VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ năm, 20/3/2025

Vợ chồng em đã làm chuyển phôi hai lần (phôi ngày 5 rất tốt) và thất bại, dù lúc chuyển có phôi rất tốt và bác sĩ cũng bảo niêm mạc đẹp. Khi tư vấn, các bác sĩ không giải thích được lý do thất bại, chỉ khuyên tiếp tục làm.

Bác sĩ Như cho em hỏi có biện pháp gì để nâng cao ...

Lê Lý, 36 tuổi, Quận 9, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Có ba nhóm nguyên nhân chính dẫn đến trường hợp chuyển phôi không thành công:
+ Thứ nhất là về chất lượng phôi.
+ Thứ hai là nội mạc tử cung, đây là lớp lót bên trong lòng tử cung, bác sĩ chuyển phôi vào sau đó phát triển thành em bé.
+ Thứ ba là các bệnh lý đi kèm.

Thường các bác sĩ sẽ tập trung giải quyết tất cả các vấn đề đó. Ở đây phôi của anh chị là phôi chất lượng tốt, tuy nhiên phôi chất lượng tốt thường đánh giá bằng hình ảnh chứ chưa đánh giá được chất lượng bên trong phôi. Do đó đối với những trường hợp thất bại làm tổ thì một trong các yếu tố cần phải hướng đến là tiến hành sinh thiết phôi để kiểm tra bên trong phôi có gì.

Vấn đề thứ hai là niêm mạc tử cung, thông thường chuẩn bị cho việc chuyển phôi, bác sĩ sẽ cho uống thuốc để niêm mạc tử cung dày lên, và kiểm tra trên siêu âm xem hình ảnh nội mạc tử cung như thế nào, độ dày ra sao. Tuy nhiên đối với nội mạc tử cung, phần hết sức quan trọng là cửa sổ làm tổ của phôi, nó được quyết định bởi sự tiếp nhận nội tiết, vì khi chuyển phôi bác sĩ sẽ cho uống thuốc, cho đặt thuốc. Tất cả các yếu tố đó tác động trực tiếp lên nội mạc tử cung, nhưng tác động đủ hay chưa là hết sức quan trọng. Để xác định được điều đó sẽ có những xét nghiệm kèm theo.

Vấn đề thứ ba là các bệnh lý kèm theo, ví dụ một người phụ nữ có bệnh lý đi kèm là lạc nội mạc tử cung thì cần xử lý vấn đề lạc nội mạc tử cung trước khi chuyển phôi vào trong buồng tử cung. Nếu người phụ nữ đó có bệnh lý nền hội chứng buồng trứng đa nang thì cần xử lý tất cả các bất thường nội tiết buồng trứng đa nang trước khi đưa phôi vào buồng tử cung.

Thời gian gần đây, ở một hội nghị tại Mỹ năm 2020 thì người ta có bàn tới các biện pháp có thể giúp cho các bệnh nhân chuyển phôi nhiều lần không thành công do niêm mạc mỏng (gọi là thất bại làm tổ nhiều lần) đó là biện pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào buồng tử cung, trong tất cả các biện pháp người ta đề cập đến đó là một trong những biện pháp được xem là có triển vọng nhất.

Biện pháp để nâng cao hiệu quả khi chuyển phôi
 
 

Em năm nay 29 tuổi, còn chồng 31 tuổi, bọn em kết hôn gần hai năm mà chưa có con. Vợ chồng em đi khám và thực hiện các xét nghiệm, kết luận vợ bình thường - chồng tinh trùng yếu. Tuy nhiên các bác sĩ cũng nói thêm với kết quả tinh dịch đồ của chồng em thì tinh trùng yếu cũng chỉ ở ...

Hương Khuê, 29 tuổi, Quận Bình Tân, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào anh chị,

Một cặp vợ chồng sau khi kết hôn một năm, quan hệ thường xuyên mà vẫn không có thai thì có thể gọi là vô sinh hiếm muộn. Đối với trường hợp của mình, anh và chị nên đến để được các bác sĩ thăm khám, tư vấn cụ thể hơn và thực hiện IVF nếu cần thiết. Vì nếu tỷ lệ có thai khi bơm tinh trùng và có thai tự nhiên không có sự khác biệt nhiều, mình phải tìm được nguyên nhân tại sao đến thời điểm này vẫn chưa có con.

Trân trọng.

Kết hôn 2 năm chưa có con
 
 

Làm IVF ở Bệnh viện Tâm Anh cần những thủ tục gì? Trước khi đến thăm khám có cần chuẩn bị những giấy tờ hồ sơ gì không?

Bùi Quỳnh Quỳnh, 34 tuổi, Bình Giang, Hải Dương

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Để chuẩn bị cho việc thăm khám và điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, anh chị cần chuẩn bị các giấy tờ tuỳ thân như: Chứng minh nhân dân hoặc thẻ căn cước công dân hoặc hộ chiếu và giấy đăng ký kết hôn đối với các cặp vợ chồng. Các thủ tục pháp lý trong quá trình điều trị, anh chị sẽ được chuyên viên hỗ trợ sinh sản hướng dẫn cụ thể tại Bệnh viện.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh rất mong được đón tiếp và đồng hành cùng anh chị. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới.

Vợ chồng em lấy nhau đã được 6 năm nhưng chưa có mụn con nào, em đã IUI ba lần, IVF một lần nhưng đều không thành công. Nguyên nhân là tinh trùng chồng em dị dạng 100%, đã uống đủ thứ thuốc, cũng đi chữa mấy nơi rồi nhưng chất lượng tinh trùng vẫn không cải thiện. Em có nghe nói bệnh viện Tâm ...

Bảo Vy, 32 tuổi, Lộc Hòa, Nam Định

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Đối với những trường hợp khó và thất bại nhiều lần thì tại trung tâm IVF của chúng tôi gần đây áp dụng rất nhiều kỹ thuật mới nhằm giúp cải thiện tỷ lệ thành công như: kỹ thuật cải thiện tỷ lệ tinh trùng bị phân mảnh DNA, dùng trí tuệ nhân tạo chọn phôi tốt, sinh thiết sàng lọc phôi, sử dụng keo dính phôi... với hy vọng sớm đem lại niềm vui cho các anh chị. Rất mong được gặp các anh chị một ngày không xa.

Em có thai tự nhiên nhưng khi sinh con ra, con được chẩn đoán mắc bệnh rối loạn chuyển hóa (bệnh do lỗi gen) và mất sau 7 ngày. Vậy em muốn hỏi nếu làm kỹ thuật sàng lọc phôi và thụ tinh ống nghiệm thì có sinh được bé khỏe mạnh không mắc bệnh này không? Rất mong sự tư vấn của bác sĩ.

Ngân Ngân, 32 tuổi, Quận 10, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào em,

Chị có một chia sẻ không vui với em. Thứ nhất bệnh lý về chuyển hóa thì đa số là bệnh lý đơn gen, một trong những điều đầu tiên mình các xác định gen gây bệnh là gen nào, do đó chị khuyên trong trường hợp này mình phải đi khám, sau đó các bác sĩ sẽ dựa trên các bệnh sử đã có trên các thai kỳ trước kia, đồng thời khám trên hai vợ chồng để xác định gen. Nếu xác định được gen đó là gen nào thì mình có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm và thực hiện sinh thiết phôi để chẩn đoán di truyền tiền làm tổ đối với bệnh lý đơn gen. Nếu tìm được phôi không mang gen bệnh đó hoàn toàn em có thể có được em bé khỏe mạnh sau đó.

Sàng lọc phôi thụ tinh ống nghiệm
 
 

Ngực tôi luôn bị sưng, đau trước và sau kỳ kinh. Tôi hiểu do vấn đề nội tiết nhưng đau khá nhiều nên đã đi kiểm tra chụp chiếu ở bệnh viện nhưng không có dấu hiệu bất thường. Hàng tháng tôi rất khổ sở với việc này.
Tôi bị u xơ tử cung và đã mổ. Tuy nhiên thỉnh thoảng thấy đau bất chợt ...

Phạm Thị Ngọc, 45 tuổi, Trung Hòa Nhân Chính

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về cho chương trình.

Khi bạn đã đi thăm khám mà không có bất thường thực thể như u xơ, nang... và triệu chứng đau ngực chỉ liên quan đến kỳ kinh thì đây là các triệu chứng sinh lý bình thường do yếu tố nội tiết. Bạn nên đi thăm khám định kỳ để kiểm tra phát hiện các bất thường nếu có sớm nhất.

Vùng bụng có rất nhiều cơ quan như tử cung, hai phần phụ, đại tràng, niệu quản, bàng quang... Khi bạn có triệu chứng đau nên đi thăm khám tổng quát để tìm nguyên nhân, cơ quan gây đau từ đó mới có hướng theo dõi và điều trị phù hợp.

Em năm nay 33 tuổi, đã có một con gái bốn tuổi. Năm 2016 em đi khám vô sinh và được chuẩn đoán tắc vòi trứng, đã được mổ nội soi và bác sĩ khuyên sau 6 tháng không có thai tự nhiên thì nên làm thụ tinh ống nghiệm. Từ đó đến nay gần một năm em chưa có thai vì vậy em muốn ...

An Hằng, 33 tuổi, Cai Lậy, Tiền Giang

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị.

Trong trường hợp anh, chị đang có ý định thực hiện hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh trong thời gian sắp tới, chúng tôi cần thăm khám trực tiếp để xem xét thông tin về tình trạng sức khỏe trước đây cũng như hiện tại của hai vợ chồng.

Tiếp đến, anh, chị sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu, xét nghiệm về hình ảnh có liên quan để hỗ trợ đánh giá tình trạng này. Những xét nghiệm mà cả hai từng làm trước đây cũng là những thông tin hữu ích đối với chúng tôi.

Anh, chị còn cần thêm những thông tin và thủ tục hành chính nào trước khi tiến hành làm IVF có thể sắp xếp thời gian đến bệnh viện thăm khám.

Trân trọng!

Vợ tôi sinh năm 1983, đã có một cháu trai 13 tuổi. Vợ tôi sau 1-2 lần thụ thai tự nhiên và đã bị sảy thai, từ đó đến nay, không mang thai được nữa. Vợ tôi đã đi khám tại nhiều bệnh viện có kết luận suy buồng chứng và mãn kinh sáu năm nay. Bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Vợ tôi có ...

Đỗ Quang Thích, 42 tuổi, Liên Hà, Đông Anh, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn đã gửi về chương trình.

1. Trường hợp của vợ bạn rất khó do tuổi cao, suy buồng trứng và mãn kinh sau năm, do đó, hai vợ chồng cần đi thăm khám trực tiếp để chúng tôi kiểm tra tình trạng sinh sản và tư vấn cụ thể, từ đó mới đưa ra hướng xử trí có thể kích trứng hay không.

2. Vợ chồng bạn đã có một con, theo quy định của pháp luật không đủ điều kiện để mang thai hộ. Vợ bạn cần thăm khám kiểm tra về khả năng mang thai, nếu đủ khả năng mang thai, vợ chồng bạn hoàn toàn có thể làm IVF hoặc xin trứng và vợ bạn tự mang thai.

3. Chi phí trung bình một chu kỳ kích trứng từ 80 triệu, phụ thuộc vào phác đồ điều trị.

Cách đây ba năm tôi có đi mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh bên trái, sau đó mọi thứ bình thường không triệu chứng gì. Tuy nhiên, một tuần nay tôi lại thấy bìu và phần bẹn phải của tôi đau nhức, cảm giác y như ba năm trước nên tôi đi siêu âm thì được bảo là giãn cả hai bên. Cho tôi hỏi ...

Lê Minh Thắng, 29 tuổi, Phan Thiết, Bình Thuận

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Thân chào bạn,

Giãn tĩnh mạch thừng tinh hiếm khi bị bên phải (do cấu trúc cơ thể học), nhất là lại gây đau nhiều vùng bẹn bìu bên phải như của bạn. Vì vậy, bạn nên đến Bệnh viện Tâm Anh để khám tìm nguyên nhân và điều trị.

Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh tốt và hiệu quả nhất hiện nay là thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn bằng phương pháp vi phẫu. Tuy nhiên, vẫn có tỷ lệ tái phát sau mổ từ 20-40%. Do đó, sau khi mổ cần hạn chế vận động mạnh, chơi thể thao, chạy nhảy nhiều, ngồi xe nhiều. Môn thể thao tốt nhất cho giãn tĩnh mạch thừng tinh là bơi lội. Chúc bạn khỏe.

Hiện tại em và bạn trai đã bên nhau 5 năm, chúng em dự định có bầu trước khi cưới thế nhưng một năm nay bọn em quan hệ không dùng biện pháp tránh thai mà vẫn không có bầu. Em định thử thực hiện phương pháp IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung), vậy sử dụng phương pháp này có yêu cầu phải ...

Nguyễn Hạo Tuyết Sa, 27 tuổi, Cam Lâm, Khánh Hòa

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh/chị,

Rất cảm ơn câu hỏi của anh/chị. Theo quy định của pháp luật, khách hàng tham gia điều trị hỗ trợ sinh sản (bao gồm IUI và IVF) phải là cặp vợ chồng. Trước khi bắt đầu quá trình điều trị, bạn phải cung cấp chứng minh thư nhân dân hoặc căn cước công dân, giấy đăng ký kết hôn và hộ khẩu của hai vợ chồng bản photo có công chứng. Anh/ chị nên hoàn thiện các thủ tục hành chính trước khi bắt đầu làm IUI.

Em năm nay 35 tuổi, chồng em 39 tuổi, mặc dù kết hôn được ba năm nhưng vẫn chưa có con. Vợ chồng em có đi khám, kết quả chồng em bình thường không có vấn đề gì, em bị buồng trứng đa nang và trứng kém phát triển. Bác sĩ có kê thuốc kích thích trứng cho em nhưng không có hiệu quả. Em ...

Lê Thị Phương Thảo, 35 tuổi, Đức Thắng, Bắc Từ Liêm, Hà Nội

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Quyết định làm thụ tinh nhân tạo (bơm tinh trùng vào buồng tử cung - IUI) hay thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đều dựa trên các chỉ định điều trị rõ ràng. Những chỉ định này phụ thuộc vào các yếu tố như chức năng buồng trứng, tình trạng vòi tử cung - buồng tử cung, chất lượng tinh trùng,...

Trường hợp của hai vợ chồng bạn nên can thiệp các phương pháp hỗ trợ sinh sản. Hai bạn có thể đến thăm khám cùng bác sĩ để có thể thực hiện các kiểm tra còn thiếu về chức năng sinh sản và được tư vấn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp nhất với hai vợ chồng. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có tin vui. Trân trọng.

Vợ chồng em cưới nhau tháng 11/2015. Mong con từ năm thứ hai đến nay vẫn chưa có, sau hai năm đã bắt đầu thăm khám tổng quát cả hai vợ chồng. Kết quả vợ bình thường, chồng tinh trùng hơi ít nhưng vẫn trong giới hạn có tự nhiên. Đã thăm khám vài bệnh viện vào các thời điểm tiếp theo nhưng kết quả ...

Lê Minh Hoàng, 31 tuổi, Xã Long Sơn, TP Vũng Tàu, Bà Rịa - Vũng Tàu

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh, cảm ơn câu hỏi của anh.

Tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa tâm Anh, khi thực hiện quý trình IVF, tất cả các bệnh nhân đều được khuyến khích vận động nhẹ nhàng sau chuyển phôi, tổng thời gian chuyển phôi và nghỉ ngơi nhiều nhất là hai tiếng và thậm chí có thể đi về ngay sau đó.

Trên thế giới hay trên các trang khoa học uy tín nhất cập nhật hằng ngày dựa trên bằng chứng khoa học hiện vẫn luôn ủng hộ vấn đề vận động nhẹ nhàng sau chuyển phôi không những không là nguyên nhân thất bại mà còn làm tăng tỷ lệ đậu thai.

Nằm một chỗ sau chuyển phôi để tăng tỷ lệ có thai là không có cơ sở khoa học, thực tế đã chứng minh tỷ lệ đậu thai của trung tâm hỗ trợ sinh sản ở Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh luôn ở mức cao trên khu vực. Để thuyết phục bố mẹ và giải toả tâm lý của bản thân, bạn có thể tham gia các hội, nhóm trên mạng xã hội, nghe các cặp vợ chồng đã từng thành công về kinh nghiệm của họ và đưa bằng chứng cho bố mẹ cùng xem.

Bạn nên nghỉ ngơi, hạn chế lao động nặng nhưng không nên thái quá. Sự quan tâm và giúp đỡ của gia đình và đồng nghiệp rất có ý nghĩa trong một chu kỳ thành công. Chúc anh, chị sớm đón con yêu về nhà!

Vợ em năm nay 31 tuổi, đã đi khám, kết quả tắc ống dẫn trứng bên trái. Các bác sĩ tư vấn làm thụ tinh nhân tạo và em đã làm bốn lần, trong đó một lần rụng trứng bên trái nên hủy. Tất cả đều thất bại.

Hiện tại em đang làm IVF, lần đầu chuyển một phôi thất bại, hiện đang làm ...

Lê Doãn Quỳnh, 33 tuổi, TP Thủ Đức

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn về cho chương trình.

Quá trình vận chuyển phôi đôi khi có thể làm ảnh hưởng tới chất lượng và số lượng của phôi. Trường hợp của vợ chồng bạn, tôi khuyên nên tiếp tục chuẩn bị niêm mạc theo phác đồ và chuyển phôi tại cơ sở đang theo dõi. Chúc hai vợ chồng sẽ có tin vui trong lần chuyển phôi này.

Cháu năm nay 21 tuổi, tuy nhiên cháu quan tâm về vấn đề sinh sản, bởi lẽ cháu lo sợ mình có thể bị vô sinh hiếm muộn. Cháu đã có thói quen thủ dâm từ bé do ảnh hưởng từ cuộc sống. Cháu nhớ không nhầm bắt đầu từ năm 10 tuổi, tần suất ít thì một ngày một lần, nếu nhiều có ngày ...

Trần Lê Minh, 21 tuổi, Hà Nội

TS.BS Nguyễn Thế Trường

Chào anh chị,

Thủ dâm là hành vi không tốt cho sức khỏe sinh sản và sức khỏe tâm lý. Chính vì thủ dâm quá mức bình thường gây nên tình trạng suy kiệt, suy yếu của tinh trùng và ảnh hưởng tới cơ quan sinh sản. Trong trường hợp này, anh chị nên đưa cháu đến khám và điều trị để được dùng thuốc hỗ trợ tinh trùng phát triển, hỗ trợ tâm lý, cơ hội có con vẫn còn cao.

Thủ dâm nhiều có nguy cơ vô sinh không
 
 

Em và vợ đã cưới nhau được hơn một năm nhưng chưa có con. Em và vợ đã đi khám, bác sĩ kết luận vợ em bị buồng trứng đa nang điển hình. Bác sĩ cho em hỏi, bệnh trên có ảnh hưởng đến khả năng có con của vợ chồng em không? Phương pháp điều trị như thế nào là hợp lý? Bị buồng ...

Lý Lê, 35 tuổi, Quận 1, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Về hội chứng buồng chứng đa nang, để chẩn đoán người ta sẽ chia ra thành nhiều nhóm nhỏ, thông thường xét riêng về buồng trứng đa nang, các bác sĩ sẽ khám lại xem buồng trứng đa nang ở phân nhóm nào. Các bác sĩ cũng cần biết các yếu tố về phía người chồng, nếu buồng trứng đa nang nhưng rối loạn nội tiết không nhiều, chất lượng tinh trùng của chồng khá thông thường thì có thể cho uống một số loại thuốc.

Vấn đề của những người bị buồng trứng đa nang là hiện tượng rụng trứng bị rối loạn, mất hẳn nên cần cho họ uống một số loại thuốc để phần nào phục hồi lại hiện tượng rụng trứng để vợ chồng quan hệ tự nhiên có thể có thai.

Tuy nhiên trong trường hợp rối loạn nội tiết quá nặng nề hoặc chất lượng tinh trùng chồng cũng yếu, với mức độ yếu nhẹ thì mình có thể sử dụng thuốc kích thích buồng trứng phục hồi lại hiện tượng rụng trứng trong chu kỳ điều trị sau đó có thể tiến hành bơm tinh trùng.

Trong trường hợp rối loạn nặng nề quá và chất lượng tinh trùng chồng yếu nhiều thì mình có thể thực hiện một trong hai giải pháp: Thứ nhất là làm thụ tinh ống nghiệm, chích thuốc, kích thích buồng trứng khoảng hai tuần để trứng lớn lên hẳn sau đó lấy trứng ra kết hợp trứng với tinh trùng làm thành phôi sau đó chuyển phôi vào buồng tử cung.

Thứ hai làm giải pháp nuôi trứng non, chích thuốc rất ít, khoảng hai ngày thôi sau đó lấy trứng ra thì trứng đó còn non mình sẽ nuôi trong phòng LAB một ngày, mình làm trứng đó từ non thành trưởng thành, sau đó kết hợp với tinh trùng làm thành phôi.

Tùy từng trường hợp cụ thể, tôi khuyên anh chị đến khám ở các cơ sở chuyên khoa sớm để bác sĩ có thể đưa ra được lời khuyên nên thực hiện phương pháp điều trị nào, từ việc đơn giản nhất là uống thuốc để phục hồi lại khả năng rụng trứng đến biện pháp cao cấp nhất là làm thụ tinh uống nghiệm hoặc nuôi trứng non.

Bệnh buồng trứng đa nang có thể có con không
 
 

Vợ chồng em kết hôn được ba năm nhưng chưa có bé, đã IUI một lần vào năm ngoái nhưng không thành công và giờ muốn chuyển sang IVF luôn. Bác sĩ cho em hỏi trước khi làm các thủ thuật trong thụ tinh ống nghiệm thì vợ chồng em cần làm các xét nghiệm gì? Em cần đi vào ngày hai chu kỳ kinh ...

Huỳnh Thể Linh, 30 tuổi, Cát Hải, Hải Phòng

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn,

Đối với các cặp vợ chồng khi thăm khám hỗ trợ sinh sản lần đầu cần làm các xét nghiệm sau:
1. Vợ:

Các xét nghiệm máu cơ bản:
- Nội tiết sinh sản : FSH, LH, Estradiol, Progesteron (làm vào ngày hai chu kỳ kinh nguyệt)
- Nội tiết tuyến giáp (FT4, TSH), Prolactin
- AMH (Dự trữ buồng trứng)
- Miễn dịch để sàng lọc các bệnh lý lây truyển cơ bản: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu - Nhóm máu

Sau sạch kinh 3-5 ngày (hoặc tùy điều kiện cho phép):
- Khám phụ khoa (xét nghiệm vi sinh: vi khuẩn, nấm, Chlamydia)
- Sàng lọc ung thư cổ tử cung
- Siêu âm tử cung phần phụ
- Sàng lọc ung thư vú (thường quy với phụ nữ từ 38 tuổi trở lên)
- Chụp phim tử cung - vòi trứng (điều kiện sạch kinh 3-5 ngày, kiêng quan hệ tình dục từ đầu chu kỳ và không có chống chỉ định chụp HSG)

2. Chồng:
- Tinh dịch đồ (kiêng xuất tinh 3-5 ngày)
- Miễn dịch: HBsAg, HCV, HIV, giang mai, lao
- Công thức máu

Ngoài ra trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm cần thiết.
Vợ chồng bạn đi khám lần đầu thì có thể khám vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ (tốt nhất sạch kinh từ 3-5 ngày). Nếu đã có các xét nghiệm thăm khám trước đó, anh chị nên mang theo. Chúc gia đình sớm có thêm thành viên mới. Trân trọng.

Vợ chồng con mong chờ con hai năm nhưng thả hoài không thấy tin vui. Hai vợ chồng đi thăm khám phát hiện chồng bị vô tinh, mất đoạn azfc b2/b4, chỉ số fsh 21, còn lại mọi thứ bình thường, chồng không bị quai bị và đã được bác sĩ mổ mic để tìm kiếm tinh trùng. Kết quả không có tinh trùng và ...

Nguyễn Thị Hương, 28 tuổi, 838 đường 30/4, phường 11, TP Vũng Tàu, Bà Rịa - Vũng Tàu

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn về cho chương trình.

Trường hợp của chồng bạn rất khó, khả năng có tinh trùng không cao, có thể cân nhắc mổ Micro Tese sau sáu tháng đến một năm, nhưng tỷ lệ có tình trùng rất thấp (theo báo cáo chung của Mỹ là 18.4 %), kèm theo bất thường của người bố sẽ di truyền cho con trai. Mời hai vợ chồng bạn đến thăm khám trực tiếp, mang đầy đủ hồ sơ cũ để chúng tôi tư vấn cụ thể.

Tôi 39 tuổi, từng có một đời vợ, chung sống với nhau 5 năm nhưng không có con. Sau đó cô ấy đi lấy chồng mới lại có em bé, tôi lo lắng nguyên nhân do tôi nên có đi khám tổng quát nhưng sức khỏe bình thường. Hiện tại tôi rất hoang mang không biết tôi mắc bệnh gì và còn cơ hội làm ...

Trần Thiên Hạo, 39 tuổi, Lệ Thủy, Quảng Bình

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn,

Để trả lời cho trăn trở của bạn, bạn chỉ cần đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để làm một xét nghiệm đơn giản, rẻ tiền và nhanh chóng: tinh dịch đồ.

Trong trường hợp tinh dịch đồ bất thường (ví dụ không có tinh trùng, tinh trùng ít hoặc yếu), bạn có thể cần gặp bác sĩ hiếm muộn để được thăm khám và xét nghiệm chuyên sâu hơn, từ đó có những hướng điều trị cụ thể. Chúc bạn sớm biết tình trạng của mình và vui khỏe.

Chồng em tinh trùng kém (78% không có acrosome), em AMH thấp 0.6. Lần đầu IVF em có hai phôi, chuyển phôi có beta nhưng thai sinh hóa. Lần hai IVF, em siêu âm ngày 2 có bốn nang, nhưng chỉ có một nang trội mà chọc hút không có noãn. Bác sĩ cho biết em phải kích trứng liên tục và có thể phải ...

Vũ Thị Mai Lê, 34 tuổi, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị gửi về cho chương trình.

AMH thấp đồng nghĩa với số lượng trứng cũng như chất lượng trứng giảm thấp, do đó số lượng noãn thu được thấp, tỷ lệ noãn bất thường cao. Trường hợp của chị cần kiên trì làm IVF nhiều chu kỳ để gom phôi, tranh thủ trữ lượng buồng trứng còn lại.

Hiện nay, phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ (Mild stimulation) đã cho thấy hiệu quả bước đầu trên những người phụ nữ có dự trữ buồng trứng kém, với chi phí giảm đáng kể so với phác đồ IVF thông thường. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công cũng như lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp cần dựa trên nhiều yếu tố, một bức tranh tổng thể về tình trạng của cả vợ và chồng. Do đó, rất mong anh chị sắp xếp tới thăm khám cùng bác sĩ để có thể tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình.

Em từng mổ bốc tách đa nhân xơ tử cung và u nang buồng trứng trái vào tháng 4/2018 (lúc đó em chưa lập gia đình). Cuối năm 2019 em lập gia đình, hơn 6 tháng mà em vẫn không có dấu hiệu mang thai nên tháng 7/2020 em lên khoa hiếm muộn tại một bệnh viện ở TP HCM để thăm khám. Kết quả ...

Nguyễn Kha Ly, 34 tuổi, Bình Phú Quới, xã Đăng Hưng Phước, huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang