Từng mắc tay chân miệng do EV71 có cần tiêm vaccine?

Con tôi 3 tuổi, cách đây hai tháng mắc tay chân miệng phải nhập viện, xác định nhiễm chủng EV71. Hiện có vaccine phòng bệnh, cháu có được tiêm không? (Hương Giang, 30 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Trẻ từng mắc tay chân miệng do EV71 vẫn có thể tiêm vaccine. Trẻ cần khỏi bệnh hoàn toàn và đủ điều kiện sức khỏe qua thăm khám sàng lọc.

Lý do, tay chân miệng do nhóm virus đường ruột Enterovirus gây ra, thường gặp như EV71, Coxsackievirus A16, A6 và A10. Sau khi mắc bệnh, cơ thể chủ yếu hình thành miễn dịch với tác nhân đã nhiễm, khả năng bảo vệ chéo giữa các loại Enterovirus không đầy đủ.

Trong đó, EV71 có nhiều phân nhóm khác nhau, trẻ có thể mắc bệnh do các phân nhóm chưa từng nhiễm. Đây là tác nhân liên quan hầu hết các trường hợp mắc bệnh nặng, biến chứng tim mạch, thần kinh, hô hấp và tử vong.

Xác suất tái mắc tay chân miệng tăng dần theo thời gian, khoảng 1,9% sau 12 tháng, 3,3% sau 24 tháng và 4% sau gần 39 tháng kể từ lần mắc đầu tiên. Một nghiên cứu tại Cù Châu (Chiết Giang, Trung Quốc) ghi nhận 52 trường hợp tái mắc tay chân miệng, cho thấy EV71, CV-A16 và các Enterovirus khác đều có thể liên quan đến tái nhiễm. Trong đó, tỷ lệ cao nhất là nhiễm EV71 ở cả hai lần, chiếm 65,38%.

Vaccine giúp phòng chủng virus có độc lực cao nhất EV71, không phòng các chủng virus khác cũng gây bệnh tay chân miệng nhưng thường nhẹ. Do đó, trẻ đã tiêm vẫn cần rửa tay thường xuyên, vệ sinh đồ chơi và bề mặt tiếp xúc, không dùng chung vật dụng cá nhân, đồng thời hạn chế tiếp xúc với người đang mắc bệnh.

Hiện vaccine chỉ định cho trẻ từ tròn 2 tháng tuổi đến dưới 6 tuổi. Với trường hợp trẻ đã mắc bệnh cách đây hai tháng, nếu hiện đã khỏi hoàn toàn, không còn sốt hay triệu chứng cấp tính thì có thể được chỉ định tiêm. Bé đã 3 tuổi, phác đồ vaccine gồm hai mũi cách nhau 2 tháng, ít nhất 56 ngày.

Bác sĩ Lê Thị Minh Nguyệt
Quản lý Y khoa, Hệ thống Tiêm chủng VNVC