Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Chào chị Thủy,

Đầu tiên chúng tôi xin chia sẻ với hoàn cảnh của mình. Với hai lần sẩy thai ở tuổi thai 10-12 tuần như trường hợp của chị, chúng tôi sẽ cần khảo sát lại ba nhóm nguyên nhân chính. Đầu tiên là đến từ phôi, ở độ tuổi 39 chắc hẳn chất lượng noãn của chị sẽ không còn được như 9 năm trước, dẫn đến nguy cơ bất thường di truyền sẽ tăng nhiều hơn. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây nên sẩy thai.

Một nhóm nguyên nhân khác là bất thường ở tử cung, vì vậy, chúng ta cũng sẽ khảo sát những nguyên nhân như bất thường về nội mạc tử cung, u xơ, lạc nội mạc tử cung hoặc cổ tử cung ngắn. Cuối cùng là nguyên nhân về miễn dịch sẽ được kiểm tra. Vì vậy, mong trong thời gian tới anh chị có thể đến khám sớm để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị cụ thể hơn cho anh chị. Chúc anh chị năm mới sức khỏe và may mắn!

Thân mến!

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Mến chào bạn Đức Anh,

Chúng tôi rất chia sẻ với bạn về tình hình bệnh sử của bạn. Dù sao đi nữa, tín hiệu tích cực là bạn còn tinh trùng để còn hy vọng. Với sự phát triển của khoa học hiện nay, tỷ lệ thành công (có con) đã tiệm cận trình độ thế giới. Tỷ lệ thành công này cũng còn phụ thuộc vào người vợ (chiếm 50%). Người vợ càng trẻ, không có bệnh lý sản phụ khoa kèm theo thì tỷ lệ thành công cao. Bác sĩ sẽ xem hồ sơ và tư vấn cụ thể cho bạn khi thăm khám. Chúc bạn luôn vui và thành công trong nắm mới!

Thân mến!

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh,

Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi về chương trình tư vấn. Thụ tinh trong ống nghiệm với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là một bước tiến rất quan trọng, đã giúp vấn đề vô sinh nam với số lượng tinh trùng ít, yếu, dị dạng trở nên đơn giản hơn rất nhiều so với trước đây. Khi thực hiện IVF/ICSI với mỗi noãn của người vợ chỉ cần một tinh trùng bình thường của chồng để tạo thành phôi, do đó, số lượng tinh trùng của người chồng chỉ cần có tương đương số lượng noãn của vợ. Tuy chưa biết kết quả tinh dịch đồ cụ thể của anh nhưng chúng ta có thể thấy sơ bộ rằng anh vẫn có khả năng đủ điều kiện làm IVF.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), chúng tôi có phòng lab hiện đại, hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo với camera quan sát liên tục (Time-lapse), áp dụng nhiều kỹ thuật tiên tiến như: phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ với trường hợp AMH thấp, bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân điều trị nội mạc tử cung mỏng, keo dán phôi, xét nghiệm Era test xác định thời điểm chuyển phôi... giúp tăng tỷ lệ IVF thành công.

Vì vậy, anh chị cố gắng sắp xếp đi khám sớm, mang theo toàn bộ hồ sơ khám đã có để các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh có thể tư vấn đầy đủ nhất cho anh chị. Chúc anh chị một năm mới sức khỏe, tài lộc và may mắn!

Thân mến!

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị,

Đầu tiên chúng tôi chia sẻ với những khó khăn trên hành trình tìm con của anh chị. Thông tin anh chị chia sẻ chưa đủ dữ kiện để chúng tôi có thể tư vấn cho anh chị. Theo thông tin của chị thì hiện chị đã 45 tuổi, với độ tuổi sinh sản của người phụ nữ thì khi càng lớn tuổi, dự trữ buồng trứng sẽ càng giảm. Do đó, rất mong anh chị có thể sắp xếp thời gian đến thăm khám trực tiếp, mang theo hồ sơ thăm khám trước đó để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị tối ưu cho anh chị.

Thân mến!

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Chào chị,

Chúng tôi rất chia sẻ với câu chuyện của chị. Để có thể tiếp tục tự mang thai thì bắt buộc chị cần phải cấy ghép tử cung từ người hiến, tuy nhiên, đây là một kỹ thuật cực kỳ khó và y học Việt Nam hiện tại vẫn chưa từng có trường hợp nào thành công, ở nước ngoài cũng rất ít vì tử cung sau khi cấy ghép cần có được chức năng như bình thường.

Trường hợp của anh chị cũng không đủ điều kiện nhờ mang thai hộ theo pháp luật Việt Nam vì anh chị đã có em bé. Sau cú sốc trầm trọng về tinh thần và sức khỏe như vậy, trước tiên anh chị nên tìm tới các chuyên gia tâm lý để được tư vấn về tình trạng của mình và thăm khám định kỳ, duy trì sức khỏe và tinh thần tốt để nuôi dạy em bé. Chúc gia đình anh chị thật nhiều sức khỏe!

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Mến chào bạn Quang Đại,

Trong quá trình thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (bơm tinh trùng/thụ tinh nhân tạo, thụ tinh ống nghiệm), các chuyên viên phôi học đã thực hiện kỹ thuật sàng lọc tinh trùng rất thường quy nhằm lựa chọn tinh trùng khỏe mạnh nhất, đủ tiêu chuẩn nhất nên bạn yên tâm nhé. Ngoài ra, việc mang thai cũng cần xét đến tình trạng sức khỏe sinh sản của người vợ. Do đó, chúng tôi mong có thể gặp hai bạn để có thể thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cho vợ chồng bạn. Chúc bạn sớm có tin vui!

Thân mến!

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị,

Mổ sửa sẹo mổ cũ/tụ dịch vết mổ là một kỹ thuật khó, tỷ lệ thành công không cao, cần bác sĩ với chuyên môn và tay nghề cao thực hiện. Tuy nhiên, để đánh giá cụ thể khả năng chuyển phôi sau khi mổ tụ dịch vết mổ, chị cần được thăm khám và theo dõi trong quá trình chuẩn bị nội mạc. Thường sau khi mổ tụ dịch thì người bệnh nên chuyển phôi sớm (sau khoảng 3-4 tháng) vì nếu để thời gian càng dài thì khả năng tái phát sẽ càng cao. Trong trường hợp tụ dịch tại vết mổ ít, dịch không tràn vào buồng tử cung, chị vẫn có thể chuyển phôi. Việc xử lý dịch tại sẹo mổ trước khi chuyển phôi thì có thể hút dịch hoặc dùng thuốc để đẩy dịch ra. Để được đánh giá cụ thể về tình trạng của mình, chị nên đến khám sớm. Chúc chị sớm đón con yêu!

Thân mến!

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị Nguyễn Chi,

Chúng tôi rất chia sẻ với hoàn cảnh của chị. Nếu buồng tử cung chị vẫn còn dính phải phẫu thuật tách dính thì mới có thể mang thai được. Sau mổ tách dính chị nên để có thai sớm nếu sau 3- 6 tháng vẫn chưa có thai chị nên điều trị tích cực. Chúc chị phẫu thuật thành công và sớm có tin vui!

Thân mến!

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Thông thường bác sĩ hiếm muộn sẽ quan tâm đến tổng số tinh trùng di động tiến tới. Để tính được con số này bạn lấy "tổng số tinh trùng" x "tỷ lệ di động tiến tới" thì sẽ ra tổng số tinh trùng di động tiến tới. Nếu kết quả cho ra kết quả >=10 triệu thì bạn không cần quá lo lắng. Nếu kết quả dưới 10 triệu, đặc biệt những trường hợp còn 1-2 triệu (nặng) thì bạn nên đến khám tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản để xác định nguyên nhân cả vợ lẫn chồng. Một khi đã xác định nguyên nhân mới có thể xác định được khả năng thành công (có con) cũng như chi phí kèm theo. Chúc bạn luôn vui khỏe và nhiều may mắn trong năm mới!

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Chào chị Ngọc Ngân,

Chúng tôi xin chia sẻ cùng lo lắng của anh chị. Trong thời gian vừa rồi tôi cũng từng gặp rất nhiều bệnh nhân khác gặp tình trạng như chồng chị và bản thân họ có những trăn trở như anh chị. Khác với buồng trứng của người phụ nữ, tinh hoàn chỉ có thể sinh tinh ở điều kiện nhiệt độ thấp nên tạo hóa tạo ra cơ thể người đàn ông tinh hoàn nằm bên ngoài cơ thể thay vì buồng trứng nằm bên trong ổ bụng.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng mạch máu vùng bìu căng giãn từ đó làm tăng nhiệt độ tại bìu, ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh và chất lượng của tinh trùng. Tùy vào mức độ, giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng là một trong số các nguyên nhân gây hiếm muộn thường gặn ở nam giới; ở những phân độ bệnh nặng hơn có thể gây những hạn chế trong sinh hoạt thường ngày do đau. Tuy nhiên, đứng ở góc độ chuyên môn và những điều kiện thực tại của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), chúng tôi tin rằng tình trạng của anh hoàn toàn có thể có con, vì ngay cả những trường hợp bệnh nhân chỉ có một vài con tinh trùng thì chúng tôi vẫn đủ tự tin để giúp bệnh nhân có con "chính chủ".

Vấn đề của chị Ngân chỉ là thời gian và phương pháp phù hợp để giúp anh chị có con. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp nào để giúp anh chị sớm có tin vui thì chúng tôi cần đánh giá lại chất lương tinh trùng cũng như tình trạng tái phát của giãn tĩnh mạch thừng tinh (nếu có) và kết hợp thêm bệnh cảnh của chị. Độ tuổi 30 là thời gian vàng để phụ nữ mang thai. Do vậy, anh chị nên thu xếp để đến thăm khám sớm. IVFTA-HCM rất mong được đồng hành cùng anh chị trên chặng đường sắp tới.

Thân mến!

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào anh chị,

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), với những cặp vợ chồng có người vợ dưới 35 tuổi được coi là vô sinh khi quan hệ tình dục thường xuyên, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào trong một năm mà vẫn không thể đậu thai. Do đó, nếu đã vượt quá mốc một năm mà vẫn chưa có thai, anh chị nên đi thăm khám sức khỏe sinh sản để tìm nguyên nhân gây vô sinh và được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Để đánh giá tình trạng sức khỏe sinh sản của bản thân, anh chị có thể sắp xếp đến thăm khám vào hai thời điểm trong chu kỳ của người vợ (sạch kinh 3-5 ngày và ngày 2 chu kỳ kinh tùy thời điểm nào đến trước). Các xét nghiệm thăm khám cần làm bao gồm:
1. Đối với vợ:
Nếu đến khám vào ngày 2 chu kỳ kinh, có thể làm các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm Nội tiết sinh sản;
- Xét nghiệm Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin;
- Xét nghiệm AMH (Dự trữ buồng trứng);
- Xét nghiệm Miễn dịch: HbsAg, HCV, HIV, giang mai, lao;
- Xét nghiệm Công thức máu - Nhóm máu.

Sau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép): Khám phụ khoa; Sàng lọc ung thư cổ tử cung; Chụp phim tử cung - vòi trứng (kiêng giao hợp từ đầu chu kỳ và đủ điều kiện).

2. Đối với chồng:
- Xét nghiệm Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày);
- Xét nghiệm Miễn dịch: HbsAg, HCV, HIV, giang mai, lao;
- Xét nghiệm Công thức máu.

Sau khi có kết quả thăm khám và xét nghiệm, nếu phát hiện chỉ số nào bất thường, anh chị sẽ được các bác sĩ tư vấn về lộ trình tiếp theo hoặc cần thăm khám chuyên sâu thêm.

Để đặt lịch khám với các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh chị có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP HCM) hoặc nhắn tin cho fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ. Thân mến!

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Chào chị,

Thông thường, trong trường hợp đủ điều kiện thực hiện phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), chị có thể cân nhắc làm IUI 3-5 chu kỳ trước khi chuyển sang thụ tinh ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên, để cân nhắc nên thực hiện IUI hay IVF cần dựa trên nhiều yếu tố của cả vợ và chồng, cùng với sự quyết định dựa trên cuộc thảo luận của bác sĩ và cặp vợ chồng. Do đó, rất mong anh chị có thể sắp xếp thời gian tới thăm khám để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn về trường hợp của chị. Chúc anh chị sức khỏe và hạnh phúc!

Thân mến!

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Chào chị Phương Nghi,

Chúng tôi xin chia sẻ cùng mong đợi của vợ chồng anh chị trong thời gian vừa qua. Trong trường hợp của chị, vì mình năm nay đã bước sang tuổi 37, kèm theo tiền căn đã cắt vòi trứng bên phải, do đó, điều trị IVF sẽ là phương pháp tối ưu cho chị, bên cạnh đó mình có thể cân nhắc thực hiện thêm kỹ thuật sinh thiết phôi nhằm kiểm tra các bất thường trên phôi với mong đợi giảm thiểu các nguy cơ thai lưu sớm do bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên vì chị có tiền căn dính buồng và đã gỡ dính một lần nên việc kiểm tra lại tình trạng buồng tử cung của chị trước khi quyết định chuyển phôi là cần thiết. Để có thể đưa ra phác đồ và liệu trình điều trị phù hợp cho chị, anh chị có thể thu xếp thời gian để đến thăm khám sớm. Chúc anh chị sớm có tin vui!

Thân mến!

BS.CKI Lê Đức Thắng

Chào chị,

Cám ơn anh chị đã tin tưởng và làm xét nghiệm tinh dịch đồ tại Bệnh viện Tâm Anh. Việc mang thai cần xét đến tình trạng sức khỏe sinh sản của cả 2 vợ chồng chứ không riêng trường hợp của anh. Do đó, mời anh chị sắp xếp thời gian đến bệnh viện để bác sĩ có thể tư vấn và thảo luận phương pháp điều trị tối ưu cho trường hợp của mình. Chúc anh chị sức khỏe và thành công!

Để đặt lịch khám với các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua Tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP HCM) hoặc nhắn tin cho fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ. Thân mến!

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào chị,

Tùy vào tổn tương và thủ thuật khoét chóp mà có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai nhưng thông thường thì khoét chóp gần như không gây ảnh hưởng đến khả năng mang thai tự nhiên. Trong trường hợp khoét chóp sâu có thể gây xơ sẹo lỗ ngoài tử cung và khó khăn trong chuyển dạ đẻ thường còn nếu tổn thương ít thì gần như không ảnh hưởng gì đến chức năng sinh sản nên chị đừng lo lắng quá.

Trước khi làm thụ tinh ống nghiệm, chúng tôi cần thăm khám và đánh giá tình trạng sức khỏa sinh sản của anh chị nên mong sớm gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoTâm Anh (IVFTA) để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn cho anh chị.

Thân mến!

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị Hoa,

Theo thông tin chị chia sẻ, tuổi lớn và AMH thấp là hai vấn đề chính trong trường hợp của chị. Tuy nhiên, đây không phải là tình huống duy nhất. Chúng tôi đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân mong con lớn tuổi, thậm chí AMH < 0,1 vẫn có thể tạo được phôi và mang thai. Vì vậy, chị nên suy nghĩ tích cực hơn để giữ vững niềm tin và hy vọng trong quá trình điều trị sắp tới.

Với những trường hợp giảm dự trữ buồng trứng đáng kể với chỉ số AMH thấp, chúng tôi ưu tiên sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ để gom trứng hoặc gom phôi. Người phụ nữ sẽ được kích thích buồng trứng nhiều lần, chọc hút lấy noãn để trữ nếu gom trứng hoặc tạo phôi bằng noãn tươi khi gom phôi. Để tăng cơ hội mang thai bằng chính trứng của mình, chị Hoa nên đi khám càng sớm càng tốt. Rất mong được gặp lại chị để chúng tôi có thể thăm khám và trực tiếp điều trị cho chị. Chúc vợ chồng chị nhiều sức khỏe và niềm vui trong cuộc sống!

Thân mến!

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào anh chị,

Theo thông tin chị chia sẻ, anh chị nên đi khám lại để đánh giá chức năng sinh sản của mình xem có vấn đề gì bất thường không, đặc biệt là chức năng sinh sản của chị như chụp lại phim tử cung vòi trứng xem buồng tử cung có bị dính, hai vòi tử cung có thông hay không, đánh giá lại dự trữ buồng trứng (AMH), nội tiết, khả năng mang thai trong lần khám tiếp theo xem có gì bất thường không.

Với anh, bác sĩ sẽ cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh trùng. Dựa vào kết quả và đánh giá chính xác chức năng sinh sản của hai vợ chồng, từ đó, chúng tôi sẽ lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản tốt và phù hợp nhất cho anh chị là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hay làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Thân mến!

Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Chào chị Sen,

Tình trạng viêm dính buồng tử cung là một yếu tố bất lợi trong thụ tinh ống nghiệm (IVF) vì cản trở quá trình làm tổ của phôi. Chúng tôi thực hiện kỹ thuật nội soi buồng tử cung trong quá trình thực hiện IVF để quan sát các bất thường tại buồng tử cung và tiến hành can thiệp nếu có chỉ định. Vì vậy, viêm dính buồng tử cung có thể được chẩn đoán và điều trị sớm trước khi chuyển phôi vào buồng tử cung. Chúc anh chị sớm có tin vui.

Thân mến!