VnExpress - Bao tieng Viet nhieu nguoi xem nhat

Thứ sáu, 14/2/2025

Nhà cháu có đi khám hiếm muộn, kết quả chỉ số AMH cháu hơi cao, khi làm thêm xét nghiệm MTHF và nhiễm sắc thể, bác sĩ có nói cháu bị dị hợp tử, khó có con, dễ bị sảy thai. Trường hợp của cháu có khả năng mang thai tự nhiên nữa không hay phải làm IVF?

An Ngọc, 29 tuổi, Dĩ An, Bình Dương

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Gen đông máu chỉ đơn thuần là một xu hướng di truyền để tiếp cận huyết khối chứ không được coi là nguyên nhân. Trên thực tế, chúng ta có nhiều nguyên nhân gây sảy thai đã được biết rõ hay còn tranh cãi. Tỷ lệ lưu hành gen đông máu trong quần thể người là không nhỏ (vài chục % tùy loại gen) và có thể thay đổi theo chủng tộc hay khu vực địa lý. Các nhà khoa học nhận thấy rằng chúng có thể xuất hiện từ 100.000 năm trước và phân bố theo sự di cư của các chủng người tối cổ. Tộc người châu Âu thường gặp đột biến yếu tố Factor V Leiden và Prothrombin II hơn và ngược lại người châu Á thì thường thấy đa hình gen MTHFR và PAI-1 hơn.

Chỉ tính riêng về nguy cơ gây huyết khối thì chỉ nghĩ đến gen đông máu (đột biến Factor V Leiden, Prothrombin, suy giảm Protein C, S, antithrombin) là nguyên nhân khi có tiền sử bản thân hoặc ruột thịt một đời bị tắc mạch máu vô căn mà thôi (đây chính là chỉ định xét nghiệm gen đông máu của chuyên khoa tim mạch, huyết học hay hồi sức). Trong cơ thể chúng ta luôn có quá trình tiêu đông song song để bảo vệ cơ thể. Chừng nào cơ chế này còn hoạt động tốt thì gen đông máu chưa thể tạo ra sự khác biệt. Cơ hội để “gen đông máu” này “thể hiện mình” là không nhiều, cực cực kỳ thấp. Giả sử trong trường hợp nó “chiếm lợi thế” thì cũng không có cơ hội gây ảnh hưởng đến thai nếu như… tế bào lá nuôi của nhau thai còn tốt. Bởi lẽ hệ thống gen của bào thai có thể thay đổi, điều chỉnh các nguy cơ liên quan đến huyết khối mẹ.

Đây chính là cơ chế giải thích vì sao gen đông máu của mẹ không liên quan hoặc nếu có thì rất nhẹ đến sẩy lưu thai liên tiếp. Tóm lại chưa có cơ chế nào để gen đông máu gây sẩy lưu thai. Chúng ta chỉ đang “bấu víu” vào “niềm tin tưởng tượng” rằng chúng gây huyết khối mẹ và làm chết thai sau đó.

Còn vấn đề AMH của bạn là một xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, giúp tiên lượng trong quá trình thực hiện Hỗ trợ sinh sản. Do vậy hỗ trợ cung cấp thông tin tư vấn cho bạn tốt nhất về đánh giá khả năng sinh sản, mong bạn sắp xếp thời gian đến thăm khám và mang theo những kết quả xét nghiệm đã làm trước đây.

Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui.

Vợ chồng cháu đang rất bi quan. Cưới nhau cũng đã được gần 10 năm nhưng đi khám, bác sĩ kết luận vợ bị suy buồng trứng sớm, phải xin trứng để làm IVF, chồng tinh trùng yếu, hình dạng bình thường 7%. Vậy cho cháu hỏi, có cách nào để cho vợ chồng cháu làm IVF bằng trứng của cháu được không? Cháu nghe ...

Ái Thy, 34 tuổi, Quận 1, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Tại IVF Tâm Anh chúng tôi đã gặp nhiều trường hợp đang mong con giống gia đình bạn. Bạn cần biết đi thăm khám, điều trị vô sinh hiếm muộn không phải là một quá trình trồng cây ngắn ngày như mọi người vẫn nghĩ. Con đường này dài hay ngắn phụ thuộc vào từng cá nhân cụ thể.

Qua chia sẻ của bạn, để biết xem mức độ khó khăn, chúng tôi sẽ cần thăm khám tỉ mỉ, kỹ lưỡng để đưa ra được những phác đồ phù hợp với trường hợp gia đình mình. Mong bạn sắp xếp thời gian đến thăm khám và mang theo những kết quả xét nghiệm đã có để chúng tôi tham khảo và đánh giá.

Có thể con đường làm hỗ trợ sinh sản sắp tới không phải quá thuận lợi, nhiều khi đi trên con đường ấy đã có những người muốn bỏ cuộc vì mất niềm tin và hy vọng. Nhưng hy vọng, niềm tin và cơ hội không chỉ đến từ người khác trao, điều quan trọng nó được tạo ra từ chính bản thân bạn. Chúc gia đình bạn sẽ thành công và mong gặp bạn trong thời gian sắp tới tại IVF Tâm Anh để chúng tôi có cơ hội hỗ trợ trao con yêu tới gia đình bạn.

Với độ tuổi 25 mà AMH còn 1.1 thì có được xem là AMH thấp không? Em mới lập gia đình và rất mong có con, không biết với trường hợp của em có thể có tự nhiên được không hay phải làm IVF?

Cúc Anh, 25 tuổi, Quận 10, TP HCM

BS.CKI Phan Ngọc Quý

Chào bạn. Cảm ơn câu hỏi của bạn.

AMH chỉ là một trong những yếu tố để tiên lượng mức dự trữ buồng trứng. Ngoài ra còn phải dựa vào số nang noãn trên siêu âm và một số chỉ số nội tiết. Vì vậy, để đánh giá mức dự trữ buồng trứng thông thường phải kiểm tra và đánh giá dựa vào nhiều yếu tố. Hơn nữa, giá trị AMH có thể có những ngưỡng khác nhau phụ thuộc vào phương pháp định lượng.

Nhìn chung, AMH thấp không phải là một giá trị để tiên lượng khả năng có thai tự nhiên vì quá trình mang thai còn có sự tham gia của các yếu tố như chất lượng tinh trùng, mức độ lưu thông của hai vòi tử cung... Để đánh giá chức năng sinh sản của hai vợ chồng và khả năng mang thai, hai bạn nên đi khám để làm thêm những kiểm tra tổng quát hơn.

Em bị AMH thấp, khoảng hai tháng trước em có đi khám hiếm muộn thì kết quả xét nghiệm AMH = 0.7, kinh nguyệt không đều và ngắn. Em muốn qua tháng đến bệnh viện Tâm Anh để làm IVF thì khả năng thành công có cao không? Có phương pháp hỗ trợ sinh sản nào dành cho những trường hợp AMH thấp như em ...

Đào, 29 tuổi, Quận 1, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị.

Hiện tại tỷ lệ thành công chung của IVF dao động khoảng 40-45%, tỷ lệ này càng giảm khi phụ nữ càng lớn tuổi. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tỷ lệ thành công IVF đã lên đến 63%.

Để tiên lượng tỷ lệ thành công ở mỗi cá nhân ngoài chỉ số AMH cần quan tâm đến tuổi, các bệnh lý phụ khoa kèm theo (dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung)... Với chỉ số AMH thấp 0.7 tiên lượng khó khăn nhưng không phải là không có cơ hội.

Hiện tại trung tâm đang có phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được áp dụng trong một số trường hợp lớn tuổi, AMH thấp, tuy nhiên đây không phải là phác đồ chung áp dụng máy móc cho tất cả mọi người mà tùy từng cá thể, tùy từng bệnh nhân sẽ có phác đồ tối ưu nhất. Để có phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất với chị, mời hai vợ chồng đến thăm khám trực tiếp, làm một số xét nghiệm cần thiết để bác sĩ tiên lượng và tư vấn cụ thể hơn.

Sảy thai nhiều lần, vợ chồng cháu cũng đã cạn nước mắt trong quá trình đi tìm con. Nay nghe nói về phương pháp kích thích nhẹ buồng trứng cho chỉ số AMH thấp, cháu lại nhen nhóm lên một hy vọng mới. Bác sĩ cho cháu hỏi cháu đã 39 tuổi, AMH 0,8 thì còn hy vọng gì không? Phác đồ này có khác ...

Bảo Anh, 39 tuổi, Quận 5, TP HCM

BS.CKI Cao Tuấn Anh

Chào chị.

Kích thích buồng trứng nhẹ là một phác đồ đã cho thấy lợi ích trên các trường hợp tuổi cao, AMH thấp, với chi phí thấp hơn đáng kể so với phác đồ chuẩn. Tuy nhiên, việc áp dụng phác đồ kích trứng nào tùy thuộc tình trạng bệnh cụ thể của chị. Do đó, cùng với chỉ số AMH thấp và trên lý thuyết sẽ giảm dần theo thời gian, anh chị nên thăm khám sớm để được tư vấn chi tiết và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

Phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng mang hy vọng cho các mẹ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp. Hiện AMH của em là 0.2, vậy phác đồ này có thể ứng dụng được cho trường hợp của em không ạ? Em đang rất mong con. Cảm ơn bác sĩ.

Mai Khanh, 33 tuổi, Quận 6, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào Chị.

Để tiên lượng tỷ lệ thành công ở mỗi cá nhân, ngoài chỉ số AMH cần quan tâm đến tuổi, các bệnh lý phụ khoa kèm theo (dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung)...

Với chỉ số AMH thấp 0.2 tiên lượng khó khăn nhưng không phải là không có cơ hội. Hiện tại trung tâm đang có phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng được áp dụng trong một số trường hợp, tuy nhiên để có phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất với chị, mời hai vợ chồng đến thăm khám trực tiếp, làm một số xét nghiệm cần thiết để bác sĩ tiên lượng và tư vấn cụ thể hơn. Trân trọng.

Tôi đã làm IVF ba lần thất bại (một lần vào năm 2017 được năm phôi, chuyển phôi lần đầu đậu thai được chín tuần, thai lưu và hai lần năm 2020, tất cả những lần chuyển phôi xét nghiệm Beta không có thai), tôi muốn hỏi với độ tuổi 45, tôi có thể làm lần nữa không?
Xét nghiệm tôi (vợ) bình thường, niêm ...

Nguyễn Thị Kim Dung, 45 tuổi, P608 Lầu 6, Tòa nhà PetroVietNam, Số 1-5 Lê Duẩn, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP Hồ Chí Minh

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị, cảm ơn câu hỏi của chị về cho chương trình.

Với độ tuổi 45, tình trạng sức khỏe sinh sản rất khó khăn, số lượng trứng của chị ít trong đó số lượng trứng bất thường lại cao. Nếu tiếp tục làm IVF bằng noãn tự thân, chị cần làm sàng lọc bệnh lý cho phôi để loại bỏ các phôi bất thường, tăng tỷ lệ thành công khi chuyển phôi.

Cả hai nên đến khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng sức khỏe sinh sản, mang theo các kết quả đã có để chúng tôi tư vấn cụ thể. Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình.

Em 36 tuổi đã sinh một bé tự nhiên cách đây bảy năm, sau đó, em có thả nhưng không có bầu. Em có khám ở bệnh viện tỉnh và kết quả bị tắc vòi trứng, niêm mạc mỏng. Em cũng đã lớn tuổi nên muốn làm thụ tinh ống nghiệm để sớm có bé. Em cần làm thêm những gì và có phương pháp ...

Huỳnh Phương Nga, 36 tuổi, Anh Sơn, Nghệ An

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào chị,

Trường hợp của chị cần thăm khám sớm làm đầy đủ các xét nghiệm của hai vợ chồng để đánh giá khả năng sinh sản. Sau khi hoàn thiện hồ sơ, các bác sĩ sẽ thảo luận với hai vợ chồng và đưa ra phương pháp can thiệp hiệu quả.

Hiện nay, trung tâm IVF Tâm Anh đã và đang triển khai nhiều kỹ thuật hiện đại, tiên tiến nhất, tuy nhiên mỗi cặp vợ chồng khác nhau với những đặc điểm khác nhau sẽ có những kỹ thuật riêng.

Trân trọng!

Tôi năm nay 46 tuổi, vợ sắp cưới tôi năm nay 41 tuổi. Bác sĩ cho tôi hỏi:
1. Phụ nữ trên 41 tuổi có khả năng mang thai và có con không?
2. Cả hai người đều lớn tuổi như vậy, xác suất có con tự nhiên bao nhiêu %?
3. Nếu làm thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh ống nghiệm, xác suất ...

Kenny Nt, 46 tuổi, TP HCM

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

1. Phụ nữ trên 41 tuổi vẫn có khả năng mang thai và có con.

2. Cả hai người đều lớn tuổi, xác suất có con tự nhiên trong trường hợp cả hai không có vấn đề về sức khỏe khác là khoảng 10%.

3. Nếu làm thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh ống nghiệm thì tỷ lệ thành công ở mỗi trung tâm là khác nhau.

4. Theo quy định tại Khoản 2 Điều 95 Luật Hôn nhân gia đình năm 2014, vợ chồng có quyền nhờ người mang thai hộ khi có đủ điều kiện: có xác nhận của tổ chức y tế có thẩm quyền về việc người vợ không thể mang thai và sinh con ngay cả khi áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Vợ chồng đang không có con chung, đã được tư vấn về y tế, pháp lý, tâm lý. Bên cạnh đó, hiện tại chỉ có một số cơ sở y tế được Bộ Y tế cấp phép mang thai hộ.

Em 31 tuổi, lấy chồng được hơn ba năm nhưng chưa có con. Vợ chồng em đi khám, bác sĩ kết luận chồng em tinh trùng yếu, em bị viêm, tắc hai vòi trứng, sau này còn bị nấm âm đạo. Em đã thực hiện mổ nội soi nhưng vòi trứng vẫn không thông. Bây giờ em muốn thực hiện IVF để tìm con thì ...

Trần Tuyết Anh, 31 tuổi, Quận 5, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn,

Với trường hợp của mình thì chị nên đến khám tại trung tâm để kiểm tra xem tình trạng viêm nhiễm còn hay không. Điều trị dứt điểm viêm thì sau đó có thể tiến hành làm IVF. Bởi vì khi bị viêm âm đạo thì có ảnh hưởng gây sảy thai hoặc sinh non sau này.

Tắc vòi trứng có làm IVF được không
 
 

Tôi đã có một cháu trai năm nay 14 tuổi. Vợ chồng tôi vẫn sinh hoạt vợ chồng bình thường, không sử dụng biện pháp tránh thai nào nhưng đến nay vẫn chưa có tin vui. Bác sĩ tư vấn giúp tôi về nguyên nhân của trường hợp này. Chúng tôi có thể đến đâu để khám. Mong bác sĩ giải đáp.

dammanhchien75, 45 tuổi, Nhà 9, ngõ 32, Trần Nguyên Hãn, TP Vinh

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa, vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng sau một năm chung sống, quan hệ tình dục đều đặn 2-3 lần mỗi tuần không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai. Phụ nữ trên 35 tuổi thì thời gian là sáu tháng.

Vô sinh được chia làm nguyên phát và thứ phát. Vô sinh nguyên phát là những cặp vợ chồng chưa từng sinh con, trong khi vô sinh thứ phát là những cặp vợ chồng hiếm muộn đã có thể mang thai ít nhất một lần trước đó. Nguyên nhân của những trường hợp này có thể do vợ, chồng, cả hai hoặc không rõ nguyên nhân. Vì vậy, vợ chồng bạn nên đi thăm khám tại trung tâm hỗ trợ sinh sản để có thể được thăm khám và đánh giá toàn diện cả hai vợ chồng.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh là một trong những cơ sở uy tín được nhiều gia đình gửi gắm niềm tin, chúng tôi luôn sẵn sàng chào đón bạn và hy vọng là nơi được bạn tin tưởng cho quá trình sắp tới. Chúc bạn sớm tìm được con yêu.

Em đọc được thông tin trên mạng thấy rằng chế độ ăn uống không khoa học, uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Thông tin này có chính xác không bác sĩ? Vậy chế độ ăn uống và sinh hoạt như thế nào được xem là lành mạnh, không ảnh hưởng đến khả năng ...

Nguyễn Duy Nam, 27 tuổi, Vân Dương, Bắc Ninh

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Thân chào bạn,

Uống nhiều bia rượu hay hút thuốc lá nhiều đều ảnh hưởng xấu tới số lượng và chất lượng tinh trùng.

Hút thuốc lá nhiều là một trong những nguyên nhân làm hẹp lòng mạch máu và tổn thương thần kinh dẫn đến giảm lượng máu và tín hiệu thần kinh ở bộ phận sinh dục, nơi sản xuất tinh trùng. Ngoài ra, trong thuốc lá còn có nhiều chất có hại có thể gây tổn thương DNA của tinh trùng, dẫn tới dị dạng tinh trùng.

Nam giới lạm dụng rượu, bia thì khả năng sinh sản sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Rượu, bia có liên quan đến việc thay đổi một số nội tiết tố sinh dục ở nam giới, cản trở sự phát triển của tinh trùng. Dùng rượu, bia quá độ có thể ảnh hưởng các tế bào sinh tinh trong tinh hoàn, ảnh hưởng đến kích thước tinh hoàn và làm tăng khả năng dị dạng của tinh trùng. Những người đàn ông lạm dụng rượu bia thì cả số lượng và chất lượng tinh trùng đều bị suy giảm. Bên cạnh đó, nếu một người đàn ông nghiện rượu nặng có thể bị rối loạn cương cứng và không thể quan hệ tình dục thành công.

Ngoài ra, tinh trùng của nam giới được sản xuất tại tinh hoàn với điều kiện là tinh hoàn phải duy trì nhiệt độ thấp hơn của cơ thể khoảng 2-3 độ C. Nếu tinh hoàn chịu tác động của sóng điện từ, nhiệt độ cao có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng. Do đó, không nên sử dụng điện thoại di động thường xuyên, hạn chế để điện thoại di động và các thiết bị phát sóng gần tinh hoàn. Không mặc quần bó, ngồi xe máy lâu.

Để tinh trùng luôn khỏe mạnh, cần hạn chế sử dụng bia rượu và các chất kích thích như cà phê, thuốc lá tối đa. Kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ dinh dưỡng, không ăn quá mặn, không ăn nhiều dầu mỡ. Các loại thực phẩm như hàu biển... giúp cải thiện số lượng, chất lượng tinh trùng.

Lần đầu tiên đi khám hiếm muộn cần làm gì? Vợ chồng em mới kết hôn, thả sáu tháng rồi mà chưa có tin vui. Em nghe nói bình thường thả một năm không có thì mới nên đi khám. Vợ chồng em có nên tiếp tục thả tiếp không hay là đi khám luôn ạ?

Huỳnh Phúc, 28 tuổi, Ba Tri, Bến Tre

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào anh/chị,

Theo định nghĩa của WHO, vô sinh được hiểu là cặp vợ chồng ở gần nhau, có quan hệ bình thường, không sử dụng biện pháp tránh thai nào mà sau một năm chưa có con. Trong câu hỏi của bạn chưa nói rõ trường hợp của hai vợ chồng.

Nếu trường hợp người vợ còn trẻ <35 tuổi, không có các yếu tố bất thường về kinh nguyệt, không có bệnh lý nền bạn hoàn toàn có thể tiếp tục chờ đợi có thai tự nhiên. Nếu trường hợp người vợ >35 tuổi, vợ chồng anh/chị nên thăm khám sớm để nhận được sự hỗ trợ y tế.

Chúc anh/chị may mắn và sớm đón con yêu.

Chồng cháu đi khám bị tinh trùng yếu, dị dạng nhiều, giãn tĩnh mạch thừng tinh trái thì cơ hội có con rất thấp phải không thưa bác sĩ?

Mộc Miên, 28 tuổi, Nam Sơn, Bắc Ninh

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Mến chào bạn Mộc Miên,

Chuyện có con là chuyện của cả hai vợ chồng chứ không của riêng ai. Cơ hội có thai cũng có góp 50% từ người vợ (ví dụ tuổi, dự trữ buồng trứng). Chính vì vậy, vợ chồng bạn nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản được khám và tư vấn điều trị sao cho hài hoà (cân bằng) với tình huống bệnh lý của cả vợ và chồng. Tránh trường hợp điều trị tập trung cho người chồng mà quên mất người vợ, bỏ qua giai đoạn "vàng" để có "con chính chủ". Khi người phụ nữ còn trẻ (dưới 35 tuổi), chỉ cần vài con tinh trùng là chúng tôi đã có thể giúp họ có thai như ý. Chúc vợ chồng bạn sớm có tin vui.

Em 30 tuổi, chồng em 33 tuổ. Vợ chồng em kết hôn hơn năm năm, nhưng vẫn chưa có tin vui. Vợ chồng em có đi khám hiếm muộn, bác sĩ bảo chồng em tinh trùng yếu, em bị tắc vòi trứng một bên. Trường hợp của vợ chồng em có thể làm IVF không? Quá trình IVF sẽ diễn ra như thế nào, cần ...

Nguyễn Như Mai, 30 tuổi, Bá Thước, Thanh Hoá

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh/chị,

Các thông tin anh/chị cung cấp chưa đủ để chúng tôi đánh giá về tình trạng sinh sản của hai vợ chồng để đưa ra kết luận có đủ điều kiện làm IVF hay không. Chúng tôi mong hai vợ chồng có thể đến thăm khám trực tiếp, mang theo các kết quả đã có để được tư vấn cụ thể.

Thời điểm thăm khám thuận lợi khi vợ sạch kinh 2-3 ngày, kiêng quan hệ từ đầu chu kỳ, chồng kiêng xuất tinh 3-5 ngày. Sau khi thăm khám đầy đủ, nếu thực hiện IVF sẽ bắt đầu quá trình từ ngày hai chu kỳ kinh của vợ.

Để có tỷ lệ thành công cao anh/chị cần chuẩn bị sức khỏe tốt, tinh thần thoải mái, hai vợ chồng nên kiêng bia, rượu, thuốc lá, các chất kích thích, hạn chế thức khuya, không làm việc và vận động quá sức, chế độ ăn lành mạnh như tăng cường rau xanh, các loại hải sản, hoa quả.

Chúc anh/chị may mắn.

Vợ chồng em cưới nhau được hai năm nhưng vẫn chưa có con và có đi khám ở bệnh viện. Vợ em được chuẩn đoán đa nang hai buồng trứng và kinh nguyệt không đều, em có 30% tinh trùng bình thường, 70% là các loại tinh trùng khác. Bác sĩ kê đơn thuốc uống trong vòng ba tháng để kích thích buồng trứng ...

Phạm Ngọc An, 30 tuổi, Bình Nhâm, Thuận An, Bình Dương

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Hiện tại có hai phương pháp hỗ trợ sinh sản là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) với tỷ lệ thành công lên đến 30% và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) với tỷ lệ thành công khoảng 63% (năm 2020 tùy vào độ tuổi và chức năng sinh sản của hai vợ chồng. Đây được coi là hai phương pháp cho hiệu quả tốt nhất.

Còn một vài phương pháp khác như quan hệ vào trước ngày rụng trứng, canh trứng... đều cho kết quả thấp hơn hoặc không hiệu quả. Nếu có thể, anh chị sắp xếp thời gian đến IVF Tâm Anh để các bác sĩ thăm khám đánh giá chính xác chức năng sinh sản của hai vợ chồng từ đó có hướng điều trị tốt nhất cho hai vợ chồng.

Chúc gia đình anh chị sớm có thêm thành viên mới. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Em bị polyp thân tử cung, đã phẫu thuật vào đầu tháng 10/2020 bằng phương pháp mổ nội soi. Theo bảng sơ lược nội dung phẫu thuật nội soi, buồng trứng phải bình thường, buồng trứng trái dính, hai ống dẫn trứng tắc đoạn xa. Bác sĩ nói có bơm thông ống dẫn trứng trong quá trình phẫu thuật. Kết quả tinh dịch đồ của ...

Huỳnh Hòa, 27 tuổi, Lạc Long Quân, quận 11, TP HCM

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào anh chị,

Những thông tin anh chị cung cấp cho thấy tinh dịch đồ của chồng hơi yếu, tuy niên vẫn đủ điều kiện để bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Buồng tử cung của vợ sau phẫu thuật có thể coi như buồng tử cung bình thường và hai vòi tử cung thông. Tuy nhiên, bác sĩ cần đánh giá tỉ mỉ hơn về dự trữ buồng trứng xét nghiệm nội tiết của chị để đánh giá chính xác hơn.

Nhưng nếu anh chị đã không thực hiện các biện phép tránh thai để có em bé hơn một năm thì không nên để có thai tự nhiên nữa vì tinh trùng của chồng hơi yếu. Nếu để có thể có thai tự nhiên được nhưng tỷ lệ không cao. Anh chị nên thăm khám để các bác sĩ đánh giá chính xác lại chứng năng sinh sản của hai vợ chồng.

Người vợ sẽ chụp phim tử cung vòi trứng đánh giá chính xác hai ống dẫn trứng có thông hay không, buồng tử cung có bất thường gì không, xét nghiệm AMH đánh giá dự trữ buồng trứng, xét nghiệm nội tiết tiên lượng đáp ứng buồng trứng.

Ngoài ra, anh chị còn làm các xét nghiệm đánh giá khả năng mang thai và bệnh lý truyền nhiễm khác. Người chồng cần đánh giá lại số lượng và chất lượng tinh dịch đồ bằng tinh dịch đồ các xét nghiệm máu. Nếu tất cả mọi thứ đều bình thường, hai vợ chồng có thểm bơm IUI 1-2 chu kỳ. Chúc hai vợ chồng chị sớm có tin vui.

Vợ chồng tôi có hai đứa con, đã đặt vòng tám năm, hiện tại lấy vòng để sinh thêm mà thả hai năm chưa có con ạ. Mong bác sĩ giải đáp.

Phan Thục Anh, 44 tuổi, Thôn Cảnh Dương, xã Lộc Vĩnh, huyện Phú Lộc, Huế

ThS.BS Giang Huỳnh Như

Chào bạn, cảm ơn câu hỏi của bạn.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa, vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng sau 1 năm chung sống, quan hệ tình dục đều đặn 2-3 lần/ tuần không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào mà người vợ vẫn chưa có thai. Với phụ nữ trên 35 tuổi thì thời gian là 6 tháng. Vô sinh được chia làm nguyên phát và thứ phát.

Vô sinh nguyên phát là những cặp vợ chồng chưa từng sinh con, trong khi vô sinh thứ phát là những cặp vợ chồng hiếm muộn đã có thể mang thai ít nhất một lần trước đó. Nguyên nhân của những trường hợp này có thể do vợ, do chồng, do cả hai hay không rõ nguyên nhân. Vì vậy, hai vợ chồng bạn nên đi thăm khám tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản để có thể được thăm khám và đánh giá toàn diện cả hai vợ chồng.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh là một trong những cơ sở uy tín được nhiều gia đình gửi gắm niềm tin, chúng tôi luôn sẵn sàng chào đón bạn và hy vọng là nơi được bạn tin tưởng cho quá trình sắp tới. Chúc bạn sớm tìm được con yêu.

Nếu có thêm bất cứ thắc mắc nào, anh chị có thể gửi câu hỏi về cho chương trình, hoặc gọi lên tổng đài của Hệ thống bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, tại Hà Nội: 1800 6858, tại TP.HCM: 028 7102 6789 để được hỗ trợ. Trân trọng!

Em nghe nói kích trứng nhiều lần sẽ làm rối loạn nội tiết và tăng khả năng ung thư buồng trứng có phải không? Vì em có dự trữ buồng trứng rất thấp, được chỉ định gom trứng nên nghe thông tin trên em rất lo lắng.

Ngọc Nguyễn, 33 tuổi, Quận 8, TP HCM

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo

Chào chị,

Theo thông tin chị cung cấp thì chưa đủ dữ liệu để kết luận là kích trứng gây rối loạn nội tiết hay ung thư, tuy nhiên những điều này vẫn có thể ảnh hưởng về sau. Trường hợp của chị là cần gom trứng, hiện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM có phác đồ là kích thích nhẹ buồng trứng để nồng độ nội tiết gần với nồng độ tự nhiên của cơ thể, nhằm gom được trứng nhiều hơn, giảm những ảnh hưởng có thể có về sau. Trân trọng.

Thủ thuật kích trứng
 
 

Mỗi lần em xuất tinh, tinh trùng rất loãng, màu trong và rất ít. Vậy có phải em có nguy cơ vô sinh không thưa bác sĩ? Em cần thực hiện những xét nghiệm nào để xác định vấn đề này. Em và bạn gái chuẩn bị đám cưới, nhưng em rất lo lắng và tự ti về bản thân không biết có đem lại ...

Nguyễn Văn Định, 28 tuổi, Thọ Xuân, Thanh Hóa

TS.BS Từ Thành Trí Dũng

Thân chào bạn,

Tinh dịch loãng, màu trong và rất ít là biểu hiện về hình thức, không thể đánh giá có nguy cơ vô sinh hay không? Bạn cần thử tinh dịch đồ để biết số lượng và chất lượng tinh trùng như thế nào thì bác sĩ mới có thể tư vấn về khả năng có con và sức khỏe tình dục của bạn được.

Muốn thử tinh dịch đồ thì theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bạn lưu ý không xuất tinh ít nhất từ 3-5 ngày (kể cả mộng tinh hay thủ dâm).