VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ ba, 4/2/2025

Vợ chồng tôi bằng tuổi nhau, đều sinh năm 1984. Cưới năm 2012, hiện đã có một bé trai 8 tuổi. Trước khi mang bầu bé, vợ tôi được chuẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung, u xơ buồng trứng. Nhưng thật may, cưới nhau được 4 tháng thì vợ tôi mang bầu bé. Trong khi mang bầu, khối u xơ phát triển lên ...

Trần Quý Nhất, 38 tuổi, Trương Công Định, phường 7, TP Vũng Tàu

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh,

Chúng tôi rất chia sẻ với hành trình tìm con của anh chị. Với các trường hợp u lạc nội mạc tử cung, ngoài việc làm giảm số lượng trứng, còn ảnh hưởng đến chất lượng trứng còn lại. Hơn nữa, tuổi của chị đã là 38, nếu anh chị muốn có con sớm, việc tích cực điều trị là vô cùng quan trọng. U lạc nội mạc tử cung đa phần lành tính nhưng kích thước u quá lớn có thể gây khó khăn trong việc điều trị hoặc gây ra những biến chứng thai kỳ (như vỡ u gây nhiễm trùng). Tuy vậy, u vẫn có khả năng tái phát sau mổ và việc mổ sớm có thể gây giảm dự trữ buồng trứng.

Do vậy, cân nhắc mổ u là cần thiết, nhưng mổ như thế nào hoặc vào thời điểm nào sẽ là vấn đề cần cân nhắc với anh chị và bác sĩ hiếm muộn. Anh chị cần đến thăm khám sớm để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị cụ thể hơn. Chúc anh chị nhiều sức khỏe!

Thân mến!

Vợ chồng em chuyển phôi ngày 3 có beta nhưng đến 7 tuần siêu âm thì không có tim thai. Em muốn hỏi bác sĩ lần sau chuyển phôi, em phải làm thêm những xét nghiệm nào để kiểm tra, hạn chế trường hợp thai ngừng phát triển và không có tim thai. Em cảm ơn bác sĩ.

Trần Anh, 29 tuổi, Thủ Đức, TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh chị,

Chúng tôi xin chia sẻ cùng mong đợi có con của anh chị. Sẩy thai sớm là một kết cục không mong muốn thường gặp phải trong đa số các trường hợp phôi có bất thường nhiễm sắc thể hoặc bản thân nội tiết và một số bệnh lý nội tại của người phụ nữ có ảnh hưởng đến quá trình phát triển của thai trong 3 tháng đầu tiên.

Trong trường hợp anh chị có tiền căn một lần chuyển phôi ngày 3 nhưng thất bại sớm, về góc độ chuyên môn chúng tôi mong đợi sẽ được gặp anh chị để có thể tiến hành đánh giá lại chất lượng của các phôi anh chị hiện có, kèm theo đó sẽ khảo sát đánh giá nội mạc tử cung và một số bệnh lý có ảnh hưởng đến việc làm tổ của thai. Tùy theo nguyên nhân được khảo sát trong lần thăm khám tới, chúng tôi sẽ đưa ra định hướng điều trị phù hợp để giúp hạn chế rủi ro như đợt điều trị lần trước và giúp anh chị sớm có tin vui. Rất mong được gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Nếu có thêm thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ tổng đài Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Chồng em bị tinh trùng bất động 100%, không có tinh trùng sống (tỷ lệ sống 5% nhưng bất động hoàn toàn) nên không làm thụ tinh ống nghiệm được. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp vợ chồng em nên làm gì? Chồng em năm nay 33 tuổi. Vi phẫu tinh hoàn có phải là giải pháp hiệu quả không? Cảm ơn bác sĩ.

Vũ Thanh Tâm, 30 tuổi, Lê Văn Quới, Bình Hưng Hòa A, Bình Tân, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn Thanh Tâm,

Theo thông tin bạn cung cấp, chúng tôi nhận thấy kết quả tinh trùng có tỷ lệ sống 5% là còn hy vọng. Bạn và ông xã nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để được thăm khám và đánh giá lại nhằm xác định nguyên nhân từ đó có hướng xử trí phù hợp. Một số trường hợp cần phẫu thuật, một số trường hợp có thể kết hợp điều trị nội khoa và ngoại khoa. Vi phẫu tích tìm tinh trùng tại tinh hoàn bằng phương pháp micro-TESE cũng là một giải pháp gần đây được y văn đề cập nhằm tìm kiếm những tinh trùng có nguồn gốc (sinh ra) tại tinh hoàn thay thế cho tinh trùng trong mẫu xuất tinh trong những trường hợp tinh trùng bất thường như trường hợp của chồng bạn.

Kết quả nghiên cứu bước đầu cho thấy những tín hiệu khả quan hơn so với tinh trùng trong mẫu xuất tinh. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương án nào cần có sự cân nhắc kỹ lưỡng phù hợp với từng trường hợp cụ thể. Rất mong được gặp bạn.

Thân mến!

Tôi đã làm IVF tất cả 9 lần và sẩy thai IVF liên tiếp 4 lần (2 lần ở Ausatralia và 2 lần ở Việt Nam). Tiền sử bệnh: chồng tinh trùng bình thường, tôi có vòi trứng thông, AMH thấp (0,8 xét nghiệm vào năm 2021), bị lạc nội mạc tử cung trong cơ và hiện có 2 u tuyến giáp nhỏ.
Nhờ bác ...

Thuy Dieu, 41 tuổi, Phạm Văn Chiêu, phường 17, quận Gò Vấp

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị,

Chúng tôi hiểu và rất chia sẻ với hành trình tìm con gian nan của anh chị. Với trường hợp của mình, chị cần làm sinh thiết phôi để phát hiện những phôi bất thường về nhiễm sắc thể. Nếu 2 u tuyến giáp lành tính và không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp thì không cần can thiệp, tuy nhiên nếu cần chúng tôi sẽ đề nghị khám chuyên khoa nội tiết (tại bệnh viện) trước khi chuyển phôi cho chị. Chúc gia đình chị có một mùa Tết hạnh phúc, vui vẻ và mong sớm gặp anh chị.

Thân mến!

Vợ chồng em mong con 15 năm nay, gần 20 lần chuyển phôi nhưng kết quả đều vô vọng, bác sĩ khuyên vợ chồng em nên đi xin trứng nhưng thực tâm vợ chồng em vẫn mong muốn có em bé của hai vợ chồng. Gần đây, em có người bạn làm IVF ở Tâm Anh thành công, bạn em chia sẻ ở Tâm Anh ...

Lê Thị Anh, 42 tuổi, Quận 7

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị,

Chúng tôi chia sẻ với hành trình tìm con gian nan của chị suốt 15 năm qua. Cảm ơn chị đã đặt niềm tin tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA). Thực sự xin trứng có lẽ là lựa chọn ít mong muốn nhất của các bệnh nhân điều trị hiếm muộn và để ra chỉ định này phải cân nhắc rất kỹ càng khi bệnh nhân không thể mang thai từ chính trứng của mình do số lượng trứng cạn kiệt hoặc chất lượng trứng không đủ tốt. Do vậy, chúng tôi cần xem xét đầy đủ thông tin từ nguyên nhân hiếm muộn, xét nghiệm và các thông tin từ chu kỳ điều trị trước.

Thông thường, sẽ có 3 nhóm nguyên nhân của thất bại làm tổ liên tiếp: do chất lượng phôi, chất lượng nội mạc tử cung và sự tiếp nhận của nội mạc tử cung với phôi được chuyển. Do vậy, với trường hợp của chị, hướng điều trị sẽ là cố gắng tạo những phôi tốt nhất có thể sinh thiết, kiểm tra bất thường buồng tử cung và tối ưu hóa chất lượng nội mạc khi chuyển phôi có thể bằng nhiều phương pháp hỗ trợ. Để có hướng tư vấn cụ thể hơn, anh chị cố gắng sắp xếp thời gian đến thăm khám sớm tại IVFTA.

Thân mến!

Vợ chồng chị gái em đi chữa hiếm muộn 17 năm, chọc trứng 5 lần, chuyển phôi 6 lần. Một lần có beta, thai 5 tuần rưỡi thì sẩy. Lần thứ 2, chị gái em có AMH 1,6; chọc được 3 trứng, tạo được 3 phôi, chuyển phôi trữ, nhưng vẫn không đậu? Xin bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân do đâu? Chị gái ...

Nguyễn Kim Anh, 28 tuổi, Hà Nội

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn,

Chuyển phôi thất bại nhiều lần có thể đến từ nhiều nguyên nhân, được xếp vào 3 nhóm chính: do phôi, do bất thường tương tác giữa niêm mạc tử cung và phôi, do yếu tố tại tử cung. Để xác định nguyên nhân, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp, thực hiện các xét nghiệm như nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng, anti-phospholipid hay các kỹ thuật chuyên sâu có độ chính xác cao nhằm xác định các nguyên nhân có thể tìm được như xét nghiệm Era test, soi buồng tử cung...

Từ đó, chúng tôi có thể đưa ra các phương án cụ thể như nuôi phôi lên giai đoạn phôi nang, sàng lọc bộ nhiễm sắc thể của phôi lựa chọn phôi không bất thường để chuyển, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào buồng tử cung hay điều trị các bất thường tử cung nếu có trước chuyển phôi... Cụ thể phương án điều trị sẽ được xây dựng dựa trên từng trường hợp cụ thể, hy vọng chúng tôi có thể thăm khám trực tiếp và đưa ra được phác đồ điều trị cho chị gái bạn. Chúc vợ chồng chị gái bạn sớm đón con yêu!

Thân mến!

Chỉ số AMH của em quá thấp (0,03), tử cung bị nhi hóa. Em có thể làm IVF mà không cần xin trứng không? Chồng em sức khỏe bình thường. 2 vợ chồng em cùng tuổi đều sinh năm 1994.

Vu Thi Thanh Hoa, 28 tuổi, Đất Đỏ, Bà Rịa - Vũng Tàu

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

AMH là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng, tức là số trứng hiện còn có trên hai buồng trứng. Ở độ tuổi của bạn, chỉ số 0,03 là rất thấp. Việc phải điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF) để có em bé là cần thiết. Tuy vậy, chúng tôi cần đánh giá cụ thể tình trạng của bạn, số trứng còn lại ở mỗi chu kỳ để có thể cân nhắc đưa ra chiến lược điều trị cụ thể cho bạn. Thông thường, nếu số trứng ở mỗi chu kỳ còn quá ít ỏi có thể cân nhắc kích thích buồng trứng để gom trứng hoặc gom phôi mỗi chu kỳ, tử cung của bạn cũng cần được xử trí trước khi chuyển phôi để có thể mang thai. Trường hợp của bạn là khó nhưng bạn có ưu điểm là độ tuổi khá trẻ, bạn cần nhanh chóng tiến hành ngay việc điều trị nhé! Chúc bạn nhiều sức khỏe.

Thân mến!

Em bị thai ngoài 2 lần phải cắt bỏ 2 ống dẫn trứng, chồng em tinh trùng yếu. Qua năm, vợ chồng em làm IUI thì em có cơ hội không thưa bác sĩ?

Đỗ Thị Mỹ Hiền, 28 tuổi, Võ Xu, Bình Thuận

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Mến chào chị Mỹ Hiền,

Trong cơ chế thụ thai tự nhiên, ống dẫn trứng đóng vai trò như một “cây cầu” giúp kết nối tinh trùng và trứng. Quanh thời điểm trứng rụng, tinh trùng gặp trứng tại 1/3 ngoài ống dẫn trứng và diễn ra hiện tượng thụ tinh, tạo phôi. Trong trường hợp của chị Hiền, do 2 ống dẫn trứng đã bị cắt bỏ sau 2 lần phẫu thuật nên không thể lựa chọn phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) thay vào đó thụ tinh ống nghiệm (IVF) sẽ là giải pháp tối ưu để anh chị sớm có tin vui.

Chúng tôi nhận thấy một điểm cộng lớn trong tình trạng của chị là chị thuộc nhóm bệnh nhân hiếm muộn trẻ tuổi do yếu tố vòi trứng (2 ống dẫn trứng bị cắt bỏ) được đánh giá là một trong các trường hợp khả quan nhất trong điều trị IVF. Lứa tuổi 28 là độ tuổi vàng trong việc mang thai của một người phụ nữ, do vậy, anh chị nên thu xếp đến thăm khám sớm. Chúng tôi sẽ kiểm tra thêm các yếu tố khác có ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản để từ đó đưa ra liệu trình điều trị phù hợp giúp anh chị sớm có tin vui.

Thân mến!

Tôi năm nay 40 tuổi, cưới vợ được 3 năm và chưa có con. Không biết có phải hồi trước tôi hay thủ dâm nên hiện giờ tôi bị đau lưng ở vùng gần mông, đau tức khu vực tinh hoàn, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, ngoài ra còn xuất tinh sớm, hay đi tiểu, tinh dịch lâu sinh sản lại. ...

Đoàn Trung Dũng, 40 tuổi, Đà Nẵng

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào anh,

Với tình trạng của anh, ngoài triệu chứng lâm sàng mà bạn mô tả rất chi tiết, bác sĩ nam khoa cần khám cơ quan sinh dục của bạn cũng như chỉ định một số xét nghiệm chuyên sâu để có thể xác định nguyên nhân cụ thể. Từ đó, chúng tôi có thể đưa ra những phương án điều trị trúng đích, phù hợp với nguyện vọng của anh. Về vấn đề có con, anh chỉ cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ nhằm xác định có tinh trùng hay không? Với sự phát triển của khoa học hiện nay, chỉ cần có tinh trùng là còn hy vọng có con. Rất mong được sớm gặp anh.

Thân mến!

Em và chồng em đã kết hôn được 3 năm mà chưa có thai. Em có đi khám và bác sĩ chẩn đoán tắt vòi trứng 2 bên, chồng em là tinh trùng yếu. Em tính làm thụ tinh nhân tạo nhưng chi phí cao nên em đang lo không biết đậu hay không. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Nguyễn Minh Thanh, 28 tuổi, đường Võ Chí Công, quận 9, TP HCM

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Với trường hợp chẩn đoán tắc vòi trứng hai bên khả năng mang thai tự nhiên là rất thấp. Thụ tinh ống nghiệm (IVF) là phương pháp điều trị phù hợp và có hiệu quả cao nhất trong trường hợp của hai vợ chồng bạn. Tuy vậy, khi lên kế hoạch điều trị IVF như thế nào sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, nhu cầu và hoàn cảnh kinh tế của cả hai vợ chồng.

Ngoài ra, chính sách trả góp khi làm IVF cũng đã được triển khai tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) giúp hỗ trợ cho những cặp vợ chồng còn khó khăn, bạn có thể liên hệ tổng đài chăm sóc khách hàng để tham khảo thêm thông tin. Rất mong có thể gặp lại bạn trong thời gian gần để chúng tôi có thể trực tiếp thăm khám và đưa ra phương án điều trị tối ưu cho bạn.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh có thể liên hệ qua tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Vợ chồng em đã có ba đứa con sinh mổ nhưng bị vỡ kế hoạch, có thêm em bé nữa thì giữ lại có nguy hiểm cho vợ em không?

ducsvhoc@gmail.com, 38 tuổi, Lộc Sơn, huyện Phú Lộc, tỉnh Thừa Thiên Huế

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh,

Sau khi mổ lấy thai thì các lần mang thai sau đều gia tăng nguy cơ nứt vỡ vết mổ. Nguy cơ này là cao khi vợ anh đã mổ lấy thai 3 lần. Nếu hai vợ chồng quyết định giữ lại em bé thì thai kỳ phải được quản lý chặt chẽ tại cơ sở khám thai uy tín với bác sĩ chuyên môn giỏi và trang thiết bị hiện đại. Chúc vợ chồng anh luôn may mắn!

Thân mến!

Vợ chồng em cưới nhau 3 năm, không kế hoạch. Em 35 tuổi và vợ em 33 tuổi. Tháng 12/2021, em đi khám hiếm muộn, kết quả tinh dịch đồ như sau: tiến tới 11%; không tiến tới 15%; không di động 70%; tỷ lệ số 37%; hình dạng bình thường 2%; các chỉ số khác bình thường. Vợ em cũng xét nghiệm và chụp ...

Nguyễn Thế Hải Triều, 35 tuổi, Phan Đăng Lưu, quận Bình Thạnh, TP HCM

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh Triều,

Trường hợp có giảm dự trữ buồng trứng phối hợp với tinh trùng yếu như của anh chị có chỉ định thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF). Đây là kỹ thuật tiên tiến được ứng dụng phổ biến cho nhiều cặp vợ chồng vô sinh. Trứng của người vợ và tinh trùng của người chồng sẽ được lấy ra ngoài cơ thể để kết hợp và tạo phôi trong phòng lab. Sau đó, phôi sẽ được chuyển ngược vào buồng tử cung để mang thai.

Chỉ số AMH phản ánh dự trữ buồng trứng và có xu hướng giảm dần theo thời gian, vì vậy anh chị nên đến khám sớm để có cơ hội thành công cao hơn. Chúc anh chị nhiều sức khỏe.

Thân mến!

Chồng em có khám ở bệnh viện Tâm Anh, bây giờ không có tinh trùng. Em bị tắc 2 vòi trứng, đã mổ thông năm 2019 nhưng khám lại vẫn tắc. Mong bác sĩ cho vợ chồng em lời khuyên bước tiếp theo vợ chồng em nên làm gì và tỷ lệ đạt có cao không? Em cảm ơn.

Trần Minh Tú, 29 tuổi, Bùi Đình Túy, phường 24, quận Bình Thạnh TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Mến chào chị Minh Tú,

Tôi xin chia sẻ với mong đợi có con của vợ chồng anh chị. Trong thời gian trước, vấn đề vô sinh với những cặp vợ chồng mà người chồng không có tinh trùng hầu như khá khó khăn do hạn chế về những kỹ thuật hỗ trợ. Giải pháp sau cùng đa phần sẽ là xin tinh trùng ở ngân hàng tinh trùng. Nhưng tới thời điểm hiện tại, với kỹ thuật micro-TESE, phương pháp tìm tinh trùng tại tinh hoàn thông qua kính hiển vi với độ phóng đại lớn đã giúp đem lại hy vọng cho nhiều cặp vợ chồng. Tuy nhiên, trước khi đưa ra quyết định sử dụng giải pháp nào cho anh chị, chúng tôi cần khám đánh giá cũng như thực hiện thêm một số xét nghiệm nội tiết di truyền để xác định nguyên nhân và đánh giá tình trạng sức khỏe sinh sản của chồng chị.

Chị năm nay 29 tuổi, là độ tuổi vàng trong điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF), nếu mình tìm được tinh trùng sau micro-TESE thì tỷ lệ có thai của anh chị dao động từ 50-60%. Hy vọng anh chị sẽ sớm có tin vui!

Thân mến!

Vợ chồng tôi cùng 30 tuổi, cưới nhau 4 năm. Tôi tinh trùng bình thường, sức khỏe tốt. Vợ tôi bị tắc 2 vòi trứng đã phẫu thuật năm 2018. Cũng năm đó, vợ tôi IUI 2 lần không thành công. Năm 2021, IUI 3 lần cũng không có thai. Vợ chồng tôi dự tính đầu tháng 3 đi viện làm IVF. Vậy xin hỏi ...

Nguyễn Tiệp, 37 tuổi, đường số 1, khu đô thị Mỹ Gia, đường Phong Châu, Nha Trang

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh Tiệp,

Việc điều trị IVF thường được bắt đầu vào ngày 2 chu kỳ kinh, tương tự như kỹ thuật IUI. Thông thường, trong ngày hôm đó, bác sĩ sẽ trực tiếp thăm khám cho anh chị, chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm phụ khoa, tinh dịch đồ và đưa ra phác đồ điều trị cụ thể. Chi phí điều trị cho một chu kỳ IVF tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM dao động khoảng 80-100 triệu tùy theo tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.

Khi đi khám, anh chị cần mang theo giấy đăng ký kết hôn bản gốc và một bản photo công chứng còn hiệu lực và căn cước công dân/chứng minh nhân dân của hai vợ chồng. Khả năng có thai của phương pháp IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của người vợ, chất lượng trứng, chất lượng tinh trùng và một số bệnh lý phụ khoa. Chúng tôi mong có thể sớm gặp anh chị để được thăm khám trực tiếp và tư vấn chi tiết hơn cho anh chị. Chúc anh chị nhiều sức khỏe và luôn vững tin trên hành trình tìm con của mình.

Thân mến!

Tôi 44 tuổi, chồng tôi 45 tuổi. Chúng tôi đã có một cháu 10 tuổi, nay muốn có thêm cháu nữa nhưng chồng tôi bị chứng không xuất tinh. Trường hợp của chồng tôi thì nên áp dụng biện pháp hỗ trợ sinh sản nào để có con? Do tôi cũng lớn tuổi nên nhiều lo lắng. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ...

Nguyễn Thị Tuyết Hoa, 44 tuổi, Cách Mạng Tháng 8, quận Cẩm Lệ, Đà Nẵng

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị Hoa,

Với những trường hợp bị chứng không xuất tinh, có 3 phương án lựa chọn hiện nay: dùng thuốc (hiệu quả không cao khoảng 40% trường hợp đáp ứng với thuốc), dùng máy kích thích rung (một số nam giới chỉ có thể xuất tinh với tần suất rung cao), thủ thuật trích tinh trùng (TESE/micro-TESE). Anh chị nên khẩn trương đến khám sớm chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản sớm vì tình trạng anh chị đã lớn tuổi. Rất mong được gặp anh chị để chúng tôi có thể trực tiếp khám và tư vấn chi tiết hơn cho anh chị.

Thân mến!

Vợ chồng em đã hiếm muộn 3 năm, chồng em tinh trùng yếu. Em đã làm IVF 2 lần nhưng đều không được. Em có nên làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân thất bại không? Hiện nay, em còn 3 phôi ngày 2 loại trung bình thì có nên sàng lọc phôi không?

Nguyễn Thanh Hà, 27 tuổi, Bến Tre

Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị,

Trường hợp của chị đã có điều trị IVF tuy nhiên chưa thành công. Thông thường, chúng tôi cần khảo sát lại những thông tin của những chu kỳ trước chị đã điều trị. Một thông tin quý giá anh chị cung cấp là còn 2 phôi ngày 2 nên có lẽ trong chu kỳ điều trị sắp tới chúng tôi cố gắng nuôi những phôi anh chị đã tạo ra lên những giai đoạn cao hơn như phôi ngày 3, ngày 5. Một trong những nguyên nhân để khảo sát là chỉ định sàng lọc phôi sẽ được cân nhắc, tuy nhiên chúng tôi cần có những thông tin cụ thể hơn để đưa ra chỉ định này.

Anh có tình trạng tinh trùng yếu. Trong lần thăm khám tới, anh chị vui lòng mang theo các kết quả tinh dịch đồ để chúng tôi đánh giá mức độ tinh trùng như thế nào, có cần những can thiệp sâu hơn không. Tuy nhiên, đối với những kỹ thuật IVF hiện đại như hiện nay thì số lượng tinh trùng không phải vấn đề quá quan ngại đối với một cặp vợ chồng điều trị hiếm muộn. Chúng ta có thể sử dụng kỹ thuật như ICSI, tiêm từng con tinh trùng vào từng noãn. Vì vậy, số lượng tinh trùng cần thiết không quá nhiều, anh chị không quá lo lắng.

Chúng tôi mong sớm gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để có thể tư vấn chi tiết hơn. Thân mến!


tinh trùng yếu
 
 

Tôi năm nay 45 tuổi, lập gia đình muộn (năm 2018) và chưa có con lần nào. Hiện tôi vẫn còn kinh nguyệt thì có còn khả năng có em bé được không? Tôi có nên sinh con không? Vợ chồng tôi chưa từng đi khám sức khỏe sinh sản. Chồng tôi 48 tuổi, từng có một con với người vợ trước.

Nguyễn Minh Hiền, 45 tuổi, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Để trả lời cho câu hỏi đầu tiên của chị là "có nên sinh con hay không?", tôi nghĩ một trong những quyền cơ bản và rất chính đáng của một người phụ nữ là làm mẹ, đặc biệt là ở hoàn cảnh chưa bao giờ có em bé. Do đó, câu trả lời đầu tiên mà bác sĩ muốn gửi đến chị là chị nên có con, vì đó là yêu cầu hết sức chính đáng.

Bây giờ để trả lời cho vấn đề còn lại là các bác sĩ sẽ giúp chị có con như thế nào. Thật ra, phụ nữ luôn có một sự thua thiệt so với đàn ông là có độ tuổi “vàng” để sinh sản. Tuổi mãn kinh của phụ nữ Việt Nam 45-50 tuổi và chị đang ở ngưỡng đó. Theo quy luật tự nhiên, càng tới gần độ tuổi mãn kinh thì số lượng trứng càng ít, sau đó mới hết được. Cho nên, nếu chị còn kinh nguyệt thì đây là một tín hiệu đáng mừng, tức là bây giờ vẫn còn trứng. Nhưng vấn đề là còn như thế nào và có đủ để bác sĩ điều trị hay không.

Đối với các bệnh nhân ở nhóm tuổi của chị, chúng tôi hay có một lời khuyên dành cho bệnh nhân là phải chạy đua với thời gian, đua bằng cách phải đi khám sớm nhất có thể, để biết được tỷ lệ phần trăm cơ hội có con bằng chính trứng của mình. Sau khi kiểm tra và biết được con số này thì mới đi đến giải pháp cuối cùng là xin trứng. Do đó, nếu đã có ý định có con, chị nên đi khám trong thời gian sớm nhất. Thân mến!

sinh con
 
 

Tôi còn 2 phôi trữ ngày 3 loại trung bình, trữ cách nay 6 năm sau khi IVF thành công. Vợ chồng tôi dự định sau tết làm IVF tiếp thì có nên dùng phôi này không hay nên kích trứng chọn phôi chất lượng tốt hơn để chuyển? Chồng tôi lo lắng vì đã lớn tuổi mà dùng phôi trữ lâu năm này thì ...

Nguyễn Thị Thanh, 38 tuổi, quận Gò Vấp, TP HCM

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Thanh,

Với kỹ thuật hiện nay, phôi đông lạnh có thể được lưu trữ trong khoảng 10 năm với tỷ lệ sống sau rã đông lên đến 90%. Chị Thanh vẫn có thể chuyển các phôi trữ lạnh còn lại nếu chất lượng phôi sau rã được đảm bảo. Chị nên quay lại cơ sở điều trị trước đây để được các bác sĩ và chuyên viên phôi học tư vấn chi tiết hơn.

Ngoài ra, nếu hai vợ chồng chị Thanh muốn kích thích buồng trứng và tạo phôi mới thì anh chị nên đi khám sớm. Ở lứa tuổi 38, số lượng và chất lượng trứng của chị có thể bị suy giảm nhanh theo thời gian, vì thế anh chị không nên trì hoãn thêm. Chúc anh chị nhiều sức khỏe và may mắn trong cuộc sống!

Nếu có thêm thắc mắc gì, anh chị có thể liên hệ tổng đài Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Em năm nay 28 tuổi kinh nguyệt không đều, lượng kinh ít. Em đi khám bác sĩ bảo em là trứng yếu. Em bị trứng yếu có ảnh hưởng đến việc khó có con hay không và cách chữa trị trứng yếu thế nào thưa bác sĩ? Cảm ơn bác sĩ!

Nguyễn Kim Oanh, 28 tuổi, Quận Tân Bình, TP HCM

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị,

Đầu tiên, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho chương trình. Ở đây tôi xin được phép tạm hiểu khái niệm trứng yếu mà mình đang gặp phải là ít trứng. Ít trứng hay giảm dự trữ buồng trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh đến từ phía người phụ nữ. Đối với những trường hợp giảm dự trữ buồng trứng, lời khuyên đầu tiên mà chúng tôi dành cho bệnh nhân là phải đi khám để được khảo sát càng sớm càng tốt. Bởi vì dự trữ buồng trứng là một yếu tố đặc thù của người phụ nữ, nó chỉ có thể giảm dần theo thời gian và tình trạng giảm này cũng không thể hồi phục được.

Đối với trường hợp của chị, thứ nhất năm nay chị 28 tuổi là một lợi điểm khi mình còn khá trẻ, nên chị cố gắng đi khám càng sớm càng tốt. Bởi vì chỉ cần bước qua ngưỡng tuổi 30 và từ 30-35 tuổi sẽ có một con dốc đổ đèo khiến sự giảm dự trữ buồng trứng diễn ra nhanh hơn. Thứ hai, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), những trường hợp bị giảm dự trữ buồng trứng sẽ được triển khai các phác đồ kích thích nhẹ để gom được số lượng trứng với chất lượng tốt và tiến hành tạo phôi sau khi đủ số lượng trứng yêu cầu.

Hy vọng sớm gặp anh chị tại IVFTA để chúng tôi có thể trực tiếp thăm khám và tư vấn hướng điều trị phù hợp cho anh chị. Chúc anh chị sức khỏe! Thân mến!

t
 
 


Tôi sinh năm 1983, lấy chồng đã 3 năm. Tôi từng phá thai một lần nên vẫn chưa có con. Tôi từng làm thụ tinh trong ống nghiệm, một lần chuyển phôi tươi, hai lần chuyển phôi đông lạnh nhưng đều không thành công. Năm 2021, tôi tiếp tục làm thụ tinh ống nghiệm cho một lần chuyển phôi tươi và một lần chuyển phôi ...

Trần Hoài Trân, 39 tuổi, Long An

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị

Trường hợp của chị đã điều trị IVF nhiều lần nhưng chưa thành công, những trường hợp như chị chúng tôi thường sẽ khảo sát tổng quát 2 vợ chồng từ nhiều yếu tố. Bởi vì kết quả thành công của một chu kỳ IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó quan trọng là chất lượng phôi, chất lượng nội mạc tử cung cũng như các bệnh lý phụ khoa kèm theo. Để khảo sát rõ trường hợp của anh chị, chúng tôi rất mong muốn gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) để thăm khám và khảo sát lại các tiền sử của mình. Khi đi khám, anh chị vui lòng mang theo các giấy tờ, kết quả kiểm tra đã có, đặc biệt là kết quả chất lượng phôi và một số những xét nghiệm kèm theo ở những chu kỳ lần trước.

Tại IVFTA TP HCM, với những trường hợp điều trị IVF thất bại nhiều lần hoặc trường hợp thất bại làm tổ nhiều lần, chúng tôi có phương pháp mới là nội soi buồng tử cung để khảo sát đặc điểm của nội mạc tử cung, quan sát trực tiếp hình ảnh của buồng tử cung có thể phối hợp điều trị can thiêp ngay tại thời điểm đó. Rất mong sớm được gặp anh chị tại IVFTA. Thân mến!

t