Kháng thể đơn dòng RSV chỉ dành cho trẻ dưới 6 tháng tuổi?

Tôi muốn cho con hơn 8 tháng tuổi tiêm kháng thể đơn dòng RSV, nhưng mẹ chồng nói chỉ trẻ dưới 6 tháng tuổi mới cần tiêm, có đúng không? (Trang Trần, Hải Phòng)

Trả lời:

Virus hợp bào hô hấp RSV lây qua đường hô hấp hoặc qua tay khi trẻ chạm vào bề mặt có mầm bệnh rồi đưa lên mắt, mũi, miệng. Virus này có khả năng lây lan cao, là nguyên nhân phổ biến gây viêm tiểu phế quản, viêm phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hầu hết trẻ từng nhiễm RSV trước 2 tuổi.

Không chỉ trẻ dưới 6 tháng, nhóm trên 6 tháng tuổi cũng có nguy cơ mắc và trở nặng. Ở tuổi này, trẻ bắt đầu trườn, bò, đi lại, tiếp xúc nhiều hơn với đồ vật, bề mặt, môi trường bên ngoài hoặc đi nhà trẻ. Trong khi đó, hệ miễn dịch, đường thở và phổi của trẻ vẫn đang hoàn thiện. Một số nghiên cứu ghi nhận trẻ đi nhà trẻ có nguy cơ mắc RSV cao hơn trẻ không đi nhà trẻ.

Thực tế, nhiều bệnh viện ghi nhận trẻ trên 6 tháng tuổi nhập viện vì viêm phổi, viêm tiểu phế quản do RSV. Tháng 9/2024, Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ điều trị cho bé 15 tháng tuổi viêm phổi nặng do RSV sau hai ngày khò khè, ho nhiều, thở nhanh. Một nghiên cứu trên 131 bệnh nhi viêm tiểu phế quản do RSV tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ giai đoạn 2019-2020 cũng cho thấy trẻ trên 6 tháng tuổi chiếm 72,5%.

Giai đoạn đầu, RSV thường gây ho, sổ mũi, đau họng, sốt, dễ nhầm với cảm lạnh. Phụ huynh vì vậy dễ chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà. Một số trẻ có thể chuyển nặng sau vài ngày, diễn tiến thành viêm tiểu phế quản, viêm phổi hoặc suy hô hấp.

Hiện Việt Nam đã có kháng thể đơn dòng phòng RSV cho trẻ từ 1 ngày tuổi đến 24 tháng tuổi. Trẻ dưới 12 tháng tuổi dùng một liều; trẻ 12-24 tháng tuổi dùng hai liều trong cùng ngày theo chỉ định. Kháng thể có sẵn trong máu sau khi dùng, giúp trẻ được bảo vệ sớm trong mùa RSV. Dữ liệu nghiên cứu cho thấy, biện pháp này giúp giảm nguy cơ nhập viện do nhiễm trùng hô hấp dưới và nhiễm trùng nặng liên quan RSV.

Con bạn hơn 8 tháng tuổi thuộc nhóm có thể được tư vấn dùng kháng thể đơn dòng phòng bệnh do RSV. Bạn nên đưa trẻ đến cơ sở tiêm chủng để bác sĩ đánh giá cụ thể. Ngoài ra, cần cho trẻ ăn đủ chất, ngủ đủ giấc, vệ sinh nhà cửa, rửa tay thường xuyên và hạn chế cho trẻ tiếp xúc với người có triệu chứng hô hấp.

BS.CKI Nguyễn Lê Nga
Quản lý Y khoa, Hệ thống Tiêm chủng VNVC