VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ tư, 29/1/2025

Em là nữ, năm nay 23 tuổi, bị viêm loét dạ dày với trào ngược dạ dày. Sáng dậy y như có cục đờm trong họng, ăn uống gì cũng muốn nôn ra cả. Em dừng thuốc tây rồi. Hiện tại em không dùng thuốc gì cả. Bác sĩ tư vấn giúp là em nên ăn uống và chăm sóc sức khỏe như thế nào ...

Hồng Phương, 23 tuổi, Sơn La

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Trường hợp viêm loét dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản nếu mới được chẩn đoán có thể chữa dứt điểm được. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản không nguy hiểm, tuy nhiên ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Bệnh có thể chữa khỏi nhưng hay tái phát chủ yếu do các yếu tố liên quan đến lối sống như chế độ ăn uống và tuân thủ dùng thuốc. Chế độ ăn nhiều tinh bột, nhiều dầu mỡ, đồ rán (đồ ăn nhanh), thức ăn cay hoặc cafe, thuốc lá có thể làm bệnh tái phát. Ngoài ra, việc tuân thủ dùng thuốc, đủ liều, đúng thời điểm mới đảm bảo bệnh không tái phát. Bạn không nên dùng các thuốc nam không rõ thành phần và nguồn gốc để điều trị bệnh.

Chúc bạn mau khỏe!

Bác sĩ cho em hỏi, em bị đau dạ dày 3 tháng nay, 2 tháng vừa rồi thì nó kiểu đau xót như có vết thương trong bụng. Còn hiện tại thì em bị đau theo kiểu râm râm, khô khô rồi căng căng ạ, lâu lâu có ợ chua, dạo gần đây em đi phân nát và có những ngày vừa nát vừa sống, ...
Lê Xuân, 35 tuổi, Thái Bình

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Triệu chứng của loét dạ dày có thể gặp như đau bụng thượng vị, chướng bụng đặc biệt liên quan đến bữa ăn. Tuy nhiên, cũng nhiều trường hợp loét dạ dày không có triệu chứng, do vậy trường hợp của bạn nên đi khám bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được chẩn đoán và điều trị chính xác.

Trân trọng!

Mong bác sĩ chia sẻ thêm về chế độ ăn cho người bị viêm loét dạ dày, có phải kiêng tuyệt đối các món ớt tiêu không?
Hoàng Oanh, 26 tuổi, Ninh Bình

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Các thức ăn không gây loét dạ dày, tuy nhiên một số thức ăn có thể thúc đẩy quá trình liền ổ loét và một số khác có thể làm chậm quá trình liền ổ loét. Người bị loét dạ dày nên ăn nhiều rau quả tươi, thịt nạc, cá hoặc hải sản, trứng, các loại đậu, ngũ cốc, trà xanh. Nên tránh các chất kích thích như rượu, cafe, thịt béo, hoặc đồ ăn mặn, đồ chiên rán, hoa quả nước ép chua. Các thức ăn cay như ớt, tiêu có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như đau bụng, nóng rát bụng, do vậy nếu có triệu chứng khi ăn các thức ăn này thì bạn nên kiêng tuyệt đối.

Chúc bạn mau khỏe!

Cho e hỏi, vi khuẩn HP có phải nguyên nhân gây viêm dạ dày không ạ? Em uống thuốc diệt HP hai phác đồ mà vẫn chưa hết. Em sợ HP của em kháng thuốc rồi vì dạo này bụng em cứ sôi bụng, đau họng, khó tiêu, đi ngoài phân lỏng, phân màu xám. Giờ đi khám lại thì em phải nội soi không ...

Thu Hà, 27 tuổi, Hà Nội

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Vi khuẩn Helicobacter Pylori là một trong những nguyên nhân gây viêm dạ dày, ngoài ra cũng có các nguyên nhân khác, có thể do dùng thuốc như NSAIDS.

Để chẩn đoán nhiễm HP có thể phát hiện qua nội soi dạ dày hoặc qua test thở. Tuy nhiên, tuỳ theo triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên nội soi mà bác sỹ sẽ chỉ định cần thiết phải nội soi dạ dày hay không. Để được đăng ký khám và nội soi với bác sỹ Vũ Trường Khanh, bạn có thể liên hệ qua tổng đài của BVĐK Tâm Anh 18006858.

Trân trọng!

Thưa bác sĩ, em bị viêm dạ dày dương tính HP gần 2 năm nay rồi. Em đã điều trị thuốc tây đợt một nhưng không khỏi, đi đợt hai và ba thì cơ thể không chịu được thuốc tây (nôn ói khi uống thuốc). Sau đó em có chuyển qua uống thuốc nam, giảm được tầm nửa năm thì lại tái phát. Thật sự ...

Thanh Thảo, 34 tuổi, Hà Tĩnh

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Tỷ lệ nhiễm HP trên thế giới khoảng 50% dân số, ở Việt Nam ước tính khoảng 60-70% người bị nhiễm. Tuy nhiên không phải trường hợp nhiễm HP nào cũng gây ra biến chứng như loét dạ dày, hoặc chảy máu, do còn phụ thuộc vào độc lực của vi khuẩn HP. Chỉ những chủng vi khuẩn HP có độc lực cao (có gen CagA, VagA ) mới có khả năng gây bệnh. Do vậy, trường hợp của bạn nên đến khám bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được tư vấn và điều trị cho phù hợp.

Nếu bạn có thắc mắc thêm, xin vui lòng liên hệ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh qua số điện thoại 1800 6858 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Em bị viêm dạ dày, HP, uống thuốc thì HP đã âm tính cách đây 8 tháng. Bây giờ thì mỗi lẫn ăn uống no có cảm giác thức ăn muốn đi ngược lên trên lại. Mong bác sĩ hướng dẫn em có cần đi khám lại không? Em hay bỏ bữa sáng, thích ăn cay và ăn hơi mặn.
Anh Khoa, 26 tuổi, Hưng Yên

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Trường hợp của bạn có cảm giác ăn no, thức ăn đi ngược lên có thể là biểu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Bạn không nên bỏ ăn sáng, nhưng nên tránh các đồ ăn cay, đồ rán và không nên ăn quá no trong một bữa, đặc biệt là buổi tối trước khi đi ngủ. Nếu triệu chứng chưa cải thiện, bạn nên đến khám lại bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được tư vấn và điều trị.

Chúc bạn mau khỏe!

Bác sĩ cho hỏi uống thuốc điều trị HP với thuốc cao huyết áp chung có được không?
Nguyễn Văn Lượng, 40 tuổi, Quảng Ngãi

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Phác đồ thuốc điều trị diệt HP bao gồm nhiều loại kháng sinh khác nhau phối hợp với thuốc ức chế bài tiết dịch vị, cũng như có nhiều loại thuốc huyết áp khác nhau có thể tương tác với thuốc kháng sinh. Do vậy, bạn nên đến khám bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được tư vấn sử dụng thuốc một cách hợp lý.

Trân trọng!

Bác sĩ cho em hỏi khi bị HP có triệu chứng gì cụ thể không ạ? Gần đây em hay thỉnh thoảng nhói ruột từng cơn, như ai bấm móng tay vào, ăn no thì hay bị đầy hơi phải dùng thuốc tiêu hóa mới đi ngủ được. Em có cần đi nội soi không thưa bác sĩ? Nội soi ở BVĐK Tâm Anh có ...

Nhã Lam, 29 tuổi, Quảng Ninh

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Vi khuẩn Helicobacter Pylori gây bệnh chủ yếu trong dạ dày. Tuy nhiên nhiễm vi khuẩn HP đa phần không có biệu hiện tiêu hoá gì đặc hiệu. Những trường hợp có biểu hiện như đau bụng, nôn, chướng bụng, sụt cân, thiếu máu có thể gặp khi bị loét dạ dày tá tràng hoặc biến chứng khác. Những trường hợp này thì cần nội soi dạ dày để chẩn đoán xác định. Tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, chúng tôi có dịch vụ nội soi dạ dày gây mê giúp giảm triệu chứng khó chịu trong quá trình nội soi và bạn có thể đăng ký dịch vụ này.

Trân trọng!

Cho em hỏi HP có lây qua sinh hoạt không ạ? Gia đình em ăn chung thì có khả năng lây không bác? Sau khi điều khỏi HP thì có cần ăn riêng luôn với người nhà đề phòng người nhà lây ngược lại mình không ạ? Cảm ơn mọi người. Lần đầu em nhận kết quả dương tính nên hơi hoang mang rất mong ...

Trang Nhung, 24 tuổi, Hà Nam

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Vi khuẩn Helicobacter Pylori gây bệnh chủ yếu trong dạ dày, bệnh lây truyền qua đường tiêu hoá, do vậy ăn uống chung có khả năng nhiễm vi khuẩn HP. Trường hợp của bạn cũng như gia đình bạn nếu có nhiễm HP nhưng không có biểu hiện gì, cũng như tổn thương trên nội soi thì không phải điều trị diệt HP.

Chúc bạn mau khỏe!

Em bị trào ngược dạ dày nên hay bị hôi mồm. Em thường xuyên sử dụng kẹo, nước xịt thơm miệng nhưng vẫn còn mùi lắm ạ. Nhiều lúc nói chuyện thấy người khác né né rất ngại nhưng cũng không biết làm sao để đỡ hơn, mong bác sĩ tư vấn giúp.

Lê Văn Cường, 35 tuổi, Hà Nội

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản do trào ngược acid từ dạ dày lên thực quản kèm theo cả thức ăn chưa tiêu hoá, dịch mật và dịch dạ dày, gây ra biểu hiện hôi miệng. Trường hợp của bạn có thể có một số cách để giảm triệu chứng như như bỏ thuốc lá (nếu bạn có hút), ăn nhiều bữa nhỏ, ăn xong nên ngồi 2-3 tiếng trước khi nằm, tránh các thức ăn như đồ ăn nhanh (chiên, rán) đồ cay, nóng (hành, tỏi). Bạn nên ăn nhiều rau xanh, uống đủ nước, súc miệng và vệ sinh răng miệng sạch sẽ và có thể nhai kẹo cao su giúp giảm mùi khó chịu trong miệng.

Tuy nhiên, một số trường hợp trào ngược dạ dày thực quản có biến chứng có thể không đáp ứng mà phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Do vậy, bạn nên đi khám bác sỹ Tiêu hoá để chẩn đoán chính xác bệnh cũng như mức độ và nguyên nhân của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, từ đó có phương pháp điều trị dứt điểm.

Chúc bạn chóng khỏi bệnh!

Em đang có thai tháng thứ 7 mà bị trào ngược dạ dày, cứ nằm xuống là tức ngực, khó thở. Em có dùng được thuốc gì hay làm sao để chữa dứt điểm không ạ, chứ em đang bầu mà thêm bệnh này nữa mệt mỏi quá. Mong bác sĩ tư vấn.

Hương Ly, 28 tuổi, Thanh Hóa

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn!

Triệu chứng trào ngược có thể gặp trong suốt thời kỳ mang thai nhưng hiếm khi gây biến chứng. Trong đó, triệu chứng như nóng rát sau xương ức (ợ nóng) rất thường gặp nhưng thường tự hết sau khi sinh. Trường hợp của bạn, trước hết nên điều chỉnh chế độ ăn như ăn nhiều bữa nhỏ, sau ăn nên ngồi 2-3 tiếng trước khi nằm, tránh các thức ăn làm tăng triệu chứng trào ngược như chocolate, thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn cay. Một số trường hợp không cải thiện có thể dùng thêm các thuốc trung hoà acid hoặc ức chế bài tiết dịch vị. Tuy nhiên bạn nên đến khám bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được khám và tư vấn.

Chúc mẹ con bạn khoẻ mạnh!

Tôi bị trào ngược dạ dày độ A nhưng mấy tuần nay hay bị đầy hơi và chiều hôm qua tự nhiên bị co thắt ruột bên phải, đau dữ dội, sau đó thì đỡ. Tôi có cần đi khám lại không thưa bác sĩ? Những triệu chứng này có nghiêm trọng không ạ
Quốc Tuấn, 55 tuổi, Quảng Nam

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác!

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường biểu hiện ợ hơi, đặc biệt là đau hoặc nóng rát sau xương ức, nhưng không gây ra cảm giác co thắt ruột bên phải dữ dội. Đối với những triệu chứng xuất hiện đột ngột, dữ dội bác cần đi khám chuyên khoa Tiêu hoá để chẩn đoán chính xác bệnh.

Bác có thể liên hệ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh qua số điện thoại 18006858 để được hỗ trợ đặt hẹn khám. Trân trọng!

Tôi bị trào ngược dạ dày mấy tháng nay, test HP dương tính, lúc nào cũng có hiện tượng nuốt nghẹn, nuốt vướng ở cổ họng, có uống thuốc theo toa của bác sĩ nhưng không đỡ. Giờ tôi phải làm sao vậy bác?

Diễm Trinh, 50 tuổi, Phú Yên

BS.TS Vũ Trường Khanh

Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác!

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiếm khi gây ra cảm giác nuốt vướng, nuốt nghẹn. Trường hợp của bác cần đi khám để xác định trào ngược dạ dày thực quản có biến chứng không (ví dụ loét hẹp thực quản) hoặc để phát hiện các bệnh khác dễ nhầm với bệnh trào ngược dạ dày thực quản như rối loạn co thắt tâm vị. Vì vậy, bác cần đến khám bác sỹ chuyên khoa Tiêu hoá để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Bác có thể liên hệ đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh qua số điện thoại 18006858 để được hỗ trợ đặt hẹn khám. Trân trọng!

Nhờ các bác sĩ tư vấn giúp tôi cách điều trị dứt điểm rối loạn tiêu hóa. Hơn 6 năm nay tôi thường xuyên đi phân nát hoặc lỏng, rất ít khi phân thành khuôn. Mỗi ngày tôi đi cầu từ 1-2 lần, ăn uống bình thường không bị sụt cân. Hàng ngày vẫn tập thể dục đều khoảng 50 phút. Đã uống bổ sung ...

Vũ Văn Hùng, 51 tuổi, Quận 7, TP.HCM

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Triệu chứng rối loạn tiêu hóa của bạn đã kéo dài trên 6 năm, chủ yếu rối loạn đi tiêu và thay đổi tính chất phân. Theo triệu chứng bạn mô tả thì có thể bạn bi hội chứng ruột kích thích hoặc viêm đại tràng mãn tính, Mặc dù không sụt cân nhưng triệu chứng đã kéo dài một thời gian dài nên cần được nội soi đại tràng và một số xét nghiệm sinh hóa máu, ký sinh trùng để chẩn đoán chính xác. Rối loạn tiêu hóa có thể do rất nhiều nguyên nhân như nhiễm trùng, ký sinh trùng, do thức ăn, do sử dụng rượu bia, do yếu tố thần kinh tâm lý, do căng thẳng trong công việc, hoặc do có tổn thương trên niêm mạc ruột (như viêm, loét).

Mặc dù bạn đã uống men vi sinh tuy nhiên đây không phải là phương pháp điều trị triệt để trong trường hợp rối loạn tiêu hóa kéo dài. Cần chú ý phân biệt giữa men vi sinh và men tiêu hóa. Men vi sinh là chế phẩm chứa các vi sinh vật có ích giúp lên men thức ăn và cải thiện sự cân bằng hệ vi khuẩn ruột, do đó một số chủng men vi sinh chứa những vi sinh vật không thường trú trong ruột như bào tử, nấm men thì không nên sử dụng lâu dài. Men tiêu hóa là những enzym do các tuyến trong cơ thể tiết ra để tiêu hóa và hấp thụ thức ăn, vì vậy chỉ sử dụng khi suy chức năng một cơ quan tiêu hóa nào đó của cơ thể. Vì vậy, việc lạm dụng thuốc kéo dài không theo chỉ định của bác sĩ khi chưa được chẩn đoán bệnh rõ ràng có thể có hại đối với cơ thể bạn. Bạn nên đến cơ sở y tế có uy tín để được các bác sĩ kiểm tra và tư vấn chính xác.

Trân trọng!

Tôi bị trào ngược dạ dày thực quản không có HP nhưng điều trị cứ bị tái phát. Mới nội soi dạ dày thì hình ảnh cho thấy có "Viêm thực quản trào ngược LA độ A" và "viêm xước phẳng niêm mạc hang vị mức độ vừa". Xin bác sĩ cho biết tại sao lại có vết xước trong hang vị và bột nghệ ...

Trần Văn Phước, 70 tuổi, Quận 4, TP.HCM

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Bạn chưa mô tả cụ thể thời gian bị là bao lâu, triệu chứng chính như thế nào, điều trị bao lâu và tái phát về vấn đề gị: cụ thể như tái phát triệu chứng hay nội soi cho thấy trào ngược dạ dày thực quản tái phát. Tuy nhiên, qua lời kể của bạn cho thấy mới đây bạn nội soi tiêu hóa trên ghi nhận có Viêm thực quản trào ngược grade A theo LA, có nghĩa là có một hoặc nhiều vết trợt nhỏ hơn 5mm trên nếp gấp niêm mạc thực quản, đây là tổn thương nhẹ nhất trong 4 phân độ Viêm thực quản trào ngược theo Los Angeles (phân loại này gồm 4 độ là grade A, grade B, grade C và grade D. Viêm thực quản trào ngược thường do một số yếu tố thúc đẩy như chế độ ăn nhiều mỡ, chất béo, rượu, thuốc lá, chất kích thích, ở một số nhóm người có nguy cơ như thừa cân, béo phì, lối sống ít vận động, thói quen nằm ngủ ngay sau ăn. Về nguyên nhân viêm xước dạ dày có thể do nhiễm trùng, do virus, do rượu bía thuốc lá, do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, do yếu tố căng thẳng tâm lý... Do bạn bi tái phát nhiều lần nên cần tuân thủ chế độ điều trị thích hợp, vì vậy bạn cần đến các cơ sở y tế lớn để được bác sĩ tư vấn và điều trị thích hợp. Về việc sử dụng bột nghệ mật ong thì chú ý đây là bài thuốc có tác dụng hỗ trợt rong dân gian và chưa được chứng minh có hiệu quả chữa lành bệnh trào ngược dạ dày thực quản hay Viêm loét dạ dày.

Về sử dụng nghệ, bạn cần lưu ý: nghệ gồm có 2 loại là nghệ vàng và nghệ đen. Nghệ vàng có tác dụng kháng viêm và chống oxy hóa tốt nên có hiệu quả bổ trợ trong điều trị các bệnh lý liên quan dạ dày. Nghệ đen có tính nóng, hoạt huyết ngược lại không có ích trong trường hợp viêm dạ dày. Đồng thời đây chỉ là thực phẩm hỗ trợ không phải là thuốc, và nếu không hiểu rõ về liều lượng và cách sử dụng nên có thể không đạt được hiệu quả như ý, vì vậy bạn cần được tư vấn ở bác sĩ chuyên khoa nội tiêu hóa và bác sĩ Đông y để việc điều trị đạt hiệu quả tốt hơn.

Trân trọng!

Cháu chào các bác sĩ. Cháu bị đau dạ dày từ năm 2018, ban đầu có HP nhưng đã trị khỏi. Năm 2020 bệnh tái phát cháu đi nội soi kết quả là trào ngược và viêm xung huyết. Cháu tiếp tục uống thuốc theo chỉ định và tái khám nhưng khoảng 4 tháng gần đây cháu đau nặng hơn, thường xuyên đầy bụng, sôi ...

Bích, 30 tuổi, Thủ Đức, TP.HCM

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào em!

Theo triệu chứng em mô tả bệnh kéo dài từ 2018 và em đã được nội soi ba lần, tuy nhiên triệu chứng còn khá nhiều và gây ảnh hưởng giấc ngủ về đêm việc này làm ảnh hưởng sức khỏe và chất lượng sống của em. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường có những yếu tố thúc đẩy như: béo phì, hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều dầu mỡ, chất béo, lối sống ít vận động, nằm ngủ ngay sau ăn hoặc căng thẳng, stress. Do có nhiều yếu tố thúc đẩy nên bệnh trào ngược dạ dày khó điều trị khỏi bệnh, việc thay đổi lối sống và tuân thủ điều trị giúp bệnh kiểm soát tốt hơn. Vì em không nói rõ thời gian nội soi gần nhất cách đây bao lâu, tuy nhiên khi soi có cho thấy trào ngược dạ dày thực quản và có viêm xuất huyết dạ dày, vì có tổn thương khi soi kèm triệu chứng về đêm nhiều nên bệnh của em cần đến bác sĩ chuyên khoa thăm khám và từ đó sẽ bổ sung một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hợp lý.

Thân mến!

Tôi ăn rau muống hay đồ cay thường bị ra máu khi đi đại tiện, bác sĩ cho hỏi tội bị bệnh gì, tôi có nên đi tầm soát ung thư hay không?
Nguyễn Văn Duẫn, 38 tuổi, Thị xã Tân Uyên, Bình Dương

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Khi ăn thức ăn cay nóng sẽ dễ khiến tiêu ra máu, đó là do chất cay nóng dễ kích thích các tĩnh mạch ở vùng hậu môn trực tràng, có thể làm nặng hơn bệnh trĩ sẵn có, làm tăng cảm giác nóng rát và gây táo bón, chảy máu khi đi tiêu. Rau muống bản chất là chất xơ , theo quan niệm dân gian ăn nhiều có thể làm lồi thịt, tuy nhiên ngược lại do tính chất xơ giúp nhuận trường dễ đi tiêu, tuy nhiên nếu bạn bị tiêu ra máu khi ăn nhiều rau muống thì có thể là do những thức ăn đi kèm rau muống có tính chất cay nóng, nhiều dầu mỡ chất béo hoặc do tiêu chảy, đi tiêu nhiều lần dẫn đến kích thích viêm các tĩnh mạch trực tràng gây tiêu máu. Nếu bạn thường xuyên tiêu máu cần đến các cơ sở y tế lớn để nội soi xác định bệnh để có chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Trân trọng!

Em được chẩn đoán viêm, trào ngược dạ dày phát hiện năm 2012, đã điều trị thời gian dài bằng cả tây và đông y nhưng chỉ ổn chứ không khỏi. Thường xuyên bị tái lại, hay bị chướng bụng, trào ngược, khám và điều trị thì chỉ bớt chứ không hết. Xin hỏi có phương pháp nào điều trị, ăn uống như thế ...

Nguyễn Thị Mỹ Hằng, 28 tuổi, Cái Bè, Tiền Giang

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Như vậy, bệnh trào ngược dạ dày thực quản của em đã kéo dài trên 10 năm, và chưa kiểm soát tốt. Tuy nhiên em không mô tả triệu chứng cụ thể của trào ngược là gì, các triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường là ợ nóng hoặc ợ chua, có thể kèm thêm triệu chứng đau ngực, khó thở, nuốt vướng, đầy bụng, ăn mau no. Triệu chứng bệnh có thể nhầm lẫn với loét dạ dày tá tràng, khó tiêu chức năng nếu em chưa được nội soi và thăm khám đúng chuyên khoa. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường có những yếu tố thúc đẩy như: béo phì, hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều dầu mỡ, chất béo, lối sống ít vận động, nằm ngủ ngay sau ăn hoặc căng thẳng, stress. Do có nhiều yếu tố thúc đẩy nên bệnh trào ngược dạ dày khó điều trị khỏi bệnh, việc thay đổi lối sống và tuân thủ điều trị giúp bệnh kiểm soát tốt hơn. Có một số bệnh lý khác hay đi kèm trào ngược dạ dày thực quản như bất thường về giải phẫu chỗ nối dạ dày thực quản hoặc do suy yếu hàng rào chống trào ngược tự nhiên của cơ thể làm cho acid và dịch vị sẽ đi ngược từ dạ dày lên thực quản gây nên những triệu chứng khó chịu.

Trước hết, để giảm triệu chứng khó chịu em cần có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, tránh ăn no quá hoặc quá đói, giảm cân nếu em đang thừa cân, không ăn buổi tối quá gần giấc ngủ, khi ngủ nên kê đầu cao trên 15 cm, kiêng rượu bia thuốc lá, nước có gas, cữ thức ăn chua cay, bạc hà, sô cô la hoặc thức ăn nhiều dầu mỡ. Bên cạnh đó em cần được nội soi chẩn đoán và làm các xét nghiệm kiểm tra ở các bệnh viện lớn để các bác sĩ sẽ có một phác đồ hợp lý hơn trong kiểm soát triệu chứng bệnh.

Chúc bạn mau khỏe!

Từ lúc khỏi Covid-19 đến nay đã được 3 tháng, em ăn no và hay ăn các món khó tiêu hoá, hoặc đói xong ăn no thì cơ thể cảm thấy mệt, tức ngực, khó thở, hơi buồn nôn và đi phân lỏng. Bác sĩ cho em hỏi triệu chứng của em là bị dạ dày hay bị hậu Covid-19 ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Tuấn, 34 tuổi, Chau Thanh Tay Ninh

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Covid là một loại virus có khả năng bám dính trên bề mặt đường tiêu hóa nhờ vào một thụ thể trên bề mặt đường tiêu hóa là ACE2, sự bám dính này sẽ gây phản ứng viêm và xuất tiết trên niêm mạc dạ dày ruột, khoảng hơn 30% bệnh nhân Covid nhập viên và ngay sau điều trị khỏi sẽ có các triệu chứng tiêu chảy, buồn nôn, nôn, chán ăn, ăn không ngon. Đồng thời những triệu chứng này sẽ nặng hơn nếu trước đó bạn đã có sẵn bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng, khó tiêu chức năng, hội chứng ruột kích thích, tâm lý lo âu căng thẳng. Về một số di chứng khác về hô hấp và thần kinh có thể có bao gồm đau ngực, khó thở, hụt hơi. Các triệu chứng trên đã kéo dài hơn 3 tháng sẽ làm ảnh hưởng chất lượng sống và sức khỏe của bạn, vì vậy bạn cần đến các bệnh viện lớn để thăm khám và chẩn đoán, đồng thời các bác sĩ sẽ tư vấn chế độ điều trị và tập luyện thích hợp.

Thân mến!

Tôi 50 tuổi, khoảng hai năm nay tôi bị rát cổ kinh niên, không sốt, không đàm, không ho, bụng hay bị sôi. Tôi từng nội soi dạ dày không có vi khuẩn HP. Vậy tôi có bị trào ngược dạ dày thực quản không? Nếu bị trào ngược thì có chữa khỏi được không?

Phạm Thị Kim Oanh, 50 tuổi, 23/7, tổ 4, khu phố 2, Thị trấn Hóc Môn, TP HCM

ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân

Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa

Chào bạn!

Bạn có triệu chứng rát cổ kinh niên nhưng không mô tả có kèm ho, khàn tiếng, nuốt vướng, nuốt đau hay nuốt nghẹn không và các thói quen ăn uống, hút thuốc, uống rượu bia cũng như chưa đề cập đến việc điều trị trước đây. Tuy nhiên theo mô tả của bạn có thể nghĩ đến bệnh Viêm thực quản trào ngược hoặc viêm thanh quản.Ở người lớn tuổi rát cổ kéo dài cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý ác tính như ung thư thanh quản, ung thư vòm họng. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ngoài rát cổ còn biểu hiện ợ chua, ợ hơi, tăng tiết nước bọt, đau bụng, đầy hơi, đau ngực, khó thở... và có đáp ứng điều trị với thuốc ức chế tiết acid. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường xuất hiện trên một số cơ đia thuận lợi như nam giới, béo phì, béo bụng, lối sống ít vận động, nằm ngủ ngay sau ăn, thức ăn nhiều chất cay nóng, chất béo, sử dụng rượu bia, thuốc lá hoặc do yếu tố căng thẳng, stress. Vì vậy, rất khó chữa khỏi bệnh trào ngược dạ dày thực quản mà việc điều trị phải kết hợp giữa thay đổi lối sống (gồm có chế độ ăn, tập luyện thể dục. tránh căng thẳng, giảm cân...) phối hợp với chế độ điều trị bằng thuốc tích cực và đảm bảo tuân thủ điều trị. Vì vậy, bạn nên đến khám và tư vấn ở các cơ sở y tế lớn, có uy tín để hiệu quả điều trị được tốt hơn.

Trân trọng!