VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 3/5/2025

Em đã có một bé 14 tuổi, em đã làm IVF 3 lần. Năm 2018 em được một phôi ngày 6 loại 2, chuyển không có beta. Năm 2019 làm nuôi phôi lên ngày 5 thì phôi bị thoái hóa. Năm 2020 làm được 3 phôi ngày 3 chuyển 2 phôi 9 ngày beta được 1.20,14 ngày tụt 1.00, sau đó em chuyển tiếp một ...

Lê Thị Thúy Huyền, 44 tuổi, Tân Phong, Biên Hòa, Đồng Nai

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Theo chị chia sẻ tôi thấy chị đã rất cố gắng và kiên nhẫn trong quá trinh điều trị có con. Trường hợp của chị có 1 cái khó là về tuổi tác. Theo thông tin chị chia sẻ chị làm thụ tinh ống nghiệm từ 2018 đến nay, cách đây 4 năm, các thông tin có vẻ nhưng đang nổi bật lên chị đang có vấn đề về phôi.

Lần đầu tiên chị không nói bao nhiêu phôi nhưng rốt cuộc được một phôi ngày 6. Phôi ngày 6 là phôi ngày 5 nhưng phát triển chậm nên tỷ lệ của phôi ngày 6 lúc nào cũng hơi thấp hơn so với phôi ngày 5.

Tới 2019 chị làm lần 2 nhưng lần này lại không có phôi ngày 5, phôi của chị bị thoái hóa. Sự phát triển của phôi từ ngày 3 lên ngày 5 mà bị dừng phát triển thường liên quan đến cả chất lượng trứng lẫn chất lượng tinh trùng. Thông thường khi tôi xem hồ sơ phôi có thể biết được là nghiêng về hướng nào.

Chị có cung cấp thêm chất lượng tinh trùng của chồng là 22 triệu và sống là 52% cùng kết quả AMH của chị. Tôi không dám chắc 100% nhưng có thể nghiêng về chất lượng trứng. Chất lượng tinh trùng của chồng chị như hiện tại đã đủ để làm thụ tinh trong ống nghiệm, AMH của chị có vẻ bắt đầu giảm.

Lần làm IVF thứ 3 chị tạo được 3 phôi ngày 3, mà trung tâm thụ tinh ống nghiệm chị đã làm họ không nuôi phôi lên ngày 5 thì có 2 khả năng. Một là do chính sách ở tại trung tâm đó khi chỉ có 3 phôi ngày 3 người ta sẽ không nuôi phôi lên ngày 5. Hai là do chất lượng 3 phôi này không tốt. Do vậy tựu chung lại vẫn là chất lượng phôi và có thể liên quan đến chất lượng trứng.

Trường hợp của chị đã có 1 cháu nên chúng tôi sẽ ưu tiên hết sức trong việc chị có thêm cháu thứ 2 bằng chính trứng của chị. Với AMH như hiện tại thường sẽ có phác đồ kích thích vừa phải hoặc nhẹ. Bời vì với số lượng trứng ít thì có kích thích buồng trứng thật mạnh cũng không tạo ra được nhiều trứng mà ngược lại cơ thể của người phụ nữ đó sẽ phải hứng chịu 1 lượng nội tiết khá lớn.

Tại Tâm Anh việc trữ trứng, trữ noãn đã giúp được bệnh nhân có tỷ lệ có thai tốt, do đó trong trưởng hợp này thông thường sẽ chọn giải pháp là gom noãn. Nghĩa là sẽ kích thích nhiều chu kỳ, lấy noãn nhiều chu kỳ, trữ lại sau là làm phôi một lần. Cách làm này cân bằng giữa chi phí và hiệu quả bệnh nhân đạt được. Trữ trứng thì chi phí lần đầu tiên luôn đắt hơn những lần sau vì lần đầu bao gồm cả chi phí xét nghiệm ở trong đó, những lần sau sẽ sử dụng lại đa số các xét nghiệm cũ nên chi phí sẽ ít đi. Cụ thể chi phí thế nào tôi nghĩ là cần thăm khám chị . Xét nghiệm AMH tôi không rõ chị làm khi nào và tôi cần siêu âm buồng trứng để có đánh giá cụ thế. Do đó tôi mong sẽ sớm gặp lại chị tại IVFTA-HCM.

Tư vấn vô sinh hiếm muộn
 
 

Chồng em đi xét nghiệm tinh dịch đồ thì tinh trùng yếu, nhưng bị giãn thừng tĩnh mạch tinh trùng. Vợ chồng em cũng lấy nhau được 3 năm nhưng chưa có tin vui. Bác sĩ cho em hỏi, liệu chồng em có phải mổ tìm tinh trùng không? Với trường hợp của chồng em nên điều trị như thế nào để có thể có ...

Trần Gia Linh, 37 tuổi, Phú Thọ

TTUT.TS.BS Nguyễn Thế Trường

Phó Trưởng khoa Nam học, BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn, giãn tĩnh mạch tinh là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nam giới do làm suy yếu tinh trùng. Bây giờ việc điều trị Hiếm muộn cho chồng bạn nên theo trình tự sau: đầu tiên nên mổ thắt tĩnh mạch tinh bị giãn để hết nguyên nhân gây suy yếu tinh trùng. Sau khi mổ xong, sẽ điều trị để tăng trưởng tinh trùng theo phác đồ của BVĐK Tâm Anh, mỗi đợt điều trị là 03 tháng bao gồm thuốc tiêm và thuốc uống. Như vậy, tinh trùng của chồng bạn mới có thể cải thiện để gia đình sớm có tin vui.

Chồng tôi bị teo tinh hoàn cả hai bên. Xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng. Tôi nghe nói có phương pháp vi phẫu thuật tinh hoàn micro-TESE để thu tinh trùng làm thụ tinh trong ống nghiệm IVF. Nếu tôi tiến hành phương pháp này thì cơ hội thành công có cao không?

Nguyễn Linh, 35 tuổi, Hóc Môn

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi về chương trình! Trong trường hợp của mình, nam giới không có tinh trùng, tại IVF Tâm Anh TP HCM chúng tôi cần có những khảo sát sâu hơn về di truyền, về nội tiết cũng như đánh giá lại cấu trúc đường sinh dục của nam giới.

Khi người nam giới đó không có bất thường về di truyền và các xét nghiệm khác đủ điều kiện thì chúng tôi có thể tiến hành phương pháp phẫu thuật như vi phẫu trích tinh trùng hay còn gọi là micro-TESE. Với phương pháp này, chúng tôi sẽ quan sát những ống sinh tinh còn lại trong mô tinh hoàn của người nam giới, để tìm những ổ sinh tinh còn sót lại của người nam giới và hy vọng sẽ tìm thấy được tinh trùng ở những ống sinh tinh còn sót lại này.

Rất mong thời gian sắp, hai vợ chồng có thể tới thăm khám trực tiếp với chúng tôi, để mình có thể khảo sát lại, làm những xét nghiệm về di truyền, nội tiết cũng như thăm khám lại người chồng một lần nữa để có thể đưa ra quyết định mình có nên phẫu thuật trong trường hợp này hay không? Xin cảm ơn bạn!

Tư vấn vô sinh hiếm muộn
 
 

Chào bác sĩ. Tôi bị tính trùng yếu, tỷ lệ tinh trùng sống chỉ 1%. Bác sĩ cho tôi hỏi, liệu tình trạng của tôi có thể có em bé không? Nếu muốn có em bé thì phải điều trị theo phương pháp nào?

Vũ công phượng, 37 tuổi, KP khánh lộc. P khánh bình

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn, đầu tiên là bác sĩ rất cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi và dành sự quan tâm cho chương trình! Trong trường hợp của mình là tinh trùng yếu và tỷ lệ sống đâu đó 1%, đối với các phương pháp hỗ trợ sinh sản điều này không phải quá là nghiêm trọng. Bởi vì, các phương tiện hiện đại hiện nay là kỹ thuật ICSI, chỉ cần một con tinh trùng thôi cũng tạo được phôi cho bệnh nhân rồi, vì vậy bạn không nên quá lo lắng về trường hợp của mình.

Rất mong thời gian sắp tới hai vợ chồng bạn có thể đến khăm thám tại Trung tâm, để chúng tôi khảo sát về chất lượng tinh trùng của mình như thế nào, cũng như đánh giá xem bên phía người phụ nữ có những bệnh lý đi kèm gì hay không để có thể điều trị trong thời gian sớm nhất cho mình.

Bí quyết điều trị vô sinh hiếm muộn
 
 

Tôi năm nay 34 tuổi, có một cháu 8 tuổi. Hai vợ chồng tôi mang gen bệnh Thalasimia, từng làm IVF một lần và thất bại. Tôi vẫn còn một phôi nữa. Tôi bị niêm mạc mỏng, theo dõi chỉ được 7mm. Mong bác sĩ tư vấn làm cách nào để đạt kết quả cho lần IVF tiếp theo giúp tôi.

Nguyễn Mai Yến, 34 tuổi, Xuân Khanh, Sơn Tây, Hà Nội

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị! Câu hỏi của chị còn thiếu khá nhiều thông tin quan trọng mà chúng tôi cần biết để tư vấn được cho anh chị. Mời anh chị đến thăm khám trực tiếp và mang theo tất cả những hồ sơ đã có về quá trình điều trị IVF cũng như kết quả xét nghiệm gen bệnh Thalassemia của hai vợ chồng và cháu bé đã sinh tới trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được tư vấn cụ thể về tình trạng của gia đình mình.

Vợ chồng tôi cưới nhau 5 năm. Do một lần mang thai ngoài tử cung nên phải cắt vòi tử cung trái, chỉ số dự trữ buồng trứng AMH thấp (0.9). Bác sĩ chẩn đoán rất khó mang thai. Liệu trường hợp của tôi có thể thực hiện phương pháp kích thích buồng trứng nhẹ được không? Rất mong bác sĩ tư vấn.

Nguyễn Ánh, 34 tuổi, Hải Phòng

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị, kích thích buồng trứng nhẹ hay Mild stimulation là phương pháp sử dụng thuốc kích trứng với liều lượng tối thiểu, giúp cho chi phí thấp hơn đáng kể so với phác đồ thông thường, có thể áp dụng trên những trường hợp có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp. Tuy nhiên, việc quyết định sử dụng phác đồ kích trứng nào tùy thuộc tình trạng của từng người bệnh, dựa trên sự cân nhắc nhiều yếu tố. Do đó, rất mong anh chị sắp xếp thời gian tới thăm khám sớm, mang theo các kết quả xét nghiệm và hồ sơ thăm khám anh chị đã từng làm, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và chính xác hơn về trường hợp của mình. Xin cám ơn!

Vợ chồng tôi hiếm muộn 3 năm, đi khám phát hiện tôi bị tắc một bên vòi trứng và bị lạc nội mạc tử cung. Tôi đã làm IUI hai lần, IVF một lần nhưng đều thất bại. Vừa rồi đi khám để chuẩn bị làm IVF thì bác sĩ tư vấn tôi nên dùng keo dính phôi để giúp phôi bám chặt vào thành ...

Vũ Thị Thủy, 31 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị.
Embryo Glue (keo dính phôi) là một môi trường nuôi cấy đặc biệt, có chứa hàm lượng cao hyaluronan, còn được gọi là axit hyaluronic và albumin tái tổ hợp. Ngoài ra, EmbryoGlue cũng chứa carbohydrate và axit amin cần thiết để hỗ trợ quá trình chuyển phôi và làm tổ của phôi.

Hyaluronan là một glycosaminoglycan, có trong ống dẫn trứng và dịch tử cung và tăng tại thời điểm làm tổ của phôi. Hyaluronan đóng vai trò quan trọng trong chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ của phôi bằng nhiều cách: Tăng các tế bào bám dính phôi và nội mạc tử cung; Tương tác với các yếu tố tăng trưởng tạo điều kiện cho phôi làm tổ sâu; Các sản phẩm phụ của hyaluronan thúc đẩy mạnh sự phát triển của các mạch máu mới.

Embryo Glue bắt chước các dịch tiết tử cung, làm cho các chất tiết từ những cơ quan này dính hơn, hỗ trợ thụ tinh và cấy ghép. Bổ sung Hyaluronan (HA) vào môi trường nuôi cấy cho thấy cải thiện khả năng làm tổ và tỷ lệ mang thai trong các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.

Vào ngày chuyển phôi, phôi của bệnh nhân được nhúng vào 'keo' và sau đó được chuyển vào buồng tử cung. Nhờ nồng độ cao hyaluronan trong EmbryoGlue có vai trò như là cầu nối gắn kết giữa phôi với nội mạc tử cung, giúp phôi tăng cơ hội bám dính và làm tổ vào nội mạc tử cung. Đồng thời, nó còn giúp tăng sự tiếp nhận của tử cung hạn chế sự di chuyển phôi không như mong muốn.

Hiệu quả của EmbryoGlue trong chuyển phôi đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu. Năm 2011, tiến sĩ Balaban và cộng sự công bố tại ESHRE: tỷ lệ làm tổ tăng 8% khi sử dụng EmbryoGlue so với nhóm chứng. Năm 2004, Balaban và cộng sự cho thấy sử dụng EmbryoGlue ở những phụ nữ 38 tuổi trở lên giúp làm tăng tỷ lệ có có thai so với sử dụng môi trường chuyển phôi thông thường. Và hiệu quả này đã được chứng minh tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khi sử dụng cho tất cả các phôi chuyển của bệnh nhân giúp tỷ lệ đậu thai tăng 8% và tỷ lệ trẻ sinh sống tăng 1,4 lần.

Ngoài ra trường hợp của chị có nhiều vấn đề như: lạc nội mạc tử cung, tắc vòi trứng, IVF một lần thất bại, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp để có thể xác định phác đồ điều trị và các phương pháp can thiệp phù hợp. Anh chị nên mang toàn bộ hồ sơ đã có đến thăm khám trực tiếp với các bác sĩ tại TT HTSS Tâm Anh để nhận được tư vấn điều trị phù hợp nhất.

Tôi nghe nói phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân là sử dụng máu của chính mình, giúp cải thiện tình trạng niêm mạc tử cung mỏng. Nhưng tôi vẫn chưa hiểu phương pháp này khác biệt như thế nào khi dùng máu sẵn có của người khác. Vì sao máu của chính mình lại có thể làm dày niêm mạc hơn, ...

Trần Lan Anh, 35 tuổi, Long Biên, Hà Nội

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị. Cảm ơn câu hỏi của chị.
Trước tiên chúng ta cần hiểu về bản chất của huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). PRP là một chế phẩm sinh học được định nghĩa là một phần huyết tương của máu có chứa nồng độ tiểu cầu cao. Ngoài ra, PRP không chỉ chứa tiểu cầu mà còn chứa các yếu tố đông máu, các cytokine, GF và các protein huyết tương khác. Các yếu tố này giúp tăng sinh tế bào, kích thích hình thành mạch máu mới, tăng tạo collagen, nguyên bào sợi, giúp phục hồi các mô tổn thương. Trước đây PRP thường được ứng dụng trong cơ xương khớp, phẫu thuật hàm mặt, da liễu... Ngày nay, có rất nhiều các nghiên cứu cho thấy hiệu quả của PRP trong lĩnh vực sản phụ khoa, đặc biệt là trong điều trị vô sinh hiếm muộn, giúp cải thiện độ dày niêm mạc tử cung điều trị niêm mạc tử cung mỏng, cải thiện tỷ lệ thành công ở người bệnh thất bại làm tổ liên tiếp...

Ở IVF Tâm Anh, để đảm bảo tính an toàn, tương thích với người bệnh tránh các phản ứng miễn dịch và chất lượng, PRP sẽ được lấy ra từ chính máu của người bệnh, ly tâm phân tách và hoạt hóa để trở thành chế phẩm có tác dụng điều trị. Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân được tách chiết bằng phương pháp này khác hẳn với những huyết tương giàu tiểu cầu có sẵn trên thị trường, đã làm từ lâu và bảo quản trong những điều kiện khác thì cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng.

Tôi 36 tuổi, đã kết hôn hơn 9 năm mà chưa có con. Hai vợ chồng từng đi khám hiếm muộn ở bệnh viện cách đây 6 năm, sức khỏe của tôi bình thường còn chồng không có tinh trùng. Bác sĩ khuyên chồng tôi phải chọc hút tinh trùng và thụ tinh trong ống nghiệm. Trước chưa có điều kiện nên hai vợ chồng ...

Lê Thị Hương, 40 tuổi, Hải Hậu, Nam Định

BSNT Lê Quang Đô

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn! Chúng tôi đã gặp khá nhiều trường hợp chồng không có tinh trùng khi làm xét nghiệm tinh dịch đồ và vẫn có thể có con sau quá trình điều trị và thực hiện hỗ trợ sinh sản.

Không có tinh trùng trong tinh dịch đồ có thể do nhiều nguyên nhân, có nguyên nhân có thể điều trị để có tinh trùng trong khi xuất tinh, có nguyên nhân cần sự can thiệp của khoa học như chọc hút mào tinh hoàn, sinh thiết tinh hoàn tìm tinh trùng nhưng cũng có một nhóm nhỏ nguyên nhân không có tinh trùng thực sự hay có khả năng di truyền cho đời sau.

Do đó anh chị nên đi khám sớm, mang theo các kết quả còn lưu giữ để các bác sĩ tham khảo, để xác định nguyên nhân và có hướng điều can thiệp sớm. Xin lưu ý là thăm khám nên thăm khám cả hai vợ chồng để các bác sĩ có lời khuyên cụ thể cho anh chị. Chúc anh chị sớm đón con yêu.

Tôi cưới năm 2017, sức khỏe của tôi bình thường nhưng vợ tôi bị buồng trứng đa nang, kinh nguyệt thất thường. Hai vợ chồng làm IUI 3 lần thì một lần bị thai ngoài phải cắt ống dẫn trứng trái, sau đó bác sĩ tư vấn chúng tôi làm IVF. Liệu tình trạng của vợ tôi như thế làm IVF có khả năng đậu ...

Lê Văn Đạt, 33 tuổi, Quốc Oai, Hà Nội

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh! Tỷ lệ thành công khi thực hiện IUI khoảng 18-22%, khi thực hiện IVF khoảng 50-60%. Hội chứng buồng trứng đa nang là một trong các nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn, tuy nhiên khi thực hiện IVF lại có thể mang đến nhiều cơ hội có con hơn của hai vợ chồng.

Xuất phát từ việc IVF kiểm soát được tình trạng quá kích buồng trứng khi sử dụng thuốc kích trứng tốt hơn IUI và phôi được tạo ra sẽ được lưu trữ để chuyển số lượng phôi giới hạn vào buồng tử cung nên mục tiêu kích thích buồng trứng khi làm IVF là tạo được nhiều nang để thu được nhiều noãn hơn IUI nhằm tạo được nhiều phôi và mang đến nhiều cơ hội hơn cho cặp vợ chồng. Do đó việc thực hiện IVF đối với trường hợp của hai vợ chồng nếu không có vấn đề nào khác ngoại trừ buồng trứng đa nang là hoàn toàn có cơ hội. Chúc vợ chồng bạn sớm đón con yêu.

Tôi bị tắc hai vòi trứng, chưa từng có thai tự nhiên. Tôi đã làm IVF hai lần, một lần sau chuyển phôi thì thất bại, một lần sau chọc trứng không có phôi. AMH 4.6 nhưng số lượng noãn chọc được hai lần đều rất thấp, 4 noãn trên tổng số 17-18 trứng khi siêu âm. Chất lượng noãn chọc ra cũng không cao, ...

Phạm Thị Thanh, 30 tuổi, Nam Định

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!
Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tình trạng chất lượng noãn kém như tuổi mẹ cao, mẹ bị hội chứng buồng trứng đa nang, lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng... còn ứ dịch vòi tử cung to cũng có thể ảnh hưởng nhưng ảnh hưởng nhiều hơn đến tỷ lệ phôi làm tổ trong buồng tử cung, nếu như ứ dịch này có nguy cơ chảy ngược lại vào trong buồng tử cung.

Tại IVFTA Hà Nội, chúng tôi cũng có nhiều phương pháp để cải thiện tình trạng chất lượng noãn thấp như lựa chọn phác đồ kích thích buồng trứng thích hợp cá nhân hoá từng người bệnh, lựa chọn thuốc trưởng thành trứng tốt hoặc kích thích trưởng thành trứng kép hay chuẩn bị môi trường kích thụ tinh để tăng tỷ lệ tạo phôi... Nếu được, anh chị nên đến trung tâm IVFTA Hà Nội khám và mang toàn bộ các xét nghiệm đã làm đến để bác sĩ thăm khám và đánh giá chính xác tình trạng sức khoẻ sinh sản của hai vợ chồng, từ đó có hướng điều trị chính xác và phù hợp nhất cho anh chị!

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh có thể liên hệ qua Tổng đài 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Tôi 37 tuổi, chồng 38 tuổi, chúng tôi đã làm IVF tháng 3/2020, phôi chỉ sống được 2 ngày, ngay sau đó chồng tôi phát hiện ung thư máu dạng tủy cấp, hóa trị từ tháng 5-12/2020 thì được kết luận khỏi bệnh, tuy nhiên hiện giờ chồng tôi vẫn bị men gan cao, uống lá nam và nấm lim xanh mỗi ngày. Tôi muốn ...

Phạm Hòa, 37 tuổi, Tphcm

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh chị,

Cảm ơn anh chị đã gửi câu hỏi về chương trình. Qua bệnh sử của anh, chúng tôi rất chia sẻ với tình trạng của mình. Vấn đề chính khá lo ngại ở đây là anh đã có hóa trị. Điều này có thể ảnh hưởng lên chức năng sinh sản của anh. Hơi đáng tiếc là anh chưa có kế hoạch trữ tinh trùng trước khi hóa trị. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ cần kiểm tra lại số lượng tinh trùng của anh trong lần khám tới.

Về tình trạng men gan cao, anh nên đi khám tại các chuyên khoa gan mật để có hướng điều trị phù hợp. Ngoài ra, vấn đề có con là chuyện của hai vợ chồng, cho nên chúng tôi cũng cần thăm khám cho chị để khảo sát các nguyên nhân chậm con. Anh chị nên đi thăm khám sớm vì độ tuổi của chị không còn trẻ nữa và nên có động thái tích cực điều trị hơn.

Thân mến!

Em năm nay đã 45 tuổi, mong con gần 10 năm. Em bị tắc 2 bên vòi trứng, buồng trứng đa nang. Năm 2021, em chọc trứng chỉ tạo được 2 phôi tốt, 2 phôi trung bình, nuôi ngày 5 thì hỏng hết. Nếu lần này em kích trứng tiếp, không nuôi ngày 5, không sàng lọc thì khi mang thai, tỷ lệ dị tật ...

Phạm Thu Hoài, 45 tuổi, Ngọc Lac, Thanh Hóa

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về chương trình tư vấn. Thời gian là có thể khiến cho quá trình mang thai của phụ nữ nói chung và IVF nói riêng khó khăn. Vì thời gian làm sức khỏe, chất lượng cũng như số lượng trứng của người phụ nữ suy giảm; từ đó dẫn đến tỷ lệ noãn, phôi bất thường tăng lên và khả năng mang thai tự nhiên giảm đi, đặc biệt còn khoảng 5% ở nhóm đối tượng 40 tuổi.

Bên cạnh đó, phụ nữ lớn tuổi khi mang thai cũng có nhiều nguy cơ bệnh lý khác kèm theo như tiền sản giật, đái tháo đường, các biến chứng trong sản khoa tăng lên cho cả mẹ và bé... Do vậy khi tiến hành làm IVF, phụ nữ lớn tuổi có thể cân nhắc nuôi phôi ngày 5 và làm sàng lọc bệnh cho phôi để phát hiện sớm những phôi bất thường, hạn chế việc chuyển nhiều phôi vào tử cung của người mẹ. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể nuôi phôi lên ngày 5 và sàng lọc phôi thành công. Vì thế, chuyển phôi ngày 3 vẫn có thể được thực hiện tùy theo cá thể hóa điều trị.

Phòng lab hiện đại, hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) với camera quan sát liên tục (Time-lapse) cùng nhiều kỹ thuật tiên tiến như: phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho phụ nữ lớn tuổi có AMH thấp, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị nội mạc tử cung mỏng/sẩy thai liên tiếp, keo dán phôi, xét nghiệm Era test xác định đặc điểm nội mạc tử cung và thời điểm thích hợp để chuyển phôi... giúp tăng tỷ lệ thành công trong thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Anh chị có thể sắp xếp thời gian và mang theo toàn bộ kết quả xét nghiệm đã có, những thông tin liên quan để bác sĩ có thể hỗ trợ tốt nhất cho anh chị. Chúc anh chị vững tin và sớm cán đích thành công!

Thân mến!

Em năm nay 32 tuổi, bị chửa ngoài tử cung 2 lần, cắt 2 bên vòi trứng. Chồng em bình thường. Em đã kích trứng 2 lần, tạo được 7 phôi, chuyển phôi 4 lần đều không có beta, hiện đã hết phôi. Em rất hoang mang không biết bây giờ nên làm gì để IVF lần sau đạt kết quả tốt? Cảm ơn bác ...

Vũ Thị Hoài Thu, 32 tuổi, Quận Tân Phú, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị,

Với trường hợp của chị, có 2 lần thai ngoài tử cung, cắt 2 tai vòi và chị đã chuyển phôi trữ 4 lần. Tuy nhiên, những thông tin chị cung cấp tôi không biết vấn đề thất bại làm tổ của chị ở phôi hay ở nôi mạc tử cung. Nếu nằm ở phôi thì hệ thống nuôi cấy trang bị camera quan sát liên tục (Time-lapse) để theo dõi liên tục sự phát triển của phôi. Bên cạnh đó hệ thống tủ nuôi cấy kết hợp trí tuệ nhân tạo (AI) giúp tìm ra được những phôi có tiềm năng phát triền thành thai cao nhất.

Nếu bất thường ở nội mạc tử cung, những lần chuyển phôi trước nội mạc tử cung mỏng thì phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào lòng tử cung, cải thiện khả năng làm tổ của phôi. Thêm vào đó, các trường hợp chuyển phôi có sử dụng keo dính phôi giúp tăng tỷ lệ có thai ở những người thất bại chuyển phôi nhiều lần. Chúc anh chị sớm có tin vui!

bác sĩ Phương Thảo
 
 

Tôi năm nay 43 tuổi, tôi muốn có thêm một cháu nữa, mong bác sĩ tư vấn thêm cho tôi về vấn đề này. Tôi cảm ơn.

Bùi Mỹ Lê Dung, 43 tuổi, quận 6, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Cảm ơn chị đã quan tâm và gửi câu hỏi về cho chương trình. Chúng tôi chia sẻ với mong muốn có thêm con của chị. Tuy nhiên, thông tin chị chia sẻ chưa đủ dữ kiện để chúng tôi có thể tư vấn đầy đủ cho chị. Theo thông tin của chị, hiện chị đã 43 tuổi, với độ tuổi sinh sản của người phụ nữ thì khi càng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng sẽ càng giảm. Do đó, rất mong anh chị có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám trực tiếp, mang theo hồ sơ thăm khám trước đó (nếu có) để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị tối ưu nhất cho anh chị.

Phòng lab tiêu chuẩn ISO 5, hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo với camera quan sát liên tục (Time-lapse), cùng nhiều kỹ thuật tiên tiến như: phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng với trường hợp AMH thấp, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị nội mạc tử cung mỏng, keo dán phôi, xét nghiệm Era test đặc điểm nội mạc tử cung và thời điểm thích hợp để chuyển phôi... đã giúp nhiều phụ nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng suy giảm (AMH thấp), đáp ứng buồng trứng kém, sẩy thai nhiều lần, thất bại IVF liên tiếp, nam giới không có tinh trùng, tinh trùng dị dạng... có con bằng chính trứng và tinh trùng của mình. Chúng tôi mong được gặp và đồng hành cùng anh chị trên hành trình sắp tới. Chúc chị và gia đình năm mới sức khỏe và hạnh phúc!

Thân mến!

Vợ chồng em cưới nhau được hơn một năm. Vợ chồng em mới đi khám hiếm muộn thì bác sĩ bảo em bị đa nang buồng trứng, vòi trứng một bên thông hạn chế và một bên rất hạn chế. Ngoài ra, em còn bị niêm mạc tử cung mỏng. Chồng em làm tinh dịch đồ tất cả các chỉ số đều rất tốt. Vợ ...

Hồ Thị Hà, 34 tuổi, Hải Dương

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Trường hợp của chị mắc hội chứng buồng trứng đa nang và vòi trứng một bên thông hạn chế, một bên rất hạn chế và niêm mạc tử cung mỏng.

Thứ nhất, hội chứng buồng chứng đa nang là hội chứng bệnh lý toàn thân không chỉ riêng buồng trứng. Khi mắc bệnh, người bệnh sẽ bị rối loạn chuyển hóa và rối loạn một số chức năng của các cơ quan khác, ví dụ như tuyến giáp và tiểu đường. Nếu tiểu đường tăng lên sẽ khiến cho chỉ số AMH kém đi hoặc tăng biến chứng thai kỳ như thai lưu, đa ối, sinh non.

Với trường hợp buồng trứng đa nang này, đôi khi phụ nữ có kinh nguyệt rất thưa hoặc trứng không phát triển sẽ khiến phụ nữ gặp tình trạng hiếm muộn. Lúc này, các bác sĩ sẽ điều trị bằng cách kiểm soát vấn đề liên quan tới rối loạn chuyển hóa, rối loạn các cơ quan toàn thân và kiểm soát vấn đề rụng trứng. Cách kiểm soát tốt nhất là khám về nội tiết. Nếu nhận thấy thể trạng bình thường, phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng để làm IUI.

Thứ hai là vòi chứng một bên thông hạn chế, một bên rất hạn chế. Nếu đã được đánh giá là thông thì chị vẫn có cơ hội có thai tự nhiên. Trong trường hợp này, chị không cần quá lo sợ, chị hoàn toàn có thể tự tin để bơm IUI nếu tinh trùng của chồng tốt.

Thứ ba là vấn đề niêm mạc mỏng. Không biết chị đã có can thiệp gì vào buồng tử cung hay không vì trước đó, nếu phụ nữ mắc buồng trứng đa nang thì thường gặp tình trạng niêm mạc dày và quá xa. Như vậy, bác sĩ cần đánh giá lại thật kỹ tình trạng bệnh lý của chị để đưa ra chỉ định điều trị phù hợp nhất.

Thân mến!

Làm IVF nhiều lần không được thì phải làm sao thưa bác sĩ?

Nguyễn Yên, 45 tuổi, Hà Đông, Hà Nội

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Đầu tiên chúng tôi chia sẻ với những khó khăn trên hành trình tìm con của anh chị. Thông tin anh chị chia sẻ chưa đủ dữ kiện để chúng tôi có thể tư vấn cho anh chị. Theo thông tin của chị thì hiện chị đã 45 tuổi, với độ tuổi sinh sản của người phụ nữ thì khi càng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng sẽ càng giảm. Do đó, rất mong anh chị có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám trực tiếp, mang theo hồ sơ thăm khám trước đó để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị tối ưu cho anh chị.

Thân mến!

Cháu hiếm muộn gần 9 năm. Tiền sử của cháu là bị tử cung đôi và đa nang buồng trước, hiện tại, cháu còn đang bị dính buồng tử cung nữa vì cháu nạo polyp. Trước cháu cũng làm thụ tinh ống nghiệm và IUI một lần không thành công. Cháu muốn hỏi bác sĩ cháu còn khả năng được làm mẹ và tự mang ...

Trịnh Thị Vân Anh, 40 tuổi, Thị trấn Vương, Tiên Lữ, Hưng Yên

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn,

Đầu tiên, chúng tôi xin được chia sẻ với bạn về ước mơ được làm mẹ. Với những lời bạn kể, tôi nhận thấy đây là một trường hợp phức tạp, cần được xem xét kỹ lưỡng trước khi tư vấn bạn nên làm gì.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) đã giúp cho nhiều phụ nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng thấp, sảy thai nhiều lần, thất bại liên tiếp; nam giới không có tinh trùng, tinh trùng dị dạng... có con bằng chính trứng và tinh trùng của mình nhờ những trang thiết bị như phòng lab hiện đại hàng đầu, hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) với camera quan sát liên tục (Time-lapse), cùng nhiều kỹ thuật tiên tiến như: phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ với trường hợp AMH thấp, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị nội mạc tử cung mỏng/sảy thai liên tiếp, keo dán phôi, xét nghiệm Era test xác định đặc điểm nội mạc tử cung và thời điểm thích hợp để chuyển phôi...

Do đó, chúng tôi rất mong vợ chồng bạn sắp xếp thời gian đến thăm khám, mang theo các xét nghiệm đã từng làm, để chúng tôi có thể đánh giá toàn diện hơn và cùng thảo luận về phương án điều trị tối ưu cho trường hợp của bạn.

Thân mến!

Cháu chào bác sĩ Hoàng! Chúc bác cùng toàn thể gia đình năm mới mạnh khỏe, an khang thịnh vượng. Cháu bị đa nang buồng trứng, năm nay, cháu muốn làm IVF. Cháu được bạn bè giới thiệu nên muốn hỏi bác là cháu muốn đăng ký bác thăm khám và chuyển phôi cho cháu từ đầu được không bác? Cháu hiếm muộn 4 năm, ...

Tạ Hoàng Mỹ Trinh, 31 tuổi, Kim Long, Tam Dương, Vĩnh Phúc

BSNT Lê Quang Đô

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn,

Rất cảm ơn bạn đã quan tâm tới dịch vụ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Để đặt lịch khám với PGS.TS.BS Lê Hoàng và các bác sĩ tại IVFTA, bạn vui lòng liên hệ hotline 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc nhắn tin cho fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ. Thân mến!

Em năm nay 31 tuổi, đã có một bé 7 tuổi. Bé ngày trước sinh non. Cách đây gần ba năm, em có thai trứng (chửa trứng) nên phải bỏ. Lần có bầu đó em cũng mãi mới có. Đến nay đã ba năm em vẫn chưa có bầu, dù hai vợ chồng rất mong, không kiêng gì cả. Vậy theo bác sĩ em cần ...

Trinh Khuất, 31 tuổi, Ba Đình, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh chị,

Theo thông tin chị chia sẻ, anh chị nên đi khám lại để đánh giá chức năng sinh sản của mình xem có vấn đề gì bất thường không, đặc biệt là chức năng sinh sản của chị như chụp lại phim tử cung vòi trứng xem buồng tử cung có bị dính, hai vòi tử cung có thông hay không, đánh giá lại dự trữ buồng trứng (AMH), nội tiết, khả năng mang thai trong lần khám tiếp theo xem có gì bất thường không.

Với anh, bác sĩ sẽ cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh trùng. Dựa vào kết quả và đánh giá chính xác chức năng sinh sản của hai vợ chồng, từ đó, chúng tôi sẽ lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản tốt và phù hợp nhất cho anh chị là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hay làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Thân mến!