VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 24/5/2024

Em được người thân giới thiệu đến bệnh viện Tâm Anh để thực hiện IVF. Em từng bị thai ngoài tử cung, đã cắt một bên vòi trứng, bị lạc nội mạc tử cung, đã thực hiện IVF hai lần nhưng đều thất bại nên giờ muốn qua Tâm Anh để làm lại lần nữa nhưng hiện kinh tế gia đình hơi eo hẹp. Bác ...

Phượng Tím, 33 tuổi, Tây Hồ, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị,

Cảm ơn câu hỏi của chị và cũng cảm ơn người thân của chị đã tin tưởng khi giới thiệu về chúng tôi. Tại IVF Tâm Anh, chúng tôi đã tiếp nhận hàng nghìn ca khó, có tỷ lệ thành công lên đến 63% trong IVF và 30% trong IUI. Thành công này nhờ cập nhật và làm chủ nhiều kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tân tiến bên cạnh đội ngũ y bác sĩ kinh nghiệm, thân thiện, tỉ mỉ.

Tỷ lệ thành công của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm tuổi, bệnh lý kèm theo, chất lượng phôi.... Những yếu này, bác sĩ cần thăm khám và đánh giá trực tiếp để có thể đưa ra thông tin tư vấn cho bạn hiệu quả và phù hợp với tình trạng của chính bạn.

Chúng tôi thấu hiểu trường hợp các gia đình phải chạy chữa nhiều nơi, gánh nặng chi phi ngày càng gia tăng, nhất đối với các cặp vợ chồng trẻ. Trung tâm luôn tạo điều kiện trong quá trình thăm khám bằng cách "cá thể hóa điều trị". Điều này có nghĩa tùy theo từng trường hợp bệnh nhân, chúng tôi sẽ tiến hành những xét nghiệm cần thiết để đưa ra phác đồ tối ưu phù hợp. Chi phí làm IVF dự kiến khoảng 100-120 triệu ở đa số trường hợp tại đây. Trân trọng.

Vì sao phải làm xét nghiệm tinh dịch đồ? Những yếu tố nào sẽ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ? Cần lưu ý gì trước khi thực hiện xét nghiệm này?

Trần Anh Huy, 28 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn,

Xét nghiệm tinh dịch đồ là một trong những xét nghiệm cơ bản, bắt buộc phải làm đối với những cặp vợ chồng khi đi khám vô sinh hiếm muộn. Nguyên nhân vô sinh hiếm muộn thường 40% nguyên nhân do người vợ, 40% nguyên nhân do người chồng, còn lại 20% nguyên nhân yếu tố phối hợp của cả vợ và chồng và những nguyên nhân mà hiện nay khoa học chưa phát hiện ra được.

Người chồng cũng phải làm các xét nghiệm bắt buộc, một trong các xét nghiệm cần thiết nhất là tinh dịch đồ, qua tinh dịch đồ cho thấy nồng độ tinh trùng ra sao, số lượng tinh trùng như thế nào, các tính chất của tinh trùng như di động nhanh, di động chậm, có bị viêm nhiễm hay không... từ đó đánh giá sức khỏe sinh sản của người đàn ông.

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tinh dịch đồ như sức khỏe của người đàn ông, công việc tiếp xúc môi trường như môi trường độc hại hay môi trường phóng xạ, căng thẳng quá trong công việc, dùng bia rượu hoặc các chất kích thích... đều ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Ngoài ra, còn một số bệnh lý như giãn tĩnh mạch thừng tinh, tiền sử bệnh quai bị có biến chứng... cũng là yếu tố ảnh hướng đến chất lượng tinh trùng của người đàn ông.

Để đảm bảo xét nghiệm tinh dịch đồ được chính xác cần lưu ý người đàn ông kiêng xuất tinh 3-5 ngày trước khi làm làm xét nghiệm, tuy nhiên không được kiêng quá 10 ngày, để lâu quá cũng ảnh hưởng chất lượng tinh dịch đồ. Tránh dùng chất kích thích, tránh làm việc căng thẳng quá, những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng.

Xét nghiệm tinh dịch đồ
 
 

Năm nay em 33 tuổi, bị tụ dịch vết mổ đẻ cũ. Cách đây một tháng em có làm xét nghiệm và được biết mình bị suy buồng trứng, AMH chỉ còn 0,75. Mọi chỉ số khác thì bình thường. Vậy em muốn đăng ký bác sĩ Lê Hoàng mổ thì làm thế nào? Nếu mổ thành công thì cháu có thể có con không? ...

Mai Anh, 33 tuổi, Quận Ba Đình, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Thứ nhất, ở trường hợp của chị nguyên nhân vô sinh có thể gây ra do tụ dịch vết mổ. Tụ dịch vết mổ thường gặp ở những người đã từng mổ lấy thai. Để tỷ lệ có thai cao hơn, chị cần quan tâm điều trị tụ dịch vết mổ. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị, thứ nhất là điều trị nội khoa bằng cách dùng thuốc hoặc hút dịch. Nếu phương pháp đó không hiệu quả có thể can thiệp ngoại khoa, mổ cắt lọc sẹo mổ cũ, khâu lại vết mổ ở tử cung để vết sẹo được hoàn thiện, không bị hở gây nên tụ dịch vết mổ.

Phương pháp này tỷ lệ thành công khoảng 60%, có nghĩa trong 10 người mổ có khoảng 4 người sẽ vẫn tiếp tục bị tụ dịch vết mổ. Nếu trường hợp của chị đã qua điều trị nội khoa không khỏi thì có thể tiền hành mổ tụ dịch.

Về vấn đề muốn làm tăng AMH, chỉ số dự trữ buồng trứng ở mỗi người là cố định từ lúc sinh ra, mỗi người sẽ có chỉ số dự trữ buồng trứng khác nhau. Trong quá trình trưởng thành, dự trữ buồng trứng sẽ giảm theo độ tuổi, mức giảm này cũng khác nhau ở từng người.

Những trường hợp AMH thấp cần cố gắng điều trị sớm để có thai. Hiện nay trên thế giới chưa có thuốc nào có thể làm tăng dự trữ của người phụ nữ lên được. Với trường hợp của chị (33 tuổi), AMH 0.75, chị nên điều trị sớm. Dự trữ buồng trứng của chị chưa phải là thấp nhưng cũng không còn cao nữa vẫn có thể tiến hành điều trị để có thể có con.

Tăng dự trữ buồng trứng
 
 

Em năm nay 37 tuổi bị lạc nội mạc hai bên, đã mong con 5 năm nay, còn chồng cháu thì bình thường, đã từng IVF một lần nhưng chuyển phôi thất bại. Mong bác sĩ tư vấn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp trong trường hợp của cháu.

Thanh Thủy, 37 tuổi, Hải Châu, Đà Nẵng

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý phụ khoa gặp tương đối phổ biến hiện nay. Lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh do làm sai lệch giải phẫu phần phụ, cản trở quá trình bắt giữ noãn, làm suy giảm sự phát triển của noãn, sự hình thành của phôi cũng như khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung.

Tuy nhiên theo những báo cao ban đầu từ các trung tâm IVF lớn trên thế giới, tỷ lệ thành công IVF ở phụ nữ không bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung. Do đó, để xác định nguyên nhân làm IVF thất bại cũng như đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với trường hợp của chị, chúng tôi cần nhiều thông tin hơn. Anh chị nên đến thăm khám trực tiếp để các bác sĩ có thể đánh giá và đưa ra tư vấn cụ thể.

Cảm ơn chị và chúc gia đình sớm thành công trên con đường tìm kiếm con yêu.

Tôi năm nay 35 tuổi, lấy chồng được hai năm chưa có con. Tôi xét nghiệm chỉ số AMH 0.54; chụp tử cung vòi trứng tắc bên trái. Tôi khám bác sĩ và làm IUI ba lần nhưng không thành công. Tôi muốn làm IVF nhưng các bác sĩ nói với chỉ số này muốn làm IVF thì phải xin trứng. Tôi tìm hiểu được ...

Thanh Hà, 35 tuổi, Quận 7, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Với chỉ số AMH hiện tại của chị, tỷ lệ thành công khi thực hiện các biện pháp hỗ trợ sinh sản là không cao, tuy nhiên không phải hoàn toàn không có hy vọng. Tại IVFTA, chúng tôi cũng từng điều trị thành công cho những cặp vợ chồng hiếm muộn, trong đó, người vợ có chỉ số AHM thậm chí còn thấp hơn.

Với những phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp, hiện nay trung tâm đang áp dụng một số phương pháp mới như kích thích buồng trứng nhẹ, IVF, gom phôi, nuôi phôi theo dõi bằng Timelapse và phần mềm trí tuệ nhân tạo Eeva, sàng lọc di truyền tiền làm tổ...

Để bác sĩ có thể tư vấn và lựa chọn được các phương pháp điều trị phù hợp đối với trường hợp của mình, anh chị nên tới thăm khám trực tiếp và mang theo các kết quả thăm khám cũ (nếu có). Cảm ơn chị và chúc anh chị mau chóng tìm được con yêu.

Cháu đang làm IVF, sau chọc trứng, cháu được năm phôi, hai phôi trung bình, hai phôi tốt, một phôi rất tốt. Cháu từng bị sảy thai hai lần trước do tụ dịch vết mổ và đây là lần đầu tiên cháu làm IVF nên rất lo lắng, không biết với kết quả như vậy cháu nên làm gì? Cháu nên chuyển phôi tươi hay ...

Tú Trinh, 27 tuổi, Đà Lạt, Lâm Đồng

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Lựa chọn chuyển phôi tươi hay phôi trữ phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như sức khỏe, độ dày niêm mạc tử cung, tính chất niêm mạc tử cung, buồng tử cung có dịch hay không, người bệnh có nguy cơ quá kích buồng trứng hay không, các chỉ số nội tiết có đủ điều kiện hay không...

Người bệnh cần phải dùng thuốc hỗ trợ chuyển dạng niêm mạc từ ngày chọc hút trứng. Tỷ lệ chuyển phôi tươi hay phôi trữ theo báo cáo hiện nay gần tương đương nhau. Chị cần được tư vấn và thảo luận cùng bác sĩ đang điều trị cho mình để có lựa chọn phù hợp nhất. Chúc chị thành công.

Em năm nay 35 tuổi, em bị tắc vòi trứng và bị u xơ tử cung, chồng tinh trùng yếu. Em đã IUI một lần, IVF một lần đều thất bại, em ít trứng nên được ít phôi ạ. AMH của em là 1.5. Em đang có ý định sẽ làm IVF lại, mong bác sĩ tư vấn giúp vợ chồng em nên ăn uống ...

Minh Tú, 35 tuổi, Quận 1, TP HCM

BSCKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Trước khi thực hiện IVFl, các bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định những xét nghiệm cần thiết đánh giá chức năng sinh sản của hai vợ chồng và tư vấn về lộ trình thăm khám cụ thể. Về việc chuẩn bị trước thăm khám IVF, hai vợ chồng nên có thói quen sinh hoạt điều độ, ăn uống đầy đủ các thành phần dinh dưỡng bổ sung thêm các vitamin E, C... tránh sử dụng rượu bia, các chất kích thích. Người vợ có thể sử dụng thêm viatmin tổng hợp hay vitamin E (tuy nhiên đây không phải là thuốc và cũng không bắt buộc phải sử dụng).

Theo như nghiên cứu, với độ tuổi từ 35 trở lên, số lượng và chất lượng các nang noãn sẽ giảm, từ đó làm giảm tỷ lệ thụ tinh tạo phôi. Điều này hoàn toàn là yếu tố sinh lý và không có biện pháp nào thay đổi hay đảo ngược được. Việc cần thiết của hai vợ chồng là chuẩn bị tâm lý sẵn sàng, sức khỏe tốt để tham gia vào quá trình hỗ trợ sinh sản.

Chúc anh, chị sớm có tin vui.

Em năm nay 33 tuổi, đã có một con gái bốn tuổi. Năm 2016 em đi khám vô sinh và được chuẩn đoán tắc vòi trứng, đã được mổ nội soi và bác sĩ khuyên sau 6 tháng không có thai tự nhiên thì nên làm thụ tinh ống nghiệm. Từ đó đến nay gần một năm em chưa có thai vì vậy em muốn ...

An Hằng, 33 tuổi, Cai Lậy, Tiền Giang

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Trong trường hợp anh, chị đang có ý định thực hiện hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh trong thời gian sắp tới, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp để xem xét thông tin về tình trạng sức khỏe trước đây cũng như hiện tại của hai vợ chồng.

Tiếp đến, anh, chị sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu, xét nghiệm về hình ảnh có liên quan để hỗ trợ đánh giá tình trạng này. Những xét nghiệm mà cả hai từng làm trước đây cũng là những thông tin hữu ích đối với chúng tôi.

Anh, chị còn cần thêm những thông tin và thủ tục hành chính nào trước khi tiến hành làm IVF có thể sắp xếp thời gian đến bệnh viện thăm khám.

Trân trọng!

Vợ chồng em 37 tuổi, kết hôn được sáu năm nhưng chưa có con, vợ chồng em tính tới đây sẽ tới Bệnh viện Tâm Anh để tìm con, vợ chồng em đã làm một số xét nghiệm khoảng sáu tháng trước thì giờ còn dùng được không hay phải xét nghiệm lại từ đầu?

Nguyễn Thế Phong, 37 tuổi, Cẩm Lệ, Đà Nẵng

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh.

Theo quy định, các xét nghiệm tổng quát và đánh giá chức năng sinh sản có thời hạn 3-6 tháng tùy loại xét nghiệm. Anh, chị có thể đặt lịch hẹn và đến thăm khám, mang theo toàn bộ các xét nghiệm đã có của hai vợ chồng. Trung tâm sẽ sử dụng các kết quả xét nghiệm còn thời hạn sử dụng và làm bổ sung các xét nghiệm còn thiếu.

Anh, chị có thể gọi lên tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ đặt lịch khám.

Em 36 tuổi đã sinh một bé tự nhiên cách đây bảy năm, sau đó, em có thả nhưng không có bầu. Em có khám ở bệnh viện tỉnh và kết quả bị tắc vòi trứng, niêm mạc mỏng. Em cũng đã lớn tuổi nên muốn làm thụ tinh ống nghiệm để sớm có bé. Em cần làm thêm những gì và có phương pháp ...

Huỳnh Phương Nga, 36 tuổi, Anh Sơn, Nghệ An

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Trường hợp của chị cần thăm khám sớm làm đầy đủ các xét nghiệm của hai vợ chồng để đánh giá khả năng sinh sản. Sau khi hoàn thiện hồ sơ, các bác sĩ sẽ thảo luận với hai vợ chồng và đưa ra phương pháp can thiệp hiệu quả.

Hiện nay, trung tâm IVF Tâm Anh đã và đang triển khai nhiều kỹ thuật hiện đại, tiên tiến nhất, tuy nhiên mỗi cặp vợ chồng khác nhau với những đặc điểm khác nhau sẽ có những kỹ thuật riêng.

Trân trọng!

Lần đầu tiên đi khám hiếm muộn cần làm gì? Vợ chồng em mới kết hôn, thả sáu tháng rồi mà chưa có tin vui. Em nghe nói bình thường thả một năm không có thì mới nên đi khám. Vợ chồng em có nên tiếp tục thả tiếp không hay là đi khám luôn ạ?

Huỳnh Phúc, 28 tuổi, Ba Tri, Bến Tre

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh/chị,

Theo định nghĩa của WHO, vô sinh được hiểu là cặp vợ chồng ở gần nhau, có quan hệ bình thường, không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà sau một năm chưa có con. Trong câu hỏi của bạn chưa nói rõ trường hợp của hai vợ chồng.

Nếu trường hợp người vợ còn trẻ <35 tuổi, không có các yếu tố bất thường về kinh nguyệt, không có bệnh lý nền bạn hoàn toàn có thể tiếp tục chờ đợi có thai tự nhiên. Nếu trường hợp người vợ >35 tuổi, vợ chồng anh/chị nên thăm khám sớm để nhận được sự hỗ trợ y tế.

Chúc anh/chị may mắn và sớm đón con yêu.

Em 22 tuổi, chưa lập gia đình. Em mới đi kiểm tra sức khỏe tổng quát và khá lo lắng khi xét nghiệm AMH 2.0. Chỉ số như vậy có thấp không? Mong được bác sĩ tư vấn.

Huỳnh Tiểu Nhi, 22 tuổi, Châu Thành, Long An

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

AMH chỉ là một trong những yếu tố để tiên lượng mức dự trữ buồng trứng, ngoài ra, còn phải dựa vào số nang noãn trên siêu âm và một số chỉ số nội tiết. Vì vậy, để đánh giá mức dự trữ buồng trứng thông thường phải kiểm tra và đánh giá dựa vào nhiều yếu tố. Hơn nữa, giá trị AMH có thể có những ngưỡng khác nhau phụ thuộc vào phương pháp định lượng.

Với ngưỡng AMH, 2.0 bạn không nên quá lo lắng. Bạn có thể đến bệnh viện thăm khám để kiểm tra và đánh giá cụ thể hơn về ngưỡng dự trữ buồng trứng của mình

Bị lạc nội mạc tử cung trong cơ có nguy hiểm không thưa bác sĩ? Em làm IVF hai lần đều thất bại, liệu lạc nội mạc tử cung có phải là nguyên nhân khiến phôi không bám được vào tử cung không?

Nguyễn Ngọc Minh Trang, 29 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung hay còn gọi là bệnh cơ tuyến tử cung là hiện tượng các biểu mô tuyến nội mạc tử cung xuất hiện và phát triển trong lớp cơ tử cung. Bình thường biểu mô tuyến chỉ có ở lớp nội mạc tử cung, phát triển và thoái triển theo chu kỳ hormone sinh dục nữ tạo ra hiện tượng kinh nguyệt.

Khi mô tuyến này lạc trong cơ tử cung sẽ tạo ra tình trạng bệnh lý bất thường. Tuy đây là bệnh lý lành tính nhưng có thể gây ra các triệu chứng như cường kinh, rong kinh, đau bụng kinh, đau vùng chậu mạn tính... Hiện nay chưa có bằng chứng rõ ràng chứng minh lạc nội mạc trong cơ tử cung ảnh hưởng đến vô sinh, sảy thai hay sinh non.

Trường hợp làm IVF thất bại có thể đến từ rất nhiều nguyên nhân như số lượng và chất lượng noãn, yếu tố tử cung, bệnh lý nền của mẹ, yếu tố vô sinh nam... Để nhận định được các nguyên nhân dẫn đến hai lần IVF thất bại của chị, các bác sĩ cần kiểm tra đánh gia lâm sàng kết hợp các xét nghiệm, tiền sử để đưa ra chẩn đoán và tư vấn cụ thể. Vợ chồng chị nên đến thăm khám trực tiếp để nhận được sự hỗ trợ cụ thể từ các bác sĩ.

Cảm ơn chị và chúc gia đình sớm thành công trên con đường tìm kiếm con yêu.

Nhà em mong con bốn năm rồi do chồng em ít tình trùng, em chức năng sinh sản bình thường nhưng bị u vú. Nếu làm IVF thì có bị ảnh hưởng gì không? Mong bác sĩ tư vấn.

Lê Hoài, 40 tuổi, Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội đã hỗ trợ sinh sản thành công cho rất nhiều cặp vợ chồng mà trong đó chồng có bất thường về tinh trùng ở nhiều mức độ. Trước khi tiến hành can thiệp làm hỗ trợ sinh sản, người vợ sẽ được thăm khám toàn diện để loại trừ các bệnh lý bao gồm các tổn thương của tuyến vú. Sau khi đảm bảm sức khỏe ổn định, bác sĩ sẽ tiến hành quá trình hỗ trợ sinh sản.

Hành trình tìm con, bên cạnh sức khỏe và chuẩn bị về tài chính cần bền chí và niềm tin. An, chị nên đi khám sớm để được chẩn đoán chính xác cũng như có hướng điều trị thích hợp.

Chúc anh chị sớm có tin vui.

Trước Tết em đã làm IVF một lần ở một bệnh viện nhưng may mắn chưa mỉm cười. Giờ vợ chồng em muốn tiếp tục lần thứ hai IVF tại Bệnh viện Tâm Anh thì nên chờ khoảng bao lâu? Chúng em cần làm lại những xét nghiệm gì?

Khanh Nguyễn, 31 tuổi, Long Bình Tân, Đồng Nai

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh/chị,

Theo các nghiên cứu, dự trữ buồng trứng của người phụ nữ sẽ giảm dần theo thời gian. Do đó, anh/chị nên thăm khám và làm hỗ trợ sinh sản sớm để đảm bảo tỷ lệ thành công.

Anh/chị nên mang theo hồ sơ thăm khám và xét nghiệm đã làm để giúp bác sĩ có cái nhìn đa chiều hơn về trường hợp của mình. Dựa trên cơ sở đó, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết cho hai vợ chồng, bên cạnh các xét nghiệm thăm khám sức khỏe sinh sản thường quy như nội tiết sinh sản, miễn dịch, tuyến giáp, khám phụ khoa, chụp phim tử cung vòi trứng, tinh dịch đồ của chồng...

Em dự định làm IVF tại Tâm Anh, trước khi thực hiện phương pháp này thì vợ chồng em cần chuẩn bị gì để đạt được kết quả tốt nhất? Trước đó chúng em có thực hiện IUI nhưng thất bại.

Hòa Hiền, 32 tuổi, quận 5, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Trước khi thực hiện IVF, các bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định những xét nghiệm cần thiết đánh giá chức năng sinh sản của hai vợ chồng và tư vấn lộ trình thăm khám cụ thể.

Về chuẩn bị trước thăm khám IVF, hai vợ chồng nên có thói quen sinh hoạt điều độ, ăn uống đầy đủ các thành phần dinh dưỡng bổ sung thêm các vitamin E, C.., tránh sử dụng rượu bia, các chất kích thích. Người vợ có thể sử dụng thêm viatmin tổng hợp hay vitamin E (tuy nhiên đây không phải là thuốc và cũng không bắt buộc phải sử dụng). Rất mong sớm được gặp anh/chị.

Em đi xét nghiệm ở phòng khám, AMH chỉ có 1,01. Sau đó em về uống thuốc một tháng rồi đi siêu âm lại, thấy các nang trứng phát triển đều như nhau. Sau ngày 10 thì có trứng trội hơn nhưng không rụng, trứng cứ lớn dần đến 20 thì vỡ, siêu âm thấy xuất huyết. Đến ngày hai kỳ kinh đi xét nghiệm ...

Huỳnh Ngọc Thư, 30 tuổi, Hoàn Kiếm, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Theo sinh lý tự nhiên chỉ số AMH sẽ giảm dần khi độ tuổi tăng lên và không có biện pháp nào giúp làm tăng chỉ số AMH. Các xét nghiệm AMH có thể thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh, tuy nhiên mỗi một cơ sở xét nghiệm có thể cho ra các chỉ số chênh lệch nhau tùy vào đơn vị đo, kỹ thuật hay loại máy thực hiện xét nghiệm. Nếu như hai kết quả trên không làm cùng một cơ sở thì kết quả khác nhau có thể xảy ra.

Dù kết quả AMH có giá trị như thế nào cũng không phải là yếu tố quyết định hoàn toàn đến việc thành công trong IVF. Tiên lượng IVF còn phụ thuộc vào tuổi, nang AFC, bệnh lý kèm theo để bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị tối ưu. Chị hoàn toàn có thể đến thăm khám và tư vấn với bác sĩ về các phương pháp điều trị hợp lý cho mình.

Chúc chị và chúc gia đình sớm có thành công trên con đường tìm kiếm con yêu.

Em năm nay 26 tuổi, đã lập gia đình được một năm. Vừa rồi đi khám thì được biết mình bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, bác sĩ chỉ định phải đốt điện mới khỏi. Em nghe nói bệnh này rất khó mang thai, hoặc nếu đốt xong thì cũng khó đậu thai được. Vậy em phải làm thế nào? Em đang rất lo ...

Cẩm Tú, 26 tuổi, Trà Bồng, Quảng Ngãi

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Lộ tuyến cổ tử cung là một tình trạng sinh lý thường gặp ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Đây là tình trạng biểu mô tuyến lỗ trong cổ tử cung lan ra ngoài vùng cổ tử cung. Tình trạng này gây ra tương đối nhiều phiền toái như tăng tiết dịch âm đạo, tăng nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm, đau hoặc chảy máu khi quan hệ tình dục...

Tuy không có bằng chứng rõ ràng cho thấy, lộ tuyến cổ tử cung là nguyên nhân gây vô sinh nhưng vẫn có chỉ định điều trị khi lộ tuyến cổ tử cung rộng, gây triệu chứng phiền toái hay khiến tình trạng viêm nhiễm tái diễn...


Trong trường hợp của chị nếu đã được bác sĩ chỉ định điều trị thì nên điều trị sớm. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp để điều trị lộ tuyến cổ tử cung như áp lạnh, đốt điện, đốt laser diệt tuyến, PRP tự thân hay điều trị nội khoa... Tỷ lệ thành công của các phương pháp rất cao.

Đốt điện là một phương pháp cổ điển có tỷ lệ thành công cao đến 98%, tuy nhiên có một số biến chứng như gây chảy máu hoặc chít hẹp cổ tử cung nếu không đảm bảo về kỹ thuật. Nếu điều trị đốt điện, chị nên điều trị tại các cơ sở y tế uy tín để được đảm bảo về quy trình điều trị và hạn chế các biến chứng.

Cảm ơn chị và chúc gia đình sớm có thành công trên con đường tìm kiếm con yêu.

Em năm nay 22 tuổi và đang có ý định lập gia đình vào cuối năm nay. Nhưng em đang lo lắng vì em mắc phải chứng rong kinh kéo dài. Hiện tượng này đã đeo bám em gần hai năm nay. Một kỳ kinh nguyệt của em có tháng kéo dài hơn 10 ngày, thậm chí 12 ngày. Em có nghe nói bị rong ...

Bảo An, 22 tuổi, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Câu hỏi của chị cũng được khá nhiều chị em phụ nữ quan tâm, lo ngại, nhất là những bạn trẻ chưa có gia đình, người đã và đang bị hiện tượng rong kinh.

Rong kinh (rong huyết) là hiện tượng kinh nguyệt kéo dài trong thời gian trên bảy ngày và lượng máu mất đi nhiều hơn 80 ml trong một chu kỳ kinh nguyệt. Hiện tượng này thường gặp rất nhiều ở nữ giới, nhất là những người phụ nữ đã lập gia đình. Máu kinh ra quá nhiều có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, mệt mỏi, chóng mặt và suy nhược.

Nếu rong kinh mà không được can thiệp có thể dẫn đến tình trạng vi khuẩn dễ dàng xâm nhập, làm tăng khả năng gây viêm các bộ phận thuộc hệ thống sinh dục, các bệnh lý phụ khoa, sinh sản, làm ảnh hưởng tới hoạt động tình dục và chuyện sinh con sau này.

Rong kinh cũng khiến trứng đã thụ tinh khó có thể làm tổ ở buồng tử cung được, do lớp niêm mạc tử cung bong thường xuyên. Tuy nhiên nếu chị đã và đang bị rong kinh cũng không quá nên lo lắng. Hiện nay y học hiện đại phát triển rất mạnh, nếu bị rong kinh, người phụ nữ vẫn có thể có khả năng mang thai.

Trong thời gian bị rong kinh, trứng vẫn có thể rụng và vẫn xảy ra quá trình thụ tinh bình thường. Rong kinh nên được tìm hiểu và điều trị đúng cách, kịp thời để loại bỏ những mối lo ngại tâm lý sinh sản của nữ giới, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Chuyển phôi thành công và siêu âm thai tuần thứ 5 bác sĩ mới phát hiện em có nhân xơ tử cung, kích thước 20x24 mm ở thành sau. Dù nhân xơ có kích thước nhỏ nhưng em vẫn hoang mang vì sợ ảnh hưởng đến thai nhi, tăng nguy cơ sảy thai cho con của em, hơn nữa em hiếm muộn đã lâu mãi ...

Cao Thu Hà, 30 tuổi, Vạn Hương, Đồ Sơn, Hải Phòng

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

U xơ tử cung là một khối u lành tính, tùy từng vị trí của u xơ tử cung sẽ có những ảnh hưởng khác nhau trong quá trình mang thai. Một số vị trí của u xơ như u xơ tử cung dưới niêm mạc sẽ gây ảnh hưởng nhiều hơn đến thai kỳ. Tuy nhiên, hiện tại chị đang mang thai và chỉ định điều trị u xơ tử cung trong thời gian mang thai là không có.

Trong quá trình mang thai, chị nên thăm khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ chuyên khoa và đi khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.