VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ tư, 12/2/2025

Vợ chồng em lấy nhau gần ba năm, mãi vẫn chưa có bé. Hai vợ chồng em đã đi khám, chồng em tinh trùng di chuyển chậm, còn lại bình thường. Kết quả của em bình thường. Em mong bác sĩ tư vấn giúp cho vợ chồng em. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Đinh Thu Giang, 32 tuổi, Dương Nội, Hà Đông, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân.

Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Nếu chỉ dựa trên thông tin chị cung cấp, thụ tinh nhân tạo (IUI) có thể là phương pháp phù hợp, tiết kiệm cho anh, chị. Do tinh trùng được lọc rửa và bơm thẳng vào buồng tử cung, khắc phục được nhược điểm di chuyển chậm khiến tinh trùng không thể gặp noãn.

Tuy nhiên, tỷ lệ tinh trùng di chuyển chậm, cùng các thông số khác của tinh dịnh đồ sẽ quyết định tỷ lệ thành công của IUI. Ngoài ra, IVF cũng là một lựa chọn tốt, do có kỹ thuật tiêm tinh trùng trực tiếp vào bào tương noãn (ICSI). Anh chị sắp xếp tới thăm khám bác sĩ để có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình. Trân trọng!

Vợ chồng em cưới nhau tháng 11/2015. Mong con từ năm thứ hai đến nay vẫn chưa có, sau hai năm đã bắt đầu thăm khám tổng quát cả hai vợ chồng. Kết quả vợ bình thường, chồng tinh trùng hơi ít nhưng vẫn trong giới hạn có tự nhiên. Đã thăm khám vài bệnh viện vào các thời điểm tiếp theo nhưng kết quả ...

Lê Minh Hoàng, 31 tuổi, Xã Long Sơn, TP Vũng Tàu, Bà Rịa - Vũng Tàu

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh.

Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa tâm Anh, khi thực hiện quý trình IVF, tất cả các bệnh nhân đều được khuyến khích vận động nhẹ nhàng sau chuyển phôi, tổng thời gian chuyển phôi và nghỉ ngơi nhiều nhất là hai tiếng và thậm chí có thể đi về ngay sau đó.

Trên thế giới hay trên các trang khoa học uy tín nhất cập nhật hằng ngày dựa trên bằng chứng khoa học hiện vẫn luôn ủng hộ vấn đề vận động nhẹ nhàng sau chuyển phôi không những không là nguyên nhân thất bại mà còn làm tăng tỷ lệ đậu thai.

Nằm một chỗ sau chuyển phôi để tăng tỷ lệ có thai là không có cơ sở khoa học, thực tế đã chứng minh tỷ lệ đậu thai của trung tâm hỗ trợ sinh sản ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh luôn ở mức cao trên khu vực. Để thuyết phục bố mẹ và giải toả tâm lý của bản thân, bạn có thể tham gia các hội, nhóm trên mạng xã hội, nghe các cặp vợ chồng đã từng thành công về kinh nghiệm của họ và đưa bằng chứng cho bố mẹ cùng xem.

Bạn nên nghỉ ngơi, hạn chế lao động nặng nhưng không nên thái quá. Sự quan tâm và giúp đỡ của gia đình và đồng nghiệp rất có ý nghĩa trong một chu kỳ thành công. Chúc anh, chị sớm đón con yêu về nhà!

Em 33 tuổi, đã hai lần chọc trứng để IVF nhưng trứng đều không có nhân. Lần một chọc 8 trứng không nhân, lần hai chọc 11 trứng có ba nhân nhưng sau một giờ đều bị thoái hoá. Đã xét nghiệm di truyền và mọi xét nghiệm đều bình thường. AMH của em là 0,57. Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân do đâu?

Nguyễn Hoa, 33 tuổi, TP HCM

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh nữ, tuy nhiên, dựa trên những thông tin chị cung cấp, vấn đề của chị trước tiên nằm ở chỉ số AMH. Đây là chỉ số giúp tiên lượng dự trữ buồng trứng còn lại của người phụ nữ. Bình thường, AMH có giá trị bình thường trong khoảng 2.2 - 6.8 ng/mL và giảm dần theo tuổi. AMH càng thấp thì tiên lượng càng khó khăn.

Kết quả của chị cho thấy, dự trữ buồng trứng của chị so với tuổi đã giảm khá nhiều. Điều này có nghĩa cả số lượng trứng và chất lượng trứng của chị đã giảm, giải thích cho việc chị chọc trứng nhưng không có "nhân" như chị nói. T

hực chất đây là hiện tượng nang trứng trống: siêu âm có nang nhưng trong đó không có noãn. Với trường hợp này, chị nên tranh thủ đi làm IVF gom phôi (làm IVF nhiều chu kỳ để thu noãn) sớm để tranh thủ trữ lượng buồng trứng còn lại. Anh chị sắp xếp tới thăm khám, mang theo các kết quả thăm khám cũ để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Vợ chồng tôi đã kết hôn 6 năm, có thai tự nhiên nhưng đã sảy thai 6 lần không rõ nguyên nhân. Vợ chồng tôi cũng đã đi xét nghiệm, các chỉ số bình thường. Trước đây có bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn tại Đà Nẵng khuyên chúng tôi can thiệp IVF nhưng không chắn chắn thành công (50/50). Như vậy, vợ chồng ...

Huỳnh Văn Hoàng, 36 tuổi, Đỗ Anh Hàn, Sơn Trà, TP Đà Nẵng

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh gửi về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng sảy lưu thai nhiều lần, trong đó phần lớn các nguyên nhân đến từ bất thường di truyền phôi thai và bất thường tại vị trí thai làm tổ (niêm mạc tử cung mỏng, niêm mạc bất thường, tử cung dị dạng, u xơ tử cung, polyp buồng tử cung,...).

Do thiếu nhiều thông tin cụ thể về trường hợp của gia đình anh, hay các chỉ số bình thường mà anh đề cập nên rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám, mang theo tất cả xét nghiệm và kết quả thăm khám đã có để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Hiện nay tại IVF Tâm Anh, tỷ lệ thành công trung bình khi thực hiện phương pháp IVF là 63% (thống kê năm 2020), riêng những cặp vợ chồng dưới 30, tuổi tỷ lệ thành công IVF có thể lên đến 70%. Đối với trường hợp của anh, chị, IVF kết hợp sàng lọc tiền làm tổ cho phôi (PGT-A) nên được lựa chọn ưu tiên.

Vợ chồng tôi kết hôn được 9 năm và đã có một bé trai 8 tuổi. Lúc bé được bốn tháng tôi có tiêm ngừa thai (loại thuốc tiêm trên vai, thời gian ngừa là ba tháng). Tuy nhiên sau khi tiêm tôi bị rối loạn kinh nguyệt và đến hai năm sau kinh nguyệt mới trở lại bình thường. Từ đó đến nay tôi ...

Trần Thúy Loan, 34 tuổi, Bạc Liêu

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của hai vợ chồng.

Vợ chồng em bị thalasemia (tan máu bẩm sinh), cả hai đều mang gen nên không may mắn cháu đầu sinh ra bị mắc bệnh. Vợ chồng em mong muốn có cháu thứ hai và nghe nói làm IVF thì con sẽ không có khả năng bị bệnh. Tại sao làm IVF thì con lại không có khả năng mắc bệnh? Mong bác sĩ có ...

Như Quỳnh, 31 tuổi, Quận 5, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Điều đầu tiên, tôi xin chia sẻ với nỗi buồn của hai vợ chồng vì bệnh lý tan máu bẩm sinh. Bệnh này khá phổ biến trong khu vực Đông Nam Á nói chung và ở Việt Nam nói riêng.

Hiện tại về phía hỗ trợ sinh sản đã có thể điều trị vấn đề này khá triệt để cho người bệnh. Đầu tiên, hai vợ chồng đến bác sĩ để làm xét nghiệm PCR tìm chính xác xem mình có mang gen tan máu bẩm sinh và cụ thể là gen nào. Sau khi xác định được, hai vợ chồng sẽ được hướng dẫn làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Kỹ thuật sinh thiết phôi giúp chẩn đoán các bất thường di truyền tiền làm tổ của các bệnh lý đơn gen hiện tại. Sau khi làm thụ tinh trong ống nghiệm và tạo ra phôi, các bác sĩ sẽ lấy một ít tế bào phôi và tiến hành phân tích xem phôi có mang gen bệnh mà không may hai vợ chồng mắc phải hay không. Những phôi hoàn toàn khỏe mạnh không mang bệnh, bác sĩ có thể tự tin chuyển phôi vào buồng tử cung để tránh xảy ra chuyện đáng tiếc thêm một lần nữa cho hai vợ chồng

tan máu bẩm sinh
 
 

Vợ chồng tôi hiếm muộn không rõ nguyên nhân, đã thử nhiều phương pháp nhưng đều thất bại. Đã IUI ba lần, chuyển phôi ba lần. Trong quá điều trị, mọi thứ đều được các bác sĩ đánh giá rất tốt, niêm mạc ba lần chuyển phôi đều 12, phôi ngày 3 đều loại một, phôi ngày 5 cũng đều loại một nhưng vẫn thất ...

Trần Thị Kim Quý, 38 tuổi, 55/36 Nguyễn Phúc Chu, phường 15, quận Tân Bình, TP HCM

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Một trong những nguyên nhân thất bại làm tổ liên tiếp có thể nghĩ tới là do bất thường di truyền của phôi thai. Các bác sĩ cần khai thác tiền sử bản thân, tiền sử gia đình, làm xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ hai vợ chồng và các xét nghiệm tầm soát bệnh lý di truyền để có thể tư vấn cho anh chị kỹ hơn.

Đối với IVF, có thể sử dụng phương pháp sàng lọc tiền làm tổ cho phôi nhằm loại bỏ các phôi có bất thường di truyền, tuy nhiên, chi phí khá cao. Anh chị có thể sắp xếp tới thăm khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Cả hai vợ chồng tôi đã đi khám, các chỉ số sinh sản so với tuổi là bình thường (vợ 30 tuổi). Vợ chồng tôi đã kết hôn được hơn một năm đến giờ vẫn chưa có kết quả. Nhờ chuyên gia tư vấn.

Cao Văn Thúy, 37 tuổi, 279/13 Hoàng Mai - Hoàng Mai - Hà Nội

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào anh/chị, cảm ơn câu hỏi của anh/chị về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó, bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Anh chị nên đến bệnh viện thăm khám để được bác sĩ tư vấn cụ thể hơn dựa trên tình trạng cụ thể của gia đình.

Khi tôi 18 tuổi kinh nguyệt không đều. Đến năm 26 tuổi tôi lập gia đình, không có kinh nguyệt. Việc quan hệ cũng rất khó khăn, nay tôi lập gia đình được ba năm 6 tháng nhưng chưa có bầu, có đi khám nhưng bác sĩ cho thuốc về uống, không tư vấn gì thêm. Đến nay tình trạng vẫn vậy. Nhờ bác sĩ ...

Lê Thị Tám, 29 tuổi, Khu phố 7, thị trấn Võ Xu, Đức Linh, Bình Thuận

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị đã gửi về cho chương trình.

Như chị kể đã không có kinh nguyệt nhiều năm nên khả năng rất khó để có thể mang thai tự nhiên hay thậm chí làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Chị nên đi thăm khám sớm để biết được dự trữ buồng trứng, nội tiết, buồng tử cung và một số yếu tố khác để biết được nguyên nhân chính xác cũng như khả năng mang thai của mình và có phương án tối ưu.

Vợ chồng tôi đã con gái 15 tuổi, muốn sinh cháu nữa mà khó khăn. Tôi muốn biết một chu kỳ IVF tại Bệnh viện Tâm Anh thời gian bao lâu, giá bao nhiêu, vợ tôi 42 tuổi rồi, khả năng đậu thai sẽ là bao nhiêu?

Ngô Lý, 46 tuổi, Dương Đức, Lạng Giang, Bắc Giang

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị đã gửi về cho chương trình.

Một chu kỳ IVF ở Tâm Anh mất khoảng hai đến ba chu kỳ kinh của chị, chi phí khoảng từ 70-100 triệu đồng, tuy nhiên có thể tăng hoặc giảm phụ thuộc vào đáp ứng của người phụ nữ. Tùy vào dự trữ buồng trứng của chị và chất lượng tinh trùng của anh mà có tỷ lệ thành công khác nhau. Ở Tâm Anh, tỷ lệ thành công của IVF dao động 60-70%. Chúc gia đình chị sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Em kết hôn đã hai năm. Chu kỳ kinh của em không đều, dài nhất là 56 ngày. Ngày 22/2/2020 em có đi làm xét nghiệm nội tiết, kết quả chỉ số AMH là 8.1 ng trên mL. Bác sĩ nghi ngờ em bị mắc bệnh đa nang buồng trứng - nguyên nhân gây ra chu kỳ kinh không đều. Bác sĩ có tư vấn ...

Trinh Trần Thị, 33 tuổi, Quận Nam Từ Liêm, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn,

AMH của bạn 8.1 là cao hơn bình thường, tuy nhiên chúng tôi phải khẳng định với bạn rằng không ai dùng AMH để chẩn đoán buồng trứng đa nang. Chẩn đoán buồng trứng đa nang phải thỏa mãn ít nhất hai trong ba tiêu chí. Thứ nhất là kinh nguyệt không đều. Thứ hai, bạn phải có hội chứng cường androgen. Thứ ba, bạn phải có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Hiện tại chưa có tổ chức, hiệp hội nào đưa ra chẩn đoán buồng trứng đa nang dựa vào AMH.

Với trường hợp AMH của bạn cao, các bác sĩ chỉ nghi ngờ và cũng sẽ tư vấn bạn đi khám xem có bị buồng trứng đa nang hay không. Với các bệnh nhân buồng trứng đa nang, nguyên nhân hiếm muộn có thể gặp phải là rối loạn phóng noãn.

Bác sĩ cần đánh giá chức năng sinh sản của cả hai vợ chồng để xem các bạn có làm IUI được hay không. Nếu chỉ có buồng trứng đa nang gây rối loạn phóng noãn gây hiếm muộn, thông thường, bác sĩ có thể kích thích buồng trứng cho chu kỳ của bạn có phóng noãn và tiến hành bơm IUI, tăng khả năng thụ thai. Trong một số trường hợp kết hợp với những yếu tố khác nữa và không có chỉ định làm IUI, bác sĩ sẽ tiến hành làm IVF.

Tất cả phác đồ kích trứng hiện nay đều tuân theo cơ sở sinh lý, nội tiết của người phụ nữ bởi vậy khi kích thích buồng trứng gần như là không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của bạn. Số lượng nang trứng khi kích thông thường phù hợp với từng cá thể, hạn chế tối đa nguy cơ quá kích buồng trứng cũng như cố gắng thu được số lượng trứng tối ưu nhất đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bạn. Trân trọng.

Kích trứng
 
 

Em bị đa nang buồng trứng thả được 8 năm nhưng không có bé, bây giờ em phải làm sao?

Nguyễn Ngọc Trinh, 35 tuổi, Bình Dương

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo một cặp vợ chồng quan hệ đều đặn không dùng biện pháp tránh thai và không có vấn đề sinh sản biết trước trong vòng một năm mà chưa có thai thì nên thăm khám về hiếm muộn. Trường hợp của bạn rất nên đi thăm khám cả hai vợ chồng càng sớm càng tốt. Vấn đề đa nang buồng trứng không phải khó giải quyết trong các nguyên nhân gây ra hiếm muộn.

Tôi đã đi xét nghiệm tỷ lệ dự trữ trứng tại một bệnh viện tại TP HCM chỉ đạt 0.04, vậy có khả năng sinh con không? Bệnh viện đang xác định mình giai đoạn đầu của mãn kinh.

Nguyễn Mai Vi, 43 tuổi, 65/4/3 Trần Văn Dư, phường 13, quận Tân Bình, TP HCM

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị!

AMH của một người bình thường khoảng 2.2 đến 6.8. Vì AMH của chị là 0.04 đã giảm rất thấp và cơ hội có cân bằng noãn từ thân là không cao, tuy nhiên không phải là không có cơ hội. Tốt nhất, chị có thể cân nhắc đến phương án xin noãn, nhưng nếu chị muốn làm bằng noãn tự thân sẽ khá tốn kém và tỷ lệ thành công không cao.

Chị có thể sẽ phải làm IVF gom phôi nhiều chu kỳ, khi có đủ số phôi sẽ chuyển phôi. Nếu được, hai vợ chồng chị đến bác sĩ thăm khám và mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm để các bác sĩ tư vấn và có hướng điều trị cụ thể cho chị. Chúc gia đình chị sớm có thêm thành viên mới.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Tôi 47 tuổi, đã làm thụ tinh ống nghiệm nhiều lần không thành công và không rõ nguyên nhân, vậy ở tuổi tôi có điều trị nữa được không?

HANG, 47 tuổi, Quận Bình Tân

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị! cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Do chúng tôi không có nhiều thông tin của chị về tuổi, chức năng sinh sản của hai vợ chồng, tiền sử can thiệp hỗ trợ sinh sản nên không thể tư vấn chính xác cho anh chị được. Nếu được, rất mong anh chị đến bác sĩ và mang toàn bộ các xét nghiệm và hồ sơ hỗ trợ sinh sản của hai vợ chồng để các bác sĩ thăm khám và đánh giá cũng như đưa ra các biện pháp tốt nhất làm tăng khả năng đậu thai của chị.

Hiện tại ở IVF Tâm Anh, chúng tôi có nhiều phương pháp để tối ưu hóa khả năng thành công của IVF như dùng DouTrigger để tăng số lượng và chất lượng thu được, bơm PRP, làm Erstest.... để làm tăng tỷ lệ phôi thai làm tổ. Chúc gia đình chị sớm có thêm thành viên mới.

Vợ chồng em đã IUI lần đầu và thất bại, bây giờ tiếp tục làm đợt hai. Sức khỏe vợ chồng em đều bình thường, chu kỳ kinh của em đều, buồng trứng, ống dẫn trứng đều hoạt động tốt, tinh trùng chồng khỏe mạnh nhưng không hiểu tại sao IUI vẫn không được. Em có hỏi bác sĩ lý do, bác sĩ cho biết ...

Tu Nguyen, 28 tuổi, 15B Nguyễn Lương Bằng

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị, cảm ơn câu hỏi chị gửi về cho chương trình.

Đúng như các bác sĩ tư vấn nếu chức năng sinh sản của hai vợ chồng đều bình thường, người bệnh có thể bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) 2-3 chu kỳ liên tiếp. Nếu thất bại sau ba chu kỳ có thể cân nhắc làm IVF để tăng tỷ lệ thành công.

Do IUI tỷ lệ thành công khoàng 15-25% trong một lần bơm do đó hai vợ chồng bơm lần đầu chưa được có thể thử bơm lại 1-2 chu kỳ nữa. Tuy nhiên tùy vào độ tuổi của hai vợ chồng, dự trữ buồng trứng của chị và chất lượng tinh trùng mà chúng tôi có thể tư vấn người bệnh tiếp tục làm IUI hay làm IVF. Vì làm IVF thì tỷ lệ thành công cao hơn IUI lên tới 60-70% tại IVF Tâm Anh. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới. Trân trọng.

Tôi bị tắc ống dẫn trứng, đã mổ thông, nhưng một năm sau tôi bị tắc lại một bên. Hai vợ chồng đã thả tự nhiên một năm rồi nhưng chưa có em bé, theo bác sĩ bây giờ tôi nên làm thế nào để có em bé?

Trần Minh Anh, 28 tuổi, Thái Bình

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh chị,

Vì hai vợ chồng đã thả hơn một năm mà chưa có em bé, hai vợ chồng nên đi thăm khám để đánh giá lại chính xác sức khỏe sinh sản của hai vợ chồng. Tủy vào chức năng hiện tại của hai vợ chồng, bác sĩ có thể hỗ trợ sinh sản cho hai vợ chồng bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc làm thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Nếu tất cả chức năng sinh sản của hai vợ chồng bình thường, vợ còn trẻ trẻ thì anh chị có thể cân nhắc bơm IUI 2-3 chu kỳ với tỷ lệ thành công khoảng 20-25%. Nếu tuổi của vợ lớn, dự trữ buồng trứng giảm nhiều, tinh trùng của chồng yếu nhiều hay hai vòi tử cung tắc thì cân nhắc làm IVF với tỷ lệ thành công khoàng 60-70%. Nếu được, hai vợ chồng anh chị nên đến khám với bác sĩ để được thăm khám và đánh giá chính xác chức năng sinh sản cua cả hai vợ chồng, từ đó có hướng điều trị tốt nhất cho mình. Chúc vợ chồng anh chị sớm có tin vui.

Tôi bị đa nang buồng trứng, đã mổ. Sau đó điều trị tại một bệnh viện phụ sản ở Hà Nội. Tôi đã có thai bốn lần tuy nhiên một lần sảy sớm, một lần thai đôi (trong đó một thai lưu và một thai ngoài tử cung), hai lần tiếp theo thai lại ngoài tử cung. Tôi đã mổ cắt cả hai vòi tử ...

Quản Thị Kim Dung, 42 tuổi, Ngoc Lịch, Trưng Trắc, Văn Lâm, Hưng Yên

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Trước hết, tôi rất tiếc và chia sẻ với những gì chị đã phải trải qua. Trường hợp của chị hội tụ nhiều yếu tố khiến cho thời gian mong con càng kéo dài. Buồng trứng đa nang là yếu tố gây ra hiếm muộn tuy nhiên đây có thể coi là ưu thế khi làm thụ tinh trong ống nghiệm khi mang lại nhiều noãn (trứng) hơn. Hai vòi tử cung đã cắt thì lần mang thai tới sẽ ít có khả năng thai ngoài hơn (đương nhiên còn phụ thuộc vào vị trí cắt).

Tuy nhiên nếu nhóm máu của mẹ Rh- trong khi nhóm máu chồng Rh+ sẽ có nhiều nguy cơ về huyết học với thai nhi từ lần mang thai thứ hai trở đi mà không liên quan đến vị trí làm tổ của thai. Do đó, bạn vẫn có thể mang thai tiếp nếu không còn yếu tố nguy cơ nào khác (như độ tuổi, dự trữ buồng trứng, bệnh lý buồng tử cung...). Trong trường hợp bạn cần làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) và được tư vấn kỹ càng về huyết học trước khi mang thai.

Em muốn hỏi trường hợp không có tinh trùng (đã xét nghiệm và từng điều trị nhiều năm trước) thì khả năng có con không? Nếu có thì biện pháp và liệu trình là như thế nào, chi phí khoảng cỡ bao nhiêu?

Thao, 42 tuổi, Quận 7, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn!

Tuỳ vào nguyên nhân dẫn tới tình trạng không có tinh trùng trong tinh dịch khác nhau mà có hướng điều trị khác nhau.Vô tinh thường được chia làm hai loại là vô tinh do tắc nghẽn và vô tinh không do tắc.

Nếu bạn bị vô tinh do tắc nghẽn, bác sĩ có thể tiến hành các thủ thuật thu tinh trùng PESA, MESA vào mào tinh để lấy tinh trùng. Nhưng nếu bạn bị vô tinh không do tắc nghẽn, bác sĩ sẽ thăm khám để đánh giá khả năn sinh tinh. Nếu có thể có quá trình sinh tinh, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật thu tinh trùng từ tinh hoàn bằng TESE hoặc micr-TESE.

Tùy vào các thủ thuật hay phẫu thuật mà chi phí có thể dao động khác nhau. Nếu được bạn có thể mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm đến IVF Tâm Anh để được các bác sĩ khám đánh giá tiên lượng có hướng điều trị tốt nhất cho bạn.

Chúc gia đình bạn sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội 1800 6858, tại TP.HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Lộ tuyến cổ tử cung có ảnh hưởng nhiều đến mang thai không? Cháu lấy chồng một năm chưa có con, cháu đi khám bác sĩ chẩn đoán viêm lộ tuyến cổ tử cung độ hai và được kê thuốc kháng sinh đặt nhưng lộ tuyến vẫn còn. Trường hợp của cháu chưa có con thì có nên đốt điện hay áp lạnh không? Nếu ...

Ngân Kim, 30 tuổi, Quận Đông Anh, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BSCKII. Lưu Thị Hồng

Chào chị,

Viêm lộ tuyến độ hai là khá rộng, chiếm 1/2 cổ tử cung nếu như chia độ. Nếu chỉ điều trị đặt thuốc thì khó khỏi bệnh. Lộ tuyến có nhiều cách để chữa, khi phát hiện lộ tuyến, chị phải điều trị chống viêm, sau đó có thể điều trị bằng đốt laser, áp lạnh, đốt nhiệt... Hiện nay, ở một số bệnh viện hay dùng là đốt điện. Chị phải chữa được hoàn toàn cổ tử cung tốt, sạch. Nếu không chữa, không đốt lộ tuyến, sau khi đặt thuốc kháng viêm, sẽ có nguy cơ tái lại, đó cũng là nguyên nhân có thể gây vô sinh.

Có những quan điểm cho rằng đốt lộ tuyến có thể gây sẹo là không chính xác. Vì sau khi đốt xong, diện cổ tử cung khi soi vẫn thấy bình thường. Sau bước đó, các bác sĩ mới có thể tiến hành thăm dò để điều trị vô sinh được.

Lộ tuyến tử cung
 
 

Xin bác sĩ tư vấn giúp em một số phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn để có bầu nhanh nhất.

Liên, 31 tuổi, Đỗ Nhuận, Phường Sơn Kỳ, quận Tân Phú

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị đã gửi về cho chương trình.

Hiện có nhiều phương tiện kỹ thuật can thiệp hay hỗ trợ để sớm mang thai dựa trên khoa học như như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Với IUI hay IVF, người phụ nữ đều được kích trứng đến tối ưu sau đó bơm tinh trùng chồng vào buồng tử cung vợ (với IUI) hay lấy noãn của vợ và tinh trùng chồng ra ngoài để thực hiện thụ tinh ngoài cơ thể vợ để tạo phôi, sau đó chuyển vào buồng tử cung vợ.

Trong quá trình chuẩn bị thực hiện IUI hay IVF có thể có những điều trị kèm theo như phẫu thuật vô sinh, điều trị nội tiết, tư vấn cải thiện chất lượng sống để có kết quả tốt nhất, thậm chí mang thai tự nhiên sau đó. Phụ thuộc vào điều kiện sức khỏe sinh sản của cặp vợ chồng, thời gian mong con hay yếu tố xã hội mà chúng tôi sẽ có những phương án tối ưu cho hai vợ chồng.