VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 23/11/2024

Tôi bị tinh trùng dị dạng 100% thì có làm thụ tinh nhân tạo được không? Cơ hội thành công là bao nhiêu? Nếu IVF thì có sàng lọc phôi khỏe mạnh được không? Cám ơn bác sĩ.

Vũ Nam Anh, 33 tuổi, khu đô thị Mỹ Gia, đường Phong Châu, Nha Trang

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào anh,

Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi về chương trình tư vấn. Tinh trùng dị dạng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới, có thể được chỉ định thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tỷ lệ thành công của việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố từ người vợ và người chồng, trong đó tuổi của người phụ nữ đóng một vai trò quan trọng.

Khi điều trị IVF, sàng lọc phôi được tiến hành với phôi ngày 5 khi có chỉ định như người mẹ lớn tuổi, sẩy thai liên tiếp, thất bại làm tổ nhiều lần, bất thường nhiễm sắc thể của bố và mẹ... Chúng tôi hy vọng sớm được gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) để được trực tiếp tư vấn và đưa ra hướng điều trị tối ưu cho anh chị. Chúc anh chị nhiều sức khỏe và may mắn trong cuộc sống!

Để đặt lịch khám, tư vấn với các chuyên gia IVFTA, anh có thể liên hệ tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

10 năm rồi, vợ chồng em chữa khắp nơi, đã làm IVF thất bại 2 lần. Vợ chồng em tiếp tục đi làm IVF thêm một lần nữa sau Tết. Xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng em là "quan sát trên nhiều vi trường vật kính 40x, thấy 2-3 hình ảnh tinh trùng di động không tiến tới và bất động trong mẫu tinh ...

Nguyễn thị hậu, 32 tuổi, Thủ Đức, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn Hậu,

Với sự phát triển khoa học hiện nay, nếu còn tìm thấy tinh trùng là còn cơ hội có con. Chúng tôi mong bạn có thể sắp xếp thời gian đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được khám và đánh giá lại xem còn nguyên nhân nào khác ngoài nguyên nhân tinh trùng từ chồng không (ví dụ từ phía người vợ có vấn đề về nội mạc tử cung). Từ đó, chúng tôi có thể tư vấn cụ thể hơn hướng điều trị cho bạn. Bạn có thể yên tâm là hiện nay IVFTA có rất nhiều "vũ khí" (ví dụ như bơm huyết tương giàu tiểu cầu) nhằm giải quyết những trường hợp khó thất bại nhiều lần như trường hợp của bạn. Chúc bạn sớm có tin vui!

Thân mến!

Em nghe nói IVFTA có hệ thống tủ nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo, không biết tủ này có gì khác biệt tủ truyền thống? Tất cả trường hợp làm IVF tại Tâm Anh đều được nuôi phôi trong hệ thống tủ nuôi cấy này hay sao?

Lê Mai Phương, 29 tuổi, quận Tân Bình, TP HCM

Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh

Trưởng phòng LAB, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) hiện trang bị hệ thống nuôi cấy phôi hiện đại ứng dụng trí tuệ nhân tạo với camera quan sát phôi liên tục (Time-lapse), đặt trong phòng lab "siêu sạch" ISO5. Hệ thống nuôi cấy phôi này khác với hệ thống nuôi cấy phôi thông thường ở các đặc điểm:

Một quá trình nuôi cấy phôi được diễn ra liên tục, khép kín và không bị gián đoạn. Phôi sẽ được nuôi trong tủ cấy liên tục, ổn định, không bị tác động bởi các yếu tố bên ngoài. Đối với tủ nuôi cây phôi thông thường, nhân viên lab sẽ lấy phôi ra để đánh giá ở từng thời điểm, từng ngày. Do đó, chất lượng phôi và khả năng phát triển sau này của phôi có thể bị ảnh hưởng. Đối với tủ nuôi cấy phôi trang bị camera quan sát liên tục (Time-lapse), phôi sẽ được ổn định một khoảng thời gian liên tục. Bên cạnh đó, những đánh giá về chất lượng phôi của kỹ thuật viên lab vẫn được tiến hành như bình thường và có được đầy đủ thông tin cần thiết cho việc đánh giá phôi.

Hệ thống ứng dụng trí tuệ nhân tạo giúp việc lựa chọn phôi tiềm năng nhất, lúc này sẽ có những dữ liệu quá trình phát triển của phôi từ hợp tử cho đến giai đoạn phôi phân chia, phôi nang. Lúc đó, kỹ thuật viên lab sẽ có những dữ liệu, lựa chọn, đánh giá và so sánh để lựa chọn những phôi có chất lượng tốt nhất với điểm số cao nhất, giúp cho quá trình chuyển phôi ở chu kỳ đầu tiên diễn ra thuận lợi và thành công sớm nhất.

Với những ưu điểm của hệ thống đánh giá phôi, ứng dụng trí tuệ nhân tạo, tại IVF Tâm Anh chúng tôi đã thực hiện và tự tin tiên lượng chính xác chất lượng phôi lên đến 80-90%, và chúng tôi là một trong những trung tâm Hỗ trợ Sinh Sản ứng dụng chính sách chuyển đơn phôi để bệnh nhân có cơ hội có thai sớm nhất ở chu kỳ đầu tiên.

Với các tính năng ưu việt của hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo, anh chị có thể yên tâm điều trị tại IVF Tâm Anh. Chúc anh chị sớm có tin vui!

t
 
 


Vợ chồng em sau cưới "thả" hơn 3 năm không có con. Chồng em không có tinh trùng, đã uống thuốc và chọc mào tinh hoàn nhưng không tìm được tinh trùng. Chồng em cũng không bị quai bị. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp làm sao để tìm nguyên nhân và phải làm thế nào để có con ạ? Bây giờ, vợ chồng em ...

Đỗ Quế Vy, 31 tuổi, Châu Phú, An Giang

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn Quế Vy,

Chúng tôi rất chia sẻ áp lực mà bạn đang phải đối mặt. Trường hợp của chồng bạn có thể là vô tinh không bế tắc. Anh cần được khám, đánh giá lại nội tiết, di truyền, siêu âm bẹn bìu để tìm nguyên nhân, tình trạng sinh tinh và từ đó có thể đưa ra định hướng điều trị sắp tới. Nếu chồng bạn thực sự gặp tình trạng vô tinh không bế tắc thì thông thường những bệnh nhân này phải thực hiện thủ thuật trích tinh trùng (TESE/micro-TESE) kết hợp thụ tinh ống nghiệm (IVF/ICSI) mới đem lại khả năng thành công cao nhất. Chúc bạn sớm có tin vui nhé! Thân mến!

Em bị thai ngoài 2 lần phải cắt bỏ 2 ống dẫn trứng, chồng em tinh trùng yếu. Qua năm, vợ chồng em làm IUI thì em có cơ hội không thưa bác sĩ?

Đỗ Thị Mỹ Hiền, 28 tuổi, Võ Xu, Bình Thuận

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Mến chào chị Mỹ Hiền,

Trong cơ chế thụ thai tự nhiên, ống dẫn trứng đóng vai trò như một “cây cầu” giúp kết nối tinh trùng và trứng. Quanh thời điểm trứng rụng, tinh trùng gặp trứng tại 1/3 ngoài ống dẫn trứng và diễn ra hiện tượng thụ tinh, tạo phôi. Trong trường hợp của chị Hiền, do 2 ống dẫn trứng đã bị cắt bỏ sau 2 lần phẫu thuật nên không thể lựa chọn phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) thay vào đó thụ tinh ống nghiệm (IVF) sẽ là giải pháp tối ưu để anh chị sớm có tin vui.

Chúng tôi nhận thấy một điểm cộng lớn trong tình trạng của chị là chị thuộc nhóm bệnh nhân hiếm muộn trẻ tuổi do yếu tố vòi trứng (2 ống dẫn trứng bị cắt bỏ) được đánh giá là một trong các trường hợp khả quan nhất trong điều trị IVF. Lứa tuổi 28 là độ tuổi vàng trong việc mang thai của một người phụ nữ, do vậy, anh chị nên thu xếp đến thăm khám sớm. Chúng tôi sẽ kiểm tra thêm các yếu tố khác có ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản để từ đó đưa ra liệu trình điều trị phù hợp giúp anh chị sớm có tin vui.

Thân mến!

Vợ chồng tôi 42 tuổi, có một bé gái, giờ muốn sinh thêm một bé nữa. Đợt rồi, tôi có làm IVF nhưng sàng lọc phôi cho kết quả cả 5 phôi đều có vấn đề về nhiễm sắc thể. Bác sĩ cho tôi hỏi nguyên nhân của phôi có vấn đề nhiễm sắc thể là gì? Có cách nào cải thiện được chuyện này ...

Vân Quỳnh, 34 tuổi, Long Khánh, Đồng Nai

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị Quỳnh,

Cám ơn chị đã gửi câu hỏi về chương trình tư vấn. Rất chia sẻ với hành trình tìm thêm con của anh chị. Nguyên nhân phôi bất thường về nhiễm sắc thể thường liên quan đến yếu tố di truyền từ cha mẹ hay do cha mẹ đã lớn tuổi. Nếu bất thường nhiễm sắc thể dù là do nguyên nhân nào cũng không cải thiện được, tuy nhiên đối với cha mẹ lớn tuổi không phải tất cả các phôi đều bị bất thường nhiễm sắc thể mà vẫn có phôi bình thường.

Tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm (IVF) phụ thuộc vào nhiều yếu tố, do đó, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp cho vợ chồng anh chị để có thể tư vấn cụ thể hơn đối với trường hợp của mình. Rất mong gặp anh chị trong thời gian sớm nhất. Khi đến bệnh viện, anh chị vui lòng mang theo tất cả các xét nghiệm mình đã có để chúng tôi tham khảo và nếu còn hạn sử dụng sẽ không cần thiết phải làm lại.

Thân mến!

Tôi năm nay 34 tuổi, có ý định dùng phương pháp IVF trong vài năm tới. IVF có giúp tránh các rủi ro như khi mang thai tự nhiên không, đặc biệt là những hội chứng như down, các bệnh hiếm gặp ảnh hưởng nghiêm trọng tới thế chất và trí não khác mà mang thai tự nhiên dễ gặp khi lớn tuổi?

Nguyễn Nguyên, 34 tuổi, Quảng Ninh

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh chị,

Cảm ơn anh chị đã gửi câu hỏi về chương trình. Với thai IVF, tỷ lệ thai dị tật và các bệnh tật bẩm sinh không thấp hơn so với mang thai tự nhiên ở những người mẹ cùng lứa tuổi. Tuy nhiên, với thai IVF, người bệnh có thêm sự lựa chọn là phương pháp sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT) cho phôi. Phương pháp này có thể giúp sàng lọc và phát hiện các phôi bất thường về lệch bội nhiễm sắc thể (PGT-A), cấu trúc nhiễm sắc thể (PGT-SR) hoặc mang gen bệnh (PGT-M). Những bất thường này nếu có trên phôi sẽ là nguyên nhân gây sảy lưu thai sớm, các bệnh lý di truyền...

Các phương pháp này giúp phát hiện được khoảng 98% các bệnh lý di truyền về gen và nhiễm sắc thể, tuy nhiên không loại trừ được 100% những bệnh lý do đột biến xảy ra trong quá trình phát triển của phôi thai hoặc các bệnh lý hiếm mà khoa học chưa tìm ra bản chất di truyền quy định. Người mẹ tuổi càng cao thì tỷ lệ tạo ra noãn và phôi bất thường sẽ càng cao, làm giảm khả năng thành công của thụ tinh ống nghiệm (IVF). Vậy nên, anh chị nên cố gắng sắp xếp thời gian đến khám sớm nhất có thể để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị phù hợp nhất cho anh chị.

Thân mến!

Tôi năm nay 45 tuổi; đã làm IVF được 11 trứng, tạo được 9 phôi và chuyển không đậu vào năm kia. Cho tôi hỏi IVF bên Tâm Anh có dùng keo dính phôi không? Chi phí IVF hết khoảng bao nhiêu? Tôi cảm ơn.

Vân Nga, 45 tuổi, Ecopark

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Chuyển phôi thất bại có thể đến từ nhiều nguyên nhân, được xếp vào 3 nhóm chính: do phôi, do bất thường tương tác giữa niêm mạc tử cung và phôi, do yếu tố tại tử cung. Trước các ca chuyển phôi thất bại, đặc biệt là chuyển phôi thất bại nhiều lần, chúng tôi sẽ tìm nguyên nhân nếu có và có phương án hợp lý. Hiện nay, tất cả các trường hợp chuyển phôi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) đều có sử dụng keo dính phôi. Chi phí cho một chu kỳ IVF dao động trung bình 100-110 triệu, có thể tăng giảm phụ thuộc vào bệnh lý kèm theo, số lượng phôi nhiều cần trữ nhiều cọng... Chúc anh chị sớm đón được con yêu!

Thân mến!

Vợ chồng tôi năm nay định làm IVF nhưng chắc phải xin trứng vì vợ tôi đã 43 tuổi, còn tôi 47 tuổi. Chúng tôi có một con gái đầu 16 tuổi. Chi phí làm khoảng bao nhiêu và mất thời gian bao lâu? Mong quý bệnh viện giải đáp.

A Lý, 47 tuổi, Lạng Giang, Bắc Giang

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Tuổi tác cao là một trong các yếu tố góp phần tiên lượng khó khăn trong quá trình làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), tuy nhiên để xác định được có cần phải xin noãn hay không đối với trường hợp của anh chị thì chúng tôi cần phải thăm khám và làm một số xét nghiệm chuyên biệt để xác định.

Thông thường chi phí cho một chu kỳ IVF dao động khoảng 100-110 triệu. Trường hợp cần xin noãn thì chi phí có thể cao hơn bao gồm chi phí thăm khám cho người hiến hoặc chi phí trữ đông phôi nếu nhiều phôi. Thời gian làm IVF bao gồm thời gian thăm khám, kích trứng, chuẩn bị niêm mạc chuyển phôi hay thời gian đợi kết quả chuyên sâu nếu có chỉ định, thời gian điều trị bệnh lý nếu cần, hơn nữa những lần hẹn khám, tái khám phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Do đó, khoảng thời gian này rất dao động, nếu thuận lợi có thể vài tháng nhưng cũng có trường hợp kéo dài đến vài năm.

Thân mến!

Em và chồng em đã kết hôn được 3 năm mà chưa có thai. Em có đi khám và bác sĩ chẩn đoán tắt vòi trứng 2 bên, chồng em là tinh trùng yếu. Em tính làm thụ tinh nhân tạo nhưng chi phí cao nên em đang lo không biết đậu hay không. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Nguyễn Minh Thanh, 28 tuổi, đường Võ Chí Công, quận 9, TP HCM

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Với trường hợp chẩn đoán tắc vòi trứng hai bên khả năng mang thai tự nhiên là rất thấp. Thụ tinh ống nghiệm (IVF) là phương pháp điều trị phù hợp và có hiệu quả cao nhất trong trường hợp của hai vợ chồng bạn. Tuy vậy, khi lên kế hoạch điều trị IVF như thế nào sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, nhu cầu và hoàn cảnh kinh tế của cả hai vợ chồng.

Ngoài ra, chính sách trả góp khi làm IVF cũng đã được triển khai tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) giúp hỗ trợ cho những cặp vợ chồng còn khó khăn, bạn có thể liên hệ tổng đài chăm sóc khách hàng để tham khảo thêm thông tin. Rất mong có thể gặp lại bạn trong thời gian gần để chúng tôi có thể trực tiếp thăm khám và đưa ra phương án điều trị tối ưu cho bạn.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, anh có thể liên hệ qua tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội) hoặc 0287 102 6789 (TP HCM) để được hỗ trợ. Thân mến!

Em 35 tuổi, vợ em 31 tuổi và sức khỏe bình thường. Năm 2008, em bị quai bị, phải vào bệnh viện chữa trị 10 ngày. Năm 2015, em lập gia đình, đi khám thì phát hiện không có tinh trùng trong tinh dịch, chẩn đoán do ảnh hưởng của bệnh quai bị. Em được chỉ định sinh thiết tinh hoàn để tìm nguyên nhân, ...

Nguyễn Thành Hưng, 35 tuổi, Quận 10, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào anh Thành Hưng,

Tôi rất là chia sẻ với trường hợp của anh. Trong trường hợp này, nếu quay lại thời gian ngay sau khi anh điều trị quai bị, thông thường ở những nước tiên tiến thì bệnh nhân sẽ được trữ tinh trùng lại, để phòng bị cho trường hợp tạm gọi là di chứng do quai bị khiến bệnh nhân không có tinh trùng. Tuy nhiên, với tình trạng hiện tại của anh, đúng là bệnh sử rất phức tạp và rất khó điều trị. Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học hiện nay, không có nghĩa là vô vọng, rất mong anh đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA-HCM) để chúng tôi có thể thăm khám và đánh giá lại.

Với những trường hợp này, theo chúng tôi đánh giá thì khoảng 20-30% trường hợp, chúng ta sẽ thực hiện phương pháp micro-TESE. Đối với trường hợp điều trị nội khoa thì theo khuyến cáo của các tổ chức y tế trên thế giới, đặc biệt là Hiệp hội Niệu khoa châu Âu, phần nhiều các trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả. Vì thế, chúng tôi rất mong anh đến khám sớm để được đánh giá chính xác và có hướng điều trị phù hợp.

Đối với trường hợp vợ của anh, chúng tôi mong sẽ được gặp và đánh giá về tuổi cũng như tình trạng của chị, vì tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm (IVF) phụ thuộc rất nhiều vào tuổi của người vợ và tình trạng bệnh lý của chị. Xin hẹn gặp lại anh chị tại IVFTA trong thời gian sớm nhất!

Điều trị vô sinh hiếm muộn
 
 

Vợ chồng em cưới nhau đã 3 năm nhưng chưa có em bé. Em đi khám thì bị viêm lộ tuyến, chồng em không có tinh trùng trong tinh dịch, làm sinh thiết cũng không thấy tinh trùng. Trường hợp này 100% phải làm IVF với tinh trùng của ngân hàng chứ không còn cách nào có thể khiến chồng em có khả năng sinh ...

Nguyễn Hương Loan, 29 tuổi, Biên Hòa, Đồng Nai

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Hương Loan,

Cách đây 5-10 năm với tình trạng của chồng bạn thì đúng là phải đi xin tinh trùng từ ngân hàng. Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học hiện đại ngày hôm nay, những trường hợp người nam bị vô tinh, không tìm thấy tinh trùng thì với kỹ thuật micro-TESE, khả năng có thể tìm thấy tinh trùng dao động từ 20-80%. Đây là kỹ thuật vô cùng hiện đại giúp chúng ta truy tìm tinh trùng ở mọi ngóc ngách tinh hoàn.

Chính vì vậy rất mong được gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh (IVFTA) để chúng tôi có thể thăm khám cũng như đưa ra hướng điều trị cho vợ chồng bạn trong thời gian sắp tới. Đặc biệt, chi phí điều trị không phụ thuộc vào người nam, mà còn phụ thuộc vào tuổi người vợ, bệnh sử. Hy vọng bạn có thể sắp xếp thời gian đến để được bác sĩ nam khoa, bác sĩ hiếm muộn phối hợp với nhau cùng đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Điều trị vô sinh hiếm muộn
 
 

Tôi 41 tuổi, lập gia đình gần 10 năm chưa có con. Cách đây 2 năm, tôi đi kiểm tra thì không có tinh trùng; từng phẫu thuật tinh hoàn năm 2021, kết quả là mỗi tinh hoàn có 50 ống sinh tinh, có hiện tượng sinh tinh nửa chừng, không có tinh trùng trưởng thành. Bác sĩ cho tôi hỏi, bây giờ nếu tôi ...

Hồ Hoàng Quân, 41 tuổi, Quận 9, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Hoàng Quân,

Đối với trường hợp của bạn thì hiện nay với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, vi phẫu micro-TESE là giải pháp duy nhất. Mặc dù bạn đã từng mổ, ở lần sinh thiết tinh hoàn trước có hiện tượng sinh tinh giữa chừng thì theo thống kê của tài liệu y văn thế giới, khả năng tìm thấy khi thực hiện micro-TESE cho những trường hợp này là khoảng 50%. Tuy nhiên, tỷ lệ này có thể dao động tùy thuộc vào tình trạng bệnh sử, tình trạng tổn thương sinh tinh tại tinh hoàn của bạn, các bệnh lý kèm theo ra sao. Cũng như việc bác sĩ phải đánh giá lại khả năng di truyền vì trong một số trường hợp ngoài hiện tượng sinh tinh giữa chừng, nhiều nam giới còn mắc phải tình trạng đột biến vi mất đoạn nhiễm sắc thể X. Trong một số trường hợp, nếu xét nghiệm vi mất đoạn nhiễm sắc thể X, gần như 100% không tìm thấy tinh trùng thì chúng ta không mổ cho những trường hợp này. Đối với những trường hợp xét nghiệm cho kết quả bình thường hoặc đột biến vi mất đoạn vùng C, chúng ta có thể thực hiện kỹ thuật micro-TESE.

Về chi phí và tỷ lệ thành công sẽ phụ thuộc rất nhiều vào phía người vợ (tuổi, tình trạng bệnh lý), để có các phương pháp điều trị và chi phí khác nhau. Mong bạn sắp xếp thời gian đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh để chúng tôi có thể thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cho bạn.

Điều trị vô sinh hiếm muộn
 
 

Em năm nay 35 tuổi, kết hôn được 8 năm nhưng chưa có bé. Em đi khám thì phát hiện bị đa nhân xơ tử cung, kích thước to bằng trái cam. Chồng bị suy thận giai đoạn cuối. Em kính mong bác sĩ tư vấn trường hợp của em nên chữa trị như thế nào để có được bé, vì em rất thương chồng ...

Hoàng Thu Hương, 35 tuổi, Tân Bình, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào em,

Khi mà nghe câu hỏi của em, chị rất chia sẻ với những lo lắng của em trong hoàn cảnh này, khi chồng bị suy thận giai đoạn cuối, còn em thì có nhân xơ tử cung. Trong trường hợp này, lời khuyên của chị để có con sớm nhất chính là đi làm thụ tinh ống nghiệm (IVF). Bởi vì bây giờ, ngay cả đối với một cặp vợ chồng bình thường, tử cung bình thường, tinh trùng bình thường, thời gian mong con ngắn. Nhưng đối với những người từ 35 tuổi trở lên, khi bơm tinh trùng vào buồng tử cung thì tỷ lệ thành công chỉ 10%. Bây giờ, đặt trong hoàn cảnh của em (35 tuổi) mong con 8 năm, chồng đang bệnh, tử cung đang có vấn đề thì giải pháp chọn bơm tinh trùng vào buồng tử cung có vẻ không phù hợp.

Về vấn đề làm IVF, em có nhân xơ tử cung với kích thước như trái cam thì chị nghĩ khoảng 8 cm, thông thường tại Trung tâm IVF Tâm Anh, các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để giải quyết, bóc bớt nhân xơ tử cung. Nhưng trước khi bóc, bác sĩ cần một khảo sát rất quan trọng là số lượng trứng trên buồng trứng của mình như thế nào. Bởi vì càng lớn tuổi số lượng trứng càng ít, từ 35 tuổi trở lên số lượng trứng giảm càng nhiều.

Trong trường hợp này, nếu khi khảo sát số lượng trứng của mình bắt đầu ít, trước khi mổ cần lấy trứng làm phôi trước. Tại vì mỗi lần mổ mình chưa biết cuộc mổ sẽ khó hay dễ thế nào? Lúc nào cũng vậy, mỗi cuộc mổ sẽ có những nguy cơ, nếu cuộc mổ không may, hơi khó khăn một chút, bác sĩ phải bóc tách nhiều một chút để tiếp cận tử cung và hai buồng trứng thì có khả năng làm giảm số lượng trứng trên buồng trứng của em. Còn nếu trứng còn nhiều có thể mổ giải quyết nhân xơ tử cung, sau đó ít nhất 6 tháng sau (ít nhất là 6 tháng vì tùy theo mức độ đã can thiệp trên tử cung để bóc nhân xơ như thế nào. Nếu ít thì 6 tháng tử cung lành có thể chuyển phôi được, còn nhiều hơn thì phải ngừa thai 1 năm, thậm chí 2 năm để tử cung cứng cáp hơn sau đó mới đưa phôi vào buồng tử cung).

Một điều nữa là đa nhân xơ tử cung là có nhiều khối chứ không phải một khối, do đó, sau khi bóc, dù bác sĩ có bóc khéo cỡ nào thì tử cung vẫn sẽ có vài vết sẹo và tử cung bị yếu đi. Do đó, trong trường hợp này, thông thường nếu được bác sĩ sẽ cho nuôi phôi đến ngày 5, nghĩa là phôi ở giai đoạn cao nhất, khả năng bám cao nhất, một lần chuyển một phôi duy nhất. Để một lần em mang một thai, thai kỳ an toàn hơn, em bé giữ được đến đủ ngày đủ tháng. Chị nghĩ cách làm đó là tốt nhất trong trường hợp của em, chị biết hiện tại em có quá nhiều vấn đề để lo, lo về bệnh lý của chồng, lo về vấn đề muốn có con. Nhưng vì việc mong muốn có con của mình chỉ có một khoảng thời gian thôi, nếu ít trứng hơn sẽ rất khó làm, do đó, em nên đi khám sớm nhất có thể. Thân mến!

nhân xơ tử cung
 
 

Thưa bác Như, nếu em làm IVF ở IVFTA TP HCM thì bác sĩ có theo sát quá trình em làm từ đầu đến cuối không ạ? Vì nhiều lý do, em rất mong được bác điều trị suốt chu kỳ. Cảm ơn bác sĩ.

Khánh Hương, 33 tuổi, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào Hương,

Cảm ơn em đã gửi câu hỏi về chương trình. Điều trị tại Trung tâm IVF Tâm Anh TP HCM thì Hương yên tâm vì không chỉ chị mà tất cả các bác sĩ sẽ đi cùng bệnh nhân từ đầu cho đến cuối. Vì cách làm này sẽ giúp cho bệnh nhân yên tâm hoàn toàn, còn về phía bác sĩ sẽ nắm rất vững về bệnh lý cũng như nguyện vọng của bệnh nhân.

Vì vậy, Hương yên tâm, các bác sĩ IVFTA-HCM sẽ cố gắng hết sức để sắp xếp một bệnh nhân và một bác sĩ, chỉ ngoại trừ điều kiện bất khả kháng thì bác sĩ khác sẽ thay thế. Nhưng thông thường bệnh nhân điều trị tại IVFTA sẽ được một bác sĩ theo dõi xuyên suốt.

IVFTA
 
 

Tôi 37 tuổi, lập gia đình 8 năm, chưa có thai tự nhiên lần nào. Tôi đã 5 lần IUI, một lần IVF năm 2013, 3 lần năm 2017, 2 lần năm 2021 nhưng không thành công. Chồng tôi tinh trùng yếu, tôi đã phẫu thuật thông vòi trứng năm 2020. Xin bác sĩ tư vấn, đối với trường hợp của tôi thì chữa trị ...

Trần Thị Thanh Thúy, 37 tuổi, Quận 1, TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh, chị
Tôi rất chia sẻ với chặng đường mong con 8 năm của anh chị. Thật sự trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF), chúng tôi chỉ cần một trứng và một tinh trùng cũng có thể tạo phôi rồi. Chúng tôi sẽ dùng một kim tiêm rất nhỏ chứa tinh trùng để bơm vào noãn để thụ tinh và tạo thành phôi. Đối với những trường hợp tinh trùng yếu, thì khả năng tinh trùng hoạt hóa noãn đó sẽ kém hơn, do đó tỷ lệ thụ tinh, chất lượng phôi sau này sẽ kém hơn.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), những trường hợp tinh trùng yếu có nhiều phương pháp để hỗ trợ trong quá trình thụ tinh, chẳng hạn như phương pháp hoạt hóa noãn. Kèm theo trong trường hợp của mình tiền căn thất bại nhiều lần, mong con lâu năm thì chúng tôi cần kiểm tra thêm một số xét nghiệm khác từ phía người vợ như tử cung, vòi trứng cũng như các bệnh lý nền có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ đậu thai. Do đó, anh chị nên thu xếp sớm đến trung tâm khám để chúng tôi có thể đưa ra một liệu trình điều trình phù hợp.

t
 
 



Tôi năm nay 45 tuổi, lập gia đình muộn (năm 2018) và chưa có con lần nào. Hiện tôi vẫn còn kinh nguyệt thì có còn khả năng có em bé được không? Tôi có nên sinh con không? Vợ chồng tôi chưa từng đi khám sức khỏe sinh sản. Chồng tôi 48 tuổi, từng có một con với người vợ trước.

Nguyễn Minh Hiền, 45 tuổi, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị,

Để trả lời cho câu hỏi đầu tiên của chị là "có nên sinh con hay không?", tôi nghĩ một trong những quyền cơ bản và rất chính đáng của một người phụ nữ là làm mẹ, đặc biệt là ở hoàn cảnh chưa bao giờ có em bé. Do đó, câu trả lời đầu tiên mà bác sĩ muốn gửi đến chị là chị nên có con, vì đó là yêu cầu hết sức chính đáng.

Bây giờ để trả lời cho vấn đề còn lại là các bác sĩ sẽ giúp chị có con như thế nào. Thật ra, phụ nữ luôn có một sự thua thiệt so với đàn ông là có độ tuổi “vàng” để sinh sản. Tuổi mãn kinh của phụ nữ Việt Nam 45-50 tuổi và chị đang ở ngưỡng đó. Theo quy luật tự nhiên, càng tới gần độ tuổi mãn kinh thì số lượng trứng càng ít, sau đó mới hết được. Cho nên, nếu chị còn kinh nguyệt thì đây là một tín hiệu đáng mừng, tức là bây giờ vẫn còn trứng. Nhưng vấn đề là còn như thế nào và có đủ để bác sĩ điều trị hay không.

Đối với các bệnh nhân ở nhóm tuổi của chị, chúng tôi hay có một lời khuyên dành cho bệnh nhân là phải chạy đua với thời gian, đua bằng cách phải đi khám sớm nhất có thể, để biết được tỷ lệ phần trăm cơ hội có con bằng chính trứng của mình. Sau khi kiểm tra và biết được con số này thì mới đi đến giải pháp cuối cùng là xin trứng. Do đó, nếu đã có ý định có con, chị nên đi khám trong thời gian sớm nhất. Thân mến!

sinh con
 
 

Em bị buồng trứng đa nang 2 bên, thấy tổ ong trên màn hình siêu âm. Tuy nhiên, kinh nguyệt của em rất đều, vòng kinh 28 ngày. Em đi chụp tử cung vòi trứng thì thông, chồng em tinh trùng bình thường. Bệnh tình của em có khả năng thụ thai không ạ? Em đã thả gần 2 năm nay và chưa có gì. ...

Vũ An Nhiên, 30 tuổi, Quận Bình Thạnh, TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị

Trong các nguyên nhân dẫn đến muộn con của các cặp vợ chồng, thì từ phía người vợ chiếm khoảng 40%, 30% từ người chồng, 10% từ cả vợ và chồng; còn 20% không rõ nguyên nhân. Buồng trứng đa nang là nguyên nhân dẫn đến tình trạng hiếm muộn ở đa số những cặp vợ chồng trẻ, vấn đề chính ở buồng trứng đa nang là gây ra hiện tượng rối loạn phóng noãn, từ đó dẫn đến kinh nguyệt không đều. Tuy nhiên, buồng trứng đa nang là một trong những trường hợp có tiên lượng tốt trong điều trị hiếm muộn cho đến thời điểm hiện tại, và một điểm cộng là chị Nhiên bị buồng trứng đa nang nhưng kinh nguyệt đều. Hai vợ chồng quan hệ đều đặn trong 2 năm nhưng đến giờ chưa có tin vui, nên mong anh chị có thể đến thăm khám sớm để chúng tôi có thể đồng hành, hỗ trợ anh chị tìm ra những vấn đề còn tồn đọng khiến anh chị chưa có con. Chúc anh, chị sức khỏe và may mắn!


t
 
 

Em 30 tuổi, chồng 35 tuổi. Vợ chồng em mong con 4 năm. Em bị đa nang buồng trứng, chồng tinh trùng yếu, hình dạng bình thường 0% và 65% tinh trùng không có acrosome. Em muốn hỏi làm cách nào để tăng tỷ lệ tinh trùng hình dạng bình thường và acrosome lên? Cách nào nhanh nhất để có con cho trường hợp của ...

Nguyễn Huyền Lam, 30 tuổi, Quận 7, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Huyền Lam,

Chúng ta cùng tìm hiểu vấn đề có con là vấn đề của hai vợ chồng. Với chất lượng tinh trùng của chồng bạn, hiện nay chúng ta có nhiều cơ hội để có con. Tỷ lệ thành công còn tùy thuộc vào người vợ, như tuổi, buồng trứng, các vấn đề khác về sản phụ khoa.

Riêng vấn đề chúng ta muốn cải thiện chất lượng tinh trùng thì hiện nay có rất nhiều nguyên nhân, có thể nguyên nhân trước tinh hoàn, tại tinh hoàn, hay sau tinh hoàn. Nói một cách khác là các yếu tố ảnh hưởng lên tinh hoàn, hiện trạng sản xuất tinh trùng tại chỗ của tinh hoàn cũng như đường dẫn tinh trùng đi ra khỏi tinh hoàn như thế nào.

Hiện tại, có hai phương pháp điều trị chính là điều trị nội khoa và phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chúng ta phải phối hợp cả điều trị nội khoa và ngoại khoa. Để cải thiện chất lượng tinh trùng, chúng ta sẽ xác định nguyên nhân. Thông thường khi khám một bệnh nhân nam, bác sĩ nam khoa phải tiến hành hỏi bệnh sử, khám, làm một số xét nghiệm chuyên sâu. Từ đó chúng ta mới xác định được nguyên nhân và có định hướng điều trị cụ thể.

Với thông tin bạn cung cấp thì chúng ta chỉ biết đây là trường hợp bất thường về tinh trùng còn nguyên nhân như thế nào thì chúng tôi chưa có đầy đủ thông tin. Rất mong được gặp anh chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA-HCM) để chúng tôi có thể thăm khám, khảo sát và có chỉ định phù hợp. Xin chúc anh chị may mắn!

Điều trị vô sinh hiếm muộn
 
 

Em bị buồng trứng đa nang, kinh nguyệt thất thường, tính đến thời điểm này đã 7 tháng mà em chưa có kinh nguyệt. Em không biết điều trị như thế nào để khỏi và mau có em bé ạ. Mong bác sĩ tư vấn giúp! Em cảm ơn bác sĩ.

Diễm Trang, 25 tuổi, TP Thủ Dầu Một, Bình Dương

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Trang,

Theo thông tin chị chia sẻ, chị cũng đừng quá lo lắng, hội chứng buồng trứng đa nang này là do rối loạn về nội tiết, về chuyển hóa làm cho người phụ nữ không rụng trứng hoặc tần suất rụng trứng ít hơn so với người phụ nữ bình thường.

Do đó, chị có thể thấy những biểu hiện như chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, đây cũng là nguyên nhân gây nên tình trạng vô sinh hiếm muộn. Thông thường hội chứng buồng trứng đa nang sẽ đi kèm những bất thường về nội tiết, chuyển hóa, do đó, chúng ta cần tầm soát những tình trạng này. Trong trường hợp này, tôi khuyên anh chị nên tích cực đi khám sớm để có thể tầm soát những bệnh lý đi kèm, đồng thời chúng tôi có thể đánh giá tình trạng đầy đủ nhất và cho chị hướng điều trị cụ thể.

Trường hợp chị chỉ đơn thuần là hội chứng buồng trứng đa nang, 2 vòi trứng thông, chồng tinh trùng bình thường chúng ta có thể kích thích buồng trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Trường hợp có những rối loạn chuyển hóa đi kèm thì cần điều trị trước khi bước vào điều trị hỗ trợ sinh sản. Chúc chị sớm có tin vui! Thân mến!


đa nang buồng trứng