vào đó ở nơi cũ các bác sĩ đã theo dõi cho anh chị từ trước sẽ nắm rõ tình trạng của anh chị.
Tuy nhiên, điều này không phải là không được phép chuyển phôi từ nơi này sang nơi khác. Nếu anh chị vì lí do nào đó vẫn muốn chuyển thì chúng tôi hoàn toàn có thế tiếp nhận, theo dõi và chuyển phôi cho anh chị. Về thủ tục thì anh chị chỉ cần đến nơi đang lưu trữ phôi của anh chị để nghị chuyển đi và mang phôi đó đến cho chúng tôi thì chúng tôi sẽ tiếp nhận tại bệnh viện.
Về các xét nghiệm thì anh chị là những người mới đến nên chúng tôi vẫn phải làm các xét nghiệm thăm dò chức năng của chị để có phác đồ điều trị tốt nhất để chuyển phôi cho chị được kết quả cao. Các xét nghiệm này cũng giống như những xét nghiệm các anh chị đã làm ở các trung tâm khác như xét nghiệm miễn dịch, phụ khoa, xét nghiệm đánh giá tử cung và buồng tử cung cũng như các phần phụ. Mong anh chị cân nhắc về việc chuyển phôi đi và chúng tôi cũng sẵn sàng tiếp nhận nếu anh chị vẫn muốn chuyển đến.
Trân trọng.
Vợ chồng cháu đang rất bi quan. Cưới nhau cũng đã được gần 10 năm nhưng đi khám, bác sĩ kết luận vợ bị suy buồng trứng sớm, phải xin trứng để làm IVF, chồng tinh trùng yếu, hình dạng bình thường 7%. Vậy cho cháu hỏi, có cách nào để cho vợ chồng cháu làm IVF bằng trứng của cháu được không? Cháu nghe ...
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.
Tại IVF Tâm Anh chúng tôi đã gặp nhiều trường hợp đang mong con giống gia đình bạn. Bạn cần biết đi thăm khám, điều trị vô sinh hiếm muộn không phải là một quá trình trồng cây ngắn ngày như mọi người vẫn nghĩ. Con đường này dài hay ngắn phụ thuộc vào từng cá nhân cụ thể.
Qua chia sẻ của bạn, để biết xem mức độ khó khăn, chúng tôi sẽ cần thăm khám tỉ mỉ, kỹ lưỡng để đưa ra được những phác đồ phù hợp với trường hợp gia đình mình. Mong bạn sắp xếp thời gian đến thăm khám và mang theo những kết quả xét nghiệm đã có để chúng tôi tham khảo và đánh giá.
Có thể con đường làm hỗ trợ sinh sản sắp tới không phải quá thuận lợi, nhiều khi đi trên con đường ấy đã có những người muốn bỏ cuộc vì mất niềm tin và hy vọng. Nhưng hy vọng, niềm tin và cơ hội không chỉ đến từ người khác trao, điều quan trọng nó được tạo ra từ chính bản thân bạn. Chúc gia đình bạn sẽ thành công và mong gặp bạn trong thời gian sắp tới tại IVF Tâm Anh để chúng tôi có cơ hội hỗ trợ trao con yêu tới gia đình bạn.
Em bị niêm mạc mỏng, AMH của em là 0.9. Chồng em bị tinh trùng yếu. Em đã kích trứng hai lần, một lần được 2 trứng tạo được 2 phôi, một lần thất bại. Tuy nhiên do niêm mạc em mỏng nên không đủ điều kiện chuyển phôi. Vậy niêm mạc mỏng thì có cách nào để niêm mạc dày hơn, có thể giữ ...
Chào bạn,
Câu hỏi này chúng tôi đã gặp khá nhiều. Chúng tôi cần nhấn mạnh với bạn rằng chỉ số AMH không phải là tất cả. AMH của bạn 0,9 là thấp nhưng để đánh giá về chức năng sinh sản của người phụ nữ, chúng ta cần nhiều xét nghiệm để đánh giá chứ không chỉ đơn giản là AMH. Với trường hợp của bạn, khi đến với IVF Tâm Anh, chúng tôi sẽ đánh giá lại tất cả các thông số cần thiết để đưa ra các phác đồ phù hợp với hy vọng bạn có được số lượng phôi tối ưu. Còn vấn đề về niêm mạc tử cung mỏng, chúng tôi sẽ có nhiều phác đồ để phù hợp với từng cá thể của người bệnh.
Hiện nay chúng tôi cũng đã triển khai phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) - là một phương pháp mới và đã cho kết quả khả quan đối với những bệnh nhân có niêm mạc từ cung mỏng.
Theo em tìm hiểu, hiện có nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản sử dụng tủ nuôi cấy phôi truyền thống, nhiều nơi sử dụng hệ thống nuôi cấy phôi Timelapse tích hợp Geri+ kết hợp trí tuệ nhân tạo. Vậy giữa hai công nghệ nuôi cấy phôi này, phương pháp nào ưu việt hơn? Vì sao? Hiện tại Bệnh viện Tâm Anh đang có ...
Chào anh,
Phương pháp time-lapse là theo dõi phôi liên tục và dùng trí tuệ là một trong những tiến bộ của khoa học. Trước đây khi chưa có time-lapse và trí tuệ nhân tạo thì những phôi được tạo ra sẽ được nuôi trong tủ nuôi cấy thì hằng ngày các chuyên viên phôi phải mang phôi ra ngoài để đánh giá. Việc mang phôi ra ngoài thì có thể làm thay đổi những điều kiện sống của phôi nên có thể bị ảnh hưởng phôi và thời gian đánh giá phôi cũng không thể kéo dài được, phải làm nhanh để tránh ảnh hưởng lên phôi, một ngày chỉ đánh giá được một lần thôi.
Với sự ra đời của time-lapse thì phôi được nằm trong tủ nuôi cấy, kỹ thuật viên không phải mang phôi ra ngoài, sẽ dùng hệ thống camera để quay liên tục 5 phút mỗi lần để đánh giá theo dõi phôi. Và không những quay bình thường mà sẽ quay cắt lớp, cắt trên rất nhiều mặt phẳng khác nhau giúp đánh giá phôi một cách tổng thể tốt hơn. Khác với trước đây chúng ta chỉ biết đánh giá phôi mỗi ngày như thế nào thì với time-lapse có thể theo dói quá trình trong suốt 24h trong một ngày phôi đã phân chia, phát triển ra sao để có thể đánh giá phôi một cách toàn diện hơn sau 3-5 ngày.
Trí tuệ nhân tạo cũng là một bước tiến lớn của khoa học, trí tuệ nhân tạo hiện nay đã được áp dụng trên rất nhiều lĩnh vực chứ không chỉ riêng ngành y. Với trí tuệ nhân tạo trong ngành y đặc biệt là trong IVF đánh giá phôi, để có phần mềm trí tuệ nhân tạo này thì các nhà khoa học đã phải nghiên cứu trên hàng triệu cái phôi từ khí tạo ra đến khi được chuyển phôi, đến khi thành thai, theo dõi phát triển thai đến khi cháu bé ra đời. Sau đó dùng các thuật toán để đánh giá lại cách chọn ra phôi nào tốt. Do đó với trí tuệ nhân tạo sẽ cho chúng ta chọn được phôi tốt có khả năng đậu thai cao.
Với sự phối hợp của time-lapse và ứng dụng trí tuệ nhân tạo sẽ cho chúng ta đánh giá phôi một cách hoàn chỉnh hơn, hiệu quả hơn, chọn được phôi tốt nhất để chuyển phôi, nâng cao tỷ lệ thành công. Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh dùng trí tuệ nhân tạo tích hợp phần mềm Eeva là trí tuệ nhân tạo được FDA của Mỹ chứng thực cho phép sử dụng, đó là đánh giá cao về trí tuệ nhân tạo này và phối hợp thêm time-lapse của tủ Geri+ đã được áp dụng hai năm nay, chúng tôi hy vọng sẽ nâng cao tỷ lệ thành công. Trong năm vừa qua với sự hỗ trơ của time-lapse cộng với trí tuệ nhân tạo thì tỷ lệ thành công của chúng tôi đã đặt 63% cho tất cả đối tượng, đó cũng là một thành công.
Em bị dịch vết mổ đẻ, bác sĩ chỉ định phải phẫu thuật tạo hình vết mổ và hút dịch. Em còn bị tắc một bên vòi trứng, chỉ số dự trữ buồng trứng hiện tại là 1,1. Em năm nay 32 tuổi. Vậy em nên làm IVF để trữ phôi trước hay nên mổ hút dịch trước? Em lo lắng nếu để lâu chỉ ...
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.
Tình trạng tụ dịch vết mổ có thể điều trị bằng nhiều phương pháp. Đầu tiên là phương pháp nội khoa, tức có thể dùng thuốc hoặc hút dịch. Biện pháp ngoại khoa là phương pháp cuối cùng để điều trị, tỷ lệ thành công 60%. Tuy nhiên, còn phụ thuộc vào tính chất của vết mổ, nếu vết mổ cũ có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa trước. Do đó, chị nên đến khám để xác định xem nên điều trị bằng phương pháp nào.
Về dự trữ buồng trứng, với trường hợp của chị (năm nay 32 tuổi), AMH 1,1 thì dự trữ buồng trứng cũng không cao. Do vậy, để xác định nên kích trứng trước hay điều trị vết mổ trước còn phụ thuộc vào tình trạng vết mổ và đáp ứng điều trị nội khoa của chị. Chị nên đến thăm khám sớm để bác sĩ cùng thảo luận với chị phương pháp điều trị nào thích hợp.
Tất nhiên việc phẫu thuật cần có chỉ định mổ, nếu chị đã có chỉ định và muốn bác sĩ thực hiện, chị chỉ cần gọi điện đến tổng đài của bệnh viện để được sắp lịch cụ thể. Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch.
Em làm thụ tinh ống nghiệm tháng 5/2019, tháng 7/2019 chuyển phôi lần đầu và đã thành công. Em sinh bé vào tháng 4/2020. Vợ chồng em dự định đến năm 2022 sẽ vào bệnh viện để tiến hành chuyển phôi trữ tiếp. Như vậy, em có cần khám và làm xét nghiệm lại toàn bộ trước khi chuyển không? Nên đi khám vào ngày ...
Chào anh chị,
Trước tiên xin chúc mừng anh chị đã có bé ngay lần chuyển phôi đầu tiên và cháu sinh ra khỏe mạnh, đó là điều chúng tôi rất mừng khi nghe được thông tin như vậy.
Sau hai năm anh chị hoàn toàn có thể làm lại lần thứ hai nếu anh chị đã thu xếp được thời gian và các điều kiện khác để mang thai. Việc đi khám sẽ làm lại tất cả các xét nghiệm vì qua hai năm thì các xét nghiệm của anh chị cơ bản đã quá thời hạn. Chị đang có phôi trữ lạnh nên chỉ cần làm các xét nghiệm về phía chị thôi như xét nghiệm miễn dịch, thăm khám phụ khoa, các xét nghiệm nội tiết có liên quan. Thời gian đi thăm khám lần đầu tiên tốt nhất là nên đi khám sau sạch kinh để chúng tôi làm các xét nghiệm và nếu các kết quả xét nghiệm bình thường thì có thể tiến hành chuẩn bị nội mạc tử cung để chuyển phôi vào chu kỳ sau. Tại sao phải đi vào chu kỳ trước vì có một số xét nghiệm cần thời gian 5-7 ngày mới có kết quả.
Các nghiện cứu hiện giờ chứng minh sau ba năm thời gian không quá dài và phôi trữ còn có thể trữ dài hơn nữa mà chất lượng phôi trữ còn phụ thuộc rất nhiều yếu tố như chất lượng của phôi trước khi đông, tính chất của phôi. Các kết quả cho thấy sau khi rã đông với những trường hợp phôi tốt thì hoàn toàn có thể yên tâm với tỷ lệ thoái hóa không cao và chị vẫn có phôi tốt để chuyển phôi. Các cháu bé IVF sinh ra hiện nay khoa học chứng minh là hoàn toàn bình thường giống như các cháu bé khác bằng tự nhiên cũng như các cháu bé sinh bằng IVF trong thời gian trước đó. Nên chị có thể hoàn toàn yên tâm.
Em chưa lập gia đình và đi khám thì phát hiện bệnh. Bây giờ, em muốn trữ đông tinh trùng trước khi điều trị bệnh. Xin bác sĩ cho em hỏi, tinh trùng trữ đông được bao lâu và thời gian dài có ảnh hưởng chất lượng không và muốn trữ đông tinh trùng thì cần làm những thủ tục nào ạ?
Xin chào anh,
Về nguyên tắc khi phát hiện bệnh, anh có thể trữ đông tinh trùng được. Thời gian trữ đông dù là một ngày, một tháng hay vài năm, chất lượng vẫn như nhau. Nhưng anh nên xác định so với tinh trùng tươi thì tinh trùng trữ sau khi rã đông, về nguyên tắc tinh trùng sẽ giảm chất lượng đi 50%. Phí đóng sẽ tính theo tháng. Khi đến trung tâm để trữ đông tinh trùng, anh mang theo CMND bản chính và một đơn đề nghị trữ tinh trùng.
Ở Tâm Anh có thực hiện làm xét nghiệm tìm kháng thể kháng tinh trùng không? Xét nghiệm này cần thực hiện như thế nào, những ai cần thực hiện xét nghiệm này?
Chào anh,
Kháng thể kháng tinh trùng có thể gặp ở cả nam và nữ, tỷ lệ gặp sẽ thay đổi tùy theo cá thể và giới tính. Kháng thể kháng tinh trùng có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản qua hai cơ chế. Thứ nhất, nó có thể liên kết với tinh trùng làm cho tinh trùng kết đám. Thứ hai, nó có thể ảnh hưởng đến sự di chuyển của tinh trùng qua cổ tử cung. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh với các bạn một điều là chúng ta không làm xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng thường quy.
Với các bệnh nhân nam đến khám, xét nghiệm cơ bản đầu tiên là các xét nghiệm tinh dịch đồ. Kết quả tinh dịch đồ có những hình ảnh tinh trùng kết đám, tùy theo phân loại độ 1, 2, 3, 4, bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân phương pháp điều trị kết hợp với phương pháp lọc rửa phù hợp để đưa ra phương pháp điều trị tối ưu nhất.
Em 27 tuổi, chồng em 28 tuổi. Vợ chồng em kết hôn một năm nay không dùng biện pháp tránh thai nhưng chưa có em bé. Em muốn đi khám để tìm nguyên nhân nhưng chồng em phản đối và cho rằng mới một năm chẳng có vấn đề gì. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp như vợ chồng em bị coi là hiếm ...
Chào chị,
Một cặp vợ chồng được gọi là hiếm muộn khi quan hệ thường xuyên trong vòng một năm mà không có con. Anh chị nên đi khám để tìm nguyên nhân tại sao mình không có con. Trước hết, muốn tìm nguyên nhân, cả hai vợ chồng nên đi khám. Vì thế, anh chị nên đi khám cùng lúc để bác sĩ dễ dàng tư vấn hơn.
Đối với anh chỉ cần có xét nghiệm tinh dịch đồ để xem có tinh trùng trong mẫu tinh dịch xuất ra hay không. Còn đối với chị, bác sĩ sẽ khám phụ khoa và làm một số xét nghiệm khảo sát tử cung buồng trứng. Từ đó, mới có phương án tiếp tục nên làm gì để khảo sát sâu hơn, tùy trường hợp của anh chị, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn.
Em đã từng làm IVF 5 lần nhưng vẫn chưa may mắn tìm được con. Em nghe nói Bệnh viện Tâm Anh có xét nghiệm ERA giúp nâng cao tỷ lệ thành công trong IVF. Em muốn biết thêm thông tin về xét nghiệm này được không? Xét nghiệm được thực hiện như thế nào? Tác dụng cụ thể của xét nghiệm ERA với những ...
Chào chị.
Chị đã làm IVF 5 lần không có thai thì cần phải làm các xét nghiệm cao cấp hơn để đánh giá. Một trong các phương pháp đó là dùng xét nghiệm ERA để đánh giá khả năng tiếp nhận của niêm mạc tử cung đối với phôi. IVF Tâm Anh đã tiến hành xét nghiệm ERA Test cách đây hai năm. Chúng tôi sẽ lấy sinh thiết nội mạc tử cung của chị sau đó đem đi phân tích về mặt gen, dựa trên 240 gen khác nhau để xác định xem thời điểm chuyển phôi của chị thế nào là hợp lý nhất.
Xét nghiệm ERA cho phép xác định thêm các bệnh khác của nội mạc như viêm nội mạc tử cung mãn tính. Bệnh này rất khó phát hiện trên lâm sàng, cần điều trị vì nó ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của thai. Ngoài ra với xét nghiệm này, chúng tôi có thể xác định thêm về cân bằng môi trường vi khuẩn ở trong nội mạc tử cung. Vấn đề cân bằng môi trường cũng đóng vai trò rất quan trọng trong việc đánh giá, vì nó ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi, nếu có sự mất cân bằng thì cần phải điều trị cho cân bằng lại.
Xét nghiệm ERA có rất nhiều tác dụng và cũng là một trong những chỉ định dành cho những bệnh nhân thất bại làm tổ liên tiếp như chị. Chị có hỏi về chi phí, hiện tại ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh xét nghiệm ERA bao gồm cả xét nghiệm về thời điểm chuyển phôi, đánh giá về viêm nội mạc tử cung, đánh giá về cân bằng vi khuẩn trong môi trường tử cung là 33 triệu cho một lần.
Tuy nhiên, chúng tôi rất mong được trực tiếp thăm khám để tìm ra xem có cần làm thêm những xét nghiệm nào không hoặc có biện pháp nào tốt hơn cho chị để đạt hiệu quả cao nhất không. Rất mong được gặp chị tại bệnh viện.
Tháng trước vợ chồng em có đi khám thì chồng em được chẩn đoán tinh trùng ít và yếu. Giờ em muốn sang Tâm Anh làm lại xét nghiệm tinh dịch đồ này thì cần chuẩn bị như thế nào, lấy mẫu ra làm sao để đảm bảo cho kết quả chính xác nhất?
Chào chị,
Ở người phụ nữ, AMH là hormone được các nang trứng tiền hốc sản xuất và hiện nay AMH được coi là chỉ số phản ánh dự dữ buồng trứng, có thể được dùng để dự đoán khả năng sinh sản của người phụ nữ hiện tại và tương lai. AMH thấp là tiên lượng khó khăn như trường hợp của chị, AMH chỉ còn 0.7 ng/mL.
Tuy nhiên AMH không phải là chỉ số duy nhất dùng để tiên lượng khả năng có thai cũng như kết quả của IVF. Để đánh giá người bệnh ngoài AMH các bác sĩ còn phải dựa vào tuổi, số nang noãn thứ cấp siêu âm vào đầu chu kỳ kinh (AFC), nội tiết nữ, tiền sử...
Để nhận được tư vấn và tiên lượng cụ thể, hai vợ chồng chị có thể tới thăm khám trực tiếp để các bác sĩ có đầy đủ thông tin, cung cấp chẩn đoán, tiên lượng và hướng điều trị phù hợp nhất.
Vợ chồng em lấy nhau được 5 năm nhưng chưa có con. Em đã đi khám thì phát hiện nội tiết tố buồng trứng kém, kinh nguyệt không đều, em muốn đến Bệnh viện Tâm Anh lấy trứng để làm IVF thì cần thực hiện những xét nghiệm? Có cần kiêng cử gì trước khi thực hiện xét nghiệm không?
Chào bạn.
Đối với các cặp vợ chồng khi thăm khám hỗ trợ sinh sản lần đầu cần làm các xét nghiệm sau:
* Về phía vợ:
Các xét nghiệm máu cơ bản:
- Nội tiết sinh sản: FSH, LH, Estradiol, Progesteron (làm vào ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt)
- Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin
- AMH (Dự trữ buồng trứng)
- Miễn dịch để sàng lọc các bệnh lý lây truyển cơ bản: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu - Nhóm máu
Sau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép) sẽ:
- Khám phụ khoa (xét nghiệm vi sinh: vi khuẩn, nấm, Chlamydia)
- Sàng lọc ung thư cổ tử cung
- Siêu âm tử cung phần phụ
- Sàng lọc ung thư vú (thường quy với phụ nữ từ 38 tuổi trở lên)
- Chụp phim tử cung - vòi trứng ( điều kiện: sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ tình dục từ đầu chu kì và không có chống chỉ định chụp HSG).
* Về phía chồng:
- Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày)
- Miễn dịch: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu.
Ngoài ra trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cần thiết.
Chúc vợ chồng bạn sớm tìm được con yêu.
Vợ chồng em lấy nhau gần ba năm nhưng chưa có con, em 35 tuổi, chồng em 40 tuổi. Theo em được biết, hiện có phương pháp IUI (thụ tinh nhân tạo) và IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) giúp tăng tỷ lệ thành công sinh con. Xin bác sĩ cho em thêm thông tin về hai phương pháp này. Em và chồng cần thực ...
Chào chị,
Hiện nay có hai phương pháp hỗ trợ sinh sản là IUI và IVF. Trước khi quyết định sẽ thực hiện biện pháp hỗ trợ sinh sản nào, các bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết nhằm đánh giá khả năng sinh sản của hai vợ chồng.
Đối với vợ sẽ làm xét nghiệm nội tiết, prolactin, AMH (đánh giá dự trữ buồng trứng), hormone tuyến giáp, miễn dịch, công thức máu đồng thời khám phụ khoa, sàng lọc ung thư cổ tử cung, siêu âm đánh giá tử cung phần phụ và chụp phim tử cung vòi trứng. Đối với chồng sẽ làm xét nghiệm công thức máu, miễn dịch, tinh dịch đồ.
Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định thực hiện IUI hay IVF. Phương pháp IUI còn gọi là thụ tinh bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung - được tiến hành bằng cách chọn lọc những tinh trùng khỏe của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ trước thời điểm rụng trứng, thường được chỉ định trong trường hợp người vợ có ít nhất một trong hai vòi tử cung thông, chồng có kết quả tinh dịch đồ tương đối tốt, tỷ lệ thành công của IUI dao động khoảng 20-25%. IVF hay còn gọi là thụ tinh trong ống nghiệm (noãn sau khi chọc hút và tinh trùng sẽ được thụ tinh tạo phôi trong lab), IVF được chỉ định khi vợ có hai vòi tử cung tắc hoặc giãn ứ dịch, làm IUI thất bại hoặc chồng tinh trùng yếu... Tỷ lệ thành công của IVF cao hơn IUI dao động khoảng 45-50%. Tuy nhiên chi phí thực hiện IVF cao hơn IUI khoảng 3-4 lần.
Trân trọng!