Tôi năm nay 34 tuổi, đã sinh một bé bằng phương pháp IUI hai năm trước. Trong quá trình làm, bác sĩ có bảo tôi bị buồng trứng đa nang và viêm lộ tuyến. Vậy bây giờ tôi muốn sinh thêm bé nữa bằng IUI thì tôi nên điều trị hai bệnh này trước hay sau khi sinh xong?
Chào bạn!
Cả hai vấn đề bạn gặp phải là buồng trứng đa nang và viêm lộ tuyến cổ tử cung đều góp phần làm giảm khả năng mang thai tự nhiên. Viêm lộ tuyến có thể điều trị nhưng hiện nay buồng trứng đa nang chưa có phương pháp điều trị dứt điểm. Do đó, bạn nên đi thăm khám lại trước khi chuẩn bị mang thai, nếu vẫn còn viêm lộ tuyến thì nên điều trị (nếu mức độ viêm cần điều trị).
Dựa vào kết quả thăm khám gần nhất đó cân nhắc tiếp tục đợi mang thai tự nhiên một năm (sáu tháng nếu đã trên 35 tuổi) hoặc can thiệp bởi các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Chúc gia đình bạn sớm có thêm thành viên mới.
Chu kỳ kinh nguyệt của em không đều, 6 tháng hoặc một năm mới có một lần, tình trạng như vậy có thể sinh con được không?
Chào bạn!
Bình thường phụ nữ độ tuổi sinh sản trong một năm sẽ xuất hiện kinh nguyệt 12 lần tương ứng với 12 lần rụng trứng (hay phóng noãn). Trường hợp của bạn, nếu không gặp vấn đề gì khác về tử cung, vòi tử cung, dự trữ buồng trứng... vẫn có khả năng có thai tự nhiên nhưng sẽ thấp hơn bình thường do chỉ có hai lần có kinh hay nhiều nhất hai lần rụng trứng trong khi rất khó xác định thời gian trứng rụng này. Khi có dự định mang thai bạn nên đến gặp bác sĩ sớm để được kiểm tra và tư vấn cụ thể hơn.
Tôi muốn biết suy buồng trứng có chữa được không?
Chào bạn!
Tính đến hiện tại trên toàn thế giới chứ không chỉ ở Việt Nam hiện tại chưa có phương pháp gì có thể làm tăng dự trữ buồng trứng. Tuy nhiên tùy mức độ suy buồng trứng và chỉ số AMH còn lại là bao nhiêu mà các bác sĩ vẫn có thể tiến hành các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác nhau. Ở IVF Tâm Anh, bác sĩ đã có thể làm IVF cho những người bệnh suy buồng trứng sớm với AMH<1. Chúc gia đình bạn sớm có thêm thành viên mới.
Vợ chồng tôi đã có một bé hơn 4 tuổi, thai tự nhiên, đến nay đã thả 1,5 năm chưa có bé thứ hai. Tôi 31 tuổi, chồng 32 tuổi. Lịch sử hai vợ chồng đều khỏe mạnh, tôi chưa nạo, hút, sảy thai hoặc thai ngoài tử cung bao giờ, công việc của tôi cũng khá áp lực, stress. Chồng không hút thuốc, có ...
Chào chị,
Polyp buồng tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng có thai tự nhiên, tuy nhiên tùy vị trí và kích thước của polyp mà có chỉ định can thiệp khác nhau và có thể phải mổ nội soi buồng tử cung cắt polyp để đảm bảo buồng tử cung có điều kiện tốt nhất cho phôi bám dính và làm tổ.
Khi tinh trùng có hình dạng bình thường thấp 1% thì tùy vào tổng số lượng tinh trùng của chồng là bao nhiêu mà có tiên lượng. Nhưng nếu tổng số lượng tinh trùng có hình dạng bình thường thấp hơn ngưỡng có thể làm giảm tỷ lệ có thai tự nhiên hơn so với người có chỉ số và tổng số lượng tinh trùng có hình dạng bình thường trong giới hạn cho phép.
Hai vợ chồng anh chị đã không có kế hoạch được gần hai năm mà chưa có thai tự nhiên theo chỉ định chuyên môn thì nên can thiệp các biện pháp hỗ trợ sinh sản, không nên để thả có thai tự nhiên nữa.
Nếu được anh chị nên mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm của cả hai vợ chồng đến bác sĩ thăm khám. Bác sĩ sẽ đánh giá chính xác tình trạng polyp buồng tử cung của chị và chất lượng tinh dịch đồ của anh, từ đó, có hướng điều trị tốt và phù hợp nhất cho hai vợ chồng.
Tôi đã làm ICF và hiện tại thai được 12 tuần. Vào tuần thai 12, khi siêu âm thì phát hiện độ mờ da gáy khá cao. Vậy tôi nên làm thêm xét nghiệm nào để chắc chắn hơn về nguy cơ thai nhi có mắc bệnh down không? Hiện tại tôi rất hối hận vì đã không làm sàng lọc phôi dù vợ chồng ...
Chào anh chị.
Tôi xin chia sẻ với nỗi lo lắng của chị. Ở trường hợp của chị có thể làm thêm xét nghiêm NIPT (xét nghiệm máu) để tầm soát nguy cơ bất thường về di truyền cho thai nhi là cao hay thấp. Nếu xét nghiệm này bất thường, khoảng 15-16 tuần, chị sẽ được chọc ối để khẳng định thật sự em bé có vấn đề hay không trước khi có quyết định giữ hay chấm dứt thai kỳ.
Trước đây, chị không làm xét nghiệm di truyền tiền làm tổ là điều đáng tiếc. Thông thường, ở các trung tâm, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm này đối với phụ nữ từ 35 tuổi trở lên. Bởi vì, đối tượng này có làm sinh thiết phôi, có chẩn đoán di truyền tiền làm tổ thì có thể cải thiện được tỷ lệ có thai, giảm nguy cơ sảy thai và giảm những trường hợp đáng tiếc như của anh, chị phần nào.
Tuy nhiên, ở giai đoạn tiến hành sinh thiết phôi là giai đoạn phôi ngày năm. Khi đó, số lượng phôi bào khoảng 80-200 phôi bào nên sinh thiết phôi thời điểm đó giúp xác nhận 80-200 phôi bào đó có bất thường về di truyền hay không. Từ giai đoạn phôi ngày năm cho đến khi phát triển thành em bé có khối lượng khoảng 3 kg lúc sinh ra, nếu không may có đột biến hay bất thường diễn ra trong qua trình phân chia sau đó thì em bé cũng có thể có vấn đề. Nhưng nhìn chung, hiện giờ kỹ thuật sinh thiết phôi khá chính xác.
Bên cạnh yếu tố chất lượng trứng của người phụ nữ ảnh hưởng trực tiếp, bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiểu được môi trường nuôi cấy phôi và hệ thống tủ cấy góp phần quan trọng trong số lượng và chất lượng phôi tạo ra.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, có một phòng nuôi phôi riêng đạt tiêu chuẩn phòng sạch ISO 5, toàn bộ tủ cấy ở đây được theo dõi phôi bằng hệ thống quan sát về động học phôi và hệ thống chọn lọc phôi bằng trí tuệ nhân tạo.
Điều này nhằm tạo điều kiện tốt nhất cho phôi phát triển, góp phần tạo ra số lượng phôi tối ưu cho bệnh nhân, để cho bệnh nhân có nhiều khả năng nhất nuôi phôi tới ngày năm và tiến hành sinh thiết.
Chồng em bị tinh trùng yếu, dị dạng có IUI được không? Có cải thiện được không?
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.
Nhìn chung, tinh trùng yếu vẫn có thể làm IUI được, do các phương pháp lọc rửa tinh trùng trước bơm IUI có thể khắc phục nhược điểm của tinh trùng yếu. Tuy nhiên, tùy mức độ tinh trùng yếu (thể hiện trên các chỉ số trong kết quả tinh dịch đồ) và loại hình dị dạng tinh trùng sẽ giúp tiên lượng khả năng mang thai của mẫu tinh trùng đó. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn cho anh chị nên bơm IUI hay cần làm IVF luôn để đảm bảo tỷ lệ thành công.
Tôi 45 tuổi còn thực hiện thụ tinh ống nghiệm được nữa không?
Chào chị! Cảm ơn câu hỏi của chị về chương trình.
Với độ tuổi 45, có nhiều trường hợp vẫn có thể thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhưng tỷ lệ thành công không cao, có thể phải làm nhiều chu kỳ để gom phôi, cũng có nhiều trường hợp không thể thực hiện IVF được nữa.
Hai vợ chồng anh chị cần đến thăm khám trực tiếp để bác sĩ đánh giá về tình trạng sinh sản, từ đó mới đưa ra được hướng điều trị cụ thể. Chúc hai vợ chồng chị sớm có tin vui.
Phôi trứng nhỏ, lượng dự trữ AMH trong máu thấp giờ muốn có con thì làm sao ạ?
Chào bạn,
Chúng tôi đã gặp không ít các trường hợp dự trữ buồng trứng thấp, chất lượng trứng (noãn) kém nhưng vẫn thành công, tức là sinh con khỏe mạnh sau khi làm thụ tinh trong ống nghiệm. Bạn có thể gặp trực tiếp bác sĩ và cung cấp các thông tin cụ thể hơn về giá trị AMH, các xét nghiệm và thăm khám đã làm để bác sĩ giúp bạn tìm câu trả lời phù hợp nhất.
Vợ em bị cắt một bên buồng trứng do mang thai ngoài dạ con. Trước đó chúng em có đi khám, bệnh viện kết luận vợ em bị tắc vòi trứng. Cho em hỏi tỷ lệ mang thai tự nhiên ở trường hợp của vợ em là bao nhiêu %? Nếu vợ chồng em đi làm IVF thì tỷ lệ thành công có cao không? ...
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về chương trình.
Nếu vợ bạn đã cắt một bên vòi trứng và một bên còn lại cũng đã bị tắc, tỷ lệ có thai tự nhiên của vợ chồng bạn là vô cùng thấp. Vợ bạn cần đến thăm khám trực tiếp và mang theo các kết quả thăm khám cũ, giấy tờ mổ ngoài tử cung để bác sĩ đánh giá tình trạng và lựa chọn hướng điều trị phù hợp. Nếu vợ chồng bạn làm IVF, tỷ lệ thành công trung bình 60-70%, phụ thuộc vào tuổi người vợ, chất lượng phôi, tuổi phôi, các yếu tố tại tử cung, các bệnh lý của mẹ... Chúc hai vợ chồng bạn sớm có tin vui.
Cháu bị nhiễm virus HPV năm 2019 nhưng mấy năm nay cháu và vợ vẫn sinh hoạt đều mà không có con. Bác sĩ cho cháu hỏi virus có phải là nguyên nhân chính làm cháu bị vô sinh không ạ? Cảm ơn bác sĩ.
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.
HPV là virus rất phổ biến và nhiều chủng, lây lan qua nhiều đường trong đó có đường quan hệ tình dục. Phần lớn các trường hợp nhiễm thường tự khỏi, chỉ có một số chủng gây ra các vấn đề sinh dục như mụn sinh dục và ung thư. Tùy vào mức độ biểu hiện bệnh của năm 2019 của bạn mới tiên lượng được khả năng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản mà rõ nhất thông qua xét nghiệm tinh dịch đồ.
Vợ chồng bạn kết hôn đã hơn một năm mà chưa có con nên tới cơ sở y tế chuyên khoa hiếm muộn thăm khám. Vấn đề hiếm muộn do nhiều nguyên nhân phải thăm khám mới có thể phát hiện ra. Vợ chồng bạn nên đi thăm khám sớm để được chẩn đoán chính xác, đồng thời có những phác đồ điều trị thích hợp, để sớm có con.
Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình hoặc nếu muốn đặt lịch thăm khám vui lòng gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!
Năm 2018, vợ em sinh mổ bé đầu, đến nay muốn sinh đứa 2 chưa được. Tinh trùng em ít dưới 3%, mong bác sĩ tư vấn trường hợp của em.
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn,
Theo như định nghĩa vô sinh hiếm muộn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nếu vợ chồng bạn không có quan hệ với tần suất sinh hoạt là 2-3 tuần mà chưa mang thai đã được xếp vào trường hợp vô sinh thứ phát.
Để được thăm khám và tư vấn đầy đủ nhất, bạn có thể đến thăm khám với bác sĩ. Khi đến thăm khám, bạn nên mang theo tất cả những xét nghiệm và hồ sơ điều trị đã có (nếu có) để các bác sĩ hiểu được đẩy đủ tình trạng của bạn. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có tin vui!
Tôi muốn có con nhưng hai vợ chồng cao tuổi rồi thì phải làm thế nào? Vợ tôi 47 tuổi.
Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh gửi về cho chương trình.
Tuổi cao là vấn đề nan giải trong lĩnh vực điều trị hỗ trợ sinh sản, bởi gây ra suy giảm dự trữ buồng trứng cũng như chất lượng trứng, đồng thời suy giảm chức năng sinh sản của người chồng.
Tuy nhiên, một khi người vợ chưa mãn kinh thì hy vọng có thể mang thai với phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF) bằng trứng tự thân tuy không cao nhưng vẫn có. Nếu người vợ đã mãn kinh, với điều kiện buồng tử cung còn chức năng có thể sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm với trứng của người hiến vì mục đích nhân đạo. Hai vợ chồng đến thăm khám với bác sĩ để được tư vấn cụ thể hơn về trường hợp của mình.
Em bị dính buồng tử cung gần như toàn bộ khoảng bảy năm, em đã nong tách dính nhưng không được. Xin bác sĩ tư vấn giúp liệu trường hợp của em có còn phương pháp chữa nào nữa không? Hiện em đang rất mong sinh bé thứ hai? Xin cảm ơn bác sĩ!
Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị,
Vấn đề dính buồng tử cung, nhất là trong trường hợp dính nặng, đã mổ tách dính nhiều lần không thành công luôn là một trong những vấn đề khiến các bác sĩ IVF rất đau đầu. Bởi buồng tử cung không còn dính nhiều, dù người bệnh đã có phôi vẫn không thể chuyển phôi.
Chị nên đặt lịch đến thăm khám sớm nhất có thể tại IVF Tâm Anh có những chuyên gia phẫu thuật về lĩnh vực vô sinh và cũng đang áp dụng liệu pháp mới là "keo chống dính" cho các cuộc phẫu thuật tách dính buồng tử cung. Dù không thể đảm bảo 100% nhưng chúng tôi luôn nỗ lực hết sức để có thể điều trị cho các trường hợp đặc biệt khó khăn như chị. Chúc chị và gia đình sớm đón con yêu về nhà!
Trường hợp quan hệ tự nhiên không sử dụng biện pháp ngừa thai đã hơn một năm nhưng vẫn chưa có thai thì có được xem là hiếm muộn không? Tình trạng sức khỏe của hai vợ chồng bình thường. Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn về cho chương trình.
Khi bạn không có kế hoạch một năm, với tần suất sinh hoạt vợ chồng 2-3lần một tuần mà chưa có tin vui thì theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa là hiếm muộn. Bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cũng như lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp giúp để giúp vợ chồng bạn sớm có con nhé.
Tôi từng mổ bóc tách u nang bì buồng trứng phải cách đây hai năm, sau đó bác sĩ bảo sức khỏe tôi bình thường nhưng đến giờ tôi vẫn chưa có thai. Có khi nào khối u nang của tôi chưa được bóc tách triệt để nên tôi vẫn chưa có con được không? Giờ tôi muốn đến bệnh viện Tâm Anh để khám ...
Chào chị,
Để xem xét u nang bì sau một thời gian bóc đã triệt để hay chưa, thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để quan sát rõ ràng cả hai buồng trứng, nhất là siêu âm qua ngã âm đạo.
Những trường hợp từng phẫu thuật trên buồng trứng sẽ có thể ảnh hưởng ít nhiều đến số lượng trứng. Đây cũng là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng có thai của bệnh nhân. Bên cạnh siêu âm để kiểm tra sự tồn tại của khối u trên buồng trứng, đếm số lượng trứng của buồng trứng phải kết hợp với xét nghiệm nội tiết để kiểm tra số lượng trứng trên buồng trứng của chị hiện tại thế nào.
Dựa trên các yếu tố đó, kết hợp xem xét ở người chồng, bác sĩ có thể đưa ra kế hoạch điều trị trong trường hợp này để làm thế nào giúp chị có tin vui trong thời gian sớm nhất.
Anh chị nên đến khám cả hai vợ chồng vào ngày thứ hai vòng kinh của chị, vì trong ngày hôm đó có thể đếm được số lượng trứng trên buồng trứng bằng phương pháp siêu âm, đồng thời khẳng định sự tồn tại của u trên siêu âm còn hay không.
Người chồng sẽ làm xét nghiệm tinh dịch đồ. Yêu cầu về mặt chuyên môn để xét nghiệm tinh dịch đồ có kết quả chính xác nhất là anh nên kiêng giao hợp từ hai đến bảy ngày vào ngày đi thăm khám với chị.
Tôi năm nay 49 tuổi, vợ tôi hơn tôi 4 tuổi, do nhiều lần sảy thai nên chưa có con, vậy chúng tôi có còn cơ hội dùng các phương pháp tiên tiến để có con không ạ. Xin chân thành cảm ơn.
Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh gửi về cho chương trình.
Với những cặp vợ chồng lớn tuổi, có thai tự nhiên rất khó khăn, kể cả với các phương pháp hỗ trợ sinh sản cũng không dễ dàng. Tuy nhiên, với các công nghệ hiện đại ngày nay, tiên tiến nhất là thụ tinh trong ống nghiệm và các xét nghiệm di truyền tiền làm tổ, những cặp vợ chồng tuổi cao vẫn còn có thể có hy vọng.
Nhưng anh chị cần được thăm khám đầy đủ về sức khỏe sinh sản cũng như sức khỏe toàn diện. Dựa trên những thông tin đó, các bác sĩ mới có thể đưa ra những tư vấn đầy đủ cụ thể hơn cho anh chị.
Bạn em 32 tuổi, hay bị trễ kinh từ 10-15 ngày. Mỗi lần có kinh bị đau bụng, đau lưng nhiều, kinh nguyệt ra nhiều. Tình trạng như vậy có ảnh hưởng đến việc vô sinh không và cách điều trị như thế nào?
Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.
Với các thông tin bạn cung cấp, có thể tình trạng của bạn là vòng kinh kéo dài và thống kinh. Tình trạng này có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra, ví dụ như rối loạn nội tiết sinh sản, đa nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung... hoặc cũng có thể là tình trạng thống kinh đơn thuần do các yếu tố sinh lý.
Để trả lời được câu hỏi rằng liệu tình trạng trên có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của bạn hay không, các bác sĩ cần thăm khám, làm một số xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hỉnh ảnh để chẩn đoán chính xác cũng như đưa ra liệu trình điều trị phù hợp cho bạn.
Vợ chồng em cưới nhau được 5 tháng, cả hai đều 32 tuổi. Chồng em trước đây từng bị bệnh quai bị, đau một bên tinh hoàn, đến hiện tại vẫn đau như vậy. Tháng 5/2020, em có tiến hành tầm soát ung thư cổ tử cung, kết quả là biến đổi tế bào lành tính, dương tính HPV 16, u xơ cổ tử cung.
...Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.
Tình trạng đau vùng bụng dưới có thể do rất nhiều nguyên nhân nội khoa, khoại khoa, sản khoa như viêm ruột thừa, viêm vùng chậu mạn tính, nhiễm khuẩn tiết niệu, lạc nội mạc tử cung...
Để xác định chính xác tình trạng đau vùng bụng dưới của chị từ nguyên nhân nào, bác sĩ cần thăm khám trực tiếp và làm xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán. Hai vợ chồng chị nếu đang mong con, có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh). Vì IVF Tâm Anh có hệ thống các chuyên khoa khác phối hợp khi cần thiết như nam học, sản phụ khoa, nội khoa... để hỗ trợ đánh giá tình trạng vợ chồng chị được tốt nhất.
Chị có thể đến thăm khám ở IVF Tâm Anh tại một số thời điểm:
- Sạch kinh 2-3 ngày (kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ)
- Ngày haichu kỳ kinh
Còn chồng bạn nên kiêng xuất tinh 3-5 ngày trước khi đi thăm khám.
Khi đến bạn vui lòng mang theo những xét nghiệm mà hai vợ chồng đã làm trước đây để chúng tôi xem và đánh giá.
Hai vợ chồng em cưới nhau được 7 năm. Vợ em có một đứa con riêng 10 tuổi. Năm 2014 chúng em cưới, lúc đó vợ em có mang bầu tự nhiên được ba tháng, có nghe tim thai nhưng sau đó bị xảy thai tự nhiên luôn. Năm 2017, tới bệnh viện khám sức khoẻ sinh sản thì cả hai vợ chồng đều bình ...
Chào anh,
Trường hợp của anh chị cần thăm khám tìm nguyên nhân gây chuyển phôi thất bại nhiều lần, bằng cách làm các xét nghiệm máu, thăm dò buồng tử cung, niêm mạc tử cung. Sau khi xử lí các nguyên nhân gây thất bại, ở lần làm IVF tiếp theo tùy vào số lượng phôi, chất lượng phôi anh chị có thể nuôi phôi lên ngày năm để cải thiện tỷ lệ thành công. Tuy nhiên, cụ thể anh chị cần đến khám trực tiếp để được tư vấn các phương pháp can thiệp phù hợp.
Tôi năm nay 30 tuổi hiện có một bé trai. Một năm nay vợ chồng tôi có kế hoạch sinh bé thứ hai nhưng không có kết quả đi thăm khám thì kết quả tinh dịch đồ của tôi cho thấy tỷ lệ tinh trùng bình thường chỉ 1% và chỉ số tế bào khác là 2,5%. Tôi muốn hỏi cách cải thiện chất lượng ...
Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh về cho chương trình.
Để cải thiệp chất lượng tinh trùng, anh nên duy trì lối sống lành mạnh, kiêng rươụ bia, thuốc lá và các chất kích thích, ăn ngủ, tập thể dục điều độ.
Anh có thể bổ sung các loại thực phẩm có lợi cho tinh trùng như hàu, hạt macca, hạt óc chó và đa dạng thực phẩm. Trong trường hợp sau khi thăm khám đầy đủ hai vợ chồng, các thông số đủ điều kiện để làm thụ tinh nhân tạo (bơm IUI), anh nên làm sớm.