VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ tư, 12/2/2025

Tôi đã làm IVF ba lần thất bại (một lần vào năm 2017 được năm phôi, chuyển phôi lần đầu đậu thai được chín tuần, thai lưu và hai lần năm 2020, tất cả những lần chuyển phôi xét nghiệm Beta không có thai), tôi muốn hỏi với độ tuổi 45, tôi có thể làm lần nữa không?
Xét nghiệm tôi (vợ) bình thường, niêm ...

Nguyễn Thị Kim Dung, 45 tuổi, P608 Lầu 6, Tòa nhà PetroVietNam, Số 1-5 Lê Duẩn, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP Hồ Chí Minh

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Với độ tuổi 45, tình trạng sức khỏe sinh sản rất khó khăn, số lượng trứng của chị ít trong đó số lượng trứng bất thường lại cao. Nếu tiếp tục làm IVF bằng noãn tự thân, chị cần làm sàng lọc bệnh lý cho phôi để loại bỏ các phôi bất thường, tăng tỷ lệ thành công khi chuyển phôi.

Cả hai nên đến khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng sức khỏe sinh sản, mang theo các kết quả đã có để chúng tôi tư vấn cụ thể. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Cho em hỏi tử cung bị nghiêng về phía trước có thể thụ thai không?

Kim Ngoc Yen, 31 tuổi, Sóc Trăng

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn về chương trình.

Tư thế tử cung không cố định hoàn toàn và không ảnh hưởng quá nhiều đến cơ hội thụ thai, tư thế nào cũng có thể thụ thai được. Một số tư thế đặc biệt có thể tăng nguy cơ hơn trong một số trường hợp, ví dụ như gập trước hoặc gập sau thường bị đau bụng hoặc đau lưng khi hành kinh...

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình. Trân trọng.

Mình cưới được hơn một năm rồi nhưng thả mãi vẫn chưa có con, đi xét nghiệm thì mình bình thường, chỉ là vỏ trứng dày nên tinh trùng khó vào được. Mong bác sĩ cho lời khuyên.

Nguyễn Thị Đông Thi, 26 tuổi, Đà Nẵng

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn về cho chương trình.

Bạn và chồng không kế hoạch hơn một năm mà chưa có tin vui. Bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản để được sử dụng các phương pháp hỗ trợ. Vợ chồng bạn đến thăm khám, mang theo các kết quả đã có để bác sĩ tư vấn cụ thể và lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp giúp để giúp sớm có con.

Vợ chồng em đều 31 tuổi, mới kết hôn được nửa năm. Ngày trước em từng đi khám nhiều nơi và được xác định là đa nang buồng trứng. Bình thường kinh nguyệt của em không đều, có khi cả vài tháng đến một năm không thấy gì, đến lúc có, có lúc kéo dài cả 1-2 tháng. Em đi khám thường bác sĩ cũng ...

Sam Sam, 31 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về chương trình.

Trường hợp của vợ chồng bạn mới kết hôn nửa năm có thể cân nhắc thả thêm nửa năm nữa với điều kiện sinh hoạt vợ chồng đều đặn 2-3 lần mỗi tuần và không sử dụng biện pháp tránh thai nào. Sau đó, nếu không có thai mới đi khám hoặc đi khám luôn tại trung tâm hỗ trợ sinh sản để kiểm tra về sức khỏe sinh sản của hai vợ chồng. Khi có đầy đủ thông tin, chúng tôi sẽ đưa ra phương pháp hỗ trợ phù hợp. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có con!

Vợ tôi sinh năm 1983, đã có một cháu trai 13 tuổi. Vợ tôi sau 1-2 lần thụ thai tự nhiên và đã bị sảy thai, từ đó đến nay, không mang thai được nữa. Vợ tôi đã đi khám tại nhiều bệnh viện có kết luận suy buồng chứng và mãn kinh sáu năm nay. Bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Vợ tôi có ...

Đỗ Quang Thích, 42 tuổi, Liên Hà, Đông Anh, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về chương trình.

1. Trường hợp của vợ bạn rất khó do tuổi cao, suy buồng trứng và mãn kinh sau năm, do đó, hai vợ chồng cần đi thăm khám trực tiếp để chúng tôi kiểm tra tình trạng sinh sản và tư vấn cụ thể, từ đó mới đưa ra hướng xử trí có thể kích trứng hay không.

2. Vợ chồng bạn đã có một con, theo quy định của pháp luật không đủ điều kiện để mang thai hộ. Vợ bạn cần thăm khám kiểm tra về khả năng mang thai, nếu đủ khả năng mang thai, vợ chồng bạn hoàn toàn có thể làm IVF hoặc xin trứng và vợ bạn tự mang thai.

3. Chi phí trung bình một chu kỳ kích trứng từ 80 triệu, phụ thuộc vào phác đồ điều trị.

Mặc dù chưa lập gia đình nhưng trước đây em đã nạo hút thai một lần. Nay em muốn thăm khám sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn để kiểm tra xem bản thân có vấn đề gì không thì em nên đi khám và thực hiện những xét nghiệm gì? Tại Tâm Anh có gói khám sức khỏe trước khi kết hôn không? ...

Bích Chi, 28 tuổi, Quận Cầu Giấy, Hà Nội

TTND.PGS.TS.BSCKII. Lưu Thị Hồng

Chào chị,

Trước khi kết hôn anh, chị có thể đi khám tiền hôn nhân. Ngoài những xét nghiệm thường quy, tùy theo khai thác bệnh sử, các bác sĩ có thể cho làm thêm những xét nghiệm khác trong khám phụ khoa như siêu âm tử cung, xét nghiệm tinh dịch đồ, thăm dò trước. Ví dụ như xét nghiệm thalassemia nếu nhưng hai bạn cũng mang gen, dù không biểu hiện bệnh nhưng mang gen thì 1/4 con sinh ra có thể bị bệnh, con có thể mang gen. Bác sĩ sẽ tư vấn tiêm phòng trước khi mang thai, thời gian tiêm trước khi mang thai tối thiểu là bao nhiêu.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có tất cả các dịch vụ thăm khám tiền hôn nhân cùng với các bác sĩ có tay nghề chuyên môn cao. Anh chị có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám.

Nạo hút thai
 
 

Ngực tôi luôn bị sưng, đau trước và sau kỳ kinh. Tôi hiểu do vấn đề nội tiết nhưng đau khá nhiều nên đã đi kiểm tra chụp chiếu ở bệnh viện nhưng không có dấu hiệu bất thường. Hàng tháng tôi rất khổ sở với việc này.
Tôi bị u xơ tử cung và đã mổ. Tuy nhiên thỉnh thoảng thấy đau bất chợt ...

Phạm Thị Ngọc, 45 tuổi, Trung Hòa Nhân Chính

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về cho chương trình.

Khi bạn đã đi thăm khám mà không có bất thường thực thể như u xơ, nang... và triệu chứng đau ngực chỉ liên quan đến kỳ kinh thì đây là các triệu chứng sinh lý bình thường do yếu tố nội tiết. Bạn nên đi thăm khám định kỳ để kiểm tra phát hiện các bất thường nếu có sớm nhất.

Vùng bụng có rất nhiều cơ quan như tử cung, hai phần phụ, đại tràng, niệu quản, bàng quang... Khi bạn có triệu chứng đau nên đi thăm khám tổng quát để tìm nguyên nhân, cơ quan gây đau từ đó mới có hướng theo dõi và điều trị phù hợp.

Trứng lép có thể sinh con được không thưa bác sĩ?

Nguyễn Minh Sơn, 39 tuổi, Việt Trì, Phú Thọ

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn gửi về cho chương trình.

Trong y học không có khái niệm trứng lép. Có thể trường hợp của bạn là buồng trứng nhiều nang nhỏ. Cả hai vợ chồng bạn có thể đến thăm khám để bác sĩ đánh giá toàn điện về tình trạng sức khỏe sinh sản, từ đó mới đưa ra các phương án hỗ trợ phù hợp.

Sau khi chuyển phôi xong thì người phụ nữ cần lưu ý những gì? Có nhất thiết phải nằm dưỡng trong những tuần đầu không?

Diệp Hân Hân, 33 tuổi, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn gửi về cho chương trình.

Theo các khuyên cáo của các tổ chức tế lớn trên thế giới, sau chuyển phôi, người phụ nữ vẫn có thể vận động, đi lại và làm việc bình thường. Phụ nữ sau khi chuyển phôi cần chú ý một số điểm nhỏ như hạn chế vận động mạnh, kiêng quan hệ vợ chồng, kiêng rượu bia và các chất kích thích, ăn uống đồ dễ tiêu tránh táo bón, tinh thần vui vẻ, thoải mái... Chúc bạn luôn khỏe mạnh, hạnh phúc và may mắn.

Tôi năm nay 46 tuổi, vợ sắp cưới tôi năm nay 41 tuổi. Bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Phụ nữ trên 41 tuổi có khả năng mang thai và có con không?
2. Cả hai người đều lớn tuổi như vậy, xác suất có con tự nhiên bao nhiêu %?
3. Nếu làm thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh ống nghiệm, xác suất ...

Kenny Nt, 46 tuổi, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

1. Phụ nữ trên 41 tuổi vẫn có khả năng mang thai và có con.

2. Cả hai người đều lớn tuổi, xác suất có con tự nhiên trong trường hợp cả hai không có vấn đề về sức khỏe khác là khoảng 10%.

3. Nếu làm thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh ống nghiệm thì tỷ lệ thành công ở mỗi trung tâm là khác nhau.

4. Theo quy định tại Khoản 2 Điều 95 Luật Hôn nhân gia đình năm 2014, vợ chồng có quyền nhờ người mang thai hộ khi có đủ điều kiện: có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về việc người vợ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Vợ chồng đang không có con chung, đã được tư vấn về y tế, pháp lý, tâm lý. Bên cạnh đó, hiện tại chỉ có một số cơ sở y tế được Bộ Y tế cấp phép mang thai hộ.

Vợ chồng em hiếm muộn đã bốn năm. Đã từng đi khám tại một bệnh viện ở Hà Nội. Chồng tinh trùng yếu (số lượng thấp, dị dạng tỷ lệ bình thường...), vợ niêm mạc mỏng, đa nang trái. Vợ chồng em muốn làm thử phương pháp IUI trước, nếu không được mới tính đến IVF. Nhờ bác sĩ tư vấn, để làm IUI thì ...

Nguyễn Thanh Phong, 31 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh, cảm hơn câu hỏi của anh gửi về cho chương trình.

Trước khi thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), hai vợ chồng nên thăm khám và đánh giá lại chính xác chức nằng sinh sản của hai vợ chồng như vợ cần chụp phim tử cung vòi trứng đánh giá chính xác hai ống dẫn trứng có thông hay không, buồng tử cung có bất thường gì không, xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, xét nghiệm nội tiết tiện lượng đáp ứng buồng trứng. Ngoài ra, vợ chồng còn làm các xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và bệnh lý truyền nhiễm khác, chồng cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh dịch đồ bằng tinh dịch đồ các xét nghiệm máu...

Nếu tất cả mọi thứ đều bình thường, vợ chồng anh chị có thểm bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) 1-2 chu kỳ với tỷ lệ thành công khoảng 20-25%. Chi phí tại IVF Tâm Anh khoảng 7-10 triệu đồng. Còn đối với làm thụ tinh trong ống nghiệm IV, tỷ lệ thành công cao hơn khoảng 50-60% chi phí khoảng 70-100 triệu đồng. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tại Hà Nội 1800 6858, tại TP HCM 028 7102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Em bị polyp thân tử cung, đã phẫu thuật vào đầu tháng 10/2020 bằng phương pháp mổ nội soi. Theo bảng sơ lược nội dung phẫu thuật nội soi, buồng trứng phải bình thường, buồng trứng trái dính, hai ống dẫn trứng tắc đoạn xa. Bác sĩ nói có bơm thông ống dẫn trứng trong quá trình phẫu thuật. Kết quả tinh dịch đồ của ...

Huỳnh Hòa, 27 tuổi, Lạc Long Quân, quận 11, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Những thông tin anh chị cung cấp cho thấy tinh dịch đồ của chồng hơi yếu, tuy niên vẫn đủ điều kiện để bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Buồng tử cung của vợ sau phẫu thuật có thể coi như buồng tử cung bình thường và hai vòi tử cung thông. Tuy nhiên, bác sĩ cần đánh giá tỉ mỉ hơn về dự trữ buồng trứng xét nghiệm nội tiết của chị để đánh giá chính xác hơn.

Nhưng nếu anh chị đã không thực hiện các biện phép tránh thai để có em bé hơn một năm thì không nên để có thai tự nhiên nữa vì tinh trùng của chồng hơi yếu. Nếu để có thể có thai tự nhiên được nhưng tỷ lệ không cao. Anh chị nên thăm khám để các bác sĩ đánh giá chính xác lại chứng năng sinh sản của hai vợ chồng.

Người vợ sẽ chụp phim tử cung vòi trứng đánh giá chính xác hai ống dẫn trứng có thông hay không, buồng tử cung có bất thường gì không, xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, xét nghiệm nội tiết tiên lượng đáp ứng buồng trứng.

Ngoài ra, anh chị còn làm các xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và bệnh lý truyền nhiễm khác. Người chồng cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh dịch đồ bằng tinh dịch đồ các xét nghiệm máu. Nếu tất cả mọi thứ đều bình thường, hai vợ chồng có thểm bơm IUI 1-2 chu kỳ. Chúc hai vợ chồng chị sớm có tin vui.

Em có gia đình năm 2014, sau ba năm vợ chồng em kiêng chưa muốn có em bé. Đến năm thứ ba thì vợ chồng em thả, có bầu 6 tuần thì bị sảy thai. Sau đó vợ chồng em cũng kiêng thêm hai năm, đến năm 2019 thì bắt đầu thả lại.

Cuối năm 2019 có đi khám lần một, vợ chồng em bình ...

Phan Kỳ Hiệp, 39 tuổi, Quận 7, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Trong y học hiện đại không có khái niệm tử cung lạnh, do đó, chúng tôi không biết tư vấn chính xác cho bạn về vấn đề tử cung lạnh theo bác sĩ bên đông y. Theo y học hiện đại, hai vợ chồng bạn nên đi thăm khám để đánh giá lại toàn bộ chức năng sinh sản. Người vợ nên chụp phim tử cung vòi trứng xem buồng tử cung có bị dính do can thiệp vào buồng tử ung trước đó không, hai vòi tử cung có thông tắc không, đánh giá dự trữ và đáp ứng buồng trứng có bất thường gì không.

Người chồng cần làm tinh dịch đồ xem chính xác số lượng và chất lượng tình trùng có bất thường gì không. Từ đó, các bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể cho hai vợ chồng. Chúc gia đình bạn sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Tôi nữ 46 tuổi, chồng tôi 49 tuổi. Vợ chồng tôi cưới nhau được hai năm nhưng chưa có con. Để có con, chúng tôi cần phải kiểm tra sức như thế nào?

Đào Thị Thảo, 46 tuổi, Khu phố 2, phường Xuân Bình, TP Long Khánh, Đồng Nai

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị,

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân.

Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Với thông tin về tuổi chị cung cấp, có lẽ vấn đề đầu tiên anh chị gặp phải là dự trữ buồng trứng giảm thấp do tuổi người mẹ cao.

Anh chị nên đi khám sức khỏe sinh sản, làm xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng của chị, xét nghiệm tinh dịch đồ của anh, ngoài ra làm các xét nghiệm khác như nội tiết sinh sản, tuyến giáp, xét nghiệm tầm soát bệnh lý di truyền, tầm soát ung thư cổ tử cung, ung thư vú... Dựa trên kết quả thăm khám bác sĩ sẽ tư vấn hướng điều trị tiếp theo cho anh chị. Anh chị có thể sắp xếp tới thăm khám cùng bác sĩ để có tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Một ca thụ tinh trong ống nghiệm chi phí hết khoảng bao nhiêu tiền? Tôi tim hiểu thấy bệnh viện có cho trả góp điều trị vô sinh hiếm muộn, tôi rất mừng vì sau 10 năm điều trị tiền của trong nhà cũng đội nón ra đi. Đăng ký trả góp thì cần những thủ tục và yêu cầu gì? Tôi 42 tuổi, vợ ...

Anh Huy Võ, 42 tuổi, Quận Đống Đa, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh,

Tôi cũng gặp rất nhiều cặp vợ chồng giống như anh chị, điều trị hiếm muộn 5 năm, 10 năm, 15-25 năm và chi phí không thể nói hết được.

Chi phí điều trị IVF còn phụ thuộc vào từng loại bệnh lý, từng trường hợp bệnh nhân và phụ thuộc vào khả năng điều trị, ví dụ như một chu kỳ IVF thông thường gồm chi phí tiền thuốc và tiền thủ thuật. Nhưng nếu trong trường hợp đặc biệt như các bệnh nhân lớn tuổi thực hiện IVF ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có thể chi phí tiền thuốc sẽ giảm rất nhiều. Bởi vì bác sĩ có thể sử dụng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng, sử dụng thuốc đơn giản hơn, chi phí thấp hơn, nên có thể làm được nhiều chu kỳ.

Tuy nhiên, chị đã 38 tuổi cũng khá lớn, có thể làm được nữa hay không, tiếp tục như thế nào phải cân nhắc nhiều thứ. Thứ nhất là thăm khám cho chị để xem khả năng trứng của chị còn hay không, thứ hai là tuổi lớn có thể trứng không còn tốt như còn trẻ, số lượng trứng không nhiều. Trứng giúp tạo phôi, nếu như phôi còn được thì còn có thể làm IVF. Tuy nhiên, phôi sẽ giảm hơn so với các bạn còn trẻ. Bác sĩ cũng phải xem tình hình của chồng có vấn đề gì hay không.

Nếu như anh chị có nhu cầu về sử dụng dịch vụ trả góp 0 đồng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có cung cấp dịch vụ này. Thủ tục cũng không quá khó khăn. Anh chị đến sẽ được hướng dẫn, cung cấp các thông tin nếu như đủ điều kiện có thể tham gia chương trình trả góp.

Hiếm muộn
 
 

Em từng chọc trứng một lần tạo được bốn phôi, chọc từ ngày 17/2/2020 đến ngày 8/12/2020 em mới được chuyển phôi lần một, không đậu đến ngày 11/1/2020, em chuyển nốt hai phôi lần hai và thất bại, cả hai lần bác sỹ đều cho em bơm tiểu cầu. Trường hợp của em luôn quá sản niêm mạc và từng nội soi polyp buồng ...

Phạm Thị Nhường, 31 tuổi, Ái Mộ, Yên Viên, Gia Lâm, Hà nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng, hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn.

Theo những gì chị cung cấp, nguyên nhân có thể do bất thường niêm mạc tử cung (quá sản niêm mạc, polyp, dính buồng tử cung khiến phôi khó làm tổ) và chị sẽ cần điều trị những nguyên nhân đó bằng nhiều phương pháp khác nhau như dùng thuốc nội tiết, nong dính hoặc phẫu thuật cắt polyp hoặc cắt dính buồng tử cung.

Tuy nhiên, từ những gì chị cung cấp cũng chưa thể loại trừ các nguyên nhân khác đến từ phôi (bất thường di truyền của phôi). Rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng và phác đồ điều trị phù hợp.

Y học hiện đại không có khái niệm "tử cung lạnh". Đây là khái niệm của đông y dùng mô tả tình trạng mất cân bằng âm dương khiến thiếu máu đến nuôi dưỡng tử cung, khiến khó thụ thai cũng như giảm nuôi dưỡng cho phôi thai khi đã làm tổ. Đây không phải khái niệm về cảm nhận nóng, lạnh trong cơ thể. Trong y học hiện đại, trường hợp giảm dòng máu đến tử cung cũng có thể gặp phải, thường trên đối tượng bệnh nhân có bệnh lý nền liên quan đến tim mạch, đông cầm máu.

Tôi sinh năm 1989, năm 2016 tôi lập gia đình, hai vợ chồng không có kế hoạch nên để tự nhiên. Một năm sau chưa thấy gì nên chồng tôi có đi khám, kết quả chồng tôi bị tinh trùng yếu. Đến năm 2018, tôi mang thai ngoài tử cung, mổ nội soi cắt vòi trứng phải. Tháng 6/2020 tôi mang thai lần hai được ...

Tô Thị Ngọc Thảo, 32 tuổi, Lâm Văn Bền, phường Tấn Kiền, quận 7

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Để trả lời có cần cắt vách ngăn tử cung, bác sĩ cần xác định chính xác rằng đây có phải vách ngăn tử cung thực sự không hay là một tình trạng khác của tử cung. Nếu là vách ngăn thì cần đánh giá mức độ như thế nào, sau đó mới có phương án có phẫu thuật hay không.

Hiện các phương pháp điều trị cải thiện chất lượng tinh trùng còn chưa thực sự có ý nghĩa nhiều. Thay vào đó, chồng chị hãy thực hiện lối sống lành mạnh gồm ăn ngủ đủ, không hút thuốc, hạn chế uống rượu bia tối đa, tập thể dục thể thao cường độ nhẹ đến trung bình, ăn hải sản khoảng 2-3 bữa một tuần...Duy trì ít nhất ba tháng để có thể thấy được sự thay đổi.

Trước khi làm thụ tinh trong ống nghiệm, người chồng nên thực hiện những điều trên. Vợ cũng nên tập các bài thể dục nhẹ nhàng thoải mái tinh thần như thiền, yoga, bơi lội, đi bộ... ăn uống đủ chất dinh dưỡng nên ăn hải sản 2-3 bữa một tuần, duy trì cân nặng vừa phải (BMI <23).

Chị có thể đến thăm khám luôn (mang theo các xét nghiệm đã có) để bác sĩ đánh giá sức khoẻ sinh sản đồng thời đưa ra kế hoạch điều trị hoặc nghỉ ngơi nếu cần.

Chi phí làm thụ tinh ống nghiệm cho một lần dao động trên 80 triệu, tùy tình trạng bệnh lý.

Tôi đã hai lần thụ tinh ống nghiệm cách đây khoảng 10 năm nhưng đều thất bại. Hiện tôi 42 tuổi, ở tuổi này có thể làm thụ tinh ống nghiệm được không?

Miuxinh, 42 tuổi, Hưng Thái 1, Tân Phong, quận 7, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Trên lý thuyết, tuổi người mẹ cao đồng nghĩa với dự trữ buồng trứng giảm, khiến cả số lượng và chất lượng trứng đều giảm, điều trị hỗ trợ sinh sản trở nên khó khăn, tuy nhiên, không phải là vô vọng. Vẫn có những trường hợp phụ nữ ngoài 40 tuổi sinh con thành công bằng noãn tự thân với sự hỗ trợ của IVF. Anh chị sắp xếp tới thăm khám để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình. Trân trọng.

Tôi có một bé gái năm nay 11 tuổi. Vợ chồng tôi mong có bé thứ hai nhưng chưa có dù không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào. Rất mong được tư vấn.

Thu Hiền, 39 tuổi, Hoàng Mai, Hà Nội

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra vô sinh hiếm muộn, trong đó bao gồm các nguyên nhân từ phía người vợ (dự trữ buồng trứng thấp, rối loạn nội tiết/phóng noãn, tắc vòi tử cung,...), người chồng (tinh trùng yếu, rối loạn sinh dục,...), vô sinh do cả hai vợ chồng hoặc các trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Xác định rõ nguyên nhân gây ra vô sinh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị vô sinh hiếm muộn. Anh chị nên sắp xếp tới thăm khám cùng bác sĩ để có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Em muốn biết chỉ số AMH bao nhiêu là bình thường? Của em là 1,23 thì có phải là quá thấp không? Có thể mang thai tự nhiên được không? Làm sao để khắc phục? Có thuốc nào có thể làm tăng chỉ số AMH lên không?

Thúy An, 37 tuổi, Quận Tân Phú, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Chỉ số AMH bình thường của phụ nữ châu Á nói chung và ở Việt Nam nói riêng dao động từ 2-4ng/ml, thông thường dưới hai là ít, dưới một là rất ít. Tới thời điểm hiện tại, không có một loại thuốc nào có thể cải thiện được số lượng trứng trên buồng trứng của người phụ nữ hay nói cách khác không thể cải thiện chỉ số AMH.

Với trường hợp của chị, chỉ số AMH 1,23 là hơi ít. Xét nghiệm AMH chỉ cho biết được về số lượng trứng trên buồng trứng, tuy nhiên từ số lượng này cũng có thể phần nào hiểu được chất lượng trứng đã bị ảnh hưởng. Bởi những trứng có chất lượng tốt hơn đã phóng noãn khi người phụ nữ đó ở độ tuổi trẻ hơn.

Trường hợp của chị, tôi khuyên mình nên đi khám sớm. Trong điều trị hiếm muộn có hai yếu tố chính ảnh hưởng lên tỷ lệ thành công là độ tuổi của người vợ, số lượng và chất lượng trứng của người phụ nữ.

AMH