VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ bảy, 23/11/2024

Vợ chồng em cưới nhau 11 năm không có con. Tinh hoàn của chồng em bị thòng, kích thước tinh hoàn một bên to, một bên nhỏ nhưng không có con tự nhiên được. Vợ chồng em năm nay đều 30 tuổi, có cách nào giúp vợ chồng em có con được không?

Nguyễn ngân, 31 tuổi, Mỹ Tho, Tiền Giang

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn Nguyễn Ngân

Chúng tôi rất chia sẻ với hành trình tìm con của bạn, 11 năm là khoảng thời gian khá dài. Càng để lâu thì khả năng sinh sản của cả chồng lẫn vợ bị suy giảm. Riêng chồng bạn cần được xác định tình trạng sinh tinh cũng như chất lượng tinh binh. Đây là vấn đề đóng vai trò quan trọng hơn "yếu tố hình dạng bên ngoài". Rất mong được gặp hai bạn tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) để chúng tôi có thể thăm khám cho cả vợ lẫn chồng, từ đó có những định hướng điều trị trúng đích giúp bạn sớm đón bé yêu về nhà. Chúc hai bạn luôn vui khỏe!

Em năm nay 36 tuổi, bị tinh trùng yếu và xuất tinh sớm. Tình trạng của em thì điều trị như thế nào?

Đặng Văn Toàn, 36 tuổi, Lê Đình Cẩn, Tân Tạo, Bình Tân, TP HCM

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn Toàn,

Tinh trùng được xem là "yếu" là khi các chỉ số di động dưới ngưỡng bình thường. Xuất tinh sớm là khoảng thời gian tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo người phụ nữ đến khi xuất tinh là dưới một phút. Tùy theo nguyên nhân mà có những hướng điều trị khác nhau. Rất mong được gặp bạn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được thăm khám và tư vấn kỹ càng hơn cho bạn. Chúc bạn luôn vui khỏe!

Thân mến!

Em năm nay 32 tuổi, chồng em 33 tuổi. Hai vợ chồng kết hôn được 9 năm nhưng chưa có em bé. Hai vợ chồng em cũng chạy chữa nhiều nơi, đến nhiều bệnh viện. Chồng em bị tinh trùng yếu, có uống thuốc và cải thiện rồi. Còn em bác sĩ kết luận bị suy buồng trứng, một bên bị teo, tử cung nhỏ. ...

Đinh Thị Vân, 32 tuổi, Nghệ An

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị,

Suy buồng trứng sớm là một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn ở nữ giới. Về lâu dài, bệnh lý này sẽ ảnh hưởng cả về thể chất lẫn tinh thần cho người phụ nữ.

Để điều trị hỗ trợ sinh sản trong trường hợp này, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Bên cạnh đó, người vợ sẽ được điều trị hormon thay thể, cải thiện chất lượng tử cung và hỗ trợ hoàng thể khi phôi làm tổ và phát triển. Tuy nhiên, để được chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, chúng tôi cần thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng để xác định được tình trạng buồng trứng, tử cung của người vợ cũng như chất lượng tinh trùng của chồng.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) đã giúp cho nhiều phụ nữ suy buồng trứng, dự trữ buồng trứng (AMH) thấp... có con bằng chính trứng của mình nhờ phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ, hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo, keo dán phôi, xét nghiệm Era test xác định đặc điểm nội mạc tử cung và thời điểm thích hợp để chuyển phôi... Do đó, chúng tôi mong sớm gặp anh chị để có thể tư vấn cụ thể hơn. Khi đi khám anh chị nên mang hồ sơ điều trị và những kết quả thăm khám đã có để các bác sĩ có thể đưa ra chỉ định phù hợp. Chúc anh chị sức khỏe và may mắn!

Thân mến!

Đêm nào em cũng sinh hoạt đều đặn nhưng chưa lâu là ra tinh trùng rất lỏng. Em xin bác sĩ tư vấn giúp tình trạng của em.

Thanh, 45 tuổi, Huyện Giồng Trôm, tỉnh Bến Tre

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào anh,

Để đánh giá thực sự chất lượng tinh trùng như thế nào thì anh có thể đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản để thực hiện một xét nghiệm rất đơn giản như tinh dịch đồ để có những đánh giá chính xác nhất. Chúc anh luôn vui khỏe!

Vợ chồng em đã có một bé trai 3 tuổi nhờ thực hiện IUI do tinh trùng yếu. Em đang mong bé thứ 2 nhưng hơn một năm nay chưa đậu thai được. Em đã thực hiện thêm 4 lần IUI nhưng không có kết quả. Xin cho em hỏi, tình trạng của vợ chồng em có thể chuyển qua làm IVF được không? Chi ...

shippingsaigon, 36 tuổi, Nguyễn Thi, phường 13, quận 5, TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh chị,

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một trong những phương pháp giúp cải thiện tỷ lệ có thai tự nhiên trong điều trị hỗ trợ sinh sản. Cơ chế của phương pháp IUI là tiến hành lọc rửa tinh trùng rồi chủ động đưa tinh trùng sau lọc rửa vào trong lòng tử cung vào ngày trứng rụng, để rút ngắn khoảng cách gặp nhau của trứng và tinh trùng. Bản thân phương pháp này vẫn còn nhiều hạn chế, do đó tỷ lệ có thai bằng IUI chỉ dao động trong khoảng 15-20%.

Với tiền căn bốn lần bơm IUI chưa đậu thai, do vậy phương pháp điều trị tối ưu trong trường hợp của anh chị sẽ là thụ tinh ống nghiệm (IVF). Bên cạnh đó, năm nay chị 36 tuổi, số lượng và chất lượng trứng đã bắt đầu giảm dần, do vậy anh chị nên đến thăm khám sớm để chúng tôi đánh giá lại tình trạng buồng trứng và kiểm tra thêm các vấn đề khác có ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của chị. Từ đó chúng tôi sẽ đưa ra liệu trình điều trị phù hợp, giúp anh chị sớm có tin vui. Chúc anh chị sức khỏe và hẹn gặp anh chị tại IVFTA trong thời gian sớm nhất!

Em đã chuyển phôi IVF 2 lần mà có thai 7-9 tuần là bị thai lưu. Em muốn tìm nguyên nhân vì sao lại bị thai lưu liên tiếp như vậy? Em cần làm những xét nghiệm nào để tìm nguyên nhân?

Nguyễn Oanh, 31 tuổi, Phú Thọ

BS.CKI Lê Đức Thắng

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào bạn,

Bạn có 2 lần thai lưu ở tuần thai cũng đã khá lớn. Nguyên nhân sẩy thai, thai lưu khá nhiều nhưng phần lớn là do bất thường của phôi. Với trường hợp của bạn, điều đầu tiên chúng tôi mong muốn là làm xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ cho cả hai vợ chồng nhằm kiểm tra xem bộ nhiễm sắc thể của hai bạn có gì bất thường hay không. Vì một trong những nguyên nhân hàng đầu có thể can thiệp được là bất thường về nhiễm sắc thể, từ đó sẽ làm IVF hoặc sàng lọc phôi.

Ngoài ra, bạn có thể cần làm các xét nghiệm liên quan đến antiphospholipid - một tình trạng kháng thể kháng thai. Khi kết quả antiphospholipid dương tính, hiểu một cách ngắn gọn là cơ thể người mẹ sinh ra kháng thể chống lại bào thai, hình thành nên các huyết khối ở mạch máu bánh rau, làm cho thai không phát triển được. Đó là 2 xét nghiệm đầu tay mà chúng tôi sẽ thực hiện khi bạn đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh.

Ngoài ra, các nguyên nhân gây hỏng thai, sẩy thai liên tiếp rất nhiều, chúng tôi sẽ đi tìm những nguyên nhân khác nếu các xét nghiệm ban đầu không có bất thường. Chúc bạn sớm đón con yêu!

Thân mến!


bác sĩ Thắng tư vấn
 
 

Vợ chồng em đã thăm khám và kết quả bình thường, làm IVF 2 lần. Chọc trứng 2 lần được nhiều nang nhưng phôi rất ít: lần một có một trứng tạo một phôi, sàng lọc bị lỗi; lần 2 được có 3 phôi ngày 3 đang trữ. Xin hỏi lý do tại sao em lại được ít trứng để thụ tinh như vậy? Có ...

Phạm Thị Thanh Lan, 37 tuổi, Llê Văn Quới, Bình Hưng Hòa A, Bình Tân, TP HCM

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị Thanh Lan,

Mong đợi của đa số vợ chồng hiếm muộn sau khi điều trị sẽ có một số lượng phôi khá và chất lượng tốt để từ đó sớm có thai sau những lần chuyển phôi ban đầu. Tuy nhiên, thực trạng cũng có khá nhiều trường hợp giống như tình trạng của chị. Một phần có thể do ảnh hưởng của tuổi tác lên chất lượng trứng, do vậy, mặc dù số lượng trứng sau khi chọc hút cũng khá nhưng số lượng phôi tạo thành sau khi kết hợp với tinh trùng lại thấp. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều vấn đề khác liên quan đến kết quả của một quá trình thụ tinh giữa trứng và tinh trùng. Đồng thời, việc lựa chọn một phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp cũng góp phần không nhỏ trong việc cải thiện hiệu quả điều trị đối với các trường hợp như chị.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), bên cạnh các chuyên gia đầu ngành, phòng lab đạt chuẩn ISO 5, hệ thống nuôi cấy phôi tự động tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) là một trong số những giải pháp đắc lực hỗ trợ trong quá trình phát triển của phôi, việc quan sát sự phát triển của phôi liên tục còn giúp chúng tôi đánh giá cụ thể các bất thường xuất hiện trong suốt chặn đường phát triển của phôi.

Phôi là sinh phẩm của vợ chồng anh chị, anh chị nên cân nhắc tiến hành chuyển lần lượt 3 phôi còn trữ lạnh trước khi bắt đầu thực hiện chu kỳ lần 3. Trong trường hợp sau khi chuyển phôi trữ với sự theo dõi đầy đủ và toàn diện của bác sĩ mà vẫn chưa thành công thì chị cần thu xếp thời gian đến thăm khám lại để các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản có thể đưa ra các giải pháp phù hợp giúp cải thiện và nâng cao hiệu quả điều trị ở chu kỳ kế tiếp.

Với trường hợp của chị, 37 tuổi chưa phải là thời điểm quá trễ để thực hiện mong ước làm mẹ bằng chính trứng của mình. Tuy nhiên, chị cần khẩn trương và gấp rút hơn trong thời gian sắp tới, như vậy hiệu quả sẽ khả quan hơn. Chúc anh chị sớm có tin vui!

Thân mến!

Tôi lập gia đình đã gần 20 năm nhưng vẫn chưa có con, do điều kiện kinh tế và một phần do quá xa nơi điều trị. Vợ tôi từng một lần mang thai nhưng thai ngoài tử cung nên đã bị cắt mất một bên vòi trứng. Ngoài ra, vợ chồng tôi chưa đi khám sức khỏe sinh sản lần nào. Xin hỏi tình ...

Trần Qúy Nam, 50 tuổi, Đông Hà, Quảng Trị

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn, phổ biến và hiệu quả là phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Trường hợp anh chị mong con đã 20 năm nên điều trị hỗ trợ sinh sản càng sớm càng tốt, do tuổi càng cao sẽ làm suy giảm dự trữ và chất lượng của cả noãn và tinh trùng. Anh chị chưa từng thăm khám sức khỏe sinh sản thì nên đến trực tiếp bệnh viện để thăm khám từ tổng quát đến chuyên sâu giúp đánh giá sức khỏe sinh sản của 2 vợ chồng, để từ đó lựa chọn phương pháp phù hợp nhất. Mong gặp anh chị trong thời gian sớm nhất.

Nếu có thêm bất kỳ thắc mắc gì, chị có thể liên hệ qua qua tổng đài: 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP HCM) hoặc nhắn tin cho fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ. Thân mến!

Tôi 36 tuổi, vợ 31 tuổi, kết hôn được 2 năm, không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng đến nay vẫn chưa có con. 3 lần IUI không thành công. Vợ chồng tôi khám, làm xét nghiệm cho kết quả bình thường.
Nay chúng tôi muốn đến bệnh viện Tâm Anh khám chữa. Nhờ chương trình giải đáp về thủ tục và thời ...

Vũ Thanh Tâm, 36 tuổi, Thiên Hương, Thủy Nguyên, TP Hải Phòng

Bác sĩ Nguyễn Lệ Thủy

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh chị,

Để thăm khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA), anh chị có thể khám vào giờ hành chính tất cả các ngày trong tuần (kể cả ngày lễ). Tuy nhiên, đối với hỗ trợ sinh sản sẽ có một số thời điểm đặc biệt để thăm khám:
1. Đối với vợ:
- Thời điểm sạch kinh 2-3 ngày: khám tổng quát phụ khoa, siêu âm tử cung phần phụ, chụp phim tử cung vòi trứng, các xét nghiệm máu cơ bản...
- Thời điểm ngày 2 chu kỳ kinh nguyệt: xét nghiệm nội tiết, siêu âm nang trứng thứ cấp và là thời điểm bắt đầu dùng thuốc kích trứng điều trị.

2. Đối với chồng:
- Thăm khám khi kiêng xuất tinh 3-5 ngày: xét nghiệm tinh dịch đồ.

Sau khi thăm khám tổng quát, anh chị sẽ được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp và được hẹn các lịch hẹn cụ thể. Trước khi thăm khám anh chị có thể liên hệ qua tổng đài của bệmh viện 1800 6858 (Hà Nội), 0287 102 6789 (TP.HCM) hoặc nhắn tin cho fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hỗ trợ. Mong gặp anh chị trong thời gian sớm nhất. Thân mến!

Tôi 44 tuổi, chồng tôi 45 tuổi. Chúng tôi đã có một cháu 10 tuổi, nay muốn có thêm cháu nữa nhưng chồng tôi bị chứng không xuất tinh. Trường hợp của chồng tôi thì nên áp dụng biện pháp hỗ trợ sinh sản nào để có con? Do tôi cũng lớn tuổi nên nhiều lo lắng. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ...

Nguyễn Thị Tuyết Hoa, 44 tuổi, Cách Mạng Tháng 8, quận Cẩm Lệ, Đà Nẵng

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị Hoa,

Với những trường hợp bị chứng không xuất tinh, có 3 phương án lựa chọn hiện nay: dùng thuốc (hiệu quả không cao khoảng 40% trường hợp đáp ứng với thuốc), dùng máy kích thích rung (một số nam giới chỉ có thể xuất tinh với tần suất rung cao), thủ thuật trích tinh trùng (TESE/micro-TESE). Anh chị nên khẩn trương đến khám sớm chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản sớm vì tình trạng anh chị đã lớn tuổi. Rất mong được gặp anh chị để chúng tôi có thể trực tiếp khám và tư vấn chi tiết hơn cho anh chị.

Thân mến!

Tôi năm nay 40 tuổi, cưới vợ được 3 năm và chưa có con. Không biết có phải hồi trước tôi hay thủ dâm nên hiện giờ tôi bị đau lưng ở vùng gần mông, đau tức khu vực tinh hoàn, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục, ngoài ra còn xuất tinh sớm, hay đi tiểu, tinh dịch lâu sinh sản lại. ...

Đoàn Trung Dũng, 40 tuổi, Đà Nẵng

ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào anh,

Với tình trạng của anh, ngoài triệu chứng lâm sàng mà bạn mô tả rất chi tiết, bác sĩ nam khoa cần khám cơ quan sinh dục của bạn cũng như chỉ định một số xét nghiệm chuyên sâu để có thể xác định nguyên nhân cụ thể. Từ đó, chúng tôi có thể đưa ra những phương án điều trị trúng đích, phù hợp với nguyện vọng của anh. Về vấn đề có con, anh chỉ cần làm xét nghiệm tinh dịch đồ nhằm xác định có tinh trùng hay không? Với sự phát triển của khoa học hiện nay, chỉ cần có tinh trùng là còn hy vọng có con. Rất mong được sớm gặp anh.

Thân mến!

Em năm nay 29 tuổi, đã kết hôn 2 năm. Em đã đi khám phòng khám tư nhân nhiều chỗ và có xét nghiệm đa nang buồng trứng 2 bên. Năm 2019, em nặng 61 kg nhưng tới hiện tại giảm còn 53 kg. Kinh nguyệt của em không đều, tháng có tháng không. Chồng em thì tinh trùng bình thường. Nếu em làm IUI ...

Lê Công Tú Uyên, 29 tuổi, đường B3, phường Tây Thạnh, quận Tân Phú

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thực sự bạn đã làm rất tốt việc điều trị cơ bản và khó khăn của buồng trứng đa nang đó là kiểm soát cân nặng. Việc có kinh đều hay không còn phụ thuộc vào những rối loạn nội tiết đặc trưng là những chu kỳ không có trứng rụng và kết quả là bệnh nhân thường ra kinh rất thưa. Với tinh trùng bình thường, cần khảo sát sự thông thương của hai vòi trứng và những rối loạn chuyển hóa về đường, mỡ máu... Nếu tất cả các yếu tố đều tốt, bạn có thể bắt đầu với thủ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Tỷ lệ thành công của IUI mỗi chu kỳ của bạn trong trường hợp này là khoảng 20%.
Chúc bạn sớm có tin vui!

Thân mến!

Vợ chồng em đã làm IVF tại Tâm Anh. Hôm nay là ngày 29 sau chuyển phôi, beta đang giảm dần xuống còn 212. Trước đó, vợ em tiền sử 2 lần thai lưu tự nhiên. Bác sĩ cho em lời khuyên qua tết chuyển phôi tiếp hay có hướng nào khác không? Em cảm ơn bác sĩ.

Hoàng Văn Phúc, 36 tuổi, Hà Nội

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh, chị!

Tôi rất tiếc về trường hợp của hai vợ chồng! Theo tôi, anh chị vẫn nên đến khám để chúng tôi đánh giá lại tình trạng sức khỏe và tiền sử trước đó của hai vợ chồng xem có vấn đề gì bất thường không, có cần phải làm thêm các xét nghiệm hay thăm dò chuyển sâu khác như soi buồng tử cung, làm xét nghiệm tìm nguyên nhân như nhiễm sắc thể, hội chứng antiphospholipid của vợ.... nếu như anh chị có tiền sử chuyển phôi nhiều lần thất bại, hỏng thai nhiều lần liên tiếp.

t
 
 



Vợ chồng tôi bằng tuổi nhau, đều sinh năm 1984. Cưới năm 2012, hiện đã có một bé trai 8 tuổi. Trước khi mang bầu bé, vợ tôi được chuẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung, u xơ buồng trứng. Nhưng thật may, cưới nhau được 4 tháng thì vợ tôi mang bầu bé. Trong khi mang bầu, khối u xơ phát triển lên ...

Trần Quý Nhất, 38 tuổi, Trương Công Định, phường 7, TP Vũng Tàu

ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào anh,

Chúng tôi rất chia sẻ với hành trình tìm con của anh chị. Với các trường hợp u lạc nội mạc tử cung, ngoài việc làm giảm số lượng trứng, còn ảnh hưởng đến chất lượng trứng còn lại. Hơn nữa, tuổi của chị đã là 38, nếu anh chị muốn có con sớm, việc tích cực điều trị là vô cùng quan trọng. U lạc nội mạc tử cung đa phần lành tính nhưng kích thước u quá lớn có thể gây khó khăn trong việc điều trị hoặc gây ra những biến chứng thai kỳ (như vỡ u gây nhiễm trùng). Tuy vậy, u vẫn có khả năng tái phát sau mổ và việc mổ sớm có thể gây giảm dự trữ buồng trứng.

Do vậy, cân nhắc mổ u là cần thiết, nhưng mổ như thế nào hoặc vào thời điểm nào sẽ là vấn đề cần cân nhắc với anh chị và bác sĩ hiếm muộn. Anh chị cần đến thăm khám sớm để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị cụ thể hơn. Chúc anh chị nhiều sức khỏe!

Thân mến!

Nay em 35 tuổi đã có một bé 8 tuổi. Em bị thai lưu 2 lần (17 tuần năm 2018, 24 tuần năm 2020). Em muốn có bé thứ 2 thì có cơ hội mang thai tự nhiên không hay em phải làm IVF để sàng lọc phôi tốt mới thành công ạ? Mong bác tư vấn giúp em!

Trần Quỳnh Chi, 35 tuổi, Hà Nội

BSNT Lê Quang Đô

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh chị!

Rất cảm ơn anh chị đã gửi câu hỏi. Trường hợp của anh chị đã có hai lần thai lưu khi 17 tuần và 24 tuần, đây là tuổi thai khá lớn. Nguyên nhân thai lưu ở các tuổi thai lớn thế này cũng có nhiều nguyên nhân, trong đó có các nguyên nhân hay gặp như: về phía thai do thai có bất thường lớn, có thể liên quan đến yếu tố di truyền hoặc không hoặc các bệnh lý bánh rau. Về phía mẹ có thể do một số bất thường như tiểu đường thai kỳ, tiền sản giật, các nhiễm trùng trong quá trình mang thai, antiphospholipid.... còn lại một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Do đó trước khi quyết định mang thai tiếp, anh chị nên đến thăm khám để các bác sĩ tư vấn và làm một số xét nghiệm tìm nguyên nhân như xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, antiphospholipid và một số thăm dò khác để tư vấn cho anh chị hướng xử trí tiếp theo là nên mang thai tự nhiên hay làm IVF.

12
 
 

Em siêu âm có 2 nhân xơ kích thước 48x30, 38x20 ở thành trước tử cung. Bác sĩ cho em hỏi kích thước u xơ này có nguy hiểm đến quá trình mang thai không? Em mới có thai IVF. Em lo lắng quá bác ạ. Em cảm ơn bác.

Trịnh Mai Phương, 28 tuổi, Bắc Giang

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh chị!

Tùy vào vị trí u xơ tử cung (UXTC) của chị có gần niêm mạc tử cung hay biến dạng buồng tử cung hay không. Nếu UXTC sát niêm mạc hoặc làm biến dạng buồng tử cung thì có thể làm giảm khả năng mang thai và giảm tỷ lệ thành công khi tiến hành hỗ trợ sinh sản của chị. Do đó, có thể có chỉ định phẫu thuật bóc UXTC trước khi tham gia hỗ trợ sinh sản. Nếu UXTC đó cách xa niêm mạc tử cung và không làm biến dạng tử cung thì nó ít ảnh hưởng đến quá trình phôi làm tổ. Nhưng trong quá trình mang thai, khối u xơ tử cung có thể to thêm và tăng nguy cơ sinh non.

Nếu có điều kiện, anh chị nên đến khám trực tiếp để các bác sĩ thăm khám và đánh giá chính xác vị trí, kích thước, sự tưới máu của UXTC, từ đó có thể tư vấn chính xác nhất tình trạng bệnh lý của chị!


t
 
 

Vợ chồng em làm IVF lần một chưa được, không còn phôi trữ. Vợ niêm mạc mỏng, chồng vô tinh. Lần đầu chỉ có 2 phôi trung bình ngày 3. Giờ muốn tăng khả năng thành công thì phải làm sao? Mong bác sĩ tư vấn giúp.

Phạm Phú Thịnh, 45 tuổi, Nha Trang, Khánh Hòa

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào anh chị,

Chúng tôi rất chia sẻ với hành trình tìm con của anh chị. Đối với chồng, nếu trong mẫu tinh dịch đồ không có tinh trùng thì tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện đa khoa Tâm Anh (IVFTA), chúng tôi có thể tìm tinh trùng qua phẫu thuật TESE hay micro-TESE. Anh có thể sắp xếp thời gian đến trung tâm chúng tôi để được bác sĩ hiếm muộn nam thăm khám và tư vấn. Khi kết hợp trứng và tinh trùng (tinh trùng lấy từ phẫu thuật), chúng tôi có kỹ thuật hoạt hóa trứng giúp tăng tỷ lệ thành công trong thụ tinh ống nghiệm (IVF).

Đối với vợ, trong quá trình theo dõi nội mạc tử cung nếu thấy nội mạc tử cung mỏng, chúng tôi có thể áp dụng phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân giúp tăng nội mạc và tăng khả năng làm tổ của thai.

Mong anh chị có thể đến thăm khám sớm để chúng tôi có thể tư vấn hướng điều trị phù hợp nhất cho anh chị. Chúc anh chị sức khỏe!

Tôi đã 52 tuổi, 2 lần sinh mổ, 2 lần có thai tự nhiên và con trai út được 2 tuổi thì muốn có cháu nữa nhưng mãi không có thai. Khi con trai út của tôi khoảng 4 tuổi, vợ chồng tôi có làm thụ tinh ống nghiệm nhưng không được. Bây giờ, chúng tôi muốn cố gắng thêm lần nữa nhưng tôi đã ...

Nguyen Thi Huong, 51 tuổi, 72 Marine Drive, #07-65

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

PGĐ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TPHCM

Chào chị Hương,

Cám ơn chị đã gửi câu hỏi đến chương trình. Chúng tôi rất chia sẻ với những lo lắng của chị. Trường hợp của chị do chị đã lớn tuổi nên khả năng có thai cũng giảm theo độ tuổi. Để tư vấn tỷ lệ thành công là bao nhiêu, chúng tôi cần thăm khám cả 2 vợ chồng anh chị thì mới có câu trả lời chính xác. Mong sớm gặp chị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Tâm Anh (IVFTA) để chúng tôi có thể thăm khám và đưa ra hướng điều trị tối ưu nhất cho anh chị.

Thân mến!

Tôi năm nay 35 tuổi, chưa có chồng. Tôi muốn hỏi về thủ tục trữ đông trứng ở bệnh viện Tâm Anh. Thời gian lưu trữ trứng tối đa bao nhiêu năm? Khi rã đông thì có ảnh hưởng đến chất lượng trứng và việc tạo phôi không? Xin cảm ơn.

Nguyễn Hải Yến, 35 tuổi, Bình Dương

Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh

Trưởng phòng LAB, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị

Thông thường, việc trữ đông trứng trước đây được áp dụng trên nhóm đối tượng là vợ chồng điều trị hiếm muộn hoặc điều trị về thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên trong những năm gần đây, những phụ nữ chưa muốn sinh con hoặc chưa muốn lập gia đình sẽ chọn phương án lưu trữ các tế bào trứng để có thể sử dụng sau này. Từ 30 tuổi trở đi thì chất lượng trứng sẽ giảm, sau 35 tuổi thì dự trữ buồng trứng sẽ tiếp tục giảm nhiều hơn nữa, ảnh hưởng đến chất lượng tạo phôi cũng như là tỷ lệ có thai.

Do vậy, nếu có nhu cầu về việc trữ đông trứng chị nên đến thăm khám sớm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) để được tư vấn cụ thể hơn. Thông thường, quy trình trữ đông trứng bao gồm các bước như sau: ban đầu bác sĩ thăm khám và dùng thuốc kích thích buồng trứng phù hợp để tiến hành chọc hút noãn. Và tế bào noãn sẽ được nuôi cấy trong khoảng thời gian từ 1-2tiếng, sau đó nhân viên lab sẽ đánh giá về mức độ trưởng thành của tế bào noãn. Cuối cùng là tiến hành lưu trữ lại trứng.

Việc sử dụng trứng rã đông sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng trứng cũng như việc tạo phôi. Bởi vì kết quả sau rã đông chiếm tỷ lệ thành công khoảng 80 - 85%; tế bào trứng sẽ được sử dụng kết hợp với tinh trùng để tạo thành phôi.

t
 
 

Tôi muốn hỏi phôi ngày 3 và phôi ngày 5 khác nhau như thế nào? Vì sao chuyển phôi ngày 5 xác suất thành công cao hơn? Máy nuôi phôi của IVFTA có giúp tăng tỷ lệ nuôi phôi lên ngày 5 không?

Teresa Phương, 37 tuổi, quận 2, TP HCM

Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh

Trưởng phòng LAB, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào chị

Quá trình phát triển của phôi sẽ đi từ giai đoạn hợp tử phôi sau đó phôi sẽ được phát triển trong giai đoạn phôi ngày 3 và ngày 5. Đối với phôi ngày 3 thì tế bào của phôi chỉ dao động từ 6 đến 10 tế bào; còn đối với phôi ngày 5 thì phôi phát triển trên gần hơn 100 tế bào. Như vậy quá trình phát triển của các giai đoạn phôi ngày 5 sẽ khẳng định được sức sống của phôi có tiếp tục được hay không. Mỗi một phôi sẽ có quá trình chọn lọc phôi tự nhiên để cho nó tiếp tục đi đến giai đoạn phôi ngày 5 thì lúc đó mới có thể bám vào tử cung của người mẹ.

Về câu hỏi chuyển phôi ngày 5 có xác suất thành công cao hơn so với phôi ngày 3 hay không? Như tôi đã nói thì quá trình phát triển của phôi sẽ phải diễn ra qua các giai đoạn là từ ngày 2, ngày 3 rồi đến ngày 5. Ở giai đoạn phôi ngày 3 số lượng tế bào rất là ít nên mình sẽ chỉ có thể tiên lượng được 50 - 60% cơ hội thành công. Tuy nhiên, khi phôi phát triển nhiều hơn, số lượng tế bào tăng càng nhiều thì lúc đó có khả năng tiên lượng được đến sự thành công lớn lên 70 - 80%. Do đó, khi bệnh nhân có đủ điều kiện nuôi cấy phôi đến ngày 5 thì lúc đó mình có sức sống tốt hơn để giảm đi những bất thường về di truyền, bất thường về nhiễm sắc thể, khả năng làm tổ sẽ tốt hơn rất nhiều.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) trang bị phòng labo sạch ISO5 và hệ thống nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo và camera quan sát liên tục sẽ giúp cho phôi được ổn định trong thời gian nuôi cấy dài ngày, từ ngày 3 đến ngày 5. Lúc đó sự xáo trộn không bị ảnh hưởng, chính vì vậy sẽ làm tăng tỷ lệ tạo phôi sống và lựa chọn phôi tốt để chuyển vào tử cung người mẹ, tăng cơ hội mang thai.

t