Tôi vẫn còn trẻ so với tuổi bình quân của Việt Nam bây giờ, nhưng tôi đã bị tai biến cách đây 20 năm (năm 2001). Ngoài ra, hai năm trước tôi lại bị nhồi máu cơ tim, phải đặt hai stent, nhịp tim cao thấp bất thường 55-160. Xin bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi. Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Trong câu hỏi của bạn có hai vấn đề, theo quy luật bình thường thì từ sau năm 30 tuổi, con người đã bắt đầu xuống dốc, tốc độ sẽ ngày càng nhanh khi tuổi càng lớn. Càng già sẽ càng có nhiều bệnh, nhiều biến chứng, tạo thành "dòng xoắn bệnh lý". Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim do hai phần gồm 50% do di truyền và 50% do chính lối sống của người bệnh. Những người thừa cân, béo phì, hút thuốc lá, cao huyết áp, tiểu đường, không vận động có nguy cơ cao gây ra những biến cố rất bất lợi đó là tai biến mạch máu não, tắc nghẽn mạch ở tim...
Do đó, chúng tôi khuyên bạn cần cải thiện phần của bản thân, cần có tinh thần tích cực, nghiêm túc. Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao, điều chỉnh chế độ ăn làm sao để cơ thể giảm được cân nặng, giảm chất béo, tăng thành phần rau, quả... đặc biệt chế độ thuốc men phải tuân thủ theo bác sĩ, để giúp giảm biến chứng hay quá trình lão hóa chậm lại. Để có được điều đó, rất cần bác sĩ giỏi, chăm sóc toàn diện và bản thân người bệnh cũng phải tuân thủ theo bác sĩ. Tôi rất sẵn sàng giúp cho bạn tất cả điều đó.
Riêng phần nhịp tim cao thấp bất thường rất nguy hiểm, tăng từ 50 đến 160. Có thể do tình trạng suy tim nặng lên, suy nút xoang, hội chứng nhịp nhanh-nhịp chậm, thuốc uống gây tăng giảm nhịp... Bạn nên đến bệnh viện khám, các bác sĩ sẽ thực hiện đo điện tim lúc nghỉ, đo điện tim 24 giờ, thăm dò chức năng nút xong, thử NT-ProBNP... Từ đó, có chế độ điều trị hoặc dùng thuốc thích hợp. Trong một số trường hợp, có thể phải kết hợp vừa đặt máy tạo nhịp để nhịp tim không bị tụt thấp quá và đồng thời chống nhịp nhanh để nhịp tim trở về khoảng bình thường từ 60-80.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Bệnh cầu cơ tim có thể không dùng thuốc được không và có nguy hiểm không bác sĩ? Hiện tôi bị cao huyết áp đang dùng thuốc. Xin bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi. Tôi cảm ơn.
Chào bạn,
Bệnh cầu cơ xuất hiện là do mạch vành đi giữa hai nhóm cơ. Trong thời kỳ tâm thu, cơ co thắt lại làm cho mạch vành bị hẹp lại. Tuy nhiên, điều này không đáng lo vì cơ tim không dẫn máu nuôi ở thì tâm thu, cơ tim sẽ nhận máu nuôi ở thì tâm trương, lúc đó cơ giãn ra và mạch vành trở về bình thường, cơ tim sẽ nhận được máu nuôi đầy đủ. Do đó, bệnh cầu cơ không cần phải dùng thuốc.
Cao huyết áp không liên quan đến bệnh cầu cơ. Cao huyết áp là kẻ giết người thầm lặng do hai chứng xơ cứng và xơ vữa động mạch, nó là tiền đề của những bệnh nguy hiểm như tai biến mạch máu não và nhồi máu cơ tim. Để điều trị cao huyết áp, bạn cần có chế độ ăn tiết chế phù hợp, tập luyện thích hợp thì sẽ chống lại quá trình xơ vữa và xơ cứng, bạn có thể giảm được thuốc đáng kể, thậm chí ở một số trường hợp có thể ngưng thuốc trong khoảng thời gian dài.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Tôi bị cao huyết áp đã nhiều năm, liệu tình trạng có liên quan đến động mạch vành và các bệnh tim mạch khác không? Cần phải đi kiếm tra ở đâu? Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Tăng huyết áp dẫn đến biến chứng tim, não, mắt thận thông qua hai cơ chế, và cả hai cơ chế đều liên quan đến tăng áp lực máu của động mạch. Cơ chế thứ nhất, do tăng áp lực lên cấu trúc, chức năng của tim và động mạch. Cơ chế thứ hai, do thúc đẩy của quá trình xơ vữa động mạch.
Tăng huyết áp có liên quan giữa huyết áp tâm thu và tâm trương với các biến cố tim mạch. Việc tăng 20 mmg tâm thu, tăng biến cố tim mạch lên hai lần và tăng huyết áp tâm trương 10 mmHg, biến cố tăng gấp hai lần. Có sự liên quan tăng huyết áp tâm thu và rõ rệt giữa người tăng cholesterol máu và mức cholesterol bình thường. Huyết áp là một trong ba yếu tố nguy cơ mạch vành gồm hút thuốc lá, tăng cholesterol máu.
Biến chứng tăng huyết áp trên các cơ quan tim mạch bao gồm:
- Tổn thương não, tai biến mạch máu não, nhũn não, thiếu mãu não. Tăng huyết áp đột quỵ có thể tử vong nếu cấp cứu không kịp thời.
- Biến chứng mạch máu võng mạc: Thành động mạch dày và cứng làm hẹp lòng mạch lại. Nếu có quá trình xơ cứng thành mạch thì động mạch sẽ chèn ép tĩnh mạch và cản trở tuần hoàn làm người bệnh có thể tổn thương mắt và tiến triển theo các giai đoạn.
- Tổn thương thận, tổn thương màng lọc của các tế bào thận, làm bệnh nhân tiểu ra protein (bình thường không có), lâu ngày gây suy thận. Đồng thời làm hẹp động mạch thận, làm thận tiết ra nhiều chất Renin gây tăng huyết áp, nếu hẹp động mạch thận lâu ngày sẽ gây nên suy thận.
- Tăng huyết áp lâu ngày sẽ làm hư lớp nội mạc của mạch vành, làm các phân tử Cholesterol trọng lượng phân tử thấp (Cholesterol-LDL) dễ dàng đi từ lòng mạch máu vào động mạch vành, sau đó làm hình thành mảng xơ vữa động mạch và làm hẹp mạch vành. Nhồi máu cơ tim do tăng huyết áp sẽ có một vùng cơ tim bị chết, không thể co bóp được, dẫn đến suy tim.
Do đó, tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính lâu dài làm ảnh hưởng đến các cơ quan khác và biến chứng nguy hiểm. Bạn cần đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch, kiểm tra các yếu tố nguy cơ tim mạch, theo dõi các biến chứng trên các bệnh lý tim mạch khác.
Tôi năm nay 46 tuổi. Xin hỏi bác sĩ, khi uống thuốc bệnh mạch vành là phải uống suốt đời phải không? Song song đó, có biện pháp điều trị bệnh mạch vành ngoài thuốc Tây không?
Chào bạn,
Bệnh mạch vành là bệnh mãn tính, uống thuốc suốt đời, nhưng tôi chia thành hai nhóm thuốc:
- Thứ nhất, nhóm thuốc giãn mạch trị cơn đau thắt ngực. Trong trường hợp bạn hết cơn đau thắt ngực thì có thể gia giảm thuốc, thậm chí có thế ngưng thuốc một thời gian. Nếu cơn đau thắt ngực tái phát thì chúng ta dùng thuốc trở lại.
- Thứ hai, nhóm thuốc trị bệnh nền như cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu thì không nên ngưng vì đây là quá trình lâu dài. Nếu bạn ngưng thì tình trạng thiếu máu cơ tim sẽ nặng lên rất nhanh.
Điều trị bệnh thiếu máu cơ tim có ba phần, thứ nhất là chế độ ăn, thứ hai là chế độ tập và thứ ba mới là thuốc men. Do đó, ngoài thuốc thì chúng ta cần có phương án tiết chế. Theo lời khuyên của các chuyên gia trong ngành dinh dưỡng, chúng ta nên giảm béo, giảm thịt đỏ, tăng khẩu phần rau, cá nhằm mục đích giảm cân. Về tập luyện thì có thế đi bộ, chạy chậm, đạp xe, bơi lội ... tùy theo mức độ nặng, nhẹ của bệnh và tuỳ theo độ tuổi của từng bệnh nhân. Nếu chúng ta phối hợp được hai phương pháp này thì bệnh giảm rất nhanh và cũng giảm được nhiều thuốc.
Chúc bạn duy trì được lối sống tích cực và cải thiện sức khỏe. Trân trọng.
Tôi bị nhịp tim nhanh kịch phát trên thất, đã khảo sát điện tim sinh lý. Nhưng bây giờ lâu lâu, tim tôi bị ngưng một nhịp, phải uống thuốc mỗi ngày. Nhờ bác sĩ tư vấn có phải tình trạng tôi chưa hết? Hiện mức độ bệnh của tôi có nguy hiểm không?
Chào bạn,
Tình trạng nhịp tim nhanh kịch phát trên thất thường kéo dài. Khi khảo sát điện sinh lý tim, các bác sĩ cũng đã xác định được cơ chế nhịp nhanh. Tuy nhiên, đối với tình trạng đôi khi ngưng một nhịp tim của bạn, có thể bệnh đã ảnh hưởng đến ngoại tâm thu. Do đó, bệnh nhân cần tái khám để được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch thăm khám và chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, đã được làm xét nghiệm di truyền và phát hiện gen đột biến. Con trai tôi cũng được xét nghiệm di truyền và cũng mang gen đột biến tương tự, tuy nhiên cháu chưa có bệnh cơ tim phì đại trên siêu âm tim. Liệu con tôi có cần phải theo dõi thêm không? Bao lâu ...
Chào bạn,
Thứ nhất, cháu bé có thể tập thể dục, đánh bóng bàn và các môn thể thao nhẹ nhưng cháu không được chơi các môn thể thao đỉnh cao.
Thứ hai, cháu có thể bây giờ chưa có bệnh nhưng khi lên 10, 20, 30, 40 tuổi mới phát hiện ra bệnh. Cháu cần được chăm sóc và theo dõi siêu âm một đến hai năm một lần. Nếu có điều kiện, gia đình nên cho cháu thử gen để biết bệnh nằm trên loại gen nào. Từ đó, bác sĩ sẽ biết được bệnh có nặng nhanh không và theo dõi sát hơn cho cháu.
Chồng em bị bệnh cơ tim phì đại và đang điều trị. Vợ chồng em mới kết hôn, chưa sinh con, trong trường hợp muốn sinh con cần phải làm những xét nghiệm hoặc điều trị như thế nào để con không bị di truyền? Mong bác sĩ giải đáp.
Chào bạn,
Không có cách nào để ngừa được yếu tố di truyền bệnh. Tinh trùng người cha sẽ mang những gen có thể truyền qua cho con nên không có cách ngừa được. Chồng bạn nên được thử gen, tìm xem mang gen gì. Có những gen của bệnh cơ tim phì đại thuộc bệnh rất nặng, có những gen ít nặng hơn. Bé ra đời, cần được khám bởi bác sĩ chuyên khoa biết về cơ tim phì đại, làm siêu âm, khám theo dõi. Có đến 50% em bé bị cơ tim phì đại và 50% em bé còn lại không bị, do đó bạn không nên mất hy vọng.
Hiện nay, bệnh cơ tim phì đại có thể chữa được. Ở Mỹ, bác sĩ có thể chữa hiệu quả đến mức đời sống của bệnh nhân cơ tim phì đại kéo dài gần như bình thường. Do đó, bạn không cần buồn, vẫn có thể lập gia đình, theo dõi, điều trị, có thể có con bị hoặc không bị di truyền.
Dạo gần đây, tôi hay bị đau ở ngực, khó thở mỗi khi tôi gắng sức để làm gì đó, không biết liệu đó có phải là triệu chứng của bệnh suy tim không? Nhờ bác sĩ chia sẻ thêm các triệu chứng của bệnh và hướng dẫn tôi cách điều trị bệnh. Tôi cảm ơn.
Chào bạn,
Bạn bị đau ngực, khó thở khi gắng sức thì điều đầu tiên bác sĩ nghĩ đến là bị mạch vành, dĩ nhiên tùy theo tuổi. Nếu tầm 50 tuổi và nghiện thuốc lá, chắc chắn bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Nhưng ở người 20 tuổi, bạn có thể mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc cơ tim phì đại. Ba triệu chứng chính của bệnh cơ tim phì đại là đau thắt ngực, khó thở hoặc ngất khi gắng sức. Trong trường hợp này, bác sĩ cần phải thăm khám, làm siêu âm, điện tâm đồ hoặc chụp X-quang để biết chính xác bệnh. Bạn nên thăm khám sớm, mang theo các kết quả xét nghiệm đã từng thực hiện trước đây.
Năm 2018, tôi từng bị nhồi máu cơ tim và đã đặt stent. Tôi không bị biến chứng gì nhiều, đang thăm khám tại bệnh viện. Hiện nay, tôi tập chạy bộ, có tham vọng chạy cự ly marathon. Tôi xin hỏi nếu chạy cự ly dài như thế thì tim của tôi có bị nguy hiểm gì không? Stent đã đặt có nguy cơ ...
Chào chị,
Chị bị nhồi máu cơ tim và được đặt stent cách đây ba năm, như vậy cũng đã khá lâu rồi. Theo nguyên tắc, sau một khoảng thời gian đặt stent lâu như vậy, nếu không còn những tổn thương hẹp mạch vành còn sót lại thì có thể tập luyện thể dục thể thao giống như trước khi đặt stent gần như bình thường.
Tuy nhiên, chạy marathon là một đoạn đường dài và cường độ rất cao, do đó tôi cũng không dám chắc được câu trả lời là tim có bị ảnh hưởng hay không, vì còn phụ thuộc vào mỗi cá nhân. Chị nên cân nhắc việc chạy marathon. Mặc dù vậy, việc tập thể thao với mức độ vừa phải sẽ không ảnh hưởng đến stent mạch vành, tức là không làm stent bị lệch, bị nghẽn và cũng không bị hư hại gì.
Cảm ơn câu hỏi của chị. Chúc chị khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Tôi bị hở van tim hai lá lớn hơn 3/4 từ năm 2015, chưa bị suy tim. Tháng 11/2019, tôi đã phẫu thuật bằng phương pháp Mitra Clip ở bệnh viện và đang theo dõi điều trị ba tháng tái khám một lần, đến nay vẫn ổn và sức khỏe tốt. Bác sĩ cho tôi hỏi việc theo dõi điều trị tiếp tục bằng thuốc ...
Chào bạn,
Chúc mừng bạn đã nhận được một thành tựu rất lớn của ngành y khoa là Mitra Clip. Nếu như hở van trước đây chỉ có mổ hở để sửa van thì hiện nay, với sự tiến bộ của khoa học, chúng ta có thể mổ bằng nội soi để clip van lại nhằm mục đích giảm hở van lại.
Sau clip thành công, chúng ta nên theo dõi bằng siêu âm để đánh giá được mức độ hở từ ba tháng đến sáu tháng hay một năm. Sau khi chắc chắn mức độ hở này nhỏ hơn 1/2, không còn tình trạng suy tim như bạn nói thì sẽ giảm thuốc và ngưng thuốc dần. Phương pháp này là tiến bộ mới, không có sự hạn chế nhưng chỉ dùng trong một số thể hở van, ví dụ bệnh savant, giảm vùng van nhưng buồng tim không quá lớn, nhỏ hơn 55 mm thì chúng ta mới có thể sử dụng được phương pháp này. Còn những hở van khác, hở van do hậu thấp hoặc những bệnh lý nhiều van, bệnh nhân vừa bị bệnh van vừa phải mổ bắc cầu thì chúng ta không dùng phương pháp này.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Mỗi khi em làm việc căng thẳng hoặc lo lắng, tim đập nhanh, ngực đau thắt. Không biết đây có phải là dấu hiệu bệnh tim mạch hay triệu chứng bình thường? Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Tình trạng tim đập nhanh và đau thắt ngực khi làm việc căng thẳng là một trong những phản ứng bình thường của cơ thể đối với tình trạng stress. Đa số là bình thường nếu như không còn căng thẳng hay stress thì triệu chứng đó sẽ mất đi. Tuy nhiên, nếu bạn đã nghỉ ngơi và không còn lo lắng gì nữa nhưng triệu chứng vẫn xuất hiện và dai dẳng thì bạn nên đến bệnh viện thăm khám để xác định rõ hơn tình trạng này.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Tôi đi khám sức khỏe, có đo điện tim, kết quả điện tim tái cực sớm, bác sĩ bảo bình thường. Xin hỏi bệnh của tôi có nguy hiểm không? Tôi có cần phải khám bệnh không? Nếu khám, tôi cần phải chuẩn bị gì? Xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Đối với trường hợp tái cực sớm trên người trẻ có thể nguy hiểm. Trước kia, khi y học chưa phát triển, tái cực sớm được nhận định chỉ xảy ra ở các vận động viên và không nguy hiểm. Nhưng cho đến ngày nay, người ta đã thấy được rằng có những trường hợp tái cực sớm dẫn đến đột tử ở người trẻ.
Do đó, trong trường hợp này, bệnh nhân nên được đến khám tại các bệnh viện chuyên khoa tim mạch để xác định nhóm tái cực sớm đó có nguy hiểm hay không. Nếu có, chúng ta phải đặt máy phá rung để ngăn ngừa đột tử cho người bệnh.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi. Chúc bạn và gia đình khỏe mạnh. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi cho chương trình để được hỗ trợ, tư vấn. Trân trọng.
Tôi bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới (chân trái), nguyên nhân chưa cụ thể, có thể do tôi bị đau sườn và từng nằm nghiêng để ngủ trong khoảng hơn hơn ngày. Khi thức giấc, tôi cảm thấy tê toàn thân, cùng thời điểm đó, tôi làm thủ thuật bỏ thai do bị bệnh nên không giữ bé được.
Tôi phát hiện ...
Trong cuộc sống sinh hoạt thường ngày, người bệnh cao huyết áp cần chú ý tuyệt đối tránh điều gì? Cần điều chỉnh gì tương đối? Xin cám ơn chuyên gia.
Chào bạn,
Đối với người cao huyết áp, việc điều trị bao gồm có hai bước. Bước một, điều chỉnh lối sống, nếu sau khi điều chỉnh mà kiểm soát huyết áp chưa tốt lắm thì có thể dùng thuốc. Điều chỉnh lối sống bao gồm chế độ ăn giảm muối, ít uống rượu và ăn nhiều rau xanh chất xơ, bỏ thuốc lá, tập thể dục, giữ cân nặng ổn định. Trong những yếu tố điều chỉnh đó, không có yếu tố nào là tuyệt đối và tương đối. Nếu chỉ chăm chăm giữ cân nặng, không ăn muối thì cũng không có thể kiểm soát huyết áp được tốt, do vậy bạn cần phải kết hợp nhiều yếu tố.
Chúc bạn sức khỏe, trân trọng.
Tôi bị hở van tim 1,4, động mạch phổi 2,4 gây khó thở, tức ngực. Nhờ bác sĩ tư vấn trường hợp của tôi nên làm gì? Cảm ơn bác sĩ!.
Chào bạn,
Hở van động mạch phổi là tình trạng van không đóng kín, khiến cho máu bị chảy ngược về tim thay vì được đưa lên phổi. Van động mạch phổi bị hở nhiều và trong thời gian dài sẽ làm làm giảm lượng máu giàu oxy, khiến người bệnh gặp phải các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi.
Hở van động mạch phổi ít nguy hiểm hơn. Bệnh chỉ nguy hiểm khi van động mạch phổi bị hở nhiều, máu không lên được phổi để lấy oxy. Hậu quả là hoạt động lưu thông máu qua tim rối loạn, máu bị ứ trệ và gây ra các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi, đau thắt ngực... Bạn hở van động mạch phổi 2/4 là độ hở trung bình. Người bệnh hở van động mạch phổi trung bình ít có biểu hiện hay gặp ngay biến chứng khó thở, mệt mỏi, đau thắt ngực.
Hở van tim hai lá là khi van đóng không khít và làm cho máu phụt ngược trở lại buồng tim phía trên, ở mỗi lần tim co bóp. Trong đó, hở van hai lá 1/4 là mức độ hở van nhẹ nhất trên siêu âm tim. Bệnh hở van tim hai lá 1/4 sẽ không nguy hiểm và không cần điều trị nếu người bệnh không có triệu chứng.
Nếu có triệu chứng khó thở và đau ngực, bạn nên đến trung tâm chuyên khoa tim mạch để kiểm tra, siêu âm tim và đo điện tim. Dựa và đó, bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân, có thể do biến chứng hở van nặng lên của hở hai lá, hở phổi hay do bệnh lý đi kèm theo về tim mạch, hô hấp. Tùy nguyên nhân, bác sỹ chuyên khoa sẽ tư vấn phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.
Tôi bị hẹp van động mạch chủ (khoảng 1,1 cm). Tôi đã đi khám nhiều nơi, có bác sĩ bảo thay van, nhưng cũng có bác sĩ tư vấn chưa cần vì mới mấp mé ngưỡng nguy hiểm. Biện pháp sống chung với bệnh như thế nào? Mong bác sĩ giải đáp.
Chào bạn,
Với tình trạng hẹp van động mạch chủ, trước khi quyết định phẫu thuật cần phải dựa vào nhiều yếu tố. Thứ nhất, phải xem xét người bệnh có triệu chứng xuất hiện như là đau ngực, khó thở hoặc ngất. Thứ hai là chức năng của tim còn tốt hay không. Thứ ba là mức độ hẹp van, diện tích mở van nhỏ hay to, độ chênh áp lực đi qua van là cao hay thấp. Cuối cùng, xem có những tổn thương tim khác cần phải phẫu thuật đi kèm với tình trạng hẹp van chủ này không.
Để xác định có mổ hay không, bạn nên đến các trung tâm tim mạch thăm khám xác định thêm những yếu tố trên. Trường hợp nếu chưa mổ, bạn có thể phải sống chung với tình trạng hẹp van động mạch chủ và điều tiên quyết là phải dùng thuốc, theo dõi tái khám thường xuyên. Mỗi lần tái khám, bác sĩ sẽ đánh giá xem tiến triển của van đó có nặng lên không.
Thực tế, hiện tại không có thuốc giúp nở van tim bị hẹp, tuy nhiên khi dùng thuốc sẽ giúp cho triệu chứng được cải thiện, ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, kiểm soát huyết áp, mỡ trong máu, giúp tình trạng bệnh chậm tiến triển hơn. Ngoài ra việc tập luyện, chế độ ăn uống cũng có vai trò nhất định đối với những người bị hẹp van động mạch chủ. Bạn nên ăn nhiều rau xanh, chất xơ, giảm ăn muối, giảm những thực phầm nhiều cholesterol. Đối với những người hẹp van động mạch chủ nhỏ thì không có hạn chế nhiều trong tập luyện thể thao, còn đối với những người hẹp trung bình, nặng thì nên theo hướng dẫn của bác sĩ. Chúc bạn vui, khỏe, trân trọng.
Tôi đi siêu âm tim, bác sĩ chẩn đoán bị suy tim độ hai. Tôi đang rất lo lắng không biết làm sao? Trường hợp tôi uống thuốc có khỏi không hay phải phẫu thuật. Mong bác sĩ tư vấn cho tôi phải làm thế nào? Tôi xin cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Bạn được chẩn đoán là suy tim độ hai, theo phân độ suy tim thì đây không phải độ quá nặng. Tuy nhiên, việc uống thuốc có khỏi hay không, cần phẫu thuật hay không thì còn phụ thuộc vào nguyên nhân của suy tim, ví dụ nếu như suy tim do bệnh lý van tim, hẹp van hai lá chẳng hạn thì kỹ thuật viên có thể mổ thay van đó, giải quyết được tình trạng suy tim. Còn suy tim do một số nguyên nhân khác không cần phải mổ mà uống thuốc vẫn có thể kiểm soát được tình trạng suy tim.
Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn khỏe mạnh và hạnh phúc, trân trọng.
Ba em đi khám mới phát hiện bị suy tim. Bệnh này có nguy hiểm không? Có thể dùng thuốc để điều trị được không hay bắt buộc phải phẫu thuật?
Chào bạn,
Trong y khoa, suy tim không được xem là một bệnh. Suy tim là hội chứng, hậu quả của rất nhiều bệnh khác nhau, ví dụ người bị bệnh mạch vành sau nhồi máu cơ tim, hở van động mạch chủ thì đều có khả năng dẫn đến suy tim. Ngoài ra, ngay cả người bị bệnh cơ tim giãn nở cũng có thể bị suy tim. Khi bệnh nhân gặp tình trạng này, bác sĩ cần tìm ra nguyên nhân và tùy theo từng loại nguyên nhân, bác sĩ sẽ đề ra hướng điều trị thích hợp cho từng người bệnh.
Bố tôi đang ở nước ngoài và có tiền sử mắc bệnh suy tim. Theo tôi tìm hiểu, những người mắc bệnh suy tim nói riêng và tim mạch nói chung sẽ có nguy cơ biến chứng nặng khi mắc Covid-19 so với các nhóm đối tượng khác. Điều này có đúng không thưa bác sĩ? Nếu đúng cần làm gì để phòng ngừa?
Chào bạn,
Những người mắc bệnh tim mạch có nguy cơ biến chứng nặng hơn khi mắc Covid-19 so với các nhóm đối tượng khác. Điều này rất đúng. Covid-19 không chỉ gây biến chứng ở phổi, tim, mạch máu, thậm chí lên não và gây đột quỵ. Covid-19 tạo thành những cục máu đông, gây nghẽn vùng đó, khi người suy tim mắc bệnh chắc chắn tiên lượng sẽ nặng hơn người bình thường.
Trường hợp này, việc phòng ngừa là rất cần thiết. Hiện nay, chúng ta đã có vaccine chủng ngừa, nếu không may mắc Covid-19 cũng sẽ nhẹ hơn rất nhiều. Mới đây, nghiên cứu ở Mỹ thấy rằng, vaccine của Astrazenaca cho hiệu quả bảo vệ trung bình đạt 62% đến 90%. Những người tiêm vaccine thì 100% không bị bệnh nặng. Vaccine là một thành tựu khoa học và ở Mỹ đã có 30.000 người được tiêm loại vaccine này. Trường hợp nếu có bệnh hoặc bệnh có sẵn như suy tim thì bạn nên tiến hành tiêm chủng sớm nhằm tránh trường hợp bệnh chuyển biến xấu.
Ở Việt Nam hiện nay đã thực hiện ghép tim cho những người suy tim giai đoạn cuối chưa? Nếu có thì đòi hỏi những điều kiện gì cho cuộc phẫu thuật?
Chào bạn,
Hiện tại, Việt Nam đã thực hiện được việc ghép tim cho những người suy tim giai đoạn cuối. Ở miền Bắc, miền Nam và Huế (miền Trung), các bác sĩ đều đã có thể thực hiện việc ghép tim được.
Vấn đề lớn nhất của ghép tim chính là phải có nguồn tim được cho. Trong khi ở phương Tây, họ thường có suy nghĩ về việc quyên tặng nội tạng khi mất thì người Á Đông lại thường không có thói quen này. Do vậy, việc ghép tim ở Việt Nam đang gặp vấn đề lớn nhất là nguồn cho. Ngoài ra, chi phí ca ghép cũng tương đối tốn kém.
Hiện nay, Nhật Bản là nước có nền y tế phát triển cao nhưng việc ghép tim vẫn chưa có phát triển gì nhiều. Cảm ơn câu hỏi rất hay của bạn. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.
